肾病综合征出血热合并重度低钙血症1例

肾病综合征出血热合并重度低钙血症１例邹国琦（解放军第２０５医院传染科）马文胡平（附属第一医院）１临床资料患者女，３５岁，因发热、腹痛、腰痛５天，无尿２天，呕血５小时于１９９５年２月９日入我院。患者于１９９５年２月４日始发热寒战、头晕、眼花，上腹胀痛，...     

胃外压迫的鉴别诊断

胃外压迫的鉴别诊断第一医院消化科廖玉贞中图分类号Ｒ５７３患者唐某某、女、３０岁、已婚。因上腹胀痛７天于９２年２月２４日入院。入院前７天无诱因出现上腹胀痛，疼痛无节律性，与饮食无关。不伴返酸暧气，无呕血、黑粪，亦无腹泻。病后无发烧及食欲体重下降。既往体...     

“疣状胃炎”?——内科内窥镜、放射科、病理科联合讨论会(第二次)

例一女性，47岁，住院号47245，于77年4月4日入院。27年前开始上腹胀痛，无节律性，伴有暖气。胃液分析发现总酸和游离酸均为0，钡餐阴性。近四月来胀痛难忍，食量和体重有所下降。无呕血、黑便史。     

发烧、腹痛、便血

病历摘要病员刘××,男,44岁,农民,因反复上腹疼痛,胃酸打呃7—8年,加重伴反复黑便4~ 月,于1981年2月17日入院。7—8年来患者经常上腹偏左处饥饿性胀痛,不放射,进食及服胃舒平可缓解,疲劳、吃红苕,豆类食物可诱发,以每年冬季发作频繁。伴冒酸打呃,无呕血便血及腹泻发热。     

食管胃重复癌1例

食管胃重复癌１例附属医院消化科刘宝芹关键词重复癌；胃；食道患者男，６８岁，１．５个月前无明显诱因出现上腹疼痛，呈烧灼样疼痛，不放散，伴有烧心、反酸，同时进食哽噎感，无呕吐，无呕血便血。近１个月体重下降１５公斤。查体：慢性消耗病容，精神欠佳，心肺检查未...     

细菌性肝脓肿致粘连性幽门梗阻长期误诊一例

1病例报告患者，男，60岁。以腹部胀痛，纳差，消瘦7个月，呕吐2个月为主诉入院。7个月前上腹部胀痛。多发生于饭后10～20ndn，不放射，不呕吐，约2～3h逐渐缓解，常腹泻，每天3～4次，大便呈稀糊状，无脓血，逐渐消瘦。2个月来，进食后即呕吐，有时晚上呕吐大量食物及粘液，无呕血史。5天来，上腹部疼痛加重，呕吐频繁，X线钡餐检查，诊断为幽门梗阻。发病以来无明显发冷发热，无黄疽、呕血、黑便史，多次查血常规均在正常范围。检查；T37C，Pll6次／min，R29次／min，BP12／skPa。慢性病容，消瘦，皮肤弹性差，表残淋巴结未触及，巩膜…     

基因重组活化凝血因子Ⅶ(诺基)治疗肝硬化胃底-食管静脉曲张破裂出血并DIC1例

患者，男，35岁，体重60kg。因“呕血伴头晕一天”入院。患者于2003年3月27日上午不慎被小孩踢中上腹部，中午自觉上腹胀痛，随即呕吐鲜血，量约400ml，急诊入院。患者有酗酒史10余年，1年前类似病史，未作检查，自服“胃药”血止。体查：T36．8℃，P102次／min，R20次／min，BP90／60mmHg，神倦，肝病面容，重度贫血貌，皮肤轻度黄染，无出血点及瘀斑。     

十二指肠乳头早期腺癌1例报告

十二指肠乳头早期腺癌１例报告李树林（附属第二医院内科）于铁峰（葫芦岛市中心医院）患者女，４０岁，因上腹胀痛、低热、呕吐、黄疸１个月就诊。Ｘ线钡餐透视胃、十二指肠未见溃疡及肿物。Ｂ超：胆总管扩张，胆囊增大。内镜检查：食道至胃体粘膜光滑，色泽正常，胃角、...     

内镜治愈蛔虫性幽门梗阻1例

<正> 患男,54岁,以阵发性上腹剧痛,饱胀伴恶心、呕吐4d入院。患者发病前近1月反复出现上腹胀痛,4d前因进食不当腹痛阵发性加重,伴恶心呕吐,于1993年12月20日入院。否认呕血,黑便史及肝胆胰疾患和溃疡病史。_ 体检:消瘦,贫血貌,上腹膨隆,见胃型及蠕动波,剑下明显压痛,肝脾未及,无腹水,肠鸣音正常。肝功正常,粪常规检查见蛔虫卵(++),浴血试验(-)。纤维胃镜检查见胃腔内大量蛔虫盘绕扭曲,幽门无法窥视、用活检钳反复抓     

胃克隆病1例

克隆(Crohn)病是一种非特异性慢性炎症性病变,胃的克隆病报告较少,现将我院收治1例报告如下: 患者,女性,51岁,农民。1989年出现上腹剑下隐胀钝痛,无反酸,暖气及呕血、便血,经中药治疗症状好转。1993年12月因进硬食物上腹疼痛加重,恶心、呕吐,吐物为胃内物,上腹胀痛不适,纳差、乏力、消瘦。1994年1月20日入院。查体:T36.50℃,     

