针灸致胆囊穿孔胆汁性腹膜炎一例

患者,女,32岁。腹痛、腹胀、呕吐肛门停止排气、排便3天入院。3天前因腹痛由当地医生行上腹部针灸,后腹痛不缓解来我院就诊。入院诊断弥漫性腹膜炎麻痹性肠梗阻。急诊手术,术中见腺腔内有较多的胆汁及脓性液,胆囊内侧壁有5×3cm黄色斑片,为胆汁渗透胆囊壁所致其余脏器无异常。故考虑针灸所致胆囊穿孔,行胆囊切除术。术后对症治疗,恢复     

胆总管自发性穿孔所致胆汁性腹膜炎一例报告

<正> 胆总管自发性穿孔所致胆汁性腹膜炎是一种罕见而危重的疾病。据Cacioppo.D.T等1978年统计仅报告过11例;我科曾收治1例,现报道如下: 男,57岁,住院号182424。患者因突发上腹剧痛7小时于1977年5月8日凌晨急诊入院。发病前12小时自觉上腹部不适,并逐渐加重。入院前2小时突然出现上腹部刀割样持续性剧痛,很快波及全腹并感呼吸困难,即刻转至我院,经急诊收住我科。     

针刺导致胆囊穿孔合并胆汁性腹膜炎2例治疗体会

因针刺右上腹部期门穴误穿胆囊,导致胆囊穿孔发生胆汁性腹膜炎。该文介绍2例,摘其1例介绍于下: 男,56岁,住院号54029,1964年11月以右下腹持续剧痛5小时而入院。患者于5小时前于饭后上腹部剧痛,无放射痛,服药(药名不详)无效。约2小时后转移至右下腹,呈持续性剧痛,噁心、呕吐1次,为所食之物。既往健壮,无胃病史。体查:T37.5℃,P90次,Bp140/90。发育及营养中等,痛苦表情,无明显脱水,巩膜、皮肤无黄染,心肺(-)。     

6例非穿孔性胆汁性腹膜炎的诊治分析

非穿孔性胆汁性腹膜炎临床比较少见,本文对我院收治的6例非穿孔性胆汁性腹膜炎分析报告如下。1 临床资料 1996年7月—2002年7月共收治非穿孔性胆汁性腹膜炎6例,其中男2例,女4例。年龄35～75岁,平均50岁。大部分起病急骤,多数患者有右上腹部疼痛,偶有全腹痛;少     

先天性胆总管囊肿穿孔致胆汁性腹膜炎1例

患儿,男,3合岁。因腹痛13d腹胀10d于1998年4月16日入院。腹痛为持续性胀痛,伴阵发性绞痛。渐出现腹胀并进行性加重。进食后呕吐,腹泻2－3次／d,间排灰白色大使。按“肠梗阻,胆道蛔虫症”治疗gd无效。无发热、黄疽、昏迷。人院时体检：营养较差,痛苦面容,皮肤粘膜无明显黄梨,浅表淋巴结不大。心肺体查正常,腹围53．5cm,腹部膨隆,脐膨出,腹壁静脉显露,无压痛、反跳痛,肝脾触诊不满意,腹水征（＋）,肠鸣音正常。颜面、双下肢无浮肿。入院后予禁食及胃肠减压后行腹腔穿刺,见大量金黄色液体流出,在空气中停留30nun即渐转为墨…     

急性坏疽性胆囊炎穿孔并发胆汁性腹膜炎误诊1例

1　病历报告患儿 ,男 ,1.5岁 ,因发热 2 d,腹痛、呕吐 1d,于 1999年 7月 1日入院。患儿于 2 d前出现发热 ,体温在 38～ 39℃ ,无寒战惊厥。 1d前出现腹痛 ,呕吐 6次 ,非喷射性 ,呕吐物量少 ,无胆汁 ,尿量偏少。在当地医院诊断为急性胃炎 ,给抗感染治疗 ,效果差而来我院。体检 :T39℃ ,营养中等 ,神志清 ,精神差 ,急性病容。皮肤弹性好。心肺无异常。腹略胀 ,未见胃肠型及蠕动波 ,腹肌紧张 ,拒按 ,全腹广泛压痛 ,无反跳痛。莫菲征 ( ) ,未扪及包块 ,无移动性浊音 ,肠鸣音消失。化验血常规 :WBC2 5 .2× 10 9/ L,N0 .873,L 0 .12 7,Hb10 7…     

