山东省农村居民标示盐勺和刻度油壶干预效果研究

目的了解标示盐勺和刻度油壶在山东省中西部农村地区的发放及使用情况,并评价膳食工具干预效果。方法采用多阶段分层随机抽样方法,从山东省中西部地区8个县（市、区）抽取部分农村居民家庭,免费发放标示盐勺和刻度油壶,并进行膳食指导。结果干预村农村居民盐勺和油壶的发放覆盖率分别为85.9%和84.0%,盐勺和油壶使用率分别为75.4%和74.8%。95.0%的发放对象通过不同途径得到了使用指导,其中68.9%来自村医。85.0%以上的使用者认为盐勺和油壶对控制盐油摄入量有帮助。3/4以上的调查对象愿意使用盐勺或油壶。干预后盐、油摄入量分别为11.20 g/（人.d）和32.69 g/（人.d）,明显低于干预前的13.56 g/（人.d）和42.05 g/（人.d）（t=7.218,P〈0.001;t=8.954,P〈0.001）,盐、油摄入达标率（15.5%和53.3%）较干预前分别提高了8.5%和24.5%。结论通过膳食干预和指导,居民的控盐、控油知识知晓率有了较大的提高,膳食行为有了明显的改善。以盐勺和油壶作为控制盐油摄入手段在帮助居民改善不良饮食习惯、平衡膳食方面发挥了积极有效的作用。     

限盐减油膳食行为干预在社区居民中应用效果研究

目的：研究限盐减油膳食行为干预在社区居民中的应用效果。方法：随机抽取当地常住居民中在家做饭的家庭成员150人,年龄18-65岁,通过问卷调查、健康教育和主动干预的方式对其进行干预前后效果调查。结果：干预后有97．34％居民愿意继续使用控盐勺、控油壶,干预前后的限盐减油膳食行为比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：限盐减油干预在社区居民应用中效果显著,但合理健康膳食行为模式并非短期能够完全形成,需要坚持不懈的健康教育和健康促进行动予以强化和巩固。     

北京市顺义区限盐干预效果分析

目的评价以改良盐勺盐罐为主的限盐方法在北京农村地区的干预效果,为进一步推广限盐干预的模式提供依据。方法选择北京市顺义区2个村的403位负责烹饪的居民为研究对象,按街区随机分为干预组和对照组,对干预组发放改良盐勺盐罐并进行为期6个月的健康教育,对照组无任何干预。对所有研究对象进行基线和终末问卷调查,并记录每日在家就餐人数,每2个月入户称量各类含盐调味品消耗量。结果干预使居民限盐的客观障碍平均降低了24.4%,70%以上的居民肯定了改良盐勺的人性化设计,约50%的居民肯定了盐罐对限盐的作用;经常使用限盐勺的频率从26.1%提高到67.3%,正确使用率从13.3%提高到37.3%。多元线性回归分析显示,干预组干预后钠盐人均日摄入量比对照组低1.5 g。结论以改良盐勺为主的干预措施改善了居民的限盐行为,降低了居民盐摄入量,说明干预是有效的,建议推广改良盐勺的使用。     

原发性高血压患者的低盐饮食调查及干预效果评价

目的观察低盐饮食和健康教育等措施对社区原发性高血压患者血压变化的影响。方法利用3日盐调法对纳入本研究的86例原发性高血压患者进行低盐饮食调查,并进行血压监测,然后发放控盐勺并进行相关的控盐健康教育。半年后,进行低盐饮食调查和血压监测。结果管理后高血压盐摄入量知晓率提高了24．5％,控盐勺的使用率提高了36．1％,执行低盐饮食率提高了19．8％,盐摄入量从10．7±3．7克降N7．6±2．3克,管理后血压水平有明显下降,且有统计学差异（P〈0．05）。结论通过发放控盐勺并进行低盐饮食教育,可以使社区原发性高血压患者的盐摄人量显著下降,对血压的控制有极大的益处。     

