新生儿血培养凝固酶阴性葡萄球菌菌种分布及耐药监测

目的探讨凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)致新生儿败血症的病原学及耐药性现状,以指导临床合理选择有效的抗生素。方法从288例新生儿血培养阳性瓶中分离出204株CNS,共分离出11个菌种。应用纸片扩散法测定了CNS对青霉素等12种抗生素的耐药性。结果共分离出细菌288株,阳性率为14%(288/2057),CNS 204株,占总分离菌株的70.8%,其中溶血葡萄球菌87株,占42.6%;表皮葡萄球菌61株,占29.9%;腐生葡萄球菌34株,占16.7%;其他葡萄球菌22株,占10.8%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)176株,分离率为86.3%;MRCNS药敏结果显示多重耐药。结论 CNS已成为新生儿血液感染居第1位的病原菌,MRCNS检出率高且呈多重耐药。万古霉素是目前治疗耐甲氧西林葡萄球菌全身感染最敏感的药物,但不能随便使用,临床医生应根据CNS感染的种类和药敏结果合理使用抗生素。     

新生儿血培养中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的耐药基因及细胞间黏附基因A和D的研究

目的探讨新生儿血培养中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的耐药基因状况,并对分离株的细胞间黏附基因A和D在菌血症诊断中的意义进行了研究。方法对新生儿血培养中分离到的耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌进行抗生素药敏试验及菌株鉴定,采用PCR法进行mecA、icaA及icaD基因的检测。结果 100株耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的分离株中mecA、icaA及icaD基因阳性检出率分别54株(58.7%)、62株(67.4%)、13株(14.1%)。在11例icaA和icaD同时阳性的病例中,有10例被诊断为新生儿菌血症。结论新生儿败血症感染耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌携带耐药基因十分严重,应重视对其监测与控制。icaA和icaD基因同时阳性是临床诊断凝固酶阴性葡萄球菌败血症的一种潜在实验室方法。     

门诊男性泌尿生殖道葡萄球菌感染的临床监测分析

目的了解门诊男性泌尿道凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌菌种分布及蓟敏情况。方法回顾2004.11～2006.11门诊男性泌尿道分离的葡萄球菌菌种鉴定和K-B法药敏实验结果。结果耐甲氧西林葡萄球曲(MRS)为39株(28.5%),凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)109株占(79.6%)金黄色葡萄球菌(SAU)28株(20.4%),耐甲氧西林葡萄球菌存在严重交叉耐药。耐甲氧西林葡萄球菌和非耐甲氧西林葡萄球菌对万古霉素100%敏感,对利福平和呋喃妥因敏感率分别为92.3～95.9%,87.2～92.9%。结论凝固酶阴性的葡萄球菌为主要致病菌,万古霉素,利福平和呋喃妥因为治疗泌尿道葡萄球菌感染的首选药物。     

VITEK-32对葡萄球菌属细菌鉴定及耐药检测观察

目的调查金葡、凝固酶阴性葡萄球菌的耐药现状。方法对390株金黄色葡萄球菌和182株凝固酶阴性葡萄球菌用VITEK-32和GPS-107药敏卡、GPI鉴定卡、API-Spath手工条鉴定细菌并测定其对药物的敏感性。应用胶乳凝集试验检测青霉素结合蛋白2a(PBP2a),同时用NCCLS推荐的纸片扩散法检测耐甲氧西林的葡萄球菌。耐万古霉素的葡萄球菌(VRSA)和异质性耐万古霉素的葡萄球菌(hVISA)。结果耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)仪器法、青霉素结合蛋白2a(PBP2a)、纸片扩散法,阳性率分别72%、76%、68%,凝固酶阴性的葡萄球菌耐甲氧西林(CNS)仪器法、纸片扩散法,分别是78%、72%,青霉素结合蛋白2a(PBP2a)全部阴性。未检出VRSA和hVISA。结论万古霉素、复方新诺明和四环素对耐甲氧西林的葡萄球菌有较好的抗菌活性,胶乳凝集试验检测青霉素结合蛋白2a(PBP2a)简便、快速、准确。     

新生儿耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌败血症120例分析

目的探讨耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在新生儿败血症中的分布及耐药特点,为临床治疗提供参考。方法应用全自动血培养系统(BACTEC-9120),VITEK-AMS细菌鉴定仪,对120例MRCNS感染新生儿败血症血培养进行细菌鉴定,采用K-B纸片扩散法测定MRCNS对青霉素等18种抗生素的耐药性。结果120株MRCNS中表皮葡萄球菌56株占46.7%,溶血葡萄球菌30株占25%,人葡萄球菌12株占10%,沃氏葡萄球菌9株占7.5%,其它葡萄球菌13株占10.8%。药敏结果显示MRCNS多重耐药。结论凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)已成为新生儿血培养的第一检出菌,主要为表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌,MRCNS占主导地位,成为新生儿院内感染的主要致病菌,药敏显示MRCNS为多重耐药,治疗可选用糖肽类和碳青霉烯类。MRCNS所致的院内感染值得引起关注。     

凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性分析

目的：了解凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的耐药情况,为临床用药提供合理的依据。方法：对从临床患者标本中分离的293株CNS进行耐药性分析。结果：除万古霉素外,耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）对抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）。结论：及时掌握细菌耐药的最新动态,以避免抗菌药物的滥用。     

慢性前列腺炎中凝固酶阴性葡萄球菌感染及耐药性分析

目的:探讨慢性前列腺炎中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)感染及对抗生素的耐药情况。方法:对慢性前列腺炎患者的前列腺液进行细菌培养和药敏试验,并对CNS进行统计分析。结果:从232例前列腺液中共检出CNS64株,阳性率为27.59%(64/232),其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)38株,占CNS的59.38%(38/64)。药敏结果显示,CNS对多种抗生素耐药,其中万古霉素、磷霉素和利福平的耐药性最低,可作为治疗的首选药物。MRCNS的耐药性明显高于甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)(P<0.01)。结论:慢性前列腺炎中CNS的感染率较高,耐药性较严重,病原菌检查和药敏试验对临床诊断和治疗具有重要作用。     

凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

目的：了解和探讨凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法：运用血平板进行常规接种培养,用ATB细菌鉴定仪作菌株鉴定。药敏试验采用纸片扩散法（K—B法）进行,依据NCCLS／CLSI 2004年规则判断结果。结果：临床标本分离出CNS共275株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRC—NS）分离率为59．3％。MRCNS耐药率明显高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）。所有CNS对万古霉素敏感,对利福平、复方新诺明有一定的敏感性。结论：CNS已成为临床感染的病原菌之一,MRCNS检出率高且呈多药耐药,提示万古霉素是治疗MRCNS感染的首选药物。     

24种抗菌药对临床分离葡萄球菌的体外抗菌活性

目的 :比较 2 4种抗菌药对临床分离葡萄球菌的体外抗菌活性。方法 :受试药物为 2 4种抗菌药 ,受试菌为临床分离的2 71株金葡菌和 135株凝固酶阴性葡萄球菌。琼脂稀释法测定抗菌药对细菌的最低抑菌浓度。结果 :万古霉素、替考拉宁和利福平对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 (MRSA)具有高度抗菌活性 ,抑菌率分别为 10 0 %、99.2 %和 95 .4% ;其他抗菌药的抑菌率低于 5 0 %。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 (MSSA)对青霉素的敏感率仅 17.1% ,对四环素、克林霉素以及红霉素的敏感率为 70 %左右 ,对大多数 β内酰胺类抗生素的敏感率 >90 %。耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)对万古霉素、替考拉宁和利福平的敏感率分别为 10 0 %、99.2 %和 94.9%。甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌 (MSCNS)对绝大多数受试药物的敏感率 >90 % ,青霉素的抑菌率低于 5 0 %。结论 :万古霉素等糖肽类抗生素为甲氧西林耐药葡萄球菌 (MRS)感染的可靠选用药物 ,重症感染者尚应联合利福平、磷霉素等抗菌药 ,不宜选用 β内酰胺类抗生素 ;由MSS所致感染则可根据药敏选用糖肽类以外的各类抗菌药。     

骨科手术切口感染葡萄球菌的耐药性研究

目的探讨骨科手术切口感染葡萄菌分布和耐药性 ,对感染的预防和治疗提出对策。方法收集两所医院 2 0 0 0年 1月～2 0 0 2年 12月骨科手术切口感染葡萄菌 172株进行分析。结果切口感染耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS) 12 2株 ,占 65 1%(12 2 /172 ) ,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)对万古霉素、阿米卡星、利福霉素耐药率分别为 0、77 4%、5 4 8%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)对万古霉素、阿米卡星、利福霉素耐药率分别为 0、83 5 %、49 5 %。结论骨科手术切口感染葡萄球菌耐药率高 ,提示临床遇有大手术后 ,应严格消毒隔离制度 ,选用抗强毒力葡萄球菌药物。     

儿科院内感染细菌分布及耐药性监测

目的:了解儿科院内感染常见细菌分布并监测其耐药性.方法:收集惠儿标本,进行常规细菌培养及K-B法药敏试验.结果:分离出238株痛原菌,以克雷伯菌属为最多123株(51.7%).其次为凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase negative staphylococci,CNS)50株(21.0%);123株克雷伯菌属中产ESBLs的菌株96株(78.0%);19株大肠埃希菌中产ESBLs的菌株12株(63.2%).产ESBLs克雷伯菌属和大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs的相应细菌.检出41株(80.2%)凝固酶阴性耐甲氧西林葡萄球菌(meahicillin resistant coagulase negative staphylococci,MRCNS),未检出耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(meahicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA).凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素全部耐药.结论:儿科的院内感染革兰阴性茵以克雷伯菌属最多见,革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌居多,两类痛原菌多重耐药现象比较严重.     

