论初级卫生保健发展战略

中国曾经是国际初级卫生保健的典范,各国都把＂人人享有初级卫生保健＂作为人人享有健康权的底线,健全初级卫生保健,保障健康公平底线是政府的公共职能,农村是初级卫生保健的重点,社区卫生服务是初级卫生保健的载体。     

土耳其卫生改革与初级卫生保健

本讨论了初级卫生保健的各种定义，并介绍土耳其卫生政策的决策对初级卫生保健的认识及初级卫生保健对土耳其改革的影响。章认为：在土耳其全面执行初级卫生保健的原则需要进行大的变革，目前改革有待于进一步深化。     

初级卫生保健及其发展策略——再论初级卫生保健是卫生发展的重要途径

提出初级卫生保健是卫生发展的重要途径,乃是一个新的概念,是PHC的新发展。PHC方法是以门诊或社区卫生服务中向固定的居民提供的基本卫生服务,如促进健康、预防保健等。PHC的发展策略趋向于面向人群,面向家庭,区域化分权制管理,以及对卫生资源的重新分配和加强领导层的承诺和支持行动,以及加强社区医学教育等。     

搞好初级卫生保健促进学校卫生工作发展

1 基本情况攀枝花市位于四川省西南川滇交界处,现有各级各类中小学共688所,其中村小学校432所,乡中心校74所,城镇小学7所,农村中学38所,城镇中学67所。共有中小学生117606人,其中小学生80073人,中学生37533人。2 开展初保所做主要工作及主要成效2·1 明确任务、建立责任制 根据教育部门在初保工作中承担的主要工作和目标,我们首先抓机构建设,     

试论职业卫生与初级卫生保健的结合

世界卫生组织明确指出“初级卫生保健（ＰＨＣ）是提供职业卫生服务的有效途径。本文认为，要在我国把职业卫生与ＰＨＣ结合起来，首先要把职业卫生服等纳入ＰＨＣ的内容，同各级政府以抓ＰＨＣ的现行体制和政策措施来抓职业卫生工作；其次在现有各级初保委员会中落实职业下生的分管机构和人员；三是按ＰＨＣ的体例制订职业卫生相应的指标及规范；四是建立健全必要的监督保障体系。     

确立全方位大卫生观念实现初级卫生保健目标

要实现人人享有卫生保健的目标,必须贯彻预防为主,综合治理的方针,动员和组织社会各个方面、所有成员,都来关注卫生事业的发展,都来为这个目标的实现操心出力做贡献。如果用一个观念来概括,我们认为:“全方位,大卫生”的提法,是较为确切而富有号召力。对此,我们在工作中是这样认识和实践的。一、全方位大卫生观念是从社会实践中产生的辩证唯物主义的认识论认为,任何观念都是从社会实践中产生的。全方位大卫生观念的产生,也离不开社会实践。建国以来在党中央确定的卫生工作四大方针的     

如何解决发展中国家初级卫生保健管理问题--初级卫生保健活动监测程序

初级卫生保健活动监测是发展中国家初级卫生保健管理的一个基本组成部分,许多发展中国家也越来越强调监测在初级卫生保健管理中的重要性.主要针对发展中国家初级卫生保健管理问题,就初级卫生保健活动监测程序的计划、执行和评价3个阶段所涉及的9个步骤进行了详细的介绍.     

和谐社会构建中的医疗卫生公平性研究

从和谐社会构建中医疗卫生公平的重要性入手,分析了我国医疗卫生不公平的主要表现及深层次的原因,并对改革当前医疗卫生不公平的对策加以探讨,以期获得在我国和谐社会构建中医疗卫生公平性改革的清晰视角。     

初级卫生保健体系研究

世界各国卫生体制改革的共同目标是改进初级保健的可及性、持续性、连续性和质量,实现人群卫生需求的公平性和成本效果,从而提高居民的健康水平、疾病风险分担能力和满意度.文章总结了部分国家初级卫生保健体系构成、改革动力及发展趋势,并重点介绍了国际公认发展模式较为成熟的荚国、澳大利亚初级卫生保健体系的组织形式、筹资机制与发展进程,以期获得对我国卫生体制改革的启示.     

卫生领域中的公平性和筹资公平性

卫生服务中的“公平性”不同于“平等”,它包括卫生服务资源分配的公平、卫生服务利用的公平和卫生服务筹资的公平。而卫生服务的筹资其实是社会再分配体系的一部分,它的含义主要受功利主义观点的影响,即效用最大化理论。要达到卫生服务筹资的公平性,则必须满足3条原则。     

关于构建与和谐社会相适应的卫生服务制度的思考

为构建与和谐社会相适应的卫生服务制度，针对我国卫生服务制度中存在的与构建和谐社会不相适应的问题和矛盾，本文从现实和理论的角度，采用综合与分析的方法，探讨卫生服务制度设计的指导思想、基本原则、方法内容和保障措施。构建与和谐社会相适应的卫生服务制度，必须统筹城乡之间、区域之间、预防与医疗之间、中医与西医之间、医疗服务与医疗保障之间、不同层次卫生服务之间、公立医疗机构和民营医疗机构之间的均衡发展，改善医患关系．加强卫生监督执法，规范医疗卫生服务市场秩序。在保障措施上，必须强化政府责任，加强部门协调，注重配套改革。要实现卫生事业和谐、健康、快速发展，卫生改革与发展成果惠及广大人民群众，必须构建和谐社会相适应的卫生服务制度。     

