腹膜透析抢救急性肾功能衰竭30例临床分析

1　引　言急性肾功能衰竭(ARF)是常见的内科危重急症之一,由于病情发展快,并发症多,其病死率高达49%～71%[1]。我院从1994～1997年应用Baxter公司产生“0”型腹膜透析装置和腹膜透析液治疗30例少尿型ARF疗效好,现报告如下。2　临床资料2.1　一般资料30例均为本院住院患者,男性18例,女性12例,男女之比为1.5∶1,平均年龄38.6岁(5个月～70岁)其中大于60岁12例。从发病到开始腹膜透析治疗平均3.8天(2～10天),单纯肾功能衰竭20例(66%),2个器官功能衰竭6例(20%),3个器官功能衰竭4例(13%)。2.2　病　因原发性肾小球疾病12例(40%),急性药物中毒8…     

逍遥散加减联合七白散治疗女性肝郁气滞型黄褐斑疗效观察

目的:观察逍遥散加减内服联合七白散面膜治疗女性肝郁气滞型黄褐斑患者的疗效、复发率及安全性。方法:采用随机数字表法将符合标准的91例患者分为3组,联合组(采用逍遥散加减内服联合七白散面膜)31例,中药组(逍遥散加减内服)30例,面膜组(七白散面膜)30例,每4周为1个疗程,共观察3个疗程。结果:联合组患者在治疗4周、8周、12周末的有效率分别为45.16%、61.29%、74.19%;中药组的有效率分别16.67%、43.33%、50%;面膜组的有效率分别为6.67%、20%、26.67%。3组患者治疗4周后疗效比较有统计学差异(P0.05),联合组最优,中药组和面膜组比较无差异;治疗后8周、12周末,联合组中药组面膜组,且3组均未见严重的不良反应。结论:逍遥散加减内服联合七白散面膜治疗女性肝郁气滞型黄褐斑疗效确切,复发率低,是治疗黄褐斑安全有效的方法之一。     

肝素、多巴胺与酚妥拉明联合治疗重症肺心病24例

重症肺心病21例,男16例,女8例,年龄61～82(65±3)岁.其中合并肾功能不全18例,合并浅昏迷6例.应用肝素钠(H)100mg,多巴胺(D)20mg,酚妥拉明(P)5mg联合静滴,8～12滴/分,每日1次,7天1个疗程.结果:显效19例,有效3例,说明三者合用对重症肺心病疗效显著,且无明显副作用.     

小儿急性淋巴细胞白血病榄香烯乳联合方案治疗观察

我院用大连金港制药厂生产的榄香烯乳联合方案治疗小儿急性淋巴细胞白血病(简称急淋)8例,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料8例急淋均属我院住院初治患儿,根据临床、血象、骨髓象确诊犤1犦。其中男6例,女2例,年龄3～10岁。按FBA分型,L1型7例L2型1例,高危型4例,标危型4例,治疗前均作心电图、胸部X线、肾功能、肝功能等检查,治疗后按时复查以上指标。1.2疗效判断按1982年苏州会议制订的标准判断。1.3治疗方法0.5%榄香烯乳100～200mg(5～10mg/kg/日)+10%GS100～150ml静脉快速点滴,每日1次,10天为一疗程,同时加用vp方案。疗程后休息5天,再…     

拉西地平联合氯沙坦在糖尿病高血压早期肾损害治疗中的作用

目的 观察拉西地平联合氯沙坦对2型糖尿病并发高血压患者早期肾功能损害的疗效.方法将有微量白蛋白尿的2型糖尿病并发高血压患者61例,随机分为3组,分别给予拉西地平4～8 mg;氯沙坦50～100 mg;拉西地平4～6 mg、氯沙坦50～100mg.用药均1次/d,L口服,疗程均为4个月,观察治疗前后血压和肾功能的变化.结果治疗4周后,各组患者血压比治疗前均有明显下降(P＜0.01),联合治疗组比另外两组血压下降更明显(P＜0.05).治疗4个月后,各组尿微量白蛋白比治疗前均有明显下降(P＜0.01),而联合治疗组比另外两组下降更为明显(P＜0.05).结论拉西地平、氯沙坦均有较好的降压降尿微量白蛋白作用,两药联用,效果更佳.     