创伤性复合脏器伤漏诊1例

1病例报告 患者，男，45岁，2002年8月21日不幸被机动三轮车撞伤，感上腹剧痛，被送至成都市某三甲医院急诊，经检查诊断：“肝破裂”，行腹腔镜手术治疗。术后恢复较好，能少量进食，但一直感上腹胀痛不适，尤以餐后明显，未引以重视，1周后自动出院。出院后上腹胀痛逐日加重，进食渐少，时有恶心、呕吐，2月后时而畏寒高热，体重减轻15k以上，全身衰竭，来本院求治，查体：腹部膨隆，上腹肌张力增强，压痛，     

疑难病例析评：第49例 上腹胀痛—发热—消瘦—肝脾肿大

患者，女性，30岁。因阵发性上腹胀痛6个月，发热、肝脾肿大半个月，于2003年3月10日入院。6个月前，患者经常上腹胀痛，多呈阵发性，口服“胃舒平”等药物缓解。医院多次诊断为“胃炎”。近半月来，患者常有发热，体温37．2～38．5℃。在当地县医院检查提示“肝脾肿大，慢性胃炎和胃体息肉”。无腹泻、呕吐、便血，胃纳尚可，体重下降约15kg，月经正常，否认传染病史。     

十二指肠异物致上消化道出血1例

1 病例报告 患者,男,22岁,囚犯,因吞食异物4~ 月,反复呕血1周于1999年12月20日送住我院。4月前患者吞食瓷砖,缝衣针等异物后,自述上腹疼痛,时重时轻,伴恶心呕吐。近1周来上腹疼痛加重,且出现中等量呕血,纳差乏力,面色苍白。入院体查:T 37℃、P 90次/分,BP 13/9 kPa。神清。心肺(一),腹平,上腹压痛,无明显反跳痛、肌紧张。实验室检查:Hb 100g/l,WBC 6.9×100~9/L,N 0.6,L 0.35。大便隐血试验( )。血Na~ 、K~ 、C1~-及肝功能正常。腹平片示:右中腹     

胃平滑肌肉瘤误诊1例

1　患者 ,女 ,6 0岁 ,以上腹间断胀痛 2年 ,反复呕血、黑便入院。 2年来患者每遇凉或饮食不当时上腹胀痛加重 ,乏力 ,无明显消瘦 ,1 998年元月因受凉、呕血、黑便多次 ,当时查体 :贫血貌 ,浅表淋巴结不肿大 ,剑突下压痛 ( ) ,肝不大 ,腹水征(- ) ;胃镜检查结果 :胃体上部 (前壁 )有一直径约 3.5ｃｍ的半球形肿块 ,顶部可见约 0 .6ｃｍ× 0 .6ｃｍ浅溃疡 ,表面附黑苔 ,溃疡边界尚整齐 ,表面粘膜充血 ,糜烂 ,肿物周围粘膜和胃壁蠕动正常。胃镜诊断 :胃占位病变。病理结果 :粘膜浅表炎。半月及一月后复查胃镜二次 ,肿物无明显变化 ,病检报告分…     

消化道钡餐造影出现各级胆管充盈1例

患者，男性，52岁，工人。主因上腹胀痛，食欲差一年余，加重一周就诊。查体：右上腹及剑突下压痛，行肝胆B超检查，诊断为胆囊炎、胆石症。行上消化道钡餐造影检查各级胆管充盈钡剂而显影(见封二图一)。     

胃异位胰腺致上消化道大出血,幽门梗阻1例

1　病例介绍患者女,18岁,住院号43946。1年前自觉上腹部胀痛,餐后尤甚,曾在当地卫生院服中药后好转。半年后上腹部疼痛加重,并出现呕血、黑便,量约800ｍｌ,Ｘ线钡餐检查示十二指肠球部溃疡,经输血、止血、抗溃疡治疗,症状缓解后出院。1个月前又突然呕血、黑便,量约600ｍｌ,急诊     

巨大胆总管结石致胃幽门不全梗阻一例

患者女性,53岁.因上腹胀痛反复发作10年,间发性呕吐隔餐食物6年,加剧半月入院.10年前因不规则上腹胀痛于某医院发现右上腹包块,肝扫描提示“肝内占位”性病变。近6年来上腹痛伴间歇性呕吐隔餐食物。半月来因呕吐加剧而入院。病程中无上腹绞痛及发热、黄疽病史。     

胃浆膜下巨大海绵状血管瘤1例报告

胃浆膜下巨大海绵状血管瘤１例报告旺苍县人民医院（６２８２００）杨建仁赵延年萧功逖患者，女，１９岁，农民。上腹不适伴乏力３月，腹部包块２０天入院。患者于３月前无诱因出现上腹隐痛不适，食量减少，乏力、无呕血与便血，无腹部外伤史。２０天前因腹部包块增大，贫...     

自发性肝门部胆管胃幽门管瘘1例报告

自发性肝门部胆管胃幽门管瘘１例报告赵建勇，马宽生，何振平（贵阳市第一人民医院外科贵阳５５０００２：第三军医大学西南医院肝胆外科中心）患者，男，２０岁。间歇性上腹隐胀痛１９山加重１周于１９９５年４月１９日入院。入院前无明显诱因感剑突下隐胀痛，向腰背部放...     

胰腺结核1例

1 病例报告 患者,女,39岁. 主诉因上腹部胀痛20 d入院. 患者于20 d前无原因出现上腹胀痛,呈持续性,按胃病治疗,效果欠佳. 行上腹CT检查提示胰头占位,无发热、盗汗,无咳嗽、咳痰,无黄疸. 近3 mo来体质量下降约7 kg,食纳下降,大小便正常,有结核接触史.