2014年中国四城市学生看护人限盐勺使用现状及其影响因素

目的分析四城市学生看护人限盐勺使用现状,探讨其影响因素。方法利用2014年中国城市居民盐知信行调查数据,采用分层随机整群抽样方法抽取广州市、武汉市、成都市、沈阳市12848名(男性4862名,女性7986名)学生看护人作为研究对象。采用自填问卷的方式收集限盐勺相关资料。采用Logistic回归模型分析不同性别、文化程度、家庭收入、盐相关知识等对学生看护人使用限盐勺的影响。结果33.3%的学生看护人没听说过限盐勺,41.9%听说过限盐勺但家中没有,24.8%听说过且家里有限盐勺,武汉、男性、初中及以下、职业为其他、低收入组没听说过限盐勺的比例高于其他组;广州、女性、高中及以上、专业技术和办事人员、高收入组家里有限盐勺的比例高于其他组(P<0.01);在有限盐勺的学生看护人中,10.0%不用限盐勺,60.6%偶尔用或当做普通勺使用,仅有29.5%经常/每次使用限盐勺控制用量,沈阳、男性、高收入组经常或每次使用限盐勺控制用量的比例高于其他组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高中及以上、高收入水平、知道盐推荐摄入量、知道高盐饮食会引起高血压对学生看护人拥有限盐勺影响的OR(95%CI)值分别为1.328(1.221~1.445)、1.268(1.029~1.563)、1.243(1.145~1.348)和0.838(0.763~0.921);家中有限盐勺的学生看护人知道盐推荐摄入量、知道高盐饮食引起高血压、限盐勺来源(社区/单位发放,亲戚朋友送)对看护人使用限盐勺影响的OR(95%CI)值分别为1.473(1.259~1.722)、1.249(1.040~1.501)和0.505(0.415~0.615)/0.603(0.441~0.823),均是影响学生看护人使用限盐勺的主要因素。结论2014年中国四城市学生看护人限盐勺的拥有率和使用率低。     

2010年我国居民家庭限盐勺和控油壶普及情况分析

目的 了解2010年中国居民家庭限盐勺和控油壶普及情况.方法 利用2010年中国慢性病监测家庭问卷调查数据,分析我国居民家庭限盐勺和控油壶普及情况,描述不同地区、城乡的分布及差异.结果 我国居民家庭限盐勺和控油壶普及率分别为10.21％和6.86％,城市高于农村,东部高于中西部地区;东部地区的限盐勺和控油壶普及率城市高于农村,中、西部地区的普及率城市和农村没有差异;55.78％的限盐勺和67.31％的控油壶都是由居委会/村委会免费发放.结论 2010年我国居民限盐勺和控油壶普及率低,而且分布不均匀,建议加大中西部地区和农村地区限盐勺和控油壶的发放力度,并加强限盐勺和控油壶使用方法以及相关知识的宣传教育.     

限盐限油干预项目对广州市居民控盐控油知信行的影响

目的了解限盐限油干预项目对广州市居民控盐控油知信行的影响,为健康政策的制定提供依据。方法 2009年12月至2010年8月,在广州市政府的支持下,对广州市居民发放油壶、盐勺并进行限盐限油宣传等干预活动。为评估干预效果,采用多阶段抽样法,对广州市12个区(县级市)的部分家庭进行干预前(11412户)和干预后(12501户)关于居民限盐限油知信行的问卷调查。结果干预后调查对象每人每天食盐、食油量知晓率分别提高了4.9%和7.4%,与干预前比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为43.6、113.3,P<0.01)。干预后收到油壶、盐勺组的食盐、食油量知晓率分别比未收到组高6.8%和11.2%,差异均有统计学意义(χ2值分别为40.6、118.6,P<0.01)。干预后调查对象对食盐摄入过多与心脏病、肾病、高血压和中风有关的知晓率较干预前分别提高了7.0%、2.1%、5.9%和1.9%,差异均有统计学意义(χ2值分别为87.5、7.3、56.2、11.7,P<0.01)。对食油摄入过多与心脏病、肾病、高血压、中风、肿瘤和糖尿病有关的知晓率较干预前分别提高了7.3%、2.0%、4.4%、3.4%、1.1%和2.3%,差异均有统计学意义(χ2值分别为92.5、15.0、31.4、30.0、6.3,14.3,P<0.01)。干预后调查对象支持全民减少摄盐量、支持全民减少摄油量较干预前的比例分别提高了6.0%和5.8%,差异均有统计学意义(χ2值分别为103.6和101.2,P<0.01)。干预后调查对象饮食口味较淡、不喜欢咸菜或咸鱼、不喜欢油炸品的百分率均高于干预前,差异均有统计学意义(χ2值分别为14.4、35.3、9.6,P<0.01)。结论限盐限油干预项目对提高居民油盐摄入健康知识知晓率,促进健康观念的形成有明显效果,但相关知识知晓率仍然较低,需要进一步加强健康宣传,促进居民健康。     

