腹腔镜下子宫全切术的护理

随着医学科学技术的不断发展，腹腔镜在临床中的应用越来越广泛。妇科腹腔镜手术具有创伤小、出血少，盆腔脏器干扰少，术后痛苦轻、恢复快、住院时间短等特点，已逐渐替代一些剖腹术，愈来愈多的患者更愿意接受腹腔镜手术治疗。本院在2008年7月～2009年2月共实施33例腹腔镜下全子宫切除术，由于加强了术前术后的护理，疗效满意，现报告如下。     

腹腔镜下子宫全切术的护理

腹腔镜下子宫全切术（LAVH）作为一项应用日益广泛的妇科新技术，在不开腹的情况下可达到治愈疾病的目的，优于传统的开腹子宫切除术。具有创伤小、出血少、术后患者疼痛轻、恢复快、住院时间短、瘢痕小等优点^[1]，我科2006-07至今开展腹腔镜下子宫全切术56例，现将护理体会报告如下。     

430例子宫全切术病人的护理

子宫全切手术是妇科最常见手术之一,目前手术方式包括经腹子宫全切术、经阴道子宫全切术、腹腔镜辅助阴式子宫全切术3种[1]。手术前后加强护理是手术成功的保证。2002年1月—2012年12月我院行子宫切除术4 3 0例,现将护理总结如下。1临床资料2002年1月—2012年12月我院行子宫切除术430例,年龄32岁～56岁;为子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出     

腹腔镜下子宫全切手术的护理配合及体会

目的:分析探讨腹腔镜下子宫全切手术的护理配合与体会。方法:选取我院2012年4月²014年4月收治的80例腹腔镜下子宫全切手术患者作为研究对象,按照患者护理方法将其分为研究组与对照组各40例,研究组给予系统的护理配合干预,对照组仅接受常规护理,比较两组护理效果。结果:研究组患者手术时间短于对照组(P<0.05);两组患者术后第2天均下床活动,研究组并未发生压疮、灼伤及感染等并发症,对照组出现1例灼伤,1例感染,研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);对照组患者护理总满意度为80.0%,研究组为100.0%,研究组明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:针对腹腔镜下子宫全切手术患者给予系统的护理配合可以减少手术失误,提升手术治疗效果,值得推广应用。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术与传统开腹子宫全切术疗效对比

目的 比较腹腔镜辅助阴式子宫全切术(Laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)与传统开腹子宫全切术(Total abdominal hysterectomy,TAH)疗效.方法 将90例子宫良性疾病患者根据手术方法分为腹腔镜辅助阴式子宫全切术组(LAVH组)和传统开腹子宫全切术组(TAH组),采用SF-36量表评估生存质量,比较两组患者疗效、术后并发症及生存质量的差异.结果 LAVH组患者手术时间显著长于TAH组(P<0.05),术中出血量、术后镇痛药使用、肛门排气时间、住院时间、术后胃肠道反应、切口疼痛和术后病率显著低于TAH组(P<0.05).LAVH组和TAH组患者手术前的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和心理健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和心理健康评分均显著增加(P<0.05),LAVH组治疗后评分均显著高于TAH组(P<0.05).结论 腹腔镜辅助阴式子宫全切术创伤小,术后并发症少,可显著改善患者生存质量,疗效显著高于传统开腹子宫切除术.     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切术应用临床护理干预的价值研究

收治的262例患者采用腹腔镜辅助下阴式子宫全切术治疗,按照护理方式将患者分组为干预组和对照组。干预组在对照组护理基础上实施术前、术中、术后等护理。观察两组患者术后恢复情况。结果两组患者SAS评分和SDS评分较护理前均明显下降(P<0.05),干预组下降更为显著(P<0.05)。临床采用腹腔镜辅助下阴式子宫全切术治疗,对患者实施临床护理干预,可有效改善患者心理状态,减少患者的创伤和痛苦和并发症的发生,缩短患者住院时间。     

腹腔镜下子宫全切术患者实施优质手术室护理的效果观察

目的 观察优质手术室护理对腹腔镜下子宫全切术患者的临床应用效果.方法 观察对象择选本院2019年11月至2020年11月间腹腔镜下子宫全切术患者40例,分为对照组与观察组,各20例,对照组给予常规护理干预措施,观察组在常规护理措施基础上予以优质手术室护理干预.观察并对比两组患者术后应激反应及临床手术指标情况.结果 护理...     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切术与传统阴式子宫全切术的效果比较

选取我科2009~2013年收治的106例行子宫切除的患者,分为A组和B组各53例。A组采用腹腔镜辅助下阴式子宫全切术,B组采用传统阴式子宫全切术。对比两组患者的手术时间、出血量、费用、术后并发症、住院时间等。结果 A组的手术时间、费用高于B组(P0.05),出血量、术后并发症、及住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组术式各有优缺点,应结合患者的病情、经济状况及术者的经验选择手术方式。     

