脑卒中偏瘫患者急性期的综合康复治疗

目的探讨综合康复治疗对脑卒中急性期患者肢体运动功能恢复和ADL能力改善的影响.方法选择发病3d内入住神经内科病房的脑卒中偏瘫患者88例,分为康复组48例,对照组40例,2组一般治疗相同,康复组同时配合促进技术、心理治疗和集体康复训练等综合康复疗法,于治疗前后对2组患者分别进行Brunnstrom分级和Barthel指数评定运动功能和ADL能力.结果综合康复疗法能明显改善患者的运动功能和ADL能力,2组比较差异有显著性(P＜0.05).结论以促进技术为主的综合康复措施有助于脑卒中偏瘫患者尽快恢复功能;个体化的康复方案安全可靠,经济实用,适用于一般医院神经科病房患者急性期的康复,更适用于基层医院,值得向家庭和社区推广应用.     

二级综合医院脑卒中患者早期康复治疗现状及影响因素分析

目的：了解脑卒中患者接受早期康复治疗的现状,并分析探索人口社会学、经济、医疗保障、认知因素对患者接受早期康复服务治疗的影响。方法：自行设计调查问卷,选取国内2家提供康复治疗服务的综合医疗机构,对正在接受康复治疗服务的229例脑卒中患者进行问卷调查。结果：89．1％正在接受康复治疗的脑卒中患者在急性期住院时接受过早期康复治疗;不同居住地、医疗保险类型、费用支付方式、收入来源的患者,以及对制定康复治疗方案的方式有不同认识的患者,在脑卒中发作急性住院期是否接受早期康复治疗有明显差异。结论：综合医疗服务机构给予脑卒中患者早期康复治疗的模式有待改善;经济收入、医疗保障和认知态度因素是影响脑卒中患者接受早期康复治疗的重要因素。     

脑卒中偏瘫早期的综合康复治疗

目的：探讨脑卒中偏瘫早期综合康复治疗与功能恢复之间的关系。方法：60例脑卒中偏瘫患者分为康复组31例．对照组29例。早期均采用脱水、降低颅内压、维持内环境稳定、防止感染、常规护理等治疗。康复组同时进行综合康复。以简式Fugl-Meyer量表、伯格平衡量表、Barthel指数等评定2组患者治疗前后的变化。结果：治疗30d后。2组患者各量表评分值与治疗前比较差异有显著性；康复组各项量表评分值更优于对照组．差异有显著性。结论：脑卒中早期综合康复治疗能明显提高和促进肢体功能恢复。     

现代康复理论在指导脑卒中偏瘫早期推拿治疗中的重要性

脑卒中是我国的常见病和多发病，具有高患病率、高病死率、高致残率和高复发率的“四高”特点，尤其是高致残率给患者家庭和社会带来巨大的负担。传统推拿疗法一直在脑卒中恢复期康复中发挥重要作用，但早期运用推拿手法介入脑血管病康复的研究目前较少。自20世纪80年代中期以来，现代康复医疗技术和方法的引进在脑卒中早期康复中发挥了显著的促进作用，大大降低了脑卒中患者的残疾程度。由于现代康复医学对脑卒中偏瘫的康复认识从发病机制、治疗机制、康复分期、实验研究等各个方面均已形成比较完善的体系，因此，将这种理论体系补充到脑卒中推拿治疗方案中，可以提高推拿治疗的科学化和现代化，促进个性化治疗方案的建立，而且康复评价体系的引入可以改善以往治疗标准经验化的缺点，比较客观地反映疾病的转归和预后，增强疗效的信度，从而按照国际通用的方法得到确切改善功能障碍的证据。     

脑卒中康复的理论和方法

脑卒中后 ,约 80 %的存活患者遗留有不同程度的功能障碍 ,给患者、家庭和社会带来了极其沉重的负担。近年来 ,国内外文献陆续报道科学规范的早期康复在改善脑卒中患者运动、感觉和行为能力等方面中的重要地位[1 3] ,关于脑卒中康复的研究已由以往单纯卒中恢复期康复转向急性期综合性早期康复 ,包括首发预防、继发预防、急救治疗、康复医疗、神经保护等具体原则和措施[4、5] ,其中最为引人注目的是以提高患者生存质量为最终目标的康复医学整体性医疗。1脑的可塑性在物理学上 ,可塑性是指物体在力的作用下发生形变 ,且在去掉作用力后其形变依…     

