青年人胃癌23例临床病理分析

胃癌好发于４０～７０岁的中老年人,３５岁以下青年人胃癌少见。本文收集我院１９８９年１月～１９９８年１月经纤维胃镜检查,并经手术和病理证实的青年人胃癌２３例,现将其临床、病理特征分析报告如下。１　临床资料１－１　年龄与性别　本组年龄最小２０岁,平均３２－４岁,其中２０～３０岁８例,３１～３５岁１５例。男１０例,女１３例,男女之比为１∶１－３。１－２　临床表现　上腹部疼痛２１例,幽门梗阻３例,呕血或黑便９例,恶心呕吐１０例,上腹部不适８例,消瘦４例,上腹部触及肿块３例。出现消化道症状至就诊时间１５ｄ…     

青年人胃癌消化内镜下临床分析

目的：探讨青年人胃癌的临床和病理特点。方法：回顾性分析我院1999-12-2010-08以来经胃镜检查,上消化道钡餐造影,并经病理或开腹手术确诊青年人胃癌42例。就其临床表现、镜下形态、病理分化程度等有关资料。结果：青年人胃癌组织学病理为以低分化腺癌（21例,50%）和粘液腺癌（7例,16.7%）多见。临床分期以胃癌的生长方式以Borramnn分型Ⅲ、Ⅳ多见（32例,76.2%）。结论：青年胃癌恶性程度高,早期诊断率低,误诊率高,预后差,且女性发病率高于男性,早期诊断及治疗很重要。     

青年人胃癌临床的X线分析（附20例报告）

胃癌发病年龄多在４０－６０岁之间，但青年患者亦非罕见。我院自１９９０－１９９６年七年间共诊断７０７例胃癌，其中年龄在３０岁以下者２０例，占总数的２．８％。本组病例资料均较完整，现报告如下：     

82例青年人胃癌的临床病理分析

目的：探讨青年人胃癌的临床病理特点,提高对年轻人胃癌的认识水平和诊治水平。方法：收集了本院2001-01-2008-12间,经胃镜和病理诊断的年龄≤35岁的青年人胃癌82例,对其临床胃镜资料、病理资料进行分析。结果：本组青年人胃癌病例中女性占多数,以粘液细胞癌和低分化腺癌为多。结论：青年人胃癌临床表现缺乏特异性,起病隐匿,出现症状多为进展期,对青年人表现为腹痛等消化道症状者,应及时进行胃镜及病理活组织检查。     

21例青年人胃癌的临床病理特点分析

目的探讨青年人胃癌的临床病理特点,提高对青年人胃癌的早期诊断率。方法收集经病理确诊的21例青年人（≤44岁）胃癌的病例资料,回顾性分析其临床病理特点,包括患者的性别、年龄、幽门螺杆菌感染率、临床表现、病变部位、病理大体类型、病理组织学类型、淋巴结转移率、临床分期、误诊情况等。结果 21例青年人胃癌患者女性多于男性;幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染率为76.2%;好发部位是胃窦;进展期胃癌18例（85.7%）;大体类型以BorrmannⅢ型最多见;病理组织学类型以低分化腺癌和黏液腺癌为主;临床分期多为Ⅲ期;81.0%的高淋巴结转移率,误诊率偏高。结论青年人胃癌的临床病理特点是女性多发,Hp感染率高,分化低,恶性程度高,淋巴结转移率高,误诊率偏高。病理检查是确诊胃癌的最可靠方法。     

青年人胃癌43例临床分析

目的探讨35岁以下青年人胃癌的临床特征，提高对本地区青年人胃癌的诊治水平。方法回顾性分析我院近10年来收治的43例青年人胃癌病例资料。结果43例青年人胃癌，占同期全部胃癌病例的7．3％，男性16例，占37．2％；女性27例，占62．8％；年龄最小18岁。病理分类以弥漫型癌多见，占32例，肠型胃癌11例。肿瘤的TNM分期中Ⅳ期病例占55．8％。结论青年人胃癌恶性程度高，较难早期诊断，确诊的主要方法为胃镜和上消化道造影检查，并经手术及病理证实，提高对青年人胃癌的诊治水平对早期诊断、提高疗效、改善预后意义重大。     