阴式子宫全切术与经腹及腹腔镜下术式比较分析

目的 比较经腹全子宫切除术(TAH)、非脱垂子宫经阴道全子宫切除术(TVH)、腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)的临床特点及临床效果.方法 对本院2010年1月至2010年11月因子宫良性疾病需行子宫切除术的396例病例进行回顾性分析.其中TAH术式185例、TVH术式151例、LAVH术式60例.对三种术式手术时间、术中出血、术后镇痛、术后并发病率和住院时间进行比较.结果 LAVH组手术时间(82 9±15 9)min,较TVH组的(43 6±13 2)min和TAH组的(56 3±11 2)min手术时间延长(P<0 01);TAH组、LAVH组、TVH组术后镇痛率依次递减(P<0 05);住院时间TVH组(3 5±1 8)d,与LAVH组、TAH组差异有统计学意义(P<0 01).三种术式术后并发病率比较差异无统计学意义.结论 TVH术式手术时间短、出血少、住院时间短,术后镇痛率低,与 TAH术式和LAVH术式相比各有优点,子宫体积<孕4+月时可利用TVH术式.临床应根据不同情况选择不同的子宫切除方式,以达到最佳治疗效果.     

腹腔镜下子宫次全切术20例临床分析

目的 探讨腹腔镜子宫次全切术的手术指征、适用范围、手术方法及临床效果.方法 回顾性分析该院2011年1月～2011年11月行腹腔镜子宫次全切术20例临床资料.患者平均年龄40岁(34～47岁),术前子宫大于12周者6例,合并贫血、高血压等内科疾病者4例,既往有腹腔镜手术史者4例.结果 20例行腹腔镜下子宫次全切术患者中,无1例中转开腹或死亡,手术时间平均85 min(50～140 min),术中出血量平均60mL(30～180 mL),术后平均住院时间5d(3～7d).结论 腹腔镜下子宫次全切术具有手术时间短、术中出血少、术后并发症少等优点,严格掌握手术适应证、禁忌证及手术技巧,可使得此种术式产生令人较为满意的效果.     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术临床分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术的临床疗效。方法回顾分析本院于2007年5月至2009年12月在腹腔镜下行LAVH手术65例患者的临床资料。结果本组65例患者均完成腹腔镜下阴式子宫全切术,无中转开腹,无周围器官损伤及手术并发症。平均手术时间（120＋18）min。平均出血量60ml。术后肛门排气时间6～46h,平均24h。术后至出院时间5—7d。所有患者腹部穿刺切口均甲期愈合。术后1个月复查,体温正常,均无阴道残端出血及愈合不良,恢复好。结论腹腔镜辅助阴式子宫全切术具有微创、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短等优点,值得临床应用。     

机器人辅助与腹腔镜子宫全切术对照研究

目的比较机器人辅助腹腔镜子宫全切术与腹腔镜子宫全切术用于良性疾病患者的手术结果。方法通过回顾病历审查机器人(41例)和与之匹配的腹腔镜(100例)患者行子宫全切术的手术结果,统计方法采用Fisher确切概率法及卡方检验。两组年龄(P=0.65)、体重指数(P=032)、妊娠次数(P=0.21)、既往盆腹腔手术(P=0.25)以及子宫大小(P=0.65)均相匹配。观察数据包括手术时间、术中出血量、并发症、术后住院时间。结果机器人组与腹腔镜组平均手术时间(82.51min、80.98min),平均出血量(55.05ml、73.25ml),术中并发症(0例、0例)术后并发症(2例、3例),住院天数超过2d(0例、0例),再住院及症状两组之间无显着差异。两组无1例转开腹手术。结论机器人组与腹腔镜组子宫全切术短期结果相似,长期结果并没有评估。机器人技术被成功地用于子宫切除术与腹腔镜组有相似的手术结果。     

阴式子宫全切术的护理体会

阴式子宫全切术是技术性较强、难度较大的手术 ,需要医生护士紧密配合 ,做好术前术后护理是保证手术成功、减少并发症、提高治愈率的关键。我院 1990年1月至 2 0 0 3年 1月间成功开展了 58例阴式子宫切除加阴道前后壁修补术 ,总结术前术后护理经验 ,报告如下。1　临床资料手术对象为子宫脱垂患者 58例 ,年龄 3 2～ 75岁 ,其中Ⅰ度 19例 ,Ⅱ度 3 3例 ,Ⅲ度 6例 ,均伴有程度不同的阴道前后壁膨出 ,其中合并子宫肌瘤 3例 ,子宫腺肌瘤 5例 ,更年期功能性子宫出血 3例。2　护理措施2 1　术前护理　 (1)术前向患者宣教手术优点 :如腹部无切口 ,术…     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切术140例临床观察

选择140例患者,将其随机分成两组,对照组行阴式子宫全切术,观察组行腹腔镜辅助下阴式子宫全切术,比较两组的手术效果。结果两组患者治疗后比较,观察组的手术时间、术中出血量都明显少于对照组,对照组有7例出现并发症,观察组有2例出现并发症。在腹腔镜的辅助下阴式子宫全切术的效果很好,扩大了阴式子宫全切术适应证,值得在临床上推广应用。     

