妊娠早期应用黄体酮的致畸作用

黄体酮是治疗习惯性和不可避免性流产的常用药物,它对人体的影响和致畸作用尚有争议。曾有报导该药可引起心脏及中枢神经系统畸形和短肢,尤以女婴男性化为多。为了证实黄体酮对胎儿的确切致畸作用,作者在Kaplin医院从1970～1979年共收治35,114名产妇,记录怀孕后有无阴道出血及起止时间、用药的剂量和时间。由新生儿医师每日检查新生儿有无畸形,围产期死胎均进行尸     

不能随意用黄体酮保胎

医生常用黄体酮治疗先兆流产和习惯性流产,以至很多患者都知道用它可以保胎。但临床观察表明,黄体酮并不是对所有流产都有效。相反,在妊娠早期应用黄体酮还会增加致畸的危险。黄体酮的保胎作用是肯定的,但     

甲基汞亚致畸量对小鼠胎儿脑的毒性作用

甲基汞亚致畸量对小鼠胎儿脑的毒性作用长春白求恩医科大学三院病理科（长春，１３００２１）崔俊生白求恩医科大学病理教研室姜崇，陈远耀，尹鸿轸甲基汞致畸量对胎儿常引起死亡、畸形等高度毒性作用，已被许多研究者关注。甲基汞亚致畸量对母体可无损伤，其胎儿也可正常...     

先兆流产的治疗及临床分析

目的探讨黄体酮配合其他药物治疗先兆流产对围产期母儿的影响.方法收集1986年5月～1999年10月妊娠期发生先兆流产的孕妇140例,其中98例接受黄体酮及其他药物配合进行保胎治疗(治疗组);42例未进行治疗或只接受其他药物治疗未加黄体酮治疗(对照组);对两组围产期母儿情况进行跟踪并比较.结果治疗组妊娠成功率为88%,明显高于对照组的33%(P＜0.05);治疗组胎儿及新生儿疾病发生率低于未治疗组;胎儿畸形及产妇产后出血等同产期合并症发生率无显著差异.结论黄体酮配合其他药物治疗先兆流产,可大大提高妊娠成功率,降低胎儿及新生儿疾病发生率对同产期母儿无不良影响.     

主动免疫疗法联合HCG及黄体酮治疗习惯性流产

目的旨在通过主动免疫联合HCG及黄体酮安胎治疗习惯性流产,探讨临床治疗习惯性流产的有效方法。方法 65例原因不明习惯性流产患者随机分为2组。A组观察组35例接受主动免疫治疗联合HCG及黄体酮安胎治疗,妊娠后立即联合HCG及黄体酮安胎治疗;B组对照组30例,单纯接受HCG及黄体酮安胎治疗。结果观察组妊娠成功率为91.48%,对照组妊娠成功率为30.00%,研究结果显示采用单纯HCG及黄体酮和主动免疫联合HCG及黄体酮安胎治疗习惯性流产之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论主动免疫联合HCG及黄体酮安胎治疗习惯性流产安全、有效,值得临床推广应用,可提高患者的免疫反应性,并且可提高疗效和妊娠成功率。     

药物的致畸作用——药源性疾病专题讲座之九

自从40年代发现患风疹病毒感染的孕妇娩出胎儿畸形以来,陆续发现并证实妇女于妊娠期间受到一些感染源、放射物质及药物等外源性因素的作用,可致其胎儿畸形。据统计,其中由药物所致的胎儿畸形约占全部先天畸形的6％,因此已引起重视。一、致畸药物及其致畸表现 (一) 致畸作用显著的药物:1.反应     

药物诱发排卵(克罗米芬及/或人促性腺激素)、试管内受精、输卵管内配子移植后的早期流产与胎儿畸形

已知克罗米芬(CC)和人促性腺激素能使大多数无排卵妇女诱发排卵并妊娠,然而这些药物对妊娠的不良作用特别是对发育中胚胎是否有致畸作用引起顾虑。本文分析了应用药物诱发排卵或结合试管内受精-胚胎移植(IVF-ET)、输卵管内配子移植(GIFT)后的流产率与胎儿畸形。一般人群的流产率一般引用的自然流产发生率为全部妊娠     

