体表异物376例摘出体会

体表异物存留是人体受到意外伤害或火器伤后常见连带伤。急诊者多与主伤并存 ,平诊者单独居多。 1981～ 1999年共收治 376例。 95 %病人全部取出异物。现总结报告如下 :1　临床资料1 1　性别与年龄　男 2 37例 ,女 39例。年龄 5岁～ 79岁 ,平均 39岁。1 2　异物种类　钢珠弹 173例 ,金属碎片 (弹片 ) 14 1例 ,缝衣针 2 3例 ,注射针 11例 ,玻璃 11例 ,木块 17例。1 3　部位　头、面部 6 7例 ,颈部 39例 ,躯干 187例 ,会阴部 30例 ,四肢 15 3例。1 4　就诊时间　伤后 1小时到 10年不等 ,平均 117天。1 5　处理方法　急诊清创或治疗主伤中取出…     

食管异物235例临床分析

食管异物是耳鼻咽喉科常见急症 ,病人多就近求治 ,如不及时处理或处理不当 ,可能会出现严重并发症。我院于 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月间共收治食管异物病人 2 3 5例 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组食管异物 2 3 5例 ,男 13 9例 ,女 96例 ;年龄 6～ 73岁 ,平均 40 .6岁 ;按年龄分组 :6岁～ (少年儿童组 ) 65例 ,16岁～ (青壮年组 ) 13 0例 ,5 5岁～ (老年组 ) 40例。异物停留时间为 1h～ 5天 ,其中 1h～ 12 0例 ,6h～ 5 3例 ,12h～ 3 8例 ,2 4h～ 16例 ,～ 5天 8例。1.2　异物种类及停留部位　异物种类 :各类禽 (鸡、鹅…     

心脏创伤18例报告

1990～ 2 0 0 0年我院共收治心脏穿透伤 18例 ,救治成功15例 ,死亡 3例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例 ,男 17例 ,女 1例 ,年龄 17～ 4 2岁 ,平均 2 7.2岁。致伤原因 :刀刺伤 14例 ,火器伤 3例 ,爆炸伤 1例。伤口位置 :胸前壁左侧心前区 12例 ,右侧胸骨右缘 6例 ;心脏受伤部位 :右室穿通伤 5例 ,右房破裂 1例 ,左室破裂 10例 ,左房破裂 1例 ,左心室及室间隔破裂 1例。伤情程度 :术前血压、脉搏测不到 3例 ,血压 5 .3～ 12 / 4～ 6 .7k Pa10例 ,脉搏细弱 ,92～ 12 3次 / m in,呼吸 2 6～ 34次 / min,神志模糊、烦躁 10…     

多发伤56例临床分析

我院 1993年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治 5 6例多发伤 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4 0例 ,女 16例 ;年龄 3～ 70岁 ,平均 4 0 .5岁。受伤至就诊时间最短 15 min,最长 2 4 h,平均3.0 5 h。致伤原因 :车祸伤 4 2例 ;坠落伤 8例 ;刀刺伤 2例 ;爆炸伤 2例 ;塌方压伤 2例。受伤部位 :2个解剖部位伤 2 0例 ,3个解剖部位伤 2 1例 ,4个或 4个以上解剖部位伤 15例。以颅脑损伤、骨折、肝脾破裂、肺损伤、泌尿系损伤、五官损伤、大面积软组织撕脱伤为主。伤情 :本组损伤严重度评分 (ISS) 8～ 70分 ,8～ 5 9分 4 8例 (85 .7% ) ,…     

颌面部金属异物的手术治疗

临床上颌面部金属异物的确诊不难 ,但定位和手术取出深部间隙的异物难度较大。 8年来我科收治 1 5例颌面部金属异物 ,现将体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　年龄 1 1～ 2 0岁 3例 ,2 1～ 3 0岁 7例 ,3 1～ 5 3岁 5例。1 2　异物存留的部位　上唇内 2例 ,颏及颏下组     

体内金属异物167例取出的体会

我院自 1992年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治创伤后金属异物残留 167例 ,共行 173次异物取出手术 ,共取出 2 84块 (件 )异物 ,取得效果良好 ,现分析介绍如下。1　临床资料本组男 135例 ,女 32例 ,年龄 6至 62岁 ,平均2 9岁 ,金属异物位置 :头颈部 9例 ,躯干 30例 ,四肢12 6例 ,多处伤 13例 ,合并内脏损伤 16例 ,受伤类型 :飞削抛射嵌入 14 2例 ,注射针头 4例 ,火器伤 2 1例 (将气枪及气压抛射物记入 ) ;共行 178次异物取出手术 ,共取出 2 84块 (件 )异物 ,其中铁削、铁钉 2 16块 (件 ) ,针头 4根 ,砂枪、气枪、手枪弹头 64件。手术时间距受伤 …     

