新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症的临床及耐药性分析

目的：探讨新生儿凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）败血症的临床及耐药现状以指导临床诊断及合理用药.方法： 对我院近年来60例新生儿CNS败血症的临床表现及药物敏感试验进行回顾性分析,所有菌株经法国生物梅里埃公司Vitek32型全自动微生物分析系统及API鉴定系统进行鉴定及配套试剂进行药敏试验、耐甲氧西林葡萄球菌的分离及β-内酰胺酶测定. 结果：新生儿CNS败血症的临床表现缺乏特异性,起病隐匿,表现多较轻微;60株CNS中,表皮葡萄球菌38株（占63.3%）,溶血葡萄球菌12株（占20%）,木糖、头状、沃氏、华纳氏、耳葡萄球菌各2株（共占16.7%）;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占68.0%（34/50）,产β-内酰胺酶CNS检出率为75.0%（24/32）,多重耐药菌株达90.0%（54/60）;CNS对青霉素、阿莫西林/棒酸、氨苄西林/舒巴坦、红霉素、氯洁霉素、四环素、庆大霉素、复方新诺明、头孢唑林、头孢他定的耐药率高,达50～89.1%,对环丙沙星、丁胺卡那霉素、头孢噻腭的耐药率分别为42.0%、 43.1%、42.0%,仅对万古霉素、呋喃妥因、左氧氟沙星、利福平耐药率低,分别为6.3%、10.4%、22.7%、22.9%;MRCNS的耐药率明显高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）,其中对青霉素、阿莫西林/棒酸、氨苄西林/舒巴坦、红霉素耐药率均为100%、对环丙沙星、氯洁霉素耐药率分别为60%、76.9%,耐药率明显高于MSCNS（P＜0.01）.结论：新生儿CNS败血症诊断需加强认识、提高警惕性,CNS耐药率高,表现为多重耐药,万古霉素仍然是新生儿MRCNS败血症最理想的抗菌药物,但也有耐药株出现,在用抗生素前积极抽送血培养及药敏试验以快速确诊并指导合理用药非常重要.     

新生儿血培养凝固酶阴性葡萄球菌菌种分布及耐药监测

目的探讨凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)致新生儿败血症的病原学及耐药性现状,以指导临床合理选择有效的抗生素。方法从288例新生儿血培养阳性瓶中分离出204株CNS,共分离出11个菌种。应用纸片扩散法测定了CNS对青霉素等12种抗生素的耐药性。结果共分离出细菌288株,阳性率为14%(288/2057),CNS 204株,占总分离菌株的70.8%,其中溶血葡萄球菌87株,占42.6%;表皮葡萄球菌61株,占29.9%;腐生葡萄球菌34株,占16.7%;其他葡萄球菌22株,占10.8%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)176株,分离率为86.3%;MRCNS药敏结果显示多重耐药。结论 CNS已成为新生儿血液感染居第1位的病原菌,MRCNS检出率高且呈多重耐药。万古霉素是目前治疗耐甲氧西林葡萄球菌全身感染最敏感的药物,但不能随便使用,临床医生应根据CNS感染的种类和药敏结果合理使用抗生素。     

万古霉素治疗新生儿凝固酶阴性葡萄球菌感染的疗效及肾毒性评价

52例新生儿 ,男 32例 ,女 2 0例 ,发病年龄 12小时～11日 ,平均年龄 4 5日。均经血培养确诊为凝固酶阴性葡萄球菌败血症和痰培养确诊为凝固酶阴性葡萄球菌肺炎。发热 12例 ,体温不升 7例 ,皮肤、巩膜黄染 2 4例 ,拒食2 8例 ,不典型性皮疹 9例 ,脓疱疮 7例 ,脐部有脓性分泌物 1     

三种药物治疗小儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症临床疗效评价

目的评价头孢硫脒等三种抗生素治疗小儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症的疗效。方法对18例经血培养证实为凝固酶阴性葡萄球菌感染所致的败血症患儿,根据抗生素的选择分为三组,头孢硫脒组及头孢哌酮组7例,头孢哌酮组5例,万古霉素组6例,对三组患儿的临床疗效进行了比较。结果头孢硫脒组、万古霉素组及头孢哌酮组的有效率分别为89%,86%,20%。结论头孢硫脒组与万古霉素组对于凝固酶阴性葡萄球菌感染所致的败血症均有良好的疗效,但头孢硫脒组不良反应较万古霉素低。     

新生儿呼吸道分离凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

目的探讨新生儿呼吸道感染凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的耐药特点,指导临床合理用药和预防院内感染。方法采用K-B纸片扩散法,测定CNS对l6种抗菌药物的耐药性。结果 1 332例新生儿呼吸道标本中检出CNS 132例,阳性率10.1%,其中耐甲氧西林CNS检出14例,占CNS的10.6%。132例CNS对青霉素类(97.7%)、红霉素(77.3%)、克林霉素(57.6%)耐药率较高,对头孢吡肟(7.2%)和头孢哌酮/舒巴坦(9.7%)耐药率较低,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺全部敏感。结论 CNS为新生儿呼吸道感染的重要致病菌,临床医生应根据新生儿感染CNS的药物敏感试验结果合理使用抗菌药物。     

凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

目的了解医院内凝固酶阴性葡萄球菌感染的耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法将本院2005年1月至2007年10月送检的标本进行回顾性分析。结果凝固酶阴性葡萄球菌对常用抗生素显示不同程度耐药。结论医院内凝固酶阴性葡萄球菌耐药率高,应加强耐药监测,合理使用抗生素。     

凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

目的：了解和探讨凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法：运用血平板进行常规接种培养,用ATB细菌鉴定仪作菌株鉴定。药敏试验采用纸片扩散法（K—B法）进行,依据NCCLS／CLSI 2004年规则判断结果。结果：临床标本分离出CNS共275株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRC—NS）分离率为59．3％。MRCNS耐药率明显高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）。所有CNS对万古霉素敏感,对利福平、复方新诺明有一定的敏感性。结论：CNS已成为临床感染的病原菌之一,MRCNS检出率高且呈多药耐药,提示万古霉素是治疗MRCNS感染的首选药物。     

凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性观察

多年来 ,以表皮葡萄球菌为主的凝固酶阴性葡萄球菌 (ＣＮＳ)一直被认为是皮肤、粘膜上的正常菌群。近来 ,越来越多的文献表明 ,ＣＮＳ是医院感染的重要病原微生物 ,且对多数抗生素耐药。本文观察了 144株ＣＮＳ ,其结果如下。1　材料与方法1 1　标本来源　均系住院和门诊患者的血液、尿液及呼吸道、泌尿道、眼、耳、创口等分泌物。1 2　苯唑西林检测法　含 4 0 ｇＬＮａＣｌ及 6μｇｍｌ苯唑西林的Ｍ Ｈ琼脂 ,将待检菌种用 0 5号麦氏管比浊后点种 ,35℃培养 2 4～ 4 8ｈ ,生长为耐药 ,4 8ｈ未生长为敏感。1 3　菌种鉴定　按照文献[1] …     

凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性分析

目的 分析凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性，尤其是对耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的耐药性分析，指导临床合理用药。方法 采用美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）推荐的纸片扩散法，测定了我院自1997年12月至1999年12月二年间从临床标本中分离出的353株凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、庆大霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星。复方新诺明、四环素，氯霉素、万古霉素、红霉素、阿齐霉素、克林霉素等抗生素的耐药特征，并用“WHONET4”软件对试验数据分析处理。结果 耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分离率较高占66．8％（236／353），且表现为多重耐药性。万古霉素是唯一理想的药物，耐药率为0；而对其他抗生素，尤其是青霉素、红霉素、SXT的耐药率分别达到98．3％、85．1％、68．0％。其耐药率均高于MSCNS。而甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS），除对青霉素有较高耐药率（74．5％）外，对其他抗生素仍保持较好的敏感性。另外在ICU重症病房，器官移植病房，MRCNS的分辨率较高。结论 MRCNS感染较为严重，且对多种抗生素耐药，其耐药性应引起广泛关注。     

凝固酶阴性葡萄球菌菌种分布与耐药性调查

凝固酶阴性葡萄球菌（coagulase—negative Staphylococci,CNS）是一类重要的条件致病菌,是医院内感染的主要病原菌。为了解CNS在临床感染的分布情况及对抗生素的耐药性,我们回顾分析了近2年从临床送检的各类标本中分离到的139株CNS。     

凝固酶阴性葡萄球菌菌种分布与耐药性调查

凝固酶阴性葡萄球菌(coagu lase-negativeStaphylococ-ci,CNS)是一类重要的条件致病菌,是医院内感染的主要病原菌。为了解CNS在临床感染的分布情况及对抗生素的耐药性,我们回顾分析了近2年从临床送检的各类标本中分离到的139株CNS。一、材料和方法1.菌株来源2001~2002年本院门诊及住院患者的血液、尿液、脓液、痰液、前列腺液、宫颈口分泌物、男性尿道分泌物等共139株。2.鉴定及药敏试验用ATB Expression细菌鉴定仪及配套ID32 STAPH、ATB STAPH 5试条进行鉴定及药敏试验。3.耐甲氧西林CNS(MRCNS)鉴定按美国临床实验室标准化…     

血浆凝固酶阴性葡萄球菌的简易鉴定

目的为鉴定血浆凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)提供简易的鉴定法。方法应用细菌的酶和对抗生素的敏感性,优选出8项试验并制成鉴定板。结果经检查100株CNS,其结果与用ATB Expression自动细菌鉴定系统的符合率达95%,尚能鉴定ATB Expression不能鉴定的斯氏葡萄球菌。结论简易鉴定法简易实用,结果可靠,能检出耐甲氧西林的葡萄球菌以及有效地区分微球菌和葡萄球菌。     

凝固酶阴性葡萄球菌分组鉴定法及其应用评价

凝固酶阴性葡萄球菌分组鉴定法及其应用评价李金钟相青珍赵卿栗瑛洁（新乐市医院，河北新乐０５０７００）关键词凝固酶阴性葡萄球菌分组鉴定为寻找一种特异性强、重复性好、易于普通实验室操作，且能将凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）鉴定至种的方法，我们依据有关文献，建...     