妊辰注意铅伤害

研究表明,孕妇吸收的铅90％会通过胎盘传输给胎儿.而铅具有极强的生殖毒性、胚胎毒性和致畸作用,不仅会影响胎儿的正常发育,还会导致胎儿的流产、早产或是智障、畸形宝宝的出生.宝宝出生后,如果血液中含有过量的铅,智商、体格成长、记忆力等也会比同龄儿童低下.所以,女性在怀孕前三个月就要注意到铅危害并去医院做血铅检查.     

妊娠注意铅伤害

研究表明，孕妇吸收的铅90％会通过胎盘传输给胎儿。而铅具有极强的生殖毒性、胚胎毒性和致畸作用，不仅会影响胎儿的正常发育，还会导致胎儿的流产、早产或是智障、畸形宝宝的出生。宝宝出生后，如果血液中含有过量的铅，智商、体格成长、记忆力等也会比同龄儿童低下。所以，女性在怀孕前三个月就要注意到铅危害并去医院做血铅检查。     

胶州市婚前医学检查与出生缺陷发生率关系的研究

目的:探讨婚前医学检查与胎儿畸形和出生缺陷发生率有无影响及影响情况。方法:对产前和产后的缺陷儿进行对比研究。结果:非婚检组出生缺陷率发生率比婚检组上升1倍。并且非婚检组遗传因素与其他可疑致畸因素较多,神经管畸形、复合畸形发病率高。     

孕前医学量表测定综合分析对复发性流产患者再次妊娠的干预效果研究

目的探讨应用孕前医学量表综合测评后复发性流产患者妊娠率、流产率以及胎儿畸形率的影响。方法对200对复发性流产夫妇进行孕前医学量表综合测评,根据生物学三节律,指导其在情绪、体力、智力最佳时期受孕,另200对复发性流产夫妇随机受孕,对比两组妊娠率、流产率以及胎儿畸形率、染色体异常率,应用统计学分析。结果干预组与对照组的妊娠率差异无统计学意义(P0.01);干预组与对照组流产率分别为6.77%和17.85%,差异有统计学意义(P0.01);干预组胎儿畸形率0.9%,对照组为6.52%,差异有统计学意义(P0.05);干预组与对照组未流产染色体异常率分别为2.22%和11.11%,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕前医学量表综合测评能明显降低复发性流产患者的流产率、胎儿畸形率及染色体异常率。     

补佳乐在早孕期黄体切除术后的保胎应用

目的 探讨补佳乐在早孕期妊娠黄体切除术后保胎的临床意义.方法 回顾性分析广东省惠东县妇幼保健院2005年1月至2008年7月,以及2008年8月至2012年1月收治的早孕期因卵巢肿瘤蒂扭转或黄体破裂而行手术治疗致妊娠黄体丢失的患者分别为12例及16例,2008年以前12例为对照组.2008年以后16例为实验组.对照组术后给予黄体酮安胎.实验组给予补佳乐联合黄体酮进行安胎治疗.结果 对照组12例患者安胎后5例发生早期流产,实验组16例无早孕流产发生,1例患者孕中期因胎儿畸形行引产,15例患者足月妊娠分娩.结论 在早孕期妊娠黄体丢失的患者中,给予补佳乐联合黄体酮安胎治疗,有积极的意义.     

黄体酮安胎：请放心

由于导致自然流产的原因较为复杂，临床上往往难以查明，故长期以来，对于先兆流产或习惯性流产，医生几乎都常规应用黄体酮进行安胎治疗。近年来，亦有不少声音质疑黄体酮对胎儿的安全性，一些医生及病人对此药顾虑重重。为正视听，下面引导大家重新正确认识黄体酮。     

妊娠期禁用药物与致畸评价

导致胎儿畸形的因素极多,自６０年代妊娠期服反应停致海豹肢畸形事件发生后,药物的致畸作用备受重视。统计结果表明,２％的新生儿重要器官和次要器官的畸形与孕妇长期滥用药物有一定关系,尤其在妊娠早期３个月内更为重要。药物的致畸作用与药物的种类、用药时期的孕（...     

