急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的效果

目的观察使用胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的临床疗效。方法选取六盘水市人民医院急诊科2010年3月至2012年3月因冠心病合并出现快速心律失常前来就诊的130例患者,胺碘酮首次剂量,静脉注射负荷量的胺碘酮（150mg）确保在10min之内注入,然后按1．0mg／min的速度维持静脉滴注6h,之后根据患者的病情逐渐减少胺碘酮的用量至0．5mg／min,对于心律控制情况不满意者可在15～30min后再给予患者负荷量的胺碘酮2—3次,但要确保24h内胺碘酮的总剂量〈2000mg。结果有效率高达89．2％,不良反应率仅为4．6％。结论急诊采用胺碘酮静脉滴注或注射的方法治疗冠心病快速心律失常不仅安全,而且有效,值得广泛推广于临床。     

胺碘酮静脉给药在快速心律失常中的应用研究

目的对比观察静脉注射胺碘酮治疗快速心律失常的疗效和安全性。方法62例快速心律失常分为胺碘酮组（32例）和心律平组（30例）。胺碘酮组用药方法：首剂负荷量150—300mg缓慢静注，维持量0．5-10mg／min，维持静点3d，静脉用药同时口服0．2gq8h。心律平组用药方法：首剂负荷量70mg静脉注射，若无效15min后重复70mg，最大累计量24h不大于240mg，次日1：2服0．2gq8h，观察两组治疗快速心律失常转复到窦性心律情况及不良反应发生情况。结果胺碘酮组转复总成功率81．25％（26／32）比心律平组转复总成功率60％（18／30）高，而不良反应，尤其是严重不良反应较心律平组低。结论胺碘酮静脉给药在治疗快速心律失常中安全有效。     

胺碘酮治疗心肺复苏过程中室性心律失常的疗效和安全性

目的:观察胺碘酮治疗心肺复苏过程中室性心律失常的疗效和安全性。方法:58例在心肺复苏过程中出现室性心律失常病人,首剂负荷剂量胺碘酮3～5mg/kg于10～15min内静脉注入,随后以0.5～1.5mg/min静脉泵入维持,若心律失常控制不满意,可间隔30min再静脉注射首剂负荷剂量,24h总量为1200～1500mg。结果:有效率为93.1%,副反应发生率为6.90%。结论:胺碘酮治疗心肺复苏过程中室性心律失常有效且安全。     

静注胺碘酮治疗高危病人室性心律失常的临床研究

目的:研究静脉应用胺碘酮在高危病人室性心动过速(VT)和(或)心室颤动(VF)的临床治疗效果。方法:对常规抗心律失常药物治疗无效,采用静脉注射胺碘酮首剂150 mg稀释10 min内注入,随后以1.0-1.5 mg/min维持静脉点滴(输液泵),以后依病情渐减,当心律失常控制不理想时,可每隔30 min再注入150 mg增加负荷量,同时口服胺碘酮,静脉用药持续5天左右,口服600 mg/日1周,400 mg/日1周,200 mg维持。结果:第1个24 h静脉胺碘酮用量为(1462±320)mg,心律失常控制达58％(36/62),72 h后心律失常控制达96.4％(60/62)。结论:静脉注射胺碘酮对VT和(或)VF安全高效,用药强调个体化。推荐剂量:第一天(24 h)内静脉胺碘酮1000-1500 mg,预防心律失常复发需长期口服胺碘酮。     

异舒吉联合胺碘酮治疗心衰合并室性心律失常临床观察

目的观察异舒吉联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心力失常的有效性及安全性。方法对58例急慢性心力衰竭并发有恶性室性心律失常患者，给予异舒吉原液持续静脉微泵推注，开始时2ml／h，根据症状及血压逐渐加量，最高剂量达4～6ml／h，持续应用3—5d，同时给予胺碘酮150mg＋5％葡萄糖注射液20ml静脉注射，然后以1～2mg／min持续微泵推注，6—10h后减量至0．5～1mg／min，（24h总量少于1000mg），持续应用2～3d，静脉用药同时口服胺碘酮，第1周0．23次／d，第2周0．22次／d，第3周0，21次／d，持续口服1～3个月。结果所有病历治疗总有效率100％，患者胸闷心悸症状基本消失，治疗后复查动态心电图都提示恶性心率失常消失，同时有6例房颤患者转为窦性心率。结论异舒吉加胺碘酮治疗心衰合并恶性心率失常安全有效。     