青年型脑出血40例分析

现将我院2004-05～2006-05收治的35岁以下的青年型脑出血40例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男24例,女16例,年龄14～35岁,其中4～20岁8例,21～30岁12例,31～35岁20例。(1)活动后发病的16例。(2)有诞辰病史8例。(3)饮酒后发病6例。(4)心情不愉快4例。(5)打麻将发病4例。(6)无诱因发病2例。1.2临床表现本组急性起病32例占80%,症状在6～12h内达高峰;缓慢起病8例占20%,症状在2～10d逐渐加重。头痛32例、偏瘫28例、意识障碍32例、呕吐28例、瞳孔改变22例、颅神经受累14例、失语16例、颈强8例。1.3辅助检查本组均做头颅CT,有30例异常,6例做…     

双冲击联合低分子肝素治疗激素耐药型肾病综合征效果观察

目的探讨甲基强的松龙与环磷酰胺双冲击与肝素联合治疗小儿激素耐药型肾病综合征(SRNS)的临床疗效。方法38例SRNS患儿采用环磷酰胺冲击8～12mg/(kg.d),连续2日为1疗程,间隔2周重复1疗程,共6疗程;甲基强的松龙7～15mg/(kg.d),连用3天后,改为隔日1次,疗程总共6次;肝素5000U皮下注射,1次/日,共用4周。结果治疗6个月后完全缓解12例,部分缓解16例,无效10例,总有效率73.7%。结论甲基强的松龙与环磷酰胺双冲击与肝素联合治疗SRNS能迅速生效,三者可起到良好的协同作用,能使部分SRNS患儿完全缓解。     

急性期精神分裂症脑影像异常者临床特征分析

目的 分析急性期精神分裂症头部磁共振结构异常者的相关临床特征。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安定医院在2017年1月至2018年12月期间住院的470例急性期精神分裂症患者的头部磁共振影像学资料,依据脑影像有无改变分为研究组204例(头部MRI异常者)、对照组266例(头部MRI正常者),比较两组患者的临床特征差异。结果 急性期精神分裂症脑影像异常者204例,其检出率为43. 4%。与对照组相比,研究组患者的阳性家族史(32. 8%vs. 20. 7%,χ2=8. 89)、围生期异常(18. 6%vs. 8. 3%,χ2=11. 12)、性格内向孤僻(74. 0%vs. 65. 0%,χ2=4. 35)、伴有冲动攻击行为(49. 0%vs. 28. 9%,χ2=19. 81)更常见,差异均具有统计学意义(P 0. 01)。Logistic回归性分析显示,脑影像异常者的危险因素为围生期异常(OR=2. 54,95%CI:1. 42～4. 53),冲动攻击行为(OR=2. 38,95%CI:1. 61～3. 52),阳性家族史(OR=1. 88,95%CI:1. 22～2. 90)(P 0. 01)。结论 急性期精神分裂症脑影像异常检出率高,急性期精神分裂症脑影像异常者存在围生期异常、阳性家族史、冲动攻击行为的风险更高。     

中西医结合治疗多发性骨髓瘤的临床疗效观察

目的 观察中药联合硼替佐米为主方案治疗初发或复发难治性多发性骨髓瘤的疗效及不良反应.方法 22例多发性骨髓瘤患者采用中药联合硼替佐米治疗.中医根据临床所见,分为痰瘀互结、肝肾两虚两型予以辨证施治,从化疗之日起,每日一剂,煎取200ml,早晚分服,西药为硼替佐米1.0-1.3mg/m2,静脉注射,第1、4、8、11天,3周为1个疗程,所有患者接受1~5个疗程治疗.根据EBMT疗效标准判断临床疗效并观察不良反应.结果 VGPR/CR 11例(50%),PR 7例(33%),总有效率83%.完成2个疗程可评价的5例中,CR/VGPR2例(40%),PR 3例(60%).20例随访3~21个月(平均8个月),16例(72%)持续CR/VGPR/PR(平均10.6月);4例NR患者接受其他化疗维持.出现的不良反应包括外周神经病变4例、疲乏6例、带状疱疹1例、下肢水肿2例,1例出现轻度皮肤过敏反应,有1例出现小完全性肠梗阻,1例出现血压增高,1例出现血糖增高反应.肾功能不全患者可安全使用,并同样有效.结论 中西陕结合治疗多发性骨髓瘤疗效确切,可缓解症状,起剑减毒增效作用.     