非穿孔性胆汁性腹膜炎(附8例报告)

<正> 非穿孔性胆汁性腹膜炎比较少见,作者自1976～1983年2月共遇见8例,报告如下: 临床资料本组8例中,男性3例,女性5例。年龄最小25岁,最大52岁。均为急诊手术。术中探查肝脏、肝外胆道和胆囊均未发现明显穿孔及破溃。腹腔清晰胆汁约500～1000ml左右不等(详见附表)。治疗结果:除2例切口感染、1例因胆道蛔虫复发外,临床全部治愈。     

非穿孔的急性胆囊炎性胆汁性腹膜炎29例临床总结

急性胆囊炎胆石症并发胆汁性腹膜炎,大多数是由于胆囊坏疽穿孔或肝外胆管嵌顿结石处穿孔所引起。手术未发现胆囊或胆道穿孔所致胆汁性腹膜炎过去报道的病例不多。我院1976～1986年收治炎症性胆汁性弥漫性腹膜炎42例,仅有13例手术发现胆囊或肝外胆管坏疽穿孔,其余29例手术时未发现穿孔。现将这29例非穿孔性急性胆囊炎性胆汁性腹膜炎总结如下:     

胆囊结石排石疗法致胆道破裂、胆汁性腹膜炎1例

<正> 患者男,67岁。6月前因反复性右上腹疼痛5年,作B超提示:胆囊5.5cm×3.5cm,壁毛糙,腔内可见一1.5cm×1.5cm的强光团,后有声影,肝内外胆管无扩张。诊断:胆囊结石,胆囊炎。2月前开始服用中药排石,1dl剂。3d前上腹疼痛加剧,遍及全腹,伴恶心、呕吐、寒战、发热及黄染。查体:全身皮肤及双侧巩膜中度黄染。腹隆起,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹腔穿刺抽出黄色胆汁。急症手术探查,腹腔内约有3000ml左右黄色胆汁,混浊,胆囊3.0cm×2.0cm,壁水肿增厚,胆囊腔内无结石,胆囊管及肝总     

胆汁性腹膜炎中毒性休克抢救成功一例

患者男,50岁,汉族,农民。既往有胃病史,于1984年9月23日下午5时突然上腹部绞痛难忍,且持续性加剧,伴明显腹胀。随即停止排气、排便17小时。翌日10时入院。胸腹联片,膈下见游离气体。诊断为胃穿孔,弥漫性腹膜炎、中毒性休克。患者入院查体、见消瘦,急病容,痛     

拔除T管导致胆汁性腹膜炎一例

患者女,32岁,在胆囊切除胆总管探查术后19天,经T管胆道造影与夹管试验证实胆总管通畅。第21天顺利拔除了T管。拔管后患者出现腹痛,泛发性腹膜炎与早期休克征。翌日T39.8℃,腹膜炎征加重,行剖腹探查术。第1次手术虽向上提起大网膜复盖在T管周围,但术中所     

慢性重型肝炎致胆汁性腹膜炎一例

1 临床资料 患者,男,70岁.因转移性右下腹痛及全身皮肤、巩膜重度黄染伴恶心、全身乏力3 d入院.既往有慢性乙型肝炎病史,曾于此次入院前2个月在长春市传染病院住院治疗.入院时查体:T37C,P80次/min,R 18次/min,BP21/14 kPa,一般状态差,发育正常,神志清晰,全身皮肤、巩膜明显黄染,全腹部压痛,反跳痛及肌紧张.移动性浊音阴性,肝脾触诊不清.实验室检查:血常规,WBC 1.9×109/L,RBC 4.84×1012/L,血小板64×109/L,肝功转氨酶正常,总胆红素112.6μmol/L,Che 674 U/L,BUN 11.69 mmol/L,ALB24 g/L,GLB 29.5 g/L,A/G为0.8,尿BIL(卅),尿蛋白( );B超检查:脾厚3.0 cn,胆囊7.3 cm×3.9 cm,壁模糊.入院诊断:急性阑尾炎,限局性腹膜炎.入院后行阑尾切除术,术中见阑尾呈轻度炎症改变.     