大剂量胺碘酮治疗恶性室性心律失常疗效观察

目的探讨胺碘酮静脉应用治疗恶性室性心律失常的疗效及转归。方法分析2002年8月～2005年12月间位院治疗的恶性室性心律失常患者43例的，临床资料、应用胺碘酮治疗的疗效和相关问题。结果43例恶性室性心律失常患者经静脉应用较大剂量的胺碘酮治疗后，显效率为58．1％，有效率为32．6％，总有效率为90．7％，病死率为9、3％。结论胺碘酮静脉应用治疗恶性室性心律失常，疗效好，作用快、无明显副作用。     

静脉应用胺碘酮和普罗帕酮治疗急性心房颤动的疗效分析

目的：比较静脉应用胺碘酮和普罗帕酮治疗急性心房颤动的复律疗效。方法：将2008年1月至2013年10月我科收治的急性心房颤动患者252例观察组和对照组各126例,观察组应用胺碘酮150mg加入5％葡萄糖注射液20ml内静脉推注,15min推完,继之胺碘酮300mg加入5％葡萄糖射液44ml,予1mg／min的速度微泵泵人,6h后予0．5mg／min的速度微泵泵人,维持48h,复律成功后,口服胺碘酮维持;对照组应用普罗帕酮70mg加入5％葡萄糖注射液20ml内静脉推注,15min推完,继之予0．5—1mg／min的滴速维持48h,复律成功后,口服普罗帕酮维持。治疗前及治疗后复查心电图评估疗效。结果：观察组总有效率78．57％明显高于普罗帕酮组的51．59％（P〈0．05）。结论：与普罗帕酮治疗急性心房颤动的疗效相比,静脉应用胺碘酮复律的起效快、疗效高。     

大剂量静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死并顽固性室性心动过速15例临床护理

对15例急性心肌梗死（AMI）并顽固性室性心动过速（VT）患者在复发时应用利多卡因和（或）电复律无效的情况下大剂量静脉用胺碘酮,首荆35mg／kg,继以0．5～1．5mg／min泵入维持,若控制不满意,可每隔30min再追加75～150mg负荷量,共2次,终止后逐渐减少静脉维持量到停用。观察室性心律失常得到控制的临床疗效、心电改变和副作用。结果7例在2h内、10例在24h内、12例在72h内室性心律失常得到有效控制,2例在减量或停用后复发,经追加胺碘酮用量后控制发作,2例死亡。静脉用量2h内380～520（462±65）mg,24h内用量1010—2150（1416±276）mg,静脉维持2～8（4．43±1．50）d。2例出现窦性心动过缓,其中1例心率〈50次／min,经减量后恢复正常。认为大剂量静脉注射胺碘酮治疗AMI并顽固性室性VT安全有效．副作用小。     

胺碘酮治疗不同年龄快速心房纤维性颤动患者的护理

目的探讨静脉应用胺碘酮治疗不同年龄组快速型心房纤维性颤动（房颤）的安全性和护理。方法将46例新近发生快速型房颤患者分为老年组和非老年组,两组均10～15min静脉注射胺碘酮150mg,观察10min,末转为窦性心律者再次10～15min静脉注射150mg,仍为房颤者则以0.5～1．0mg／min静脉滴注24h,转为窦性心律者则随时终止滴注。观察两组房颤转复情况及不良反应。结果两组46例患者在24h内均转为窦性心律。结论静脉应用胺碘酮治疗不同年龄快速型房颤安全、有效,老年组与非老年组转复剂量无显著性差异。     

胺碘酮同时静脉和口服给药治疗心律失常临床疗效观察

目的评价胺碘酮同时静脉和口服给药对心律失常患者的疗效。方法口服胺碘酮600～800mg/d，同时深静脉注射胺碘酮，首剂150mg，15～20分钟注毕，续之1.0mg/min，维持静脉滴注(1.5±1.2)天。结果72小时总有效率73.1%。静脉用药期间2例出现一过性I度房室传导阻滞，3例出现窦性心动过缓，1例出现一过性II度房室传导阻滞，经减量后恢复。结论同时静脉和口服胺碘酮治疗心律失常安全有效。     

胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并快速房颤的疗效和安全性

目的探讨胺碘酮治疗慢性心力衰竭（CHF）合并快速房颤的疗效和安全性。方法选择CHF合并快速房颤患者42例。在治疗心脏原发病及心力衰竭的基础上给予胺碘酮，静脉首次负荷量150mg，加入生理盐水20mL，在10～15min内注射完毕，视效果10～15min后再给予50～150mg静注，后以0．5～1．0mg／min维持；同时口服胺碘酮0．2g，3次／d，5～7d；0．2g，2次／d，5～7d；0．2g，1次／d维持，观察其临床疗效和安全性。结果42例快速房颤总转复33例（78．5％）。未能复律的9例，心室率亦下降至72～90（83．2±14．1）次／min（P〈0．05）；心功能改善至Ⅱ级28例，Ⅰ级14例；3例出现低血压，2例出现Ⅰ度房室传导阻滞，4例出现恶心、腹胀。结论胺碘酮对慢性心力衰竭合并快室率房颤有效且安全。     

大剂量静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死并顽固性室性心动过速15例临床护理

对15例急性心肌梗死(AMI)并顽固性室性心动过速(VT)患者在复发时应用利多卡因和(或)电复律无效的情况下大剂量静脉用胺碘酮,首剂3 5 mg/kg,继以0.5～1.5 mg/min泵入维持,若控制不满意,可每隔30 min再追加75～150 mg负荷量,共2次,终止后逐渐减少静脉维持量到停用.观察室性心律失常得到控制的临床疗效、心电改变和副作用.结果7例在2 h内、10例在24 h内、12例在72 h内室性心律失常得到有效控制,2例在减量或停用后复发,经追加胺碘酮用量后控制发作,2例死亡.静脉用量2 h内380～520(462±65) mg,24 h内用量1 010～2 150(1 416 ±276) mg,静脉维持2～8(4.43±1.50) d.2例出现窦性心动过缓,其中1例心率＜50次/min,经减量后恢复正常.认为大剂量静脉注射胺碘酮治疗AMI并顽固性室性VT安全有效,副作用小.     

静脉胺碘酮在充血性心力衰竭并室性心律失常中的应用

目的 :观察静脉应用胺碘酮治疗充血性心力衰竭 (CHF)并有快速室性心律失常患者的临床疗效。方法 :32例器质性心脏病伴室性心动过速 (VT)和 (或 )心室颤动 (VF)患者 (室颤患者先给予电除颤 ) ,给予静脉注射胺碘酮。首剂 15 0mg后以 0 5～ 1 0mg/min静脉维持注射 ,同时口服 6 0 0mg/d ,并逐渐减至 2 0 0mg/d维持。结果 :第一个 2 4h 2 2例心律失常获控制 ,静脉用胺碘酮 92 0～ 2 14 0 ( 112 4± 2 13)mg ,72h心律失常全部被控制。结论 :静脉应用胺碘酮治疗CHF伴VT和 (或 )VF对控制心律失常是快速、有效、安全的。     

胺碘酮治疗阵发性心房颤动20例分析

目的：观察静脉应用胺碘酮对阵发性心房颤动的作用。20例器质性心脏病阵发性心房颤动患者，首剂静脉注射150mg，10min注入。继之以0．5mg／min维持静脉泵入。15min未转复为窦性心律且心室率快者追加静脉注射150mg。结果：1例10min转复，17例7h后转复，2例10h后转复。用药期间，未见缓慢性心律失常、低血压、心衰加重、心绞痛加重及QT间期延长等不良反应。结论：静脉用胺碘酮治疗阵发性心房颤动安全有效。     

短期静脉应用胺碘酮急诊治疗高龄快速性心律失常的效果分析

目的 观察短期静脉应用胺碘酮急诊治疗高龄快速性心律失常的效果.方法 急诊老年快速性心律失常患者27例,给予负荷量胺碘酮150 mg稀释后静脉注射,并以0.5～1.0 mg/min静脉维持,观察24h内控制心率、心律失常的效果及不良反应.结果 25例患者24h内心率得到了控制(92.6％),其中1h内2例,1～8h内7例,8～24 h内16例.心率控制后的收缩压和舒张压均显著下降.24h内共出现2例窦性心动过缓,1例一过性低血压.1例91岁患者心率虽恢复正常,但在后续抢救治疗过程中死亡.结论 短期静脉应用胺碘酮治疗急诊老年快速性心律失常临床可行.     

