嗜酸细胞性胃肠炎的临床多样性

目的：分析嗜酸细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis,EG)临床表现多样性,、非特异性以及误诊的主要原因。方法：对4例EG患者的病史、临床表现、生化和特殊检查结果进行分析,结合文献报道,分析EG患者的临床特点和误诊原因。结果EG患者多以消化不良为首发症状,可伴腹泻。随着疾病的发展可出现肠梗阻和／或腹水。症状与嗜酸细胞浸润所累积的部位和深度有关。误诊原因：（1）对EG认识不足,缺乏内镜下足够部位和深度的黏膜活检;（2）对腹水患者未行腹水涂片检查嗜酸细胞;（3）腹腔镜检查不普及。结论 EG多以消化不良为主要表现。内镜表现缺乏特异性。胃肠道黏膜组织病理学检查是诊断的关键。浆膜病变应查腹水嗜酸细胞,腹腔镜检查有助于此类患者的诊断。     

12例嗜酸细胞性胃肠炎临床分析

目的分析嗜酸细胞性胃肠炎（EG）的临床特点、诊断要点和治疗预后，并探讨其误诊原因。方法对12例EG患者的病史、临床表现、实验室检查、内镜表现和治疗随诊情况进行分析。结果黏膜型EG患者常以腹痛、恶心、呕吐、腹泻为主要表现。肌层型以肠梗阻为主要表现，可有腹痛、便秘。浆膜型以腹痛、腹胀、腹水为主要症状，可伴恶心、呕吐等。外周血和骨髓中嗜酸细胞计数明显增高（0．445±0．202，0．327±0．018），以成熟型为主，其变化随症状的有无而增减。血沉、C反应蛋白等指标正常。腹水为渗出液，可见嗜酸细胞。内镜表现多为黏膜片状糜烂、浅溃疡、散在充血斑或出血点，以十二指肠、胃窦、和回肠末端、回盲部最明显．活检可证实大量嗜酸细胞浸润。激素治疗可在1周内迅速缓解症状，并使嗜酸细胞恢复正常。结论EG临床和内镜表现无特异性．外周血嗜酸细胞、腹水嗜酸细胞，尤其是胃肠黏膜组织中嗜酸细胞增多是诊断的关键。     

嗜酸细胞性胃肠炎4例临床分析

嗜酸细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis,EG）是以嗜酸细胞浸润为特征的罕见胃肠道疾病,临床和内镜表现无特异性。本文总结分析4例EG患者的病史、临床表现、实验室检查、内镜病理表现及治疗。注意本病的诊断线索,结合内镜病理等检查,同时排除其他疾病是诊断EG的关键,激素是治疗EG的有效药物。     

嗜酸细胞性胃肠炎的临床特征分析

背景:嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床表现缺乏特异性,临床和病理医师对此尚未引起足够重视,诊断往往延迟。目的:探讨EG的临床特征。方法:回顾性分析2011年10月-2013年9月复旦大学附属中山医院确诊为EG患者的临床、实验室、内镜、影像学和治疗的资料。结果:10例EG患者的平均年龄41.9岁,4例有过敏史或哮喘史,起病至确诊时间平均25 d。临床均表现为腹痛,伴腹胀、腹泻或呕吐;8例血嗜酸性粒细胞增加,CT示7例胃和小肠壁广泛水肿,分层状肠壁增厚或腹腔积液。内镜检查发现6例胃窦、十二指肠或空肠黏膜充血糜烂。所有病例经胃肠黏膜活检和(或)腹水检查明确嗜酸性粒细胞浸润。7例患者予泼尼松治疗有效,1例停药后复发。结论:EG可能并非罕见,腹痛伴血嗜酸性粒细胞增多,或腹痛患者CT发现胃肠壁均匀水肿或分层状肠壁增厚,或伴腹水,需考虑EG,多部位包括十二指肠降部多点活检行病理学检查发现黏膜嗜酸性粒细胞浸润是确诊的主要手段。激素治疗可有效缓解症状和血嗜酸性粒细胞增多。     