VITEK系统筛选耐甲氧西林葡萄球菌的可靠性

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)是目前导致医院感染的重要病原菌[1]。该两类葡萄球菌对常用抗菌药物大多耐药,惟有对万古霉素敏感。     

耐甲氧西林葡萄球菌的临床感染特点及抗菌药物应用分析

目的观察耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的临床感染特点及其对抗菌药物的耐药性,为临床治疗葡萄球菌感染,减缓其多重耐药株的产生以及合理使用抗菌药物提供科学依据。方法收集新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州人民医院2012年1月至2016年3月临床科室送检的各类感染标本中分离的葡萄球菌1 528株,采用VITEK2compact全自动细菌分析仪进行细菌鉴定及药敏分析,并用纸片扩散法(K-B法)对药敏试验进行补充,分析葡萄球菌的临床分布、感染特征及耐药情况。结果共分离出葡萄球菌1 528株,其中金黄色葡萄球菌(SAU)508株(占33.2%),凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)1 020株(占66.8%);分离出854株耐甲氧西林菌株(占55.9%),其中MRSA 108株、MRCNS 746株,分别占SAU和CNS的21.3%和73.1%;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)400株、甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)274株,分别占SAU和CNS的78.7%和26.9%。葡萄球菌在分泌物中的检出率最高(占53.2%),其次为痰液(占15.7%);在临床科室分布中检出率最高的是骨科(占26.8%),其次是皮肤科(占26.2%)、肾病科(占14.4%)和重症加强治疗病房(ICU,占8.2%)。1 528株葡萄球菌对万古霉素、替加环素和利奈唑胺全部敏感,MRSA和MRCNS对青霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类和磺胺类药物的耐药率均50%,且呈多重耐药性;MRSA和MRCNS对抗菌药物的耐药率均明显高于MSSA和MSCNS,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 MRSA与MRCNS的耐药现象严重,已对临床抗菌药物的选择造成困难,必须及时了解其感染的分布特征,做好预防、消毒隔离和监测工作,有效控制其在医院的感染与传播流行。     

葡萄球菌属临床分离菌的耐药性监测

目的 :了解临床分离葡萄球菌属对常用抗菌药物的敏感性。方法 :受试菌为临床分离的 2 19株金黄色葡萄球菌和 75 6株凝固酶阴性葡萄球菌。采用Kirby Bauer法进行药敏试验。结果 :甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 (MRSA)为 32 .4 % ,万古霉素对MRSA具有强大的抗菌活性 ,敏感率 10 0 % ;MRSA对其他大多数抗菌药物的敏感性低于 5 0 %。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 (MSSA)对青霉素敏感率为 10 .0 % ,对多数 β内酰胺类抗生素的敏感率 >90 % ,对红霉素、克拉霉素的敏感率为 4 0 %左右。甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)对多数抗菌药物的敏感率低于 5 0 % ,无万古霉素耐药株 ,甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌 (MSCNS)对多数抗菌药物的敏感率 >70 %。结论 :MRSA对临床常用抗菌药物耐药性严重 ,万古霉素可作为此类细菌感染治疗的首选药物     

葡萄球菌296株的检出及耐药分析

目的 研究葡萄球菌的感染及耐药性的变迁，指导临床用药。方法 采用VITEK鉴定系统和API系统鉴定菌株，药敏试验采用VITEK药敏系统和纸片扩散法。结果 296株葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌感染的57．5%(50／87)，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCoN)占78．4%(160／204)。296株葡萄球菌除对万古霉素100％敏感外，对9种抗生素大多数呈高耐药状态。结论 近年来引起医院感染的葡萄球菌数量与往年相比显增多，且耐甲氧西林的葡萄球菌逐年上升，MRSCoN上升趋势突出于MRSA，二对9种抗生素(除万古霉素外)都呈交叉耐药，应加强其对抗生素包括万古霉素的耐药性监侧。     