综合康复治疗对脑卒中患者功能预后的影响

脑卒中是致残的主要原因之一,大约80%的脑卒中患者有不同程度的劳动能力丧失,严重影响患者生存质量,给社会、家庭带来很大负担,综合康复治疗的介入,极大地改善了这种状况[1]。本文旨在探讨综合康复措施对脑卒中患者瘫侧     

综合康复治疗急性脑卒中后吞咽功能障碍

目的:观察早期综合康复治疗急性脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法:30例急性脑卒中并发吞咽障碍患者分为综合组16例和对照组14例,均给予常规治疗,综合组同时给予吞咽训练及针灸等综合治疗。结果:经过30 d治疗,综合组患者吞咽功能经电视荧光检查(VFG)评分明显高于治疗前及对照组;并发症发生率明显低于对照组(均P<0.05)。结论:早期综合康复治疗可明显改善脑卒中患者的吞咽功能,减少并发症的发生。     

综合康复治疗脑卒中运动障碍患者28例

脑卒中是威胁人类健康的重大疾病之一,具有发病率高、病死率高、致残率高的“三高”特点,在存活患者中,大约75%患者遗留不同程度的残疾,一般以运动功能障碍居多,其中40%以上为重度致残。随着医疗技术和人民生活水平的提高,人们对脑卒中后生存质量的要求亦不断提高,如何减低致残率,使脑卒中所引起的机体功能障碍降低到最小程度的问题则更显突出。正因如此,脑卒中的康复疗法,特别是对于运动功能障碍的治疗尤其重要。我们应用促通技术结合针灸、物理治疗、康复锻炼等综合治疗方法对28例脑卒中运动障碍患者进行康复治疗,取得较为满意的治疗效果…     

综合康复疗法对缺血性脑卒中患者肢体运动功能的影响

在急性脑血管病中,缺血性脑卒中具有发病率高、致残率高的特性,是危害人类健康的常见病、多发病。它的预后如何,不仅取决于发病时的诊疗措施,而且与是否采取适时合理的综合康复医疗有密切关系。为改善缺血性脑卒中患者的预后,提高其生存质量,实现病而不残、残而不废,最大限度地减轻患者家庭和社会的负担。两年来,我们对一组缺血性脑卒中患者进行了综合康复治疗,报告如下。1 资料和方法11 一般资料自１９９７年３月～１９９９年５月,共观察缺血性脑卒中患者68例。缺血性脑卒中的诊断标准参照１９８９年中华医学会第二次全国脑血管…     

早期康复护理对脑卒中患者功能改善的应用进展

<正>脑卒中是各种血管性病因引起的脑部局灶性损害的综合征。目前,我国脑卒中发病率呈逐年上升的趋势,年发病率为150/10万,而存活者中75%遗留有不同程度的残疾[1],因此,有效的治疗及康复方法是预防和减轻脑卒中致残的关键[2]。随着康复医学的发展,脑卒中后偏瘫患者成为重点康复对象,早期的综合康复护理方案可显著改善脑卒中患者的预后[3],因此,在卒中病房实施早期康复护理已成为减少并发症、改善     

早期综合康复对老年脑卒中患者运动能力的影响

目的观察简单康复疗法与综合康复疗法对老年急性脑卒中患者的日常生活活动能力、神经功能缺损程度的影响。方法将78例老年急性脑卒中患者随机分为简单康复疗法组(36例)和综合康复疗法组(42例)。简单康复疗法组采用Bobath治疗;综合康复疗法组除采用Bobath治疗外,加用中药、针灸治疗,两组的疗程均为6周。治疗前、后每周对两组患者采用临床神经功能缺损程度量表(NIHSS)评定神经功能,采用改良Brathel指数(MBI)评定日常生活活动(ADL)。结果治疗3周后,两组患者的MBI、NIHSS评分均较治疗前改善,但差异无显著性意义(P>0.05);治疗6周后,综合康复疗法组的NIHSS评分与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05),MBI评分与治疗前比较差异有非常显著性意义(P<0.01);简单康复疗法组的NIHSS、MBI评分虽有改善,但与治疗前比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论综合康复疗法与简单康复疗法对老年急性脑卒中患者的ADL及神经功能康复均有一定效果,但综合康复疗法的效果优于简单康复疗法。     

