焦虑抑郁状态在肠易激综合征发病机制中的作用

正肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是功能性肠病中最常见的类型,表现为反复发作的腹痛,伴随排便习惯和(或)粪便性状改变。不同国家IBS患病率有差异,一项包括80项研究的Meta分析显示总患病率为11.2%~([1])。中国人群IBS患病率约为6.5%,女性患病率较男性高(8.1%对6.8%),发病高峰年龄为30~59岁~([2])。IBS患者虽无器质性     

肠易激综合征药物治疗的临床评价与研究进展

正肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是常见的功能性胃肠疾病,全球发病率高达5%~20%,其特点为反复发作的腹痛和不适,排便频率或性状改变,表现为腹泻或腹胀。根据罗马Ⅲ诊断标准,可分为便秘型(constipation-predominant,IBSC)、腹泻型(diarrhea-predominant,IBS-D)、混合型(mixed,IBS-M)和不确定型(unsubtyped,IBS-U)4     

肠道微生物与肠易激综合征

 肠易激综合征（IBS）是以反复发作的腹痛或腹部不适,伴有粪便性状和排便习惯改变为特征的功能性肠道疾病,是临床最常见的功能性胃肠病之一。IBS以女性多见,男女比例约为1∶2。西方国家IBS发病率为10%~20%^［1］;我国IBS发病率为5%~6%,南方较北方发病率高^［2-3］。因IBS而就诊的患者约占消化科就诊人数的50%,IBS虽然不危及生命,但是能长期影响患者的生活质量。     

秦皇岛市城近郊区肠易激综合征的流行病学调查

用整群、分层、随机抽样的方法对秦皇岛市城近郊区中3个小区的常住居民进行面访式问卷调查.调查纳入850人,有效问卷840张(98.8%);符合RomeⅡ标准的肠易激综合征(IBS)症状患病率为4.6%,女性60岁以上组发病率较高;饮酒、受凉或进凉食、食物过敏、肠炎或痢疾史、生活事件、服NSAID史、消极应对方式等为最具有可能的危险因素.认为本地区居民中IBS患病率不低于北京等大城市;饮酒、食物过敏、服NSAID史等为最可能的高危因素.     

刘汶教授从“气”论治功能性便秘经验

<正>功能性便秘属于功能性肠病的一种,主要表现为排便困难、排便次数减少或排便不尽感,且不符合便秘型肠易激综合征的诊断标准~([1]),诊断参照罗马Ⅳ标准~([1]),需要排除肠道及全身器质性因素、药物及其他原因所致的便秘~([2])。据统计,中国人功能性便秘的患病率为6%,其中男性4%,女性8%~([3])。随着中医对功能性便秘病因病机、辨证用药的不断深入研究,中医药学治疗功能性便秘,在辨证论治的基础上,针对性地提出个性化的治疗方案,具有疗效好、不良反应少、成本低等优势,在减少西药不良反     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者持续气道正压通气治疗的压力设定

成人OSAHS的发病率为2%～4%~([1]),睡眠结构破坏及睡眠时反复严重低氧血症可造成多系统损害.研究结果显示,OSAHS是冠心病、高血压、脑血管疾病及糖尿病的重要危险因素~([2-3]).     

胆肠吻合口狭窄的临床研究进展

胆肠吻合术主要包括(肝)胆管-十二指肠吻合以及(肝)胆管-空肠吻合,是外科临床中解决胆道狭窄和处理医源性胆道损伤最有效的手段.然而胆肠吻合口狭窄通常发生于手术后13个月,发生率一般为2.6%左右~([1]),也有文献报道可高达10%～30%~([2]).胆肠吻合口感染以及继发的反复胆道感染、黄疸、胆汁性肝硬化,已成为待解难题,也是手术失败乃至需要再手术的主要原因.笔者回顾近年来国内外相关文献,对于胆肠吻合口狭窄的机制、预防及处理做一综述.     

加强对感染后肠易激综合征的研究

肠易激综合征(IBS)是一组以排便后缓解或减轻的腹痛或腹部不适为主要特征的肠道综合征,根据大便习惯分为腹泻型、便秘型、混合型和不确定型。IBS是一种多因素疾病,其发病与精神心理、感染、食物等多种因素有关。人群发病率在10%~15%。感染后肠易激综合征(PI-IBS)是其中的一种亚     

肠易激综合征的研究新进展

<正>肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴有排便习惯和粪便性状改变为主要表现的胃肠功能紊乱性疾病,其发病率为10%~20%。虽然IBS不危及患者生命,但是IBS严重影响患者生活质量,增加患者精神压力和经济负担,因此,IBS发生机制和有效治疗当前急需解决的问题。在2013年美国消化疾病周(DDW)会议中,来自世界各地的专家学者就IBS新的研究进     

平顶山市居民肠易激综合征及功能性便秘的流行病学调查

目的探讨平顶山市居民肠易激综合征(IBS)及功能性便秘的流行病学情况.方法采用整群随机抽样法抽取平顶山市居民5 784人进行问卷调查,同时问卷普通内科及消化专科门诊连续病例各2 012及990例.结果 (1)平顶山市居民IBS的患病率为5.6%,普通内科门诊及消化专科门诊中IBS所占的比例分别为10.1%、34.3%.IBS女性病人发病率显著高于男性.年龄对IBS的患病率无显著影响.IBS各亚型构成比为:腹泻主导型占63.2%,便秘主导型占27.0%,其它型占9.8%.(2)平顶山市居民功能性便秘的患病率为3.0%.普通内科门诊及消化专科门诊中所占的比例分别为5.4%、4.8%.男性患病率显著低于女性.随着年龄的增加,功能性便秘患病率升高.结论平顶山市居民IBS及功能性便秘的患病率低于国外报道水平.     