葡萄球菌的耐药性调查分析

目的 了解和调查临床分离出的葡萄球菌的致病性及药敏情况，为临床治疗提供依据。方法 从医院住院患者的标本中分离出来600株葡萄球菌，用法国生物梅里埃公司ATB自动细菌分析仪鉴定菌种及做药敏试验，并进行耐甲氧西林葡萄球菌检测、β-内酰胺酶试验。结果 住院患者4980例分离葡萄球菌600株，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）145株，甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌110株，甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌220株，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCN）125株；β-内酰胺酶检测，600株葡萄球菌中，β-内酰胺酶阳性者435株，占72．5％；β-内酰胺酶阴性者165株，占27．5％；其中凝固酶阳性的葡萄球菌产酶率高，为80．5％。葡萄球菌的耐药性均比较强，特别是MRSA和MRSCN，但所有葡萄球菌皆对万古霉素敏感。结论 葡萄球菌是造成医院感染的主要病原菌之一，合理使用抗生素对于有效治疗疾病和控制医院感染的发生至关重要，强调葡萄球菌耐药性监测对指导临床用药的必要性。     

医院内不同标本分离耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性分析

目的 了解医院耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)流行状况及其耐药性相关分析.方法 收集西安医学院附属医院临床标本中分离的132株金黄色葡萄球菌(SA)和100株凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)与同期医院环境及医务人员手中分离的5株SA和40株CNS,用苯唑西林和头孢西丁(K-B法)筛选MRS,再用PBP2a胶乳凝集法检测mecA基因,MIC法检测MRS对19种抗生素的耐药性;资料用NDST统计软件Fisher确切概率法进行组间分析.结果 137株SA中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)83株,占60.58%(83/137),140株CNS中凝固酶阴性耐甲氧西林葡萄球菌(MRCNS)74株,占52.86%(74/140);其中临床分离株和环境分离株MRSA检出率分别为62.12%(82/132)和20.00%(1/5),MRCNS检出率分别为70.00%(70/100),10.00%(4/40),并对157株MRS耐药菌株检测mecA基因,阳性率96.82%(152/157),对19种抗生素耐药性检测结果显示,MRS对利奈唑胺、万古霉素和新内吉耐药性0.00%,MRS对其他抗菌药物呈多重耐药.结论 MRS在医院内有较高的流行性,应引起医院预防感染部门的重视.     

骨科伤口耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性监测及分析

目的监测本院近3年来，骨科各类感染性伤口分泌物分离出的耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）对13种抗生素的耐药性情况，为临床医师提供可靠的诊断和治疗依据，及时有效地监测和控制葡萄球菌所致医院感染。方法采用常规培养方法对本院骨科伤口感染的各类分泌物进行分离培养，用API鉴定葡萄球菌，药敏试验及耐甲氧西林葡萄球菌的检测均采用琼脂扩散法（K—B）法，操作及结果判断均按NCCLS标准执行。结果金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌的分离率分别占22．2％和77．8％；耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）和凝固酶阴性耐甲氧西林的葡萄球菌（MR—SCON）株的检出率分别为34．3％和75．0％，耐药率监测表明，耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）株对13种常用抗菌药物耐药率远远高于甲氧西林敏感葡萄球菌（MSS）株，尚未发现耐万古霉素菌（VRS）株。结论由MRS菌株引起的严重感染首选万古霉素治疗，发现MRS株实验室要根据NCCLS的有关规定修订药敏报告并且及时切断传播途径，降低细菌的耐药性和医院感染。     

革兰阳性球菌耐药状况分析

目的了解革兰阳性球菌耐药状况,以便对流行病学调查及指导临床合理用药提供参考。方法临床标本用生物-梅里埃-VETEK全自动微生物分析系统、API细菌鉴定系统及K-B法进行细菌鉴定及药敏分析试验。结果凝固酶阴性葡萄球菌为主要感染菌,其次为金黄色葡萄球菌。感染标本主要来源于下呼吸道。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)约占金黄色葡萄球菌的46%,甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在凝固酶阴性葡萄球菌中占63%。MRSA和MRCNS对临床常用抗菌素的耐药率明显高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)和甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)。屎肠球菌与粪肠球菌相比较,前者耐药性高于后者,两者均有约3%耐万古霉素菌株。结论细菌的耐药状况不容乐观,合理使用抗生素以防止耐药菌株的产生及播散尤为重要。     

纸片法、ATB法与苯唑西林琼脂筛选法检测耐甲氧西林葡萄球菌的结果比较

目的了解我院耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的感染情况及其寻找适合医院检测MRS最简易、准确的方法.方法通过苯唑西林纸片法、半自动细菌分析系统(ATB)法、苯唑西林琼脂筛选法进行MRS检测以及比较其阳性检出率,并以苯唑西林琼脂筛选法为对照,分别比较纸片法、ATB法与它的符合率.结果 86株金黄色葡萄球菌(SA)中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占69.7%(60/86),114株凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中,耐甲氧西林菌株(MRSCoN)占78.1%(89/114).结论以苯唑西林琼脂筛选法为对照,纸片法符合率97.9%,ATB仪器检测符合率为91.2%,仪器检测不及纸片法.