杭州市社区高血压限盐干预效果评价

目的：探讨以健康教育和行为干预相结合的高血压社区综合干预效果。方法：在杭州市5个城区分别选取1个社区，每个社区随机抽取高血压户和非高血压户各100户．共计2590人，进行为期一年的限盐行为干预和健康教育，比较干预前后人群知信行水平和摄盐量的变化。结果：干预后11项知信行指标均有显著性提高（P〈0．05），高血压和非高血压人群摄盐量〈6克者均明显增加，由干预前34．56％上升43．02％（P〈0．05）。结论：健康教育和行为干预结合的社区综合干预模式是控制高血压的重要措施，也适合在一般人群中进一步推广。     

乌鲁木齐市新民路西社区高血压患者社区综合干预效果评价

[目的]评价高血压患者社区综合干预效果。[方法]2006年,抽取乌鲁木齐市青年路街道办事处新民路西社区确诊的235例高血压患者,进行为期1年的综合干预,评价有关指标的变化情况。[结果3235例高血压患者中．接受为期1年综合干预的222例,治疗率干预前后分别为80．00％、88．74％（P〈0．05）;显效控制率、有效控制率．干预前分别为27．23％、27．23％,干预后分别为50．90％、60．81％（P〈0．01）;平均收缩压、平均舒张压干预前后分别为（146．46±19．75）mmHg、（84．37±13．43）mmHg,（132．89±13．28）mmHg、（75．87±7．98）mmHg（P〈0．01）;干预前后吸烟率、饮酒率分别为11．91％、11．26％．7．66％、4．05％（P〉0．05）。运动参与率干预前后分别为68．94％、79．28％（P〈0．05）。膳食清淡者所占比例干预前后分别为28．51％、49．10％（P〈0．01）。干预后限盐勺使用率为62．16％,每日食用食盐量〈6g者占94．90％。[结论]对高血压患者开展的社区综合干预效果显著,应研究有效提高良好行为形成率的措旃。     

2012 年上海市18-69岁居民控制食盐摄入的认知和行为现状

目的了解上海市居民对控制食盐摄入的认知和行为，评价上海市控盐政策实施的效果。方法2012年7-8月，采用分层随机抽样的方法在上海市抽取18～69岁居民8458名作为调查对象，由经过统一培训的调查员进行入户面对面访谈完成控盐相关认知和行为的问卷调查。结果上海市居民知晓成人每天食盐摄入量不超过6g的比例为79．5％。知晓“过多食盐摄入与高血压相关”的比例为91．3％。目前上海市经常使用限盐勺的家庭比例为37．3％。84．4％的居民平时自觉控制食盐的摄入，56．5％的居民自报口味比1年前变淡。女性居民控盐意识和行为优于男性，中心城区居民优于非中心城区，高年龄和高文化程度居民优于低年龄组和低文化程度者，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论上海市居民控盐意识和行为均有所提升，控盐策略产生了一定的影响。     

北京市西城区职业人群健康状况及生活方式调查

目的了解北京市西城区部分工作场所职业人群的健康状况及生活、工作方式现状,为进一步开展干预工作提供科学依据。方法采用分层整群抽样方法,对西城区6类工作场所(国家机关单位、医院、学校、工厂、商场、科研院所)的1784名职工进行问卷调查。结果被调查人群中患病率居前三位的疾病分别为超重与肥胖(35.6%)、颈椎病(16.9%)和脂肪肝(14.3%);《中国居民膳食指南》知晓率为45.2%;有主动锻炼行为的职工占51.8%。6类职业人群的平均工作时间是8.3小时。结论超重与肥胖是北京市西城区职业人群的主要健康问题。膳食指南、膳食知识知晓率较1999年有了一定的提高。     