嗜酸细胞性胃肠炎的临床特点

嗜酸细胞性胃肠炎亦称嗜酸性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis，EG）是一种少见疾病，以胃肠道的某些部位弥漫性或局限性嗜酸性粒细胞浸润为特征。临床表现为腹部痉挛性疼痛，可伴恶心、呕吐、发热等，部分患者有特殊食物过敏史。约80％的患者外周血嗜酸性粒细胞高达15％-70％。Kaijser于1937年首先报道，迄今世界文献报道约300余例。     

8例嗜酸细胞性胃肠炎临床分析

嗜酸细胞性胃肠炎（EG）是以胃肠道嗜酸细胞浸润。黏膜水肿、增厚为特点的一种疾病，病变可累及从食管至直肠的全胃肠道壁各层。本病较少见，本文通过总结8例嗜酸细胞性胃肠炎患者病史的临床表现、生化特点和内镜表现．探讨其临床特点，以利诊断和治疗。     

嗜酸细胞性胃肠炎24例临床分析

目的分析嗜酸细胞性胃肠炎（EG）的临床特点、诊断要点和治疗预后。方法对24例EG患者的病史、临床表现、实验室检查、内镜表现和治疗随诊情况进行分析。结果本组EG患者黏膜型19例,肌层型2例,浆膜型3例。外周血和骨髓中嗜酸细胞计数明显增高,其变化随症状的有无而增减。腹水为渗出液,可见嗜酸细胞。内镜表现多为黏膜片状糜烂和水肿,以胃窦、十二指肠和回盲部明显,活检可证实大量嗜酸细胞浸润。结论 EG临床和内镜表现无特异性,外周血、腹水尤其是胃肠黏膜组织中嗜酸细胞增多是诊断的关键。     

嗜酸细胞性胃肠炎1例

患者,女,16岁.因腹部剧烈疼痛2 d,水泻1 d于2003年6月23日16时入院.患者于6月22日上午11时因血尿行肾盂静脉造影检查后,出现腹部剧烈疼痛,于下午3时至我院急诊科留院观察治疗,查血常规、血尿淀粉酶正常,以头孢噻肟钠及654-2静脉滴注治疗,疗效不显,于当晚又出现水泻十余次,伴恶心、剧烈呕吐,呕吐胃内容物,腹痛阵发性加剧,于第2天收入外科住院治疗.     

嗜酸细胞性胃肠炎一例

患者,男性,42岁。因腹痛半月伴腹泻1周入院。患者半月前食海鲜后出现腹部隐痛,呈阵发性,位置不固定。1周后腹泻,10余次/日。于其它医院查便潜血阳性,血WBC16.1×109/L,分属正常;治疗1周无好转。入院查体:皮肤无紫癜,心肺无异常发现,腹部无明显压痛和反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分钟,四肢无浮肿。血WBC18.7×109/L,分属正常。给予抗炎、抑酸、胃黏膜保护治疗。第三天查血WBC26.3×109/L,中性粒细胞0.37,嗜酸性粒细胞0.53,淋巴细胞0.09,单核0.02。胃镜检查见胃窦部溃疡、十二脂肠降段隆起性病变性质待查、十二指肠炎;H…     

嗜酸细胞性胃肠炎二例

例1男性,52岁。因反复腹泻伴脐周隐痛5月余入院。体重下降约15 kg。体格检查:消瘦,无其他明显阳性体征。血白细胞20.4×109/L、嗜酸性粒细胞65%;白蛋白26.4 g/L。大便黄稀、偶见脓细胞,细菌培养及涂片查真菌阴性。血吸虫试验阴性。腹部平片及B超检查正常。胃镜检查提示慢性浅表性胃炎;钡灌肠提示慢性结肠炎;乙状结肠病理检查提示黏膜组织慢性炎症伴明显嗜酸性细胞浸润。诊断为嗜酸细胞胃肠炎(EG),予强的松30 mg/d治疗,腹泻好转(每日1~2次),无腹痛。1年后患者腹泻又加重,每日3~5次,并下肢水肿。血白细胞14~32.2×109/L,嗜酸性粒细胞41%~53…     

嗜酸细胞性胃炎误诊1例

病例：患者男，34岁，医师。因中上腹痛反复发作2个月于2008年3月27日拟诊“胃占位”收入我院普外科。患者入院前2个月无明显诱因出现中上腹胀痛不适，疼痛无规律．夜间尤甚，无反射痛，伴有数次呕吐，呕吐为胃内容物，     

嗜酸细胞性胃肠炎的治疗进展

嗜酸细胞性胃肠炎（EG）是以胃肠道嗜酸性细胞浸润为特点的一种少见疾病,其临床表现多样性,可表现为腹痛、腹泻、腹腔积液等,容易漏诊、误诊。糖皮质激素为目前EG最有效的治疗方法,但复发率较高,联合其他药物可取得最佳疗效。本文就近年对EG治疗的研究现状作一综述。     

嗜酸细胞性胃肠炎1例

嗜酸细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis,EG）是一种较罕见的胃肠道疾病,以胃肠道黏膜内大量嗜酸性粒细胞浸润和一系列非特异性消化道症状为特征,其发病机制仍不明了。     

嗜酸细胞性胃肠炎的诊断和治疗

目的探讨嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的诊断要点和治疗预后。方法对7例EG患者的临床特点、实验室检查、内镜表现和治疗随诊情况进行分析。结果(1)粘膜型EG患者常以腹痛和腹泻为首发症状,而浆膜型以腹痛和腹胀为首发症状,可伴恶心呕吐、低热等。(2)外周血和骨髓中嗜酸细胞计数明显增高(45.0%±22.4%和35.5%±2.6%),以成熟型为主,并随症状的有无而增减。(3)血沉、C反应蛋白、纤维蛋白原等指标正常,IgG可下降。(4)腹水为渗出液,可见嗜酸细胞。(5)内镜表现多为粘膜片状糜烂和水肿,以胃窦和回盲部明显,活检可证实大量嗜酸细胞浸润。(6)激素可在1周内迅速缓解症状,并使嗜酸细胞恢复正常。(7)病情可有反复,但预后良好。结论EG临床和内镜表现无特异性,外周血嗜酸细胞、腹水嗜酸细胞,尤其是胃肠粘膜组织中嗜酸细胞增多是诊断的关键。     

Eosinophilic Gastroenteritis: A Review

Eosinophilic gastroenteritis is a rare benign disease characterized by tissue eosinophilic infiltration that may involve several digestive tract layers. Also known as allergic, or eosinophilic allergic, gastroenteropathy, it usually involves the stomach and small intestine: rarely the colon. It may or may not be accompanied by higher counts of eosinophils in the peripheral blood. The main clinical manifestations depend on the site affected. It has been classified according to clinical and pathological features, and the symptoms depend on the patient's immunological response to several cytokines released by eosinophils. Because of lack of understanding of the etiology and triggering factors, treatment is based mainly on corticosteroids; although other drugs acting on the immune system have been tested, the results are not always satisfactory. This review focuses on the epidemiology, pathophysiology, clinical features, and treatment of this hitherto under-diagnosed disease.     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎32例临床诊治分析

目的 分析嗜酸性粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)的临床特点、内镜下表现、病理特点及诊治要点,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析湖北医药学院附属太和医院消化内科2001年1月～2011年5月收治的32例EG患者临床资料,对病史、临床表现、实验室结果、内镜结果及治疗情况汇总分析.结果 32例患者黏膜型25例,浆膜型6例,黏膜-肌层混合型1例;患者多以腹痛为首发症状(84.38％);外周血和骨髓嗜酸粒细胞(ensinophils,EOS)计数明显增高(14.2％ ～49.5％ vs 12.5％ ～42.5％);镜下表现为黏膜充血水肿、糜烂、红斑,病变多分布在胃窦部、十二指肠和结肠;活检和腹水检测有大量EOS浸润;糖皮质激素治疗后患者症状缓解,复发用药亦有效.结论 EG多以腹痛起病,胃窦部、十二指肠、结肠为常见病变部位,内镜活检和腹水中见EOS浸润有助于明确诊断,糖皮质激素疗效好.     