青海地区82例青年人胃癌病理与临床分析

胃癌是我国高发恶性肿瘤之一,青海省又是我国胃癌高发地区。了解青海地区青年人胃癌的病理与临床特点,对胃癌的诊疗具有重要意义。我院于1992年1月-2003年6月间收治经内窥镜活检后病理组织学检查确诊、年龄≤30岁青年人胃癌82例,现将其病理与临床特点分析、报道如下。     

青年人大肠癌132例临床病理分析

目的探讨青年人大肠癌的临床特点及病理特征。方法回顾性分析132例≤35岁青年人大肠癌临床病理资料,同时与同期随机抽检的60例中老年大肠癌进行对照分析。结果两组间血便或粘液血便、大便习惯改变、腹部肿块 高分化腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌 Duke’s B、C、D期 临床误诊率比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论青年人大肠癌临床早期症状隐匿,缺乏特异性,确诊时间晚,临床误诊率高,病理特征为恶性程度高,预后差。早期诊断和早期治疗,减少漏诊和误诊,是提高青年人大肠癌治愈率和生存率的关键。     

中青年人胃溃疡132例临床分析

目的探讨中青年人胃溃疡的临床及病理特点。方法．对132例中青年人胃溃疡患者临床、病理资料进行系统性回顾,并与118例老年患者作对比分析。结果病因分析：中青年组不合理饮食、不规律睡眠方面多见,幽门螺杆菌（Hp）感染者和长期服用非甾体消炎药方面老年组多见,长期吸烟两组比例相似。临床表现：中青年组有典型上腹痛、反酸、嗳气、压痛者占大多数,两组上腹饱胀表现比例相似,非典型上腹痛、食欲减退、无症状表现老年组多于中青年组。好发部位：中青年组胃窦溃疡多于老年组,老年组胃底、胃体溃疡多于中青年组,胃角、幽门管溃疡两组比例相似。溃疡形态与大小：中青年组溃疡均深而较小,溃疡大小〈2．5cm者居多,老年组浅而较大,胃溃疡大小〉12．5cm者居多。病理组织学改变：中青年组轻一中度粘膜萎缩、肠上皮化生、LGIN、重度粘膜萎缩均少于老年组。并发症：中青年组发生率28．00％,老年组并发症发生率44．04％,中青年组低于老年组。伴随其他疾病：中青年组伴随疾病发生率61．34％,老年组伴随疾病103．35％,中青年组低于老年组。结论中青年人胃溃疡主要病因可能是Hp感染和长期吸烟,但不合理饮食、不规律睡眠方面也多见,大多数有上腹痛,好发于远端胃,溃疡较小而深,恶变者很少见,并发症少见,伴随疾病发生率低。     

超声诊断胃癌术后残胃复发的价值

目的:评价超声检查诊断胃癌术后残胃复发的价值。材料和方法:回顾性分析421例胃癌根治术后1个月～10年采用水或微粒声学造影超声检查残胃的资料。结果:残胃和吻合口总体显示满意率85.3%(359/421)。其中远端胃次全切除后残胃的显示满意率93.4%(211/226),近端胃次全切除后残胃的显示满意率75.9%(148/195)。超声检出残胃复发癌56例,其中肿块型21例,胃壁局部增厚型16例,胃壁弥漫增厚型14例,溃疡型5例。超声诊断符合率83.6%(56/67),误诊7例(12.5%),漏诊4例(7.1%)。结论:残胃声学造影超声检查能够良好显示残胃和吻合口,有助于胃癌术后残胃复发的早期检出。     

青海地区胃癌发病的临床及病理特点(附3 537例分析)

目的:了解青海地区胃癌发病的临床特点及病理类型、病变部位、组织学等方面特征。方法:总结近10年经胃镜诊断并病检或/和手术确诊的胃癌患者3 537例胃癌患者,分男女组进行对照分析。结果:10年间胃癌总检出率8.49%,其中,男性检出率10.8%,女性检出率为4.9%,男女在不同年龄段胃癌检出率、不同职业间男女检出率有显著性差别,P<0.001,男女胃癌在病变部位、内镜Borrman分型、癌组织学类型方面均有显著性差别,P<0.001。结论:本地区胃癌检出率逐渐下降,但仍然是胃癌高发地区,且青、老年胃癌检出率逐渐上升。检出胃癌大多数以分化程度低、恶性程度高、广泛浸润为特点。     