北京市城市职业人群健康相关知识和行为调查

目的 分析北京市职业人群的生活方式以及相关知识和行为现状,为制定有针对性的干预措施提供依据.方法 采用分层整群抽样,在北京市选取了朝阳区、丰台区、西城区、东城区中的公务员单位、科研机构、企业单位,对抽中单位中的18 ～60岁的所有在职工作人员进行自填式问卷调查.结果 共调查1898人,其中公务员占58.27％,科技人员占22.76％,企业人员占18.97％.调查对象的吸烟率为22.1％;被动吸烟率为54.4％,公务员最高（57.2％）,企业人员最低（P＜0.05）;饮酒率为65.1％,公务员最高（70.5％）,企业人员最低（P＜0.05）.公务员每日定时进食三餐率（75.6％）、每日吃早餐率（76.8％）、锻炼率（62.3％）均高于科技人员和企业人员（P＜0.05）.在生活方式相关知识方面,科技人员对“被动吸烟有害健康”、“每天应摄入食盐量”、“水果是否可以代替蔬菜”和“体育锻炼原则”的知晓率均高于公务员和企业人员（P＜0.05）.在工作方式方面,公务员“加班频率≥1次/周”者最高,占40.4％,企业人员最低（P＜0.05）;而企业人员“熬夜频率≥1次/周”者最高,占42.2％,科技人员最低（P＜0.05）.企业人员“每天使用电脑时间3h以下”者所占比率（30.3％）和“平均每天静坐时间6h及以下”者所占比率（50.3％）高于公务员和科技人员（P＜0.05）.结论 3类职业人群被动吸烟率、饮酒率较高,基本健康知识不足,静坐作业方式突出,应对3类职业人群开展有针对性的健康教育和健康干预,以提高其自我保健意识与技能.     

2010-2011年长沙市城乡社区高血压综合干预效果评估

目的评估2010-2011年长沙市城乡社区高血压综合干预效果。方法 2010年采用多阶段分层随机抽样方法,从9个区县中各抽取一个社区(乡镇),每一社区随机抽取3个居委会(村),每个居委会(村)随机抽取35~65岁常住居民30名,分成高血压患者组、高危人群组和健康人群组,每组各10名,社区干预1年后这些对象再次被调查。结果总计合格调查对象776名,其中女性387名,男性389名。高血压相关危险因素中"经常饮酒"、"不运动少运动"、"感到精神压力"的暴露率总体上比社区干预前下降(P<0.05或P<0.01);"不运动少运动"高危组和健康组下降显著(P<0.01);而"吸烟"率改变不明显,"盐摄入过量"患者组有所升高(P<0.05);空腹血糖受损(IFG)率平均为9.1%,糖尿病患病率平均为6.5%,年龄和性别差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);TC、TG异常率患者组、高危组均明显高于健康组。血压水平随年龄增长而显著升高(P<0.01);血压控制率城市社区由31.3%上升至50%(P<0.01),但干预后乡镇社区提高不明显。结论通过健康教育与良好生活方式指导,对于各组居民改变日常生活习惯的影响不一,生活方式干预对高危和健康人群获益更多;对于高血压患者的规范管理和血压控制效果城市社区仍明显好于乡镇社区。     

北京市公务员以控烟和体重控制为核心的健康干预措施制定及效果评价

目的 评价公务员人群综合健康干预措施的效果,为公务员人群健康干预措施制定提供依据.方法 在北京市西城区、朝阳区、丰台区选取4家行政机关开展为期2年的健康干预,采用干预前后自身对照的方法,研究公务员人群健康干预措施的效果.结果 4家干预单位均按照干预方案的要求开展了干预活动.干预前共调查公务员588人,干预后共调查公务员568人.干预人群对于吸烟的危害（68.20％ vs 87.15％）、二手烟的危害（10.03％ vs 30.46％）、盐摄入量（41.50％ vs 50.88％）、油摄入量（23.13％ vs 39.26％）、锻炼强度（64.12％ vs 73.06％）等健康相关知识的知晓率较干预前有了显著提升（P＜0.05）;干预人群超重肥胖的发生率、吸烟率、吸二手烟率由干预前的49.32％、30.78％和39.39％降低为干预后39.43％、24.47％和25.88％,吸烟和超重肥胖的干预效果显著（P＜0.05）.在饮食方面,干预人群不按时吃饭（6.80％ vs 2.82％）和从不/偶尔饮用乳制品（48.13％ vs 38.03％）的比例显著下降（P＜0.05）.在运动方面,干预人群的锻炼频次、参加工间操的频率以及每使用电脑1h休息一次的比例均明显上升（P＜0.05）.在睡眠方面,调查对象睡眠时间超过7h的比例显著上升（64.79％ vs75.88％） （P＜0.05）,睡眠质量显著改善（P＜0.05）.在预防保健方面,调查对象主动参加体检（78.74％ vs 84.15％）、测血压和测血脂的比例明显升高（P＜0.05）.结论 干预后公务员健康知识知晓率显著上升、吸烟和超重肥胖率显著下降,表明北京市公务员人群健康干预措施是有效的,具有很好的推广意义.     