体外反搏治疗缺血性心、脑血管疾病的近期疗效(摘要)

治疗冠心病8例,脑动脉硬化6例(包括1例脑血栓形成及3例脑血栓形成后遗症)。采用WFB-ⅡB型体外反搏装置,气囊压力0.3～0.4kg/cm~2,每日一次,每次1小时,12次为一疗程,一般治1～3疗程,少数为巩固疗效作4疗程。     

不同功率时间组合下微波凝固范围、形态的演变规律

目的研究不同功率时间组合下,微波凝固范围、形态及演变规律。方法微波功率60W、90W和凝固时间5min、15min依次组合,水循环冷却式微波天线凝固活体猪肝,超声仪实时观察凝固形态和范围。实验结束,所有凝固标本沿天线插入针道剖开,观察凝固区,范围指标为纵径、横径,形态指标为纵横径比、前纵径后纵径比。结果60W5min~经有较满意的凝固形态,15min时,形态稍退化。90W5min、15min均有较满意的凝固形态。结论当凝固范围直径为2cm左右时,可选择60W5min;当凝固范围直径为3cm左右时,可选择90W15min。     

抗风湿药物合用奥美拉唑对胃肠道高危患者的安全性

目的：评价合用奥美拉唑时美洛昔康等抗风湿药物对活动性胃肠道出血的高危患的安全性。方法：63例并发胃肠道出血的风湿病患应用奥美拉唑40mg／d基础上随机分成治疗组32例，同时予美洛昔康、泼尼松等联合抗风湿治疗，疗程1周；对照组31例仅用奥美拉唑40mg／d而不进行抗风湿治疗。结果：治疗组和对照组疗程结束时大便潜血均已消失或减轻；胃十二指肠黏膜好转率分别为43．8％和64．5％．差异无统计学意义(P=0．098)。结论：美洛昔康等抗风湿药物与奥美拉唑合用，对轻中度胃肠道出血的高危患有良好的安全性。     

阿立哌唑合并艾司西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的探讨阿立哌唑合并艾司西酞普兰治疗阴性症状为主的精神分裂症患者的疗效及安全性。方法将72例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组各36例,研究组口服阿立哌唑合并艾司西酞普兰治疗．对照组口服阿立哌唑合并安慰剂治疗,观察12周,于治疗前及治疗2、4、6、8、12周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定临床疗效及不良反应。结果12周末研究组的疗效与对照组无显著性差异,但12周末研究组阴性症状因子分的显著低于对照组（P〈0．01）。两组主要不良反应为轻度失眠、头痛、恶心、锥体外系反应、食欲下降等。结论阿立哌唑合并艾司西酞普兰治疗能显著缓解阴性症状,且不良反应发生率低。     

甲氨蝶呤、环孢素与维A酯治疗中重度银屑病效果的系统评价

目的 比较甲氨蝶呤、环孢素、维A酯治疗银屑病的有效性和安全性.方法 搜索中英文数据库,收集所有与甲氨蝶呤、环孢素及维A酯类药物治疗银屑病有关文献.按照纳入和排除标准筛选.采用Cochrane协作网的RevMAN4.2软件进行统计分析.结果 纳入文献8篇,包括584例患者.比较治疗后的PASI均值,基本痊愈人数、有效率及不良反应等相关指标的原始数据.结论 甲氨蝶呤与环孢素疗效比较差异无统计学意义,环孢素优于维A酯.不良反应比较,三种药物均无严重和不可逆的不良反应发生.     