129例异物取出体会

取异物是外科急诊常见的小手术 ,正确的处理可以减少异物滞留及并发症的发生 ,我科从 1992年 4月～ 2 0 0 1年 4月共收治该病种 12 9例 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 85例 ,女 44例 ,年龄 2～ 6 0岁。位于四肢 10 4例 ,头面部 10例 ,颈部 4例 ,胸背部 4例 ,臀部 5例 ,会阴部 2例。工伤意外 88例 ,车祸伤 30例 ,散弹伤 3例 ,汽枪子弹伤 2例 ,金属容器爆炸伤 1例 ,玻璃器皿爆炸伤 2例 ,医源性异物 3例 (缝针断裂、注射针头断裂、骨科手术中金属残端滞留 )。异物类型 :金属性异物 83例 ,玻璃异物 2 5例 ,沙石 16例 ,其它 5例 ,…     

纤维支气管镜治疗成人支气管异物17例体会

支气管异物的吸入主要发生在儿童。大部分发生在 1～ 3岁的年龄组 ,但成人中支气管异物吸入并非少见。本院在 1997年 10月～ 2 0 0 2年 7月共收治成人支气管异物 17例 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 17例中 ,男 11例 ,女 6例 ;年龄16～ 78岁 ,平均 4 8.7岁。病程 2小时～ 9个月 ,其中发病 1周内就诊者占 64.7% (11 17)。异物停留部位 :左侧支气管 5 2 .9% ,右侧支气管 4 1.2 % ,双侧支气管5 .9%。异物种类 :①植物性 ,甘蔗渣、瓜子仁、豆类占4 7.1% (7 17) ;②金属性 ,螺丝钉、铁钉占 11.8% (2 17)。1.2　临床表现　常…     

口腔颌面部金属异物伤诊治分析

口腔颌面部损伤 ,常遗留金属异物 ,由于其特殊的解剖结构和生理功能 ,诊治时需充分考虑到患者的美观要求 ,故在临床上有其特殊性。我科自1 994年 1 0月～ 2 0 0 1年 3月期间诊治金属异物伤2 0例。疗效满意 ,现对其进行分析总结。1　材料与方法1 .1　一般资料本组 2 0例 ,男 1 6例 ,女 4例 ,年龄 1 8岁～ 5 0岁之间 ,平均 35岁。异物种类 :铁屑 1 3例 ,铅弹 6例 ,弹片 1例。1 .2　异物部位腮腺咬肌区 9例 ,唇颊部 7例 ,颏下口底区 2例 ,腭部 1例 ,上颌窦区 1例。1 .3　处理方法本组病例经清创从原创口中取出异物 1 2例 ,占 6 0 % ;在Ｘ线电视…     

203例外伤性血气胸的救治

血气胸在胸部创伤中极为常见 ,1989年 1月至 1996年1月我院共收治外伤性血气胸 2 0 3例 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　性别和年龄 :本组 2 0 3例中 ,男 186例 ,女 17例。年龄 10～ 80岁 ,平均 2 8岁。1.2　致伤原因和分类 :锐器伤 12 8例 ,火器伤 12例 ,车祸伤 38例 ,钝器伤 2 5例。开放伤 140例 ,闭合伤 6 3例。单纯性血胸 46例 ,血气胸 15 7例 (其中双侧 16例 )。1.3　合并伤 :肋骨骨折 6 7例 ,肺挫裂伤 48例 ,心脏大血管伤 12例 ,胸腹联合伤 9例 ,胸部异物存留 12例 ,肝脾破裂11例 ,胃肠穿孔 13例 ,颅脑损伤 10例 ,休克 73例。1.4　…     

