胎位的秘密

亲爱的妈妈：您好!我正是在您肚子里胡踢乱撞的小调皮——胎儿。在我出生之前,您总爱不停地抚摸自己的肚子,想跟我好好地交流,了解我在子宫里的生存状态,比如胎位是否正常。能否顺利地来到这个世界。     

妊娠晚期胎心率监护减速变化临床探讨

目的：探讨胎儿监护法在孕妇产前产时预测胎儿胎盘功能及氧储备能力等方面的临床作用。方法：对946例待产分娱乐的高危孕妇,行常规胎儿心率监护。结果：其中63例出现减速波形。变异减速（VD）48例（5．07％,此波形较多见,以脐带受压为主,早期减速（ED）10例（1．05％）,多以胎头下降引起。一般认为无害;迟发减速（LD）5例（0．53％）,多见胎盘功能不良,缺氧的病例;围产期死亡3例（3．2‰）。结论：胎儿率减速波形对观察分娩后胎儿发育情况,诊断脐带受压,羊水是否被胎粪污染及胎儿宫内是否窘迫有较高诊断价值。     

晚期妊娠保健

妊娠第28周及其后称为晚期妊娠(也可称为孕晚期)。由于妊娠晚期胎儿发育较中期更快，因此，妊娠晚期营养及胎儿生长发育监测显得更为重要。此外，此期是妊娠期高血压病、胎位不正、产前出血、早产等发生的时期，因此预防妊娠并发症极为重要。做好晚期妊娠保健十分重要，主要保健内容如下。     

胎儿临护在妊娠晚期的临床价值

<正> 正常胎儿及新生儿对缺氧均有一定的耐受力,但是这种耐受是有限的,若窒息时间过久过重,则会细胞水肿,变性、死亡,最常见的是脑损伤,且多在出生前发生。因此及早诊治围产儿窒息非常重要。妊娠晚期使用胎儿监护仪观察无宫缩时胎动和胎心论变化之间的关系,可以使产科医生了解胎儿的健康状况,早期发现和     

俯卧位分娩对胎位异常产妇妊娠结局的影响

目的：：探讨俯卧位分娩对胎位异常产妇妊娠结局的影响。方法：选取2013年1月至2015年1月分娩的胎位异常产妇241例,采取俯卧位分娩的产妇117例作为研究组,采取平卧位分娩的产妇124例作为对照组,分析两种分娩体位对妊娠结局的影响。结果：研究组自然分娩率及异常胎位矫正率高于对照组,阴道助产率、剖宫产率、肩难产发生率低于对照组,产程时间短于对照组,差异有统计学意义,产后出血及新生儿窒息率两组间差异无统计学意义。结论：俯卧位分娩可促进胎位异常产妇的自然分娩,降低母儿不良结局的发生率。     

妊娠晚期血β—HCG测定的临床意义

目的：研究正常晚期妊娠血β-HCG含量变化及其与围产儿预后的相关性,以探讨其临床应用价值。方法：采用放射免疫法对61例正常晚期妊娠孕妇进行血β－HCG含量的测定。结果：（1）胎儿窘迫及新生儿窒息组母血β－HCG含量明显高于正常胎儿组（P＜0．05）。（2）胎儿窘迫原因为脐带因素者与非脐带因素者血β－HCG含量无明显差异（P＞0．05）。结论：妊娠晚期血β－HCG增高与胎儿窘迫及新生儿窒息的发生相关,临床可作为预测围产儿预后的指标之一。     

妊娠晚期应用生物物理相评分为胎儿预后的评估

胎心率监护作为判断胎儿宫内健康状况的监测方法 ,国内外已普遍用于临床 ,其中ＮＳＴ作为常规检查 ,从中筛选异常病例用以判断胎儿宫内安危 ,由于受多方因素干扰 ,其假阳性率较高。为此我们将胎头刺激试验用于ＮＳＴ ,并进行生物物理相评分 ,为早期诊断胎儿宫内窘迫提供一条新的途径。本文通过 185例ＮＳＴ及生物物理相评分测定结果与临床对照 ,对胎儿预后作出评估。1　资料与方法1 1　一般资料　来源于 1998年 10月至 1999年 12月在我院检查并分娩的孕妇 ,临产前行ＮＳＴ ,并对所有病例进行生物物理相评分。孕周为 36～ 42周 ,年龄 2 2～ 3…     

胎位及胎儿发育异常的护理探讨

目的讨论胎位及胎儿发育异常的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 针对护理问题的主要表现及相关因素进行动态评估,制定相应护理措施.了解有无分娩巨大儿、畸形儿等家族史,询问过去分娩情形,注意有无头盆不称,有无糖尿病史.腹部、肛门或阴道检查.     