PPARγ配体曲格列酮对绒癌JEG-3细胞浸润能力的影响

目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活型受体γ(PPARγ)及配体曲格列酮(Troglitazone,TGZ)对绒癌JEG-3细胞浸润能力的影响.方法 通过免疫荧光细胞化学方法检测JEG-3细胞系中PPARγ的表达,采用Transwell侵入系统检测PPARγ的激动配体TGZ对绒癌细胞浸润能力的影响.结果 在绒癌JEG-3细胞系中有PPARγ蛋白表达,PPARγ激动配体TGZ处理后浸润人工基底膜细胞数明显减少,与对照相比差异有统计学意义(P＜0.01),且具有剂量依赖关系.结论 PPARγ被配体TGZ激活后抑制绒癌JEG-3细胞浸润能力,这为PPARγ配体在绒癌治疗中可能的临床应用提供理论和实验基础.     

双歧三联活菌胶囊、奥替溴铵、复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效观察

目的 观察双歧三联活菌胶囊、奥替溴铵、复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛(帕罗西汀)治疗腹泻型肠易激综合征患者的临床疗效.方法 120例门诊1BS-D患者随机分为A、B、C三组tA组双歧三联活菌胶囊、奥替溴铵、复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛;B组双歧三联活菌胶囊、奥替溴铵、复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合谷维素;C组普通治疗组双歧三联活菌胶囊、奥替溴铵、复方谷氨酰胺肠溶胶囊.治疗4周观察疗效,记录消化道症状评分(腹痛时间、频率;大便量、大便性状及次数改变).结果 治疗后各组症状评分均有下降(P＜0.05),且三组有效率两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双歧三联活菌胶囊、奥替溴铵、复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛治疗腹泻型肠易激综合征更有效,值得临床推广.     

疏血通联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死临床观察

目的观察疏血通注射液联合低分子肝素钙治疗脑梗死急性期的临床效果。方法将116例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组58例用疏血通注射液联合低分子肝素钙治疗,对照组58例单纯用低分子肝素钙治疗。治疗前后分别测定血液流变学参数,并进行神经功能缺损程度评分和疗效比较。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,神经功能缺损评分减少程度明显优于对照组（P〈0.05）,且无不良反应。结论疏血通对治疗急性脑梗死有较好的疗效。     

醒脑静注射液联合纳洛酮治疗中枢性眩晕疗效观察

目的观察醒脑静注射液联合纳洛酮治疗中枢性眩晕的临床疗效。方法 168例病例随机分为三组,第一对照组采用醒脑静注射液治疗,第二对照组采用纳洛酮注射液治疗,第三为治疗组,采用醒脑静和纳洛酮联合治疗。结果第一组总有效率为86.27%,第二组为87.75%,第三治疗组为95.58%。治疗组总有效率明显高于两对照组,起效时间则短于两对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论醒脑静注射液联合纳洛酮治疗中枢性眩晕疗效显著,值得在临床上推广应用。     

联合降压治疗糖尿病合并高血压病疗效分析

目的：探讨联合应用降压药治疗2型糖尿病合并高血压临床疗效。方法：采取随机分组平行分组对照方法,将患者分为两组,A组29例,单用硝苯地平缓释片40mg／d;B组29例,硝苯地平缓释片20mg／d＋缬沙坦（血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,ARB）80mg／d。结果：治疗8周后,B组收缩压（SBP）（130mmHg和舒张压（DBP）80mmHg,达标率分别为68．96％和93．10％,较A组明显增高（P〈0．05）,不良反应少（P〈O．05）。结论：钙拮抗剂联合ARB治疗2型糖尿病合并高血压疗效理想,且不良反应低。     

联合应用ACEI和β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的:观察常规治疗基础上联合应用卡托普利和倍他乐克对充血性心力衰竭的疗效。方法:选择94例充血性心力衰竭(CHF)患者,随机分为对照组(n=4 6 )和观察组(n=4 8) ,对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,加用卡托普利和倍他乐克,疗程8周。比较两组疗效。结果:观察组4 4例有效,总有效率为91.6 7% ,对照组35例有效,总有效率为76 .0 9%。两组间比较有显著性差异(P<0 .0 1)。观察组的收缩压、舒张压、心率较对照组有明显下降(P<0 .0 1) ,左室射血分数上升(P<0 .0 1)。结论:常规治疗基础上加用卡托普利和倍他乐克能有效改善CHF患者的心功能,疗效优于常规治疗。