苏北地区社区居民艾滋病健康教育效果评价

目的了解社区居民艾滋病相关知识和态度状况,评价艾滋病健康教育效果,为制定合理的艾滋病防治策略提供决策依据。方法采用分层随机整群抽样的方法,在苏北地区7个县市各随机抽取1个社区,每个社区随机抽取部分居民作为干预组,对其实施健康教育,其余未接受健康教育的居民为居民对照组;在徐州医学院随机抽取部分大学生作为大学生对照组。结果共发放问卷1700份,收回有效问卷1595份,有效率93．82％。其中干预组372人,居民对照组1147人,大学生对照组76人。艾滋病知识得分干预组为54．30±21．28分,居民对照组为52．88±20．16分,大学生对照组为81．95±3．68分。艾滋病态度得分干预组为68．33±24．67分,居民对照组为65．31±27．61分,大学生对照组为87．76±9．88分。与居民对照组比较,干预组对“艾滋病全称”、“病毒英文缩写”、“艾滋病感染者以20～29岁居多”、“患性病者易传播艾滋病”、“咳嗽喷嚏不可以传播”和“蚊虫叮咬不可以传播”的知晓率较高（P〈0．05）;除“患有性病更容易传播艾滋病”的知晓率干预组与大学生对照组相当外,其余题目知晓率干预组均低于大学生组（P〈0．05）。干预组在“健康教育是最好的预防”和“想接受更多艾滋知识”的正确持有率均高于居民对照组（P〈0．05）;除“对艾滋病人恐惧”的正确持有率与大学生组相当外,其余题目的正确持有率均低于大学生对照组（P〈0．05）。结论大部分的艾滋病知识题目得分与态度题目得分干预组高于居民对照组,但健康教育效果并不明显,预防艾滋病的健康教育应该有行政参与有领导重视,利用各种组织机构和大众媒体深入推广普及。     

应用群体干预法对职业人群进行膳食质量管理的研究

目的分析工作场所职业人群膳食质量状况,探索职业人群膳食干预管理方法。方法采用随机抽样方法 ,抽取北京市西城区190名在职人员进行健康教育,并评价健康教育效果。结果干预前后目标人群摄入适量的蛋类、动物性食物、食盐和蔬菜类食物的比例分别提高了3.8%、14.4%、19.2%和10.8%,均有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。谷物、肉禽类、水果类、奶类、豆类和水产品摄入适量的比例有所提高,分别为2.3%、2.9%、2.2%、9.9%、7.7%和2.8%,差异无统计学意义(P0.05)。酒类、食用油摄入过多的比例有所降低,分别为4.7%和5.0%,差异无统计学意义(P0.05)。结论在工作场所开展群体膳食行为干预,可以改变职业人群的不健康饮食习惯,方法可行、有效。     