多胎位妊娠的临床特点和影响妊娠结果的因素分析

目的探讨多胎位妊娠孕妇的临床特点及分析影响妊娠结果的因素.方法回顾性查阅2008年3月至2011年3月产科285例孕妇B超检查显示妊娠胎位记录,进行分析妊娠的胎位临床特点及影响因素.结果285例孕妇B超检查显示妊娠时正常胎位180例(63.2%),胎位不正105例(38.8%),其中臀位58例(55.2%),横位20例(19.0%),枕后位18例(17.1%),颜面位5例(4.8%),额位4例(3.9%),在28W前检查出胎位不正65例(61.9%),32W后检查出40例(39.1%),采取影响妊娠胎位纠正措施后胎位不正78例(74.3%),纠正成功27例(25.7%).分娩时顺产215例(75.4%),剖腹产70例(24.6%).结论胎位不正时对产妇和胎儿都有不良的影响,在增加产妇分娩的难度时,还会增加剖腹产的几率.因此孕妇一定要做好孕期检查,发现胎位不正的时及时采取相应的措施进行纠正胎位.     

妊娠中晚期心血管血流参数变化

采用心血管血流参数无损伤检测仪（ＴＰ－ＣＢＳ），对本院３００例妊娠中晚期孕妇检测收缩压、舒张压、脉压差、平均动脉压、心率、心搏输出量、心输出量、心搏指数、心脏指数、外周阻力、血管顺应性、脉搏波形系数、血液粘性等进行监测，发现妊娠期母体心血管系统发生一系列适应性的生理变化；随着孕龄的增加、舒张压、平均动脉压、心输出量、心率、血管顺应性均明显增加，但外周阻力明显降低。这一变化过程与胎盘循环的建立，母体血容量增加，心脏负荷加重等有着密切的关系。     

晚期妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿(附8例病例分析)

8例经手术及病理证实的晚期妊娠伴发子宫内膜异位囊肿的患者,平均年龄29岁,均无不孕史,其中原发痛经7例。孕期中3例合并中央性前置胎盘。剖宫术中见病变主要累及单侧附件,属R-AFS分期Ⅲ-Ⅳ期。1例仅吸出囊液,余行单附件切除或囊肿剥除。术后随访1a以上者6例,0.5a内2例。7例痛经者6例消失;3例再孕;1例原对侧正常附件处有小囊肿在观察中。对妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿的临床表现、并发症及诊断和处理进行了讨论。     

孕妇妊娠中晚期尿碘水平检测及其意义

目的了解北海市妊娠中晚期孕妇人群的碘营养状况,探讨尿碘筛查的时机和科学指导碘摄入的理论依据。方法利用碘催化砷铈反应原理,采用冷消解快速尿碘定量检测方法测定613例孕妇(其中孕中期195例,孕晚期418例)随意尿的碘含量。结果 613例孕妇尿碘中位数是206μg/L,其中尿碘≤100μg/L者占17.78%,尿碘<50μg/L者占4.73%。而孕中、晚期孕妇尿碘中位数分别是149、295μg/L,其中尿碘<150μg/L者所占比例分别为50.26%、26.32%,尿碘≤100μg/L者所占比例分别为24.10%、14.84%,尿碘<50μg/L者所占比例分别为6.15%、4.07%。孕中期尿碘水平低于孕晚期(Z=-8.420,P<0.01),低尿碘率高于孕晚期(χ2=34.00,P<0.01)。高尿碘组孕晚期的尿碘水平高于孕中期(χ2=6.140,P<0.05),低尿碘组和正常尿碘组孕中、晚期的尿碘水平差异无显著性(χ2=0.930~2.097,P>0.05)。结论孕中期前是尿碘筛查、及时纠正碘营养状况的最佳时机,应根据尿碘水平变化评估孕晚期孕妇个体碘的需求,合理调整碘营养。     