胃粘膜活检胃癌80例临床病理分析

目的探讨胃粘膜活检胃癌的检出率及提高早期胃癌的临床确诊率。方法在我科近年来胃粘膜活栓组织663例中选出病理诊断为胃癌的病例80例，对其临床及病理资料进行分析。结果胃粘膜活捡胃癌检出率12％，男女之比为4：1，年龄19。89岁，平均62．8岁。胃镜检查癌检出率81．25％，二次活检确诊率17．5％，胃镜漏诊率6．25％。结论胃镜与病理的密切结合是临床诊断胃癌的必经途径，二次活检可以减少胃癌的漏诊率0值得注意的是，对非正常粘膜的常规活检可以提高早期平坦型胃癌的检出率。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌临床效果分析

目的：观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌近期疗效和安全性。方法：对病理确定的33例晚期胃癌患者应用奥沙利铂联合卡培他滨化疗,21 d为1个周期,2周后评价化疗效果,疗效按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行,同时评定不良反应、生活质量评分（KPS）。结果：CR2例,PR19例,SD8例,PD4例。CR2＋PR21例（63.6%）;不良反应均为0～Ⅱ级,主要为末梢神经炎、手足综合征、恶心、呕吐等,均可耐受。KPS评分化疗前后分别为：（65.47±6.63）分及（86.9±7.11）分,P〈0.05。结论：奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌,疗效肯定,耐受性好。     

胃癌组织中多药耐药相关蛋白基因表达的临床意义

目的　探讨胃癌mrp基因表达与其病理学的关系。方法　应用RT PCR方法 ,对 1 997年 1月— 2 0 0 1年 9月间手术切除的 83例胃癌组织、癌旁及 72枚淋巴结中的mrp基因表达情况进行检测分析。结果　胃癌组织中mrp阳性率( 4 5 8% )及表达水平 ( 0 .5 1± 0 .30 )高于癌旁组织 ( 1 5 7% ,0 .32± 0 .1 5 ;P <0 .0 1 ) ;肿瘤浸润浆膜、低分化癌、TNMⅢ、Ⅳ期和N2 病例的mrp表达水平 ( 0 .4 6± 0 .2 8,0 .4 7± 0 .2 7,0 .4 5± 0 .2 9,0 .4 3± 0 .2 5 ;P <0 .0 5 )高于肿瘤侵犯粘膜层、高中分化癌、TNMⅠ、Ⅱ期和N0 者 ( 0 .35± 0 .1 9,0 .34± 0 .2 0 ,0 .36± 0 .2 1 ,0 .33± 0 .1 8;P <0 .0 5 )。结论　胃癌组织中mrp表达增高 ;mrp表达与胃癌病灶大小无关 ;其表达水平与肿瘤浸润深度、分化程度、TNM分期及淋巴转移有关 ,并且癌组织中mrp的表达与对应淋巴结组织相一致     

核素胃排空显像分析方法初探

目的：探索更具临床价值的胃排空显像分析方法。材料和方法：对６例正常人和３０例患者的胃排空显像进行以下分析：（１）将胃分成近心端和远心端进行分析；（２）将固体胃排空曲线分为不稳定、稳定、和终末排空相分析。（３）形态学分析。结果：２０例半排空时间（Ｔ１／２）异常的患者，均被以上方法证实，且更明确了异常的病理生理基础；１０例Ｔ１／２在正常范围的患者中，５例见动力学参数异常，４例只发现形态学参数异常，仅１例患者未发现明确异常。结论：这些改进措施可提供更多、更细致的胃动力学信息，并提高了异常检出率     

B超用于判定胃癌病人临床分期的探讨

目的:确定B超检查对判定进展性胃癌患者临床分期的可行性与敏感性。材料与方法:124例进展性胃癌患者术前均经B超检查。回顾性地分析了胃癌的存在部位,胃壁的浸润深度,伴或不伴有淋巴结转移及远位脏器转移,并与术后的病理诊断进行了比较。结果:与术后的病理诊断相对照,术前B超检查对癌灶定位的符合率为83.9％(104/124例),对胃壁浸润深度的符合率为85.5％(106/124例),对淋巴结转移的符合率为70.6％(77/106例),对远位脏器(肝)转移的符合率为85.7％(18/21例)。结论:B超检查对判定进展性胃癌的临床分期及预后是一种可行而敏感的方法,而且能为术者事先制定完善的手术方案提供直接的依据。