北京市西城区在职人群健康相关行为危险因素调查分析

目的 探讨北京市西城区在职人群健康相关行为及影响因素,为在职人群健康管理提供科学依据.方法 2008年11月至2009年3月,采用多阶段分层整群随机抽样方法,对西城区15岁以上33 936名常住居民进行抽样调查.利用自行设计的调查表收集被调查人群个人基本情况,测量身高、体重、血压.本文对其中12 980名18～60岁在职人员进行分析,采用多元逐步Logistic回归分析方法探讨在职人群健康相关行为危险因素的影响因素.结果 共发放调查问卷36 761份,回收有效问卷33 936份,有效应答率92.3％.在职人群缺乏体育锻炼率、超重率、吸烟率、饮酒率、嗜盐率、肥胖率分别为62.2％（8 074/12 980）、31.6％（4 104/12 980）、25.0％（3 249/12 980）、23.5％（3 047/12 980）、17.9％（2 324/12 980）和8.7％（1125/12980）.多因素Logistic回归分析表明,缺乏体育锻炼的影响因素分别为：吸烟和嗜盐,男性、年龄和高学历是保护因素（P＜0.05）;超重和肥胖的影响因素分别为：男性、年龄、饮酒和嗜盐,高学历是保护因素（P＜0.05）;吸烟的影响因素分别为：男性、年龄、饮酒、缺乏体育锻炼和嗜盐,高学历是保护因素（P＜0.05）;饮酒的影响因素分别为：男性、年龄、超重和肥胖、吸烟和嗜盐（P＜0.05）;嗜盐的影响因素分别为：超重和肥胖、吸烟、饮酒和缺乏体育锻炼,高学历是保护因素（P＜0.05）.结论 应针对不同在职人群特点开展相应的健康教育和行为干预,积极探索在职人群健康管理的模式.     

深圳市罗湖区社区高血压综合防治现状及存在的问题分析

目的 了解罗湖区社区高血压综合防治现状,为开展高血压综合防治工作提供科学依据.方法 利用罗湖区开展社区高血压综合防治工作10年资料,分析目前社区高血压流行现状和存在的问题.结果 罗湖区15岁以上居民高血压患病率为15.43％,低于全国同期水平;高血压知识知晓率为60.81％,高血压治疗率为49.32％,高血压控静]率为25.68％,均高于全国同期水平.居民体育锻炼（58.97％）达到较好的水平,而盐（8.12g/天）和油（46.0 9/天）的摄入量还有待于进一步控制;男性吸烟（46.61％）、饮酒（37.13％）等行为危险因素需进一步控制.结论政府主导,多部门合作,以社区健康服务机构和社区工作站为基点,以健康教育为主导措施,以降低危险因素为目标的干预策略,针对高危人群和病人实施三级预防机制,对罗湖区社区高血压综合防治工作而言是一条低投入、高效益的战略决策.     

成都市武侯区居民健康生活方式行动效果分析

目的对成都市武侯区在全民健康生活方式行动与示范创建进行效果评价,为居民健康生活方式的干预活动深入开展提供方法和经验。方法 2012年采用多阶段随机抽样方法抽取523人,收集居民健康相关知识、健康相关行为等信息,采用卡方检验等方法进行统计分析。结果参与健康生活方式行动知晓示范创建的居民其＂每日食盐推荐摄入量＂、＂过量吃盐会导致高血压、心脏病＂、＂正常血压值范围＂的知识知晓率（分别为65.3%、88.4%、45.0%、78.5%）高于不知晓示范建设的居民（分别为46.3%、72.6%、35.2%、63.2%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;其＂自觉控制食盐摄入量＂、＂自觉控制食用油摄入量＂、＂使用BMI尺监测体重＂和＂使用腰围尺监测腰围＂等行为发生率（分别为50.4%、34.7%、21.5%、34.7%）也高于后者（分别为38.2%、25.0%、13.6%、24.4%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论成都市武侯区开展全民健康生活方式行动和示范建设可以提高居民健康相关知识,促进健康行为的养成。     

北京市怀柔区健康促进社区(农村)工作可持续发展模式探讨

目的探讨怀柔区健康促进社区(农村)工作可持续发展模式。方法 2009年在怀柔区14个镇乡、2个街道共计70个健康促进示范社区(农村)中,以建立健康教育组织机构和网络、培训专(兼)职健康教育工作者、建立健康促进工作制度、经费投入和综合信息传播等为干预措施。调查干预前健康相关知识行为的改变情况。结果健康知识平均知晓率由干预前的51.6%提高到干预后的74.5%;健康行为形成率由干预前的56.5%提高到干预后的71.8%,各项指标干预前后差异均具有统计学意义(P0.05)。结论通过上述干预措施证明,"政府规划,社区动员,群众参与,信息传播,目标管理"是怀柔区健康促进社区(农村)工作可持续发展的模式。