急性脑卒中早期综合康复疗效观察

[摘要]目的观察早期综合康复对急性脑卒中患者的疗效。方法80例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组各40例，给予神经内科常规治疗，康复组在此基础上进行早期综合康复治疗；治疗前和治疗1个月后，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Fugl—Meyer评定量表（FMA）和Barthel指数（BI），评定两组患者的神经功能、肢体运动功能与日常生活活动能力。结果治疗前，两组患者的NIHSS、FMA及BI评分差异无显著性意义（P〉0．05）；治疗1个月后，康复组患者的各项评分均明显高于对照组（P〈0．01）。结论早期综合康复治疗能促进急性脑卒中患者神经功能的恢复，提高其生活质量。     

综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者预后的影响

目的观察综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者预后的影响。方法将100例脑卒中偏瘫患者分为康复组和对照组，各50例，康复组采用神经肌肉促进技术，同时辅以功能性电刺激、经络导平针灸等方法进行6个月综合康复治疗；对照组仅给予临床常规药物治疗。于治疗前后，采用Fugl-Meyer评分评定患者的运动功能；用Barthel指数评定日常生活活动能力。结果康复组患者的Fugl-Meyer评分及Barthel指数明显提高，与对照组差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论综合康复治疗对脑卒中偏瘫患的预后明显好于单纯药物治疗。     

卒中单元内早期规范化康复治疗对缺血性脑卒中患者功能恢复的影响

目的:探究卒中单元内早期规范化康复治疗对缺血性脑卒中患者功能恢复的影响。方法:前瞻性选取2017年1月至2019年1月宜兴市人民医院收治的100例缺血性脑卒中患者,按照随机数表法将所有患者分为对照治疗组和康复治疗组,各50例。对照治疗组患者行临床常规方法治疗,康复治疗组患者行卒中单元内早期规范化康复治疗。评价两组患者住院时间、治疗费用、神经功能、肢体功能、日常生活能力、生活质量、疗效及预后情况。结果:康复治疗组住院时间短于对照治疗组,治疗费用高于对照治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后康复治疗组神经功能缺损评分量表(Neurological Deficit Scale,NDS)、国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分均高于对照治疗组(均P<0.05)。治疗后康复治疗组运动功能、上肢运动功能、下肢运动功能、平衡能力评分均高于对照治疗组(均P<0.05)。治疗后康复治疗组日常生活能力、生活质量均高于对照治疗组(P<0.05)。康复治疗组治疗总有效率显著高于对照治疗组(P<0.05)。康复治疗组复发率、病死率均低于对照治疗组(P<0.05)。结论:卒中单元内早期规范化康复可显著改善缺血性脑卒中患者神经功能,促进肢体功能的恢复,预后较好,但治疗费用相比常规治疗高,临床上在对缺血性脑卒中患者行卒中单元内早期规范化康复治疗时,应同时关注运用效果和治疗费用,综合患者实际情况实施。     

卒中单元内早期康复训练对患者肢体功能恢复的影响

目的:探讨卒中单元内早期康复训练对患者肢体运动功能恢复的影响.方法:将40例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组各20例,康复组给予体位护理、肢体被动活动、坐位训练、床上训练及神经肌肉治疗,对照组给予常规护理.结果:康复组治愈率15%,好转率80%,致残率5%,平均住院21d;对照组治愈率5%,好转率15%,致残率80%,平均住院35d,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:开展卒中单元内的早期康复训练可降低致残率,缩短住院时间,值得临床推广.     