玻璃体切割手术治疗眼内复杂性异物

我院自 1999年开展玻璃体切割手术治疗眼内复杂性异物 11例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　资料　本组 11例患者 ( 12只眼 ) ,男 9例 ( 10只眼 ) ,女2例 ( 2只眼 ) ,12～ 5 8岁 ,平均 2 7.3岁。右眼 8例 ,左眼 2例 ,双眼 1例。异物性质 :直径小于 1ｍｍ的铁屑 2眼 ,铜片 6眼 ,石渣或煤渣 3眼 ,玻璃碎片 1眼。异物位置 :眶Ｘ线定位片、Ｂ超、ＣＴ定位异物于玻璃体内 6眼 ,视网膜上 3眼 ,视网膜下 2眼 ,球壁 1眼。异物在眼内存留时间 :2～ 7ｄ 5眼 ,7～2 0ｄ 3眼 ,2 0ｄ以上 4眼。术前并发角膜裂伤 5眼 ,外伤性白内障 8眼 ,玻璃体混浊、积血 7…     

四肢霰弹枪伤的治疗体会

民用霰弹枪伤是常见的平时火器伤 ,此种损伤多为肢体组织严重毁损 ,如软组织缺损及神经血管损伤 ,粉碎性骨折。弹丸散在分布残留 ,造成伤口感染 ;治疗比较困难 ,致残率高。本院于 1 995～ 2 0 0 0年收治四肢霰弹枪伤 (铅弹丸 ) 2 7例 ,现将治疗体会报告如下。1 临床资料本组霰弹枪伤 2 7例 ,男 2 4例 ,女 3例。年龄 1 9～ 47岁 ,平均 2 6.5岁。受伤部位 :大腿 1 9例 ,小腿 7例 ,足部3例 ,上臂 2例 ,前臂 3例 ,手 2例。合并伤 :创伤失血性休克 7例 ,腹部外伤 2例。伤后 8小时内就诊 1 9例 ,8小时以上就诊 8例 ,多为自行处理或外院治疗后转诊…     

64例穿透性腹部损伤的急诊救治体会

我院于 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治腹部穿透伤 6 4例 ,现就其诊治情况进行回顾性分析 ,探讨穿透性腹部损伤的急诊处理方法。1　临床资料1 1　一般资料 :6 4例中男 6 0例 ,女 4例 ;年龄 12～5 3岁 ,平均 2 3岁。伤后就诊时间 :2 0分钟～ 2 4小时。1 2　损伤原因 :矿区事故伤 8例、刀刺伤 5 0例、枪击伤 3例、交通事故 2例、坠落伤 1例。损伤部位 :与腹腔相通伤口位置 ,腹部 4 0例、胸部 10例、腰背部 10例、左侧臀部 1例 ;伤口越经胸腹联合部 8例 ,大网膜或肠管外露 18例 ,有胃肠内容物流出 2例。腹腔受损脏器依次为 :小肠 18例 (2 3…     

尺神经损伤96例临床分析

临床常因各种原因造成尺神经损伤 ,如果治疗不当会造成严重功能障碍。本文就 96例尺神经损伤的治疗方法及疗效 ,报道如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料我院 1983～ 2 0 0 2 - 0 1共手术治疗尺神经主干损伤 96例 ,男 72例 ,女 2 4例。年龄 7～ 5 6岁 ,平均 2 6 4岁。工人 4 4例 ,农民 2 1例 ,学生 11例 ,其他 2 0例。伤因以切割伤最多 ,共 4 1例 ,其中机器伤 2 9例 ,火器伤 8例 ,其它 18例。损伤平面以近、中、远 3段划分 :本组近段损伤 2 2例 ,中段损伤 17例 ,远段损伤 5 7例。部分断裂 6例 ,本组合并桡神经断裂 17例 ,动脉损伤 2 9例…     

内镜诊治上消化道异物21例

从 1 991年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我院经内镜下诊治上消化道异物 2 1例 ,现报道如下 .1　资料与方法1 1　一般资料2 1例中 ,男 1 2例 ,女 9例 ,年龄 6～ 69岁 ,平均 37 5岁 .病程最短 30min ,最长 1 8h .误服 5例 ,自残 7例 .异物的种类与部位 :金属类异物 6例 ,共 1 2件 ,包括金戒指、打火机、铁发夹、金属铁片、钱币、铁钉等 .非金属类 1 5例 ,共 2 1件 ,包括圆珠笔、动物骨头、鱼刺、蛔虫等 .其中内源性异物 9例 ,均为蛔虫 .异物位于食管 5例 ,胃 1 3例 ,十二指肠 3例 .1 2　方法1 2 1　术前准备　详细询问病史 ,了解异物形状、大…     