三种子宫全切术式的探讨

目的 探讨腹式子宫全切术（TAH）、阴式子宫全切术（TVH）和腹腔镜辅助下阴式子宫全切术（LAVH）三者的应用指征及特点。方法 回顾分析153例子宫全切患者的临床资料，其中TAH48例，TVH52例，LAVH53例。比较其手术时间、术中出血量、术后疼痛、发热、排气时间和术后住院时间。结果 TAH组的手术时间明显少于其他2组（均P〈0．05），术后疼痛评分明显高于其他2组（均P〈0．05）；术后住院时间明显长于其他2组（P〈0．05）。TVH、LAVH2组比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论 LAVH与TVH均具有微创、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短等优点，且LAVH扩大了TVH的适应证，是值得推广的术式。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术临床应用探讨

目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术的特点及优势.方法 回顾性分析2009年10月至2011年12月行子宫全切术子宫良性病变患者56例的临床资料,其中行阴式子宫全切术(TVH)患者26例,行腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)患者30例,两组基线资料均衡.比较分析两组的临床指标、治疗效果及并发症的发生情况.结果 两组手术顺利,术后住院天数和术中术后并发症差异无统计学意义;LAVH组手术时间(124±20)min,明显大于TVH组(98 +25)min(P ＜0.01);LAVH组出血量(158±62) ml显著低于TVH组出血量(236±55)ml(P ＜0.01).TVH术中同时行附件或输卵管切除术2例(7.7％);LAVH组在术中同时处理其他病变12例(40.0％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组术中术后并发症轻微,无严重并发症发生.结论 两组均为微创手术且疗效相当,但与TVH相比,LAVH手术视野更开阔,可同期探查腹腔其他病变,使手术适应证更宽.     

腹腔镜下肾输尿管全切术围手术期的护理

目的探讨腹腔镜下肾输尿管全切术的围手术期护理效果。方法将60例行肾输尿管全切术的患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规开腹手术;观察组采用腹腔镜手术。比较观察组和对照组术中出血量、发热时间、抗生素应用时间、住院时间及术后疼痛发生率。结果观察组术中出血量、发热时间、抗生素应用时间、住院时间及术后疼痛发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论观察组术式及护理方法具有安全高效优势。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹部子宫全切术临床效果对比分析

本文就腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹部子宫全切术在妇科子宫切除术临床治疗中的应用效果进行了浅显的分析与研究。采用回顾分析的方法,选取我院自2015年1月~2016年1月期间收治的60例子宫切除患者,按照术式将其分为观察组和对照组,观察组(n=30)采用腹腔镜辅助阴式子宫全切术治疗,对照组(n=30)采用经腹部子宫全切术治疗,对两组患者手术用时,术中出血量以及术后病率,肛门排气时间,住院天数等相关指标进行观察和对比。观察组术中相关指标与对照组间均有显著性差异(P0.05);观察患者术后病率,肛门排气时间以及住院天数等指标明显短于对照组患者(P0.05)。腹腔镜辅助阴式子宫全切术应用于子宫切除术安全性和有效性理想,值得推广和应用。     

腹腔镜下子宫全切术后下肢静脉血栓形成17例临床分析

目的 探讨腹腔镜下子宫全切术后下肢静脉血栓形成的临床特点.方法 回顾性分析17例腹腔镜下子宫全切术后下肢静脉血栓形成患者(血栓组)和112例对照组患者的临床资料.结果 血栓组中年龄、手术时间、术后下床活动时间均大于对照组,体质指数大于25、合并高血压的比率均高于对照组,合并高血脂、糖尿病、贫血、妊娠次数大于2、有抽烟喝酒嗜好者,两组中的比率无差别.结论 高龄、肥胖、高血压可能增加下肢静脉血栓形成的风险,缩短手术时间、鼓励患者术后早日下床活动可减少下肢静脉血栓的发生.     

腹腔镜及开腹子宫全切术对卵巢功能的影响分析

选择2009年1月~2012年3月入住我院治疗的、行子宫全切术治疗的患者198例,根据其手术方法的不同分为腹腔镜组(122例)和开腹组(76例),观察比较两组患者的术中失血量、平均手术时间、术后排气时间、住院时间,并分别测定两组患者手术前、术后6个月的血清中促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)的含量变化。结果术中失血量、平均手术时间、术后排气时间、住院时间等腹腔镜组均优于开腹组。两组患者术前E2、FSH、LH无明显差异,但术后开腹组较腹腔镜组E2水平低,但FSH、LH水平高,差异具有统计学意义。采用腹腔镜手术行子宫全切术对卵巢功能的损伤显著小于开腹手术,患者痛苦更小、更为耐受;如无腹腔镜手术禁忌症,在行子宫全切术时应首选腹腔镜手术。