异位妊娠误行药物流产1例

患者28岁,t孕0产．药流前误诊为宫内早孕的依据是：停经45d,子宫增大如孕sic周,尿卜hCG什）,在外院做B超提示宫内妊娠．药流方法：米非司酮150mg分两次口服．第3无顿服米索前列停600mg,并留院观察6h．服药后有不同程度的阵发性下坠痛,数小时后缓解;均有阴道出血,少于月经量,且无股囊排出;3d后发作行B超检查均可见占附件色块。患者有明显的腹腔内出血而行急诊干术治疗,腹腔出血＞！00oml．讨论异位妊娠误诊为宫内妊娠的原因：异位妊娠在未发生流产或破裂前常无腹痛,阴道出血症状,仅有短期停经,因胚胎发育不良,妇科检查时多…     

宫颈妊娠1例临床分析

<正>宫颈妊娠是一种较为罕见的异位妊娠约占妊娠总数的1/2500~1/1800,占异位妊娠的1/100~1/50[1]。临床常因误诊为宫内妊娠行刮宫术引起严峻出血、休克而危及生命,治疗要害在于早期诊断、及时处理。1病例资料患者30岁。"因剖宫产术后16个月,停经40余日,阴道不规则流血16d伴阴道大量出血1h"入院,患者自述3个月前因停经45d予以药     

异位妊娠误行药流8例分析

自1994年10月～1997年12月,我院收治8例因异位妊娠误诊为早孕行药物流产,异位妊娠破裂的患者。现作总结分析,以期安全药流。1 临床资料 1.1 一般情况 年龄24～29岁,已婚药流时停经时间39～58天,尿妊娠试验阳性,妇检时子宫增大,其中1例附件区有压痛。药流前2例有少量阴道流血及轻微腹痛。均采用米     

99例异位妊娠临床分析

目的探讨异位妊娠的有关因素、临床特点。方法对99例异位妊娠患者的孕产史、避孕方式、临床表现、实验室检查、手术方式等进行分析,结果异位妊娠发病因素中有流产史(人流或药流史)占60.61%,有盆腔炎病史58.59%,宫内节育器避孕者占42.42%,临床表现主要为停经、腹痛、阴道出血,但有少数症状不典型,HCG及B超检查及后穹隆穿刺相结合可大大提高早期诊断率。结论流产史,盆腔炎病史及放置宫内节育器患者的异位妊娠发病率升高,临床医师应详询病史,对病史不明显患者,应结合相关检查,科学的分析病情,及早对异位妊娠作出诊断,并根据患者对生育要求选择合适的治疗方法。     

HCG、孕酮联合用于早期异位妊娠68例诊断价值研究

目的探讨HCG、孕酮联合用于早期异位妊娠的诊断方法,提高准确性。方法疑是异位妊娠的患者68例,在住院期间停经40d左右测量血清β-HCG、孕酮值。结果确诊为异位妊娠为42例,宫内正常妊娠为18例,另8例宫内妊娠流产,异位妊娠组停经40d左右测量血清β-HCG、孕酮值,分别为(1256.61±623.85)U/L、(8.26±4.12)ng/mL,明显低于宫内妊娠组及宫内妊娠流产组,两项指标联合应用可将异位妊娠诊断准确性提高至89.13%。结论血清β-HCG、孕酮值是确定妊娠的指标,成为具有临床应用价值的早期诊断异位妊娠的指标。     

超声测定子宫内膜厚度对早期异位妊娠与宫内妊娠的鉴别诊断价值

异位妊娠是妇科常见急腹症，近年来发病率呈上升趋势，是孕产妇的主要死亡原因之一。目前，在异位妊娠的诊断中，剖腹探查的比例下降，而经腹腔镜、超声结合血、尿β-HCG检测确诊者增多。但临床上对于早期或不典型的异位妊娠与未形成宫内孕囊的早早孕容易混淆，一时难以鉴别。本文旨在通过超声测定子宫内膜厚度，探讨其对早期异位妊娠与宫内妊娠鉴别诊断价值。     

宫内妊娠合并异位妊娠7例临床报告

宫内妊娠合并异位妊娠在自然情况下是非常罕见的疾病，发病率约为1／10万，宫内妊娠合并异位妊娠时，尤其早期确诊宫内妊娠后，往往会忽视异位妊娠的症状及体征，严重威胁孕妇的生命及宫内妊娠的继续。因此，在宫内妊娠合并一些特殊的临床症状时，要考虑到是否存在宫内、宫外同时妊娠，并积极有效的治疗异位妊娠，对有生育要求者还应保护宫内妊娠继续进行。     

输卵管妊娠破裂并宫内妊娠足月一例报告

异位妊娠在临床工作中并不少见,但宫内外妊娠合并宫外孕破裂,失血性休克行患侧输卵管切除术后,宫内继续妊娠足月分娩较罕见现报告一例86年我科收治病人。吴玉春,女,住院号:76658,23岁,因停经46天(末次月经85年12月28日)下腹     