外伤性小肠破裂20例临床分析

外伤性小肠破裂在腹部损伤中较常见 ,其诊断与治疗虽较容易 ,但仍有因延误诊断与处理不当而酿严重后果者 ,故对此应提高认识。现就我院 1990～ 2 0 0 0年收治的 2 0例诊断与治疗体会报告如下。1　临床资料2 0例中男 18例 ,女 2例。年龄 15～ 6 3岁间 ,2 5岁以下 8例 ,占 4 0 %。损伤原因 :撞击或挤压伤 13例 ,刀伤 6例 ,火器伤 1例。受伤部位 :空肠 10例 ,近端 10 0ｃｍ以内者 9例 ;回肠8例 ,远端 10 0ｃｍ以内者 6例 ,空回肠交界部 2例。刀伤及火器伤 7例中肠管 2处损伤者 5例。闭合伤者 ,除 2例为 2处破裂外 ,均为 1处破裂。合并损伤 :闭…     

颌面部创伤的紧急救治

颌面部创伤是临床常见的急诊。由于所处位置与解剖结构的特殊性 ,创伤既有自身的特点 ,亦常伴有颅脑及身体其它部位的损伤 ,处理不当可危及患者生命或造成严重后遗症。作者对近年紧急救治的 2 5 3例颌面部创伤患者诊治情况进行分析 ,并对救治中的问题进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :2 5 3例伤员中交通事故伤 133例 (5 2 6 % ) ,火器伤 49例(19 4% ) ,其余为钝器伤、刃伤、跌伤、动物咬伤等。男性 181例 ,女性 72例 ,男女之比为 2 5∶1,年龄最大 79岁 ,最小 16个月 ,平均 34 3岁 ,多发在 18～ 45岁 ,占 188例 (74 3% )。单纯软组织…     

163例严重胸部穿透伤的特点与救治

自 198 5年 2月～ 2 0 0 0年 6月作者共收治严重胸部穿透伤 16 3例 ,占同期收治胸部外伤的 30 %。经过积极救治 ,15 4例痊愈出院 ,9例死亡。现就该损伤的特点及救治报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 132例 ,女性 31例 ;年龄 17～ 78岁 ,以 2 0～ 5 0岁多见。受伤原因 :持刀斗欧捅伤94例 ,被牛角撞伤捅伤 2 3例 ,交通事故致伤 38例 ,其它致伤 8例。受伤至就诊时间 :<1ｈ 2 1例 ,2～ 4ｈ 10 1例 ,>4ｈ 4 1例。受伤部位 :位于胸部左侧 82例 ,右侧39例 ,双侧 31例 ,颈部 2例 ,耻区 9例。伤口大小 :伤口 <2ｃｍ 2 3例 ,2 .0～ 4 .0…     

心脏及大血管损伤的诊断与治疗

<正> 我院自1978年5月至1989年5月收治心脏及大血管损伤病人10例,占同期住院胸外伤病人的2.3％(10/430)。现将其救洽体会报告如下: 临床资料本组10例中,男9例,女1例;年龄10～62岁,平均27.9岁。心脏伤5例,其中左、右心室贯通伤各1例,左心室金属异物1例,外伤性血心包2例;大血管伤5例,其中胸主动脉破裂3例,左锁骨下静脉和左颈外动脉破裂1例,左颈总动脉和左无名静脉破裂伴动静脉瘘1例。损伤类型:闭合伤2例(坠落伤1例,木棒击伤1例);开放伤8例(锐器刺伤7例,火器伤1例)。     

土枪伤28例分析

我院 1980— 2 0 0 0年 ,共收治土枪伤患者 2 8例 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 2 8例中男 2 6例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 35岁 ;盲管伤 2 5例 ,贯通伤 3例 ;受伤至入院时间 1～ 10ｈ ;部位 :面部 2例 ,上肢 9例 ,下肢 13例 ,臀部及会阴各 1例 ,二处以上 8例 ,并发开放性骨折 8例 ,骨折部位 :掌骨、下颌骨折 5例 ,踝关节骨折 3例 ,2 8例均有金属异物存留。1.2　治疗方法　均实施一期清创 ,骨折一期骨内固定 5例 ,分别应用钢针、钢丝、螺钉固定 ,清创后外固定 3例 ,对于污染较严重者于第一次清创后暂不关闭创口 ,4 8ｈ后再进行二期清…