自发性胆汁性腹膜炎

自发性胆汁性腹膜炎是胆道疾病的严重并发症,常继发于胆道梗阻和胆道感染。本病发病急、进展快、病情重,必须引起临床医生的足够重视。 1.分类和发病率自发性胆汁性腹膜炎可分为穿孔性和非穿孔性两种,前者胆道有明显穿孔(非外伤性穿孔),胆汁由穿孔处进入腹腔而引起腹膜炎,称自发性穿孔性胆汁性腹膜炎,后者胆道未见穿孔,胆汁由肝外胆道或肝脏渗出而致腹膜炎,称自发性非穿孔性胆汁性腹膜炎。     

小儿胆汁性腹膜炎

小儿胆汁性腹膜炎是一种少见的、特殊类型的腹膜炎,国内仅有少数报告提及。对它的病因、临床表现、诊断以及治疗方法,还没有引起足够的重视。我院自1964年以来共遇9例(不包括胆道手术后并发胆汁性腹膜炎在内),综合报告如后。讨论资料 1964~1976年期间共收治9例。主要临床表     

胆道穿孔形成腹腔胆汁性脓肿一例

患者,女性,44岁。20天前无明显诱因发生上腹部持续疼痛、阵发性腹痛,并有恶心、呕吐、吐物为胃内液。近5天发现左上腹有一肿物,无疼痛,逐渐增大。食欲欠佳,低热。既往有“胃病”史20余年。入院检查:体温、呼吸、血压正常,脉搏稍快。消瘦、痛苦表性、巩膜黄染、头颈部脊柱四肢心肺等均无异常发现。腹柔软、左上腹局限性隆起,约15×20厘米,呈囊性肿物,叩浊,边界清楚,有压痛及反跳痛。肠呜音减弱,肝脾未触及。实验室检查:黄疸指数高(20单位),余未见异常。胸腹透视未见阳性征象。“B”型超声波检查示:左上腹8×15cm~2大小之液性暗区。诊断:肝外胆汁瘀积证,腹腔脓肿。     

胆汁性腹膜炎102例诊治体会

<正> 胆汁性腹膜炎是指胆汁渗出或漏出刺激腹膜所致,属于胆道疾病的一种严重并发症,若处理不及时可危及病人生命。我院外科于1985年4月至1995年4月10年间,经手术治疗此类病人102例,治愈95例,治愈率93.1％,效果较好,现报告如下。 1 临床资料 102例中男性44例,女性58例,男女之比为1:1.3。年龄最小者28岁,最大者78岁,其中40岁     

腹腔胎粪性结石并发穿孔性腹膜炎一例

男孩,4天,因两侧阴囊肿大腹胀6小时于1964年7月5日急诊入院。手术时,见腹腔内有草绿色液体,内混有粗糙的砂粒样颗粒。挤压阴囊也同样有绿色液流入腹腔。脐部腹膜有1.5×1.5×1厘米的黑色结石并与小肠粘连。将其取出后,可见被压迫的肠壁上有0.3厘米的圆形破口,缝合破口,清除积液置引流条。术后恢复,于8月28日痊愈出院。     

胆汁性腹膜炎45例临床分析

胆汁性腹膜炎４５例临床分析赣愉县人民医院邵性兴关键词胆汁性腹膜炎；外科，手术中图号Ｒ５７２．２胆汁性腹膜炎是胆系疾病的严重并发症，病情危重、死亡率高，需早期诊断，及时而恰当地处理，才能提高疗效。笔者近１０年来诊治胆汁性腹膜炎４５例，现分析报道如下。１...     

胆汁性腹膜炎28例诊疗体会

胆汁性腹膜炎临床并非少见，我院自1990年8月～2003年8月共收治28例，本文主要就其诊断和治疗谈几点体会。