早孕期应用孕激素的致畸作用

妊娠期应用孕激素治疗习惯性流产及先兆流产,但对其效应及可能致畸作用方面有争论。已进行的对孕激素致畸作用的研究是针对其可能的致心脏畸形、中枢神经系统及缺肢作用,但大多数是针对其对女胎的男性化作用。本研究的目的是确定在早孕期给予外源性孕激素的可能致畸作用,应用病史对照性前瞻方法,对1970～1979年十年间于Kaplan医院分娩的所有病人(35,114)进行筛选,其中2,754名母亲于早孕期有阴道出血史。其新生儿选入本研究并分为两组,第一组为暴露组,即有孕激素治疗史,1608名;第二组为对照组,无孕激素治疗,1146名。其他治疗两组相同。两组妇女在平均年龄、>35岁以上妇女数、平均产次等方面无显     

母体糖代谢异常及相关基因多态性与子代神经管畸形的关系

母体孕期糖尿病增加胎儿神经管畸形风险是公认的,且有人群流行病学研究证据。糖代谢途径涉及众多酶类,编码这些酶的基因多态性可能会通过影响母体血糖水平,从而影响子代神经管畸形的发病风险。本文回顾母体糖代谢异常及相关基因多态性与子代神经管畸形关系的研究进展,从能量介导的致畸作用、胚胎内生物化学失调、氧化应激和细胞凋亡等方面总结糖代谢异常致畸的可能机制,并重点回顾了相关基因多态性与神经管畸形的关系。     

孕产妇用药的安全问题

导致胎儿畸形的因素极多,自60年代妊娠期服反应停致海豚肢畸形事件发生后,药物的致畸作用备受重视。统计结果表明,2%的新生儿重要器官和次要器官的畸形与孕妇长期滥用药物有一定关系,尤其在妊娠早期3个月内更为重要。药物的致畸作用与药物的种类、用药时期的孕(胎)龄、药物的剂     

黄体酮安胎:请放心

<正>由于导致自然流产的原因较为复杂,临床上往往难以查明,故长期以来,对于先兆流产或习惯性流产,医生几乎都常规应用黄体酮进行安胎治疗。近年来亦有不少声音质疑黄体酮对胎儿的安全性,一些医生及病人对此药顾虑重重。为帮助准父母消除顾虑,下面引导大家重新正确认识黄体酮。     

妊娠先兆流产用黄体酮治疗对围生儿影响结局的对比与评价

目的:评价黄体酮对妊娠后出现先兆流产围生儿治疗效果的影响.方法:分析2000年1月～2007年12月,山东省微山县妇幼保健院产科收治的410例单胎早期先兆流产患者(治疗组)的围生儿结局,随机选取410例无早期先兆流产孕妇(对照组)的围生儿结局进行对照.结果:结果黄体酮治疗组与对照组相比,活产儿数、活产儿性别、出生体重、出生身长、1min Apgar评分≤7分所占比例无显著性;难免流产、死胎、早产的发生率以及早产儿结局差异亦无显著性,围生儿畸形治疗组、对照组,两组差异匀无显著性.单独使用黄体酮及黄体酮联合其他保胎药治疗差异也均无显著性.结论:先兆流产患者早期,足量、规律使用黄体酮,可以改善围生儿的生存.     

妊娠与药物

孕妇在妊娠期有可能并发各种疾病须应用药物。自60年代妊娠期服反应停致海豹肢畸形事件发生后,药物的致畸作用备受重视。近年来,关于药物对胎儿、新生儿的影响,特别是在致畸方面进行了大量研究。统计结果表明,2％的新生儿某些器官的畸形与孕妇长期滥用药物有一定关系。药物的致畸作用与药物的种类、用药时期的孕周胎龄、药物的剂量及用药时间长短、药物的理化特性及孕妇吸收能力等因素密切相关。 一、妊娠期药物动力学