垂体促甲状腺激素腺瘤2例报告并文献复习

正垂体促甲状腺激素(TSH)腺瘤是临床罕见病,年发病率不足1/100万~([1]),占垂体瘤的0.5%～3.0%~([2])。复旦大学附属华山医院2006—2011年诊断TSH腺瘤仅8例~([3])。TSH腺瘤导致的甲亢症状不常见,若出现易误诊为原发性甲亢,尤其是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病),给予抗甲亢药物或甲状腺大部切除或放射碘治疗,不仅不能使中枢性甲亢得到控制,反而导     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌致间质性肺炎的研究进展

正肺癌是全球癌症死亡的首位原因~([1])。据统计,2006～2011年中国肺癌的发病率为0. 013%~([2]),其中非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌总数的80%以上,且大部分患者初次就诊时已属晚期,5年生存率低于15%~([3])。目前,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗是具有EGFR敏感突变的晚期NSCLC患者的标准一线治疗~([4])。吉非替尼诱发的急性间质性肺炎(ILD),是不常发生但却是潜在致命性     

便秘型肠易激综合征的中医药治疗进展

肠易激综合征(IBS)是一种以腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常.本病是最常见的一种功能性肠道疾病.诊断标准按照罗马Ⅲ标准的制定,即在最近的3个月内每月至少有3 d具有反复发作的腹痛或腹部不适,并有下列症状中的2个或2个以上即可诊断为本病:(1)排便后症状改善;(2)排便频率的改变;(3)粪便性状的改变.在诊断前至少6个月出现症状,最近3个月症状符合上述诊断标准.     

肠易激综合征的流行病学研究进展

肠易激综合征(IBS)是临床较为常见的功能性肠病,其患病率在不同国家或地区、不同人群之间存在差异,包括便秘型(IBS-C)、腹泻型(IBS-D)、混合型(IBS-M)和不定型(IBS-U)4种亚型。因IBS的病程较长、易反复、常伴有心理障碍等特点,严重影响了患者的生活质量,并造成了沉重的医疗负担。该文就目前IBS的国内外流行病学研究进展作一综述,以期为IBS的临床诊断和治疗提供参考。     

滤泡性淋巴瘤预后因素评估及个体化危险分层研究进展

正滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)是最常见的惰性非霍奇金淋巴瘤(NHL)。在西方国家,FL占所有NHL的35%。在美国,FL的发病率约为3/100 000~([1]),欧洲人群发病率约2/100 000~([2])。FL的中位发病年龄为65岁,5%~10%的患者发病年龄40岁;30%~40%的患者初     

老年急性脑梗死中医症状与认知损伤的关系

<正>脑梗死可造成运动、语言、认知等功能损伤,可表现为半身不遂、言语不利、精神不振、动作迟缓、头晕头曚、思维反应迟钝等症状。有研究表明,脑梗死急性期有70%~78%的病人出现认知受损~([1-4]),其中约10%为血管性痴呆~([5]),老年病人发病率更高,认知受损更明显,因此早期诊断尤为重要。目前采用的简明精神状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特     

脉管浸润对乳腺癌预后的影响及其发生机制

<正>在全球范围内,乳腺癌发病率位于女性恶性肿瘤之首~([1]),我国乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,在较为发达的地区,乳腺癌发病率已达(50～70)/10万人口,接近发达国家水平。25%～50%的乳腺癌患者最终会发生致死性远处转移~([2]),发生远处转移的乳腺癌患者预后差,平均5年生存率只有25%~([3])。一些基于人群的回顾性分析结果显示,脉管浸润(LVI)是乳腺癌发生远处转移的重要过程,与乳腺癌预后较差有显著相关性,因缺乏大型前瞻性研究     

药物性肝损伤后肝炎相关再生障碍性贫血1例报告

正肝炎相关再生障碍性贫血(hepatitis-associated aplastic anemia,HAAA)是指发生于急性或慢性肝炎后期,以外周血全血细胞减少和骨髓三系细胞增生低下为特征的骨髓衰竭综合征(bone marrow failure,BMF)~([1])。这一概念由Lorenz和Quaiser于1955年首次提出~([2])。HAAA发病率较低,在西方国家占再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)的2%～5%,在东方国家占4%～10%~([3-5]),而尚无确切数据显示其在肝炎患者中的发病率。     

对比剂肾病的预防治疗进展

正研究显示,对比剂肾病(contrast induced nepheopathy,CIN)首次报道于1954年,Barrels E首次报道了,有关对比剂应用及介入治疗术后出现急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)~([1]),从此医学界开始关注CIN的发生,该病为对比剂严重的并发症,且该并发症为医源性肾功能损害的三大病因之一,发病率约3.3%~10.5%~([2]),近日相关研究显示,发病率可能并未达这么高,可能将其他相关性肾损伤误认为CIN~([3]),但目前仍存在争议。     

危重症患者急性胃肠损伤血清学评估的研究进展

正胃肠道功能是多器官功能障碍综合征重要的组成部分,肠黏膜屏障功能的破坏加速其发展更被认为是重要的触发因素。研究显示,重症病房里胃肠道功能不全的发病率多达59%~([1]),急性胃肠损伤诊断的标准和检测的指标至今仍无理想的公认方案。本文介绍急性胃肠损伤的概念及其相关血清学标志物新进展。