Equity in access to zero-fees and low-cost Primary Health Care in Aotearoa New Zealand: Results from repeated waves of the New Zealand Health Survey, 1996-2016

Primary Health Care in Aotearoa New Zealand is mainly funded through capitation-based funding to general practices, supplemented by a user co-payment. Funding is designed in part to keep the costs of care low for key groups in the population who have higher health needs. We investigated changes in the socio-demographic determinants of no-cost and low-cost access to Primary Health Care using data from sequential waves of the New Zealand Health Survey (1996/97–2016/17). Fees paid were self-reported and inflated using CPI-adjustment to the value of the 2018NZD.Over the 20-year study period, there was an increase in the population accessing low-cost care. Access to low-cost care was particularly high for Pacific people, but also higher for Māori and Asian people compared to Other/New Zealand European ethnicities. Area-level deprivation was a stronger predictor of access to low-cost care for non-Māori than for Māori. Although Māori were more likely than non-Māori to access low-cost care at all levels of deprivation, this was less evident in more deprived compared to more affluent areas. Given ongoing reported inequity for Māori being less able to afford primary health care, we suggest that future policies to improve access should be fully aligned with the articles of Te Tiriti o Waitangi and should focus on equity.     

Prenatal Care for Adolescents and attributes of Primary Health Care

Objective

evaluate prenatal care for adolescents in health units, in accordance with the attributes of Primary Health Care (PHC) guidelines.

Method

quantitative study conducted with health professionals, using the Primary Care Assessment Tool-Brazil to assess the presence and extent of PHC attributes.

Results

for all the participating units, the attribute Access scored ≤6.6; the attributes Longitudinality, Coordination (integration of care), Coordination (information systems) and Integrality scored ≥6.6, and the Essential Score ≤6.6. Comparing basic units with family health units, the attribute scores were equally distributed; Accessibility scored ≤6.6, the others attributes scored ≥6.6; however, in the basic units, the Essential Score was ≤6.6 and, in the family health units, ≥6.6.

Conclusion

expanding the coverage of family health units and the training of professionals can be considered strategies to qualify health care.     

Primary Health Care Evaluation: the view of clients and professionals about the Family Health Strategy

Objective:

to evaluate the attributes of primary health care as for access; longitudinality; comprehensiveness; coordination; family counseling and community counseling in the Family Health Strategy, triangulating and comparing the views of stakeholders involved in the care process.

Method:

evaluative research with a quantitative approach and cross-sectional design. Data collected using the Primary Care Assessment Tool for interviews with 527 adult clients, 34 health professionals, and 330 parents of children up to two years old, related to 33 family health teams, in eleven municipalities. Analysis conducted in the Statistical Package for Social Sciences software, with a confidence interval of 95% and error of 0.1.

Results:

the three groups assessed the first contact access - accessibility with low scores. Professionals evaluated with a high score the other attributes. Clients assigned low score evaluations for the attributes: community counseling; family counseling; comprehensiveness - services rendered; comprehensiveness - available services.

Conclusions:

the quality of performance self-reported by the professionals of the Family Health Strategy is not perceived or valued by clients, and the actions and services may have been developed inappropriately or insufficiently to be apprehended by the experience of clients.     

初级卫生保健全球发展策略与评价进展

29年前，世界卫生组织提出了人人健康（HFA）目标和初级卫生保健（PHC）的全球战略。HFA和PHC一直引导世界各国卫生系统的发展方向。文章通过综述，探讨PHC在各国卫生系统中的战略地位、发展方向和内涵变化，并介绍了PHC评价的全球进展。     

中国农村卫生需要强调初级卫生保健理念

解决我国农村复杂的卫生问题，需要一个综合的社会卫生策略。21世纪初级卫生保健是卫生系统的基础，它的4个基本原则：卫生保健普遍可及、基于社会公正的健康公平、社区参与卫生规划和实施以及跨部门协调手段仍然有效。初级卫生保健是实现千年发展目标的重要前提。虽然我国已经有不少农村卫生项目．但是缺乏一个综合的、整合的理念和行动。文章通过分析初级卫生保健理念和评价在国内外的历史演变．说明中国在21世纪农村卫生工作中倡导初级卫生保健理念的重要性和紧迫性。     

论我国卫生保健服务的公平性

卫生保健服务公平性是指无论社会成员的社会地位、收入等因素如何,都应该以需求为导向获得卫生保健服务。通过卫生保健服务公平性评价体系,分析目前在我国卫生保健服务的公平性方面存在着卫生保障覆盖面小、卫生资源配置不平衡及卫生服务费用分担不合理等问题。要改变这一状况,就应该从增加卫生资源的投入、优化卫生资源配置结构、健全和完善医疗保障制度方面着手,推进卫生保健服务的公平,使每一个社会成员都能得到基本的、公平的卫生保健服务,最终实现人人享有卫生保健的目标。