超声诊断宫角妊娠3例报告

宫角妊娠是指受精卵种植在子宫角部生长发育,是异位妊娠的一种特殊类型,占异位妊娠的1.21%[1]。现将我院7年来收治的3例宫角妊娠病例报告如下:1病例简介例1患者29岁,孕3产1。于1998年7月3日因停经54天,尿HCG( ),在我院行人工流产术,未刮出绒毛组织,行超声检查。彩超所见:子宫增大,宫底横径增宽,右侧子宫角部见4.2mm×4.3mm妊囊回声,与子宫无分界,内见心管搏动。彩超诊断:早孕(异位妊娠)。术中所见:右侧子宫角部血管充盈,呈紫蓝色,未见破裂口。例2患者40岁,孕4产1,曾行人工流产3次。于2003年8月5日因停经40天,尿HCG( ),行药物流产,流产后…     

宫内妊娠合并异位妊娠1例临床分析

通过对1例宫内妊娠合并异位妊娠患者临床分析,探讨宫内妊娠合并异位妊娠的病因、临床表现及诊断、预防治疗的措施。超声检查是早期诊断宫内妊娠合并异位妊娠的主要手段和方法。但由于宫外孕不是正常状态下的妊娠,其孕卵发育较正常孕卵迟缓,不能和宫内孕囊同步发育,因此超声不容易及时发现异位妊娠,故患者在首诊时很容易被忽视而漏诊而延误异位妊娠的治疗。加强超声监测有助于早期发现宫内妊娠合并异位妊娠,从而避免异位妊娠破裂对患者造成危害。     

腹膜后妊娠1例报道

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一．近年来发病率有所上升，有逐年增加的趋势，可导致患者死亡，故被视为高度危险的妊娠早期并发症。异位妊娠的典型三联症为：停经、腹痛、阴道出血。但有不到50％的患者出现这组症状，所以临床诊断上还要依赖于实验室检查和影像学（主要为超声）检查等才能确诊，但有一些特殊部位的异位妊娠术前诊断很困难，确诊必须根据术中所见及术后病理检查，如腹膜后异位妊娠。异位妊娠常见的部位有：壶腹部（70．0％）、峡部（12．0％）、输卵管伞（11．1％）、卵巢（3．2％）、间质部和宫角（2．4％）、腹腔（1.3％）、子宫颈（〈1／455）。特殊部位妊娠有：剖宫产瘢痕处妊娠、子宫残角妊娠、宫内外同时妊娠、韧带间妊娠、子宫切除术后妊娠等。本例报道即为特殊部位妊娠：腹膜后妊娠。     

罕见异位妊娠21例诊治体会

我院自1990年6月至1995年6月产科分娩人数14725例，异位妊娠512例，罕见异位妊娠21例，占4．1％。现报告如下。临床资料本组21例，残角子宫妊娠11例，卵巢妊娠5例，宫颈妊娠3例，腹腔妊娠2例，年龄19～44岁，经产妇14例，初产妇7例，宫内安放金属环18例，有停经15例，阴道流血11例，腹痛9例，盆腔包块16例，后穹窿穿刺阳性14例，腹腔穿刺阳性2例。一、残角子宫妊娠11例。初产妇1例，停经4个月，下腹痛5小时入院。体检：BPll／6kPa，移动性浊音阳性，下腹部们及包块如孕4个月大小，有压痛，腹腔穿刺阳性，宫颈有举痛，子宫右角部包块压痛。…     

剖宫产瘢痕妊娠3例报告并文献复习

目的分析子宫疤痕妊娠的临床资料，探讨子宫疤痕妊娠的诊断和治疗。方法回顾性分析3例子宫疤痕妊娠病例的临床资料和文献复习。结果因早期诊断和治疗经验不足，1例子宫疤痕妊娠因大出血而切除子宫；2例能及早诊断，经治疗保全了子宫。结论了解剖宫产手术史、停经史、孕激素测定结合B超可早期诊断子宫疤痕妊娠，采用药物治疗或药物＋吸宫术是安全有效的治疗方法。     

宫内妊娠误诊3例

目的通过分析笔者所在医院3例宫内妊娠误诊为异位妊娠的诊治经过,总结经验及教训。方法回顾笔者所在医院2010年1月～2011年7月3例宫内妊娠误诊为异位妊娠的临床资料。结果 3例停经时间37～50d,入院时彩超检查宫内宫外未见明显的孕囊及包块,血HCG均增高,3例均肌注甲氨喋啶及口服米非司酮进行杀胚治疗。3～6d后彩超动态观察,均见宫腔内孕囊,行刮宫术见明显绒毛,其中2例病理证实为绒毛;1例拒绝送检。结论对停经后临床症状不典型、超声未见宫内外明显孕囊及包块、生命体征平稳的可疑异位妊娠患者,可以超声动态观察1～2周,及进行血HCG测定,行诊断性刮宫时仔细分辨有无绒毛并送病理检查确诊,可以最大限度地减少宫内妊娠误诊异位妊娠的发生。     

子宫内膜厚度联合血清β-HCG测定对诊断早期异位妊娠的价值探讨

目的探讨子宫内膜厚度联合血清β-HCG测定对诊断早期异位妊娠的价值。方法 2007年1月至2009年12月对127例疑似异位妊娠的患者测定血清β-HCG值,采用阴道超声测定子宫内膜厚度,使用SPSS软件包进行统计分析。结果结果32例为宫内正常妊娠,宫内妊娠流产27例.异位妊娠68例,本研究中宫内妊娠组血清β-HCG及子宫内膜厚度明显大于异位妊娠组及宫内妊娠流产组,P〈0.05;异位妊娠组及宫内妊娠流产组二者相比无显著性差异,两项指标联合应用可将诊断准确性提高至94.1%。结论血清β-HCG测定及子宫内膜厚度均可作为诊断异位妊娠的指标,二者联合监测的诊断符合率明显提高,为防止误诊提供了有价值的临床诊断指标。     

经阴道超声测量子宫内膜厚度对早期异位妊娠与早早孕的鉴别诊断价值

目的 探讨子宫内膜厚度对鉴别早期异位妊娠与早早孕的价值.方法 选择宫内未形成孕囊的早早孕者23例(A组),早期异位妊娠患者28例(B组),经阴道超声分别测量其子宫内膜厚度并进行比较分析.结果 A组子宫内膜厚度比B组增厚[(15.26±0.74)mmvs.(7.79±0.72)mn],差异有统计学意义(P＜o.05).结论 经阴道超声检查排除早期异位妊娠时,子宫内膜厚度可作为鉴别早期异位妊娠与宫内未形成孕囊的早早孕的临床诊断指标.     

异位妊娠误诊为早孕行人工流产18例

1998年1月～2002年12月收治异位妊娠 ,误诊为早孕行人工流产18例 ,其中误行吸宫术12例 ,误行药物流产6例 ,以下对误诊病例分析以探讨临床特点及预防措施。1临床资料1 1一般情况 :18例平均年龄 (25 5±6 0)岁 ,孕次 :(2 6±1 6)次。流产误诊原因 :停经40～55天 ,子宫增大质软 ,尿妊娠试验阳性。吸宫12例中有1例停经40天前B超检查诊断为宫内妊娠 ,11例未行B超检查。药物流产6例中 ,1例药物流产前B超提示为“宫内妊娠”。1 2流产方法 :12例均采用负压吸引术流产 ,其中4例行 (芬太尼加异丙酚 )静脉注射 ,8例未用药 ,药物流产6例 ,米非司酮150m…     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床观察

异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,包括输卵管、腹腔、卵巢、阔韧带、宫颈及子宫残角妊娠等,是妊娠早期孕妇死亡的主要原因之一,一直被视为具有高度危险的早期妊娠并发症.近年来,异位妊娠的发病率呈上升趋势,且年轻的未生育患者明显增多.由于手术治疗异位妊娠存在创伤,且会降低以后宫内妊娠的几率,采用化疗药物非手术治疗异位妊娠的毒副作用较大,不易为患者所接受[1].异位妊娠是妇科急症,若治疗不及时可能会因患者大出血而危及生命.我科采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠,取得较满意效果,现报道如下.     

子宫角妊娠13例临床分析

目的：探讨子宫角妊娠的早期诊断，以提高对该病的认识和警惕，减少临床误诊率。方法：回顾性分析我院10年间收治的13例子宫角妊娠，总结其临床表现、诊断、处理。结果：子宫角妊娠占同期异位妊娠的1．35％，术前确诊率约30．7％，易误诊为宫内妊娠、输卵管妊娠。结论：认为血β-HCG、B超、腹腔镜检查对本病的早期诊断有重要意义，避免了如子宫破裂、大出血、胎盘滞留等严重并发症。     

血清标志物在异位妊娠早期诊断中的价值

目的:研究血清中β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、癌胚抗原125(CA125)及妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)在异位妊娠早期诊断中的价值。方法:选择异位妊娠的患者(异位妊娠组)和同期来院要求终止妊娠的早孕患者(宫内妊娠组)各100例,根据停经天数将以上2组又分为停经>7周组和停经≤7周组。分别检测其血清β-HCG、P、CA125及PAPP-A的水平。采用ROC曲线确定各指标诊断异位妊娠的截断点、灵敏度及特异度。结果:宫内妊娠组的血清CA125、PAPP-A、P和β-HCG水平明显高于异位妊娠组;在宫内妊娠组,停经≤7周的血清β-HCG小于停经>7周者,差异有统计学意义(P<0.01),停经天数与β-HCG、PAPP-A呈正相关。在异位妊娠组,停经≤7周与停经>7周者的血清β-HCG、PAPP-A、P、CA125差异均无统计学意义(P>0.05),4种血清标志物与停经天数均不相关。CA125诊断异位妊娠的截断点为34.925mU/L,灵敏度80%,特异度73.2%。PAPP-A诊断异位妊娠的截断点为5.405mIU/L,灵敏度为76%,特异度为73.2%。β-HCG诊断异位妊娠的截断点为4761.4IU/L,灵敏度为92%,特异度为81.3%。P诊断异位妊娠的截断点为17.21μg/L,灵敏度为96%,特异度为100%。结论:单次检测血清P对于诊断早期异位妊娠的价值最高,P与β-HCG联合检测的效果最优。