新生儿感染耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药基因的研究

为了解新生儿败血症中分离的耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）对消毒剂和抗菌药物的耐药基因状况,我们收集了40株新生儿血液感染的MRCNS进行了β内酰胺类耐药相关基因mecA、红霉素耐药相关基因ermA/B/C、消毒剂耐药相关基因qacA/B等基因检测.     

万古霉素敏感性降低临床凝固酶阴性葡萄球菌的实验室检测

目的了解中日友好医院临床甲氧西林耐药凝同酶阴性葡萄球菌（MRCNS）糖肽类耐药的情况。方法聚合酶链反应（PCR）检测MRCNS;万古霉素耐药确证试验筛选对万古霉素敏感性下降的MRCNS株,E—test试验和最低抑菌浓度（MIC）法检测其MIC及多重PCR检测van基因;脉冲场凝胶电泳（PFGE）检测万古霉素敏感性下降MRCNS株的同源性。结果297株凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）中mecA基因阳性率为89％;264株MRCNS中筛选出3株万古霉素敏感性下降溶血葡萄球菌;此3株溶血葡萄球菌未检出van基因;PFGE结果显示此3株溶血葡萄球菌没有同源性。结论万古霉素敏感性下降MRCNS的实验室检测和医院感染监测对预防和控制其传播非常重要。     

凝固酶阴性葡萄球菌致感染性心内膜炎的病原学研究

目的了解凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)致感染性心内膜炎的临床特点及病原学情况,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2008年1月至2013年10月住院治疗的18例CNS致感染性心内膜炎患者的临床特点及病原学情况。结果基础病因中人工瓣膜置换术后占首位(50.0%);临床表现以发热(100.0%)最为常见;病原学显示表皮葡萄球菌15株(83.3%)、溶血葡萄球菌2株(11.1%)、人葡萄球菌1株(5.6%);耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)14株(77.8%),且呈多重耐药。12例患者治愈,5例好转出院,1例死亡。结论 CNS已成为感染性心内膜炎的重要病原菌,MRCNS检出率高且呈多重耐药,对CNS致感染性心内膜炎应合理地选择抗菌药物并予以足够疗程的抗感染治疗,有手术指征者应及时手术以改善患者预后。     

凝固酶阴性葡萄球菌医院感染及耐药性分析

目的了解和探讨凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）医院感染及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法运用血平板进行常规接种培养,CNS鉴定及药敏试验使用梅里埃ATB自动细菌分析仪进行测定,鉴定条采用ID32STAPH葡萄球菌鉴定试剂条。结果分离到表皮、溶血、里昂、模仿、腐生、耳、头状、施氏、木糖葡萄球菌等CNS共9种,其中表皮葡萄球菌居首位（51.7%）。CNS对青霉素耐药率为93.3%,对苯唑西林CNS耐药率为55.8%,且呈多重耐药状态。尚未发现耐万古霉素CNS。结论 CNS医院感染率及耐药性呈增高趋势,应予以重视。     

凝固酶阴性葡萄球菌耐药性及D-试验研究分析

目的 观察临床标本中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)对各种抗菌药物的耐药性及诱导克林霉素耐药状况.方法 收集2008年1月～2009年12月临床分离的196株CNS,将其分为甲氧西林耐药的CNS(MRCNS)组和甲氧西林敏感的CNS(MSCNS)组,根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)的标准进行药敏试验及D-试验,采用WHONET5.4版软件统计分析数据.结果 MRCNS占CNS的71.4％;除万古霉素、利奈唑胺、四环素外,MRCNS组对其余八种抗生素(青霉素、苯唑西林、氯霉素、庆大霉素、环丙沙星、复方新诺明、红霉素和克林霉素)的耐药率均高于MSCNS组,差异有统计学意义(P＜0.05),未发现对万古霉素、利奈唑胺的耐药菌株;对红霉素耐药而克林霉素敏感的CNS中,诱导克林霉素耐药率为67.4％,其中MSCNS组高于MRCNS组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床分离CNS中MRCNS检出率高并呈多重耐药,且CNS诱导克林霉素耐药率高,因此加强对CNS的常规耐药检测及D-试验有利于指导临床用药.