伊布利特治疗心房颤动疗效观察

目的观察伊布利特转复心房颤动的临床疗效。方法将符合入选标准的39例心房颤动患者随机分为伊布利特组（n=19）及胺碘酮组（n=20）。伊布利特lmg于15min内静脉推注,如无效,15min后再给予1mg静脉推注;胺碘酮150mg于15min内静脉推注,如无效,15min后再给予75mg静脉推注。结果伊布利特组转复心房颤动时间明显短于胺碘酮组;伊布利特组与胺碘酮组分别有12例和6例在给药后0—90min内转复为窦性心律,转复率为63．15％和30．00％;伊布利特组与胺碘酮组分别有4例和7例在给药后90min～4h内转复为窦性心律,转复率为57．14％和50．0％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论伊布利特转复心房颤动的疗效高于胺碘酮,时间短于胺碘酮。     

胺碘酮联合倍他乐克治疗充血性心力衰竭并快速心律失常38例分析

目的：观察胺碘酮联合倍他乐克治疗充血性心力衰竭并快速心律失常的疗效。方法：38例住院患者均予胺碘酮静脉及口服重叠使用，并据心功能改善情况，从小剂量加用倍他乐克片并渐调整到个体化目标剂量，使胺碘酮片达到个体化最小维持量至渐停用。结果：两种药物合用1周后近期疗效及1a后远期疗效总有效率分别为94．74％和97．34％。结论：合理应用上述两种药物联合治疗充血性心力衰竭并快速心律失常安全有效。     

乙胺碘呋酮治疗急性心肌梗死后恶性心律失常疗效观察

目的观察乙胺碘呋酮治疗急性心肌梗死后恶性心律失常的疗效及安全性。方法急性心肌梗死后恶性心律失常患者30例,给予乙胺碘呋酮负荷剂量75～150mg／次,15～20min静脉注射后以0．5～1．0mg／min速度微量泵维持静脉注射,观察用药后15min及1,2,24h心率、平均动脉压变化及疗效、不良反应发生情况。结果显效20例,有效8例,无效2例,总有效率93．3％;用药后各时间点平均动脉压、心率与用药前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;用药期间患者均未出现QT间期明显延长、心功能恶化、室性心律失常加重或猝死;2例出现心动过缓者药物减量后心率恢复正常。结论乙胺碘呋酮治疗急性心肌梗死并恶性心律失常安全、有效,不良反应轻。     

静脉注射胺碘酮治疗心房纤颤快速心室率的临床评价

目的观察静脉注射胺碘酮治疗心房纤颤快速心室率的疗效。方法选择由各种病因导致的心房纤颤心室率大于100次/min者90例,10min静脉注射胺碘酮150mg,观察10min,未转为窦性心律者再次10min推注150mg,仍未转复者则以每分钟0.5～1.2mg静脉输注24h,转为窦性心律者则随时终止输注,24小时未转复者停用。结果24h内转复为窦性心律者72人(80%)。转为窦性心律时间10min～23h,平均8h。转复为窦性心律的药物剂量150mg～1500mg,平均为750mg。无严重心律失常发生,未诱发或加重心功能不全。结论静脉注射胺碘酮治疗心房纤颤快速心室率疗效确切安全。     

胺碘酮治疗顽固性室性心动过速和心室颤动的临床疗效分析

目的　总结大剂量胺碘酮静脉注射加口服治疗顽固性反复发作性室性心动过速和心室颤动的用药经验和临床疗效。方法　对利多卡因反复应用无效或反复除颤利多卡因不能维持的16例病人,胺碘酮3～5mg/kg稀释后10min内静脉注入,随后0 5～1 5mg/min泵入维持,若心律失常控制不满意,可每隔30min再注射75～15 0mg ,同时口服胺碘酮2 0 0mgtid ,静脉平均用药3～9(5. 9±3. 2 )d。结果　第1天平均静脉用量115 3±183(90 0～15 0 0 )mg ,心律失常控制率18 7% ,第2天31. 3% ,72h全部控制。7d后2 0 0～6 0 0mg/d维持。30d时1例停服胺碘酮17d的病人,室性心动过速再次发生,除颤无效死亡;余15例病人,病情稳定后改用胺碘酮10 0～2 0 0mg口服,随访3～12 (7 .7±3 .1)个月无复发。结论　静脉注射胺碘酮加口服应用对顽固性反复性室性心动过速和心室颤动完全有效,用药要个体化。用药过程中要注意监测血压、心率和心律,预防复发需坚持长期口服。