胎儿窘迫的母,胎血气与酸碱平衡变化

本文报道40例胎儿窘迫的临产妇和胎儿的血气变化。同时以无窘迫的临产妇、胎儿做对照。结果:1、母动脉、胎头、脐动脉、静脉血的pH、PO_2、HCO_2~-、TCO_2、ABE等窘迫组较对照组明显降低(P<0.01),而PCO_2则明显增高(P<0.01);2、母动脉血、胎头血的酸碱失衡类型.窘迫组较对照组混合性酸碱失衡明多显(P<0.01);3、胎头皮血pH<7.20老羊水Ⅲ°混浊占83.33%,Apgar<7分占95.8%,而pH≥7.25者,92.86%无新生儿窒息。     

人绒毛膜促性腺激素水平测定在妊娠中晚期的研究进展

根据有关研究和文献,对近年来人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平测定在妊娠中晚期的研究进展进行综述,指出HCG水平的改变可预测及诊断多种妊娠不良结局,妊娠中晚期HCG水平的检测有望成为预测异常妊娠临床指标。     

第三产程传统时限的临床分析

230例产妇第三产程的观察和处理,见到胎儿娩出后1O分钟内胎盘自娩率为91.30％,15分钟内为92.17％,2O分钟内为92.61％。人工剥离胎盘17例,其中13例在第三产程2O分钟内操作,宫口松驰,出血量少,余4例在第三产程>20<3O分钟,宫口收缩,操作困难,出血达400ml。实践证明第三产程时限以胎儿娩出20分钟为妥,利于探查宫腔或人工剥离胎盘,减少产后出血,人工剥离胎盘与产褥感染无因果关系(P>0.05)。但其出血量与时间关系密切(P相似文献   

利凡诺与米索前列醇在孕12~16周引产中的疗效观察

目的:探讨孕１２~１６周引产的安全、便捷方法。方法:分别采用利凡诺羊膜腔外注入和米非司酮配合阴道放置米索前列醇对８０例孕１２~１６周对象引产。结果:利凡诺组与米索组引产成功率、胎盘残留率无显著性差异(Ｐ＞０．０５),米索组宫缩出现时间、引产成功时间及产后２ｈ出血量显著优于利凡诺组(Ｐ＜０．０１)。结论:米非司酮配合米索前列醇对孕１２~１６周引产有良好的临床效果。     

妊娠期小鼠腹腔巨噬细胞的生物学特性

妊娠小鼠腹腔巨噬细胞随妊娠持续增加,于妊娠晚期增加更为显著。用普通光学显微镜、扫描电镜观察妊晚期小鼠腹腔Mφ的形态具有明显的异质性,呈现出活跃的形态学特征。妊娠期小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能、酸性磷酸酶活性、形成EAC花环能力均增强,带有炎性巨噬细胞的某些生物学特性。     

羊水粪染程度与胎儿宫内窘迫关系的临床研究

目的：探讨羊水粪染与胎儿宫内窘迫的关系。方法 随机选择羊水粪染Ⅰ度,Ⅱ度,Ⅲ度者各60例,进行胎心监护及新生儿血气分析,并以60例羊水正常的产妇作对照。结果 羊水Ⅱ度以上粪染率;酸中毒组显著高于酸中毒前期组和无酸中毒组。胎心异常率：酸中毒组组明显高于酸中毒前期组和无酸中毒组。新生儿窒息率;酸中毒组明显高于酸中毒前期组和无酸中毒组,新生儿胎粪吸入综合症和新生儿死亡率酸中毒组明显高于酸中毒前期组及无酸中毒组。结论 羊水粪染程度与新生儿酸中毒及胎心异常明显相关;酸中毒与新生儿窒息率,新生儿胎粪吸入综合症和新生儿死亡率显著相关。临床上应高度重视Ⅱ度以上的羊水污染,对羊水Ⅲ度粪染且有胎儿明显缺氧者,应尽快终止妊娠,对Ⅰ度粪染者应加强胎心电子监护,不必过早干预。