桐乡市农村脑卒中社区康复效果观察

目的：通过在农村卫生服务中心建立脑卒中社区康复治疗室,对辖区内脑卒中患者的后期康复进行干预、管理和评估,评价效果并探索农村社区康复的开展方法。方法：将85例脑卒中患者以区组随机化的方式分为观察组（42例）和对照组（43例）,观察组接受社区康复活动室系统化康复管理和指导,对照组从社区康复中心无偿借用器材自行回家训练。分别于入组前后对患者的脑卒中康复知识掌握程度、神经功能（NIHSS量表）和日常生活活动能力（Barthel指数）进行评测。结果：入组3个月后,观察组康复知识掌握程度评分及Barthel指数均明显高于入组前及对照组入组后（P<0.05）,对照组入组前后比较差异无统计学意义。2组NIHSS量表评分均明显低于入组前（P<0.05,0.01）,且观察组更低于对照组（P<0.05,0.01）。结论：在农村社区卫生服务中心建立康复治疗室,运用“五联五体”社区康复干预法,对患者进行系统化社区康复管理,能提高患者的健康知识掌握程度,促进脑卒中患者出院后的神经功能康复和日常生活活动能力的改善,值得进一步推广。     

综合康复疗法对糖尿病足的临床疗效观察

目的观察综合康复疗法对糖尿病足的临床疗效。方法将98例糖尿病足患者分为常规治疗组50例，只给予内科常规治疗；综合康复组48例，在内科常规治疗基础上加用综合康复疗法。结果治疗1个月后，下肢动脉血管多普勒检测显示，综合康复组糖尿病足0级患者的血流参数改善更明显（P〈0．05）；治疗2个月后，综合康复组患者疗效明显优于常规治疗组（P〈0．01）。结论综合康复疗法治疗糖尿病足疗效明显，有利于糖尿病足尽早康复。     

Understanding nursing practice in stroke units: a Q-methodological study

Abstract

Purpose: Nurses represent the largest professional group working with stroke-survivors, but there is limited evidence regarding nurses’ involvement in post-stroke rehabilitation. The purpose of this study was to identify and explore the perspectives of nurses and other multidisciplinary stroke team members on nurses’ practice in stroke rehabilitation. Method: Q-methodological study with 63 multidisciplinary stroke unit team members and semi-structured interviews with 27 stroke unit team members. Results: Irrespective of their professional backgrounds, participants shared the view that nurses can make an active contribution to stroke rehabilitation and integrate rehabilitation principles in routine practice. Training in stroke rehabilitation skills was viewed as fundamental to effective stroke care, but nurses do not routinely receive such training. The view that integrating rehabilitation techniques can only occur when nursing staffing levels were high was rejected. There was also little support for the view that nurses are uniquely placed to co-ordinate care, or that nurses have an independent rehabilitation role. Conclusions: The contribution that nurses with stroke rehabilitation skills can make to effective stroke care was understood. However, realising the potential of nurses as full partners in stroke rehabilitation is unlikely to occur without introduction of structured competency-based multidisciplinary training in rehabilitation skills.

• Implications for Rehabilitation

• Multidisciplinary rehabilitation in stroke units is a cornerstone of effective stroke care.

• Views of stroke unit team members on nurses’ involvement in rehabilitation have not been reported previously.

• Nurses can routinely incorporate rehabilitation principles in their care.

• Specialist competency-based stroke rehabilitation training needs to be provided for nurses as well as for allied health professionals.

     

针刺结合功能训练对社区脑卒中患者神经功能的影响

目的：探索规范针刺结合功能训练治疗对社区脑卒中患者神经功能的影响。方法：将长宁区三个社区176例脑卒中患者根据区域随机分为康复组和对照组,根据病程分为软瘫期（BrunnstromⅠ、Ⅱ）、痉挛期（BrunnstromⅢ、Ⅳ）、恢复期（BrunnstromⅤ、Ⅵ）、后遗症期;康复组在常规内科治疗的基础上给予规范的针灸结合功能训练治疗,对照组仅给予一般的常规内科治疗,分别在治疗后2个月月末和5个月月末采用临床神经功能缺损程度量表进行神经功能评定。结果：规范针刺结合功能训练社区康复治疗5个月后,两组患者的神经功能评分均降低,康复组与对照组相比具有显著性差异（P＜0.01）。结论：规范针刺结合功能训练的社区康复治疗对脑卒中患者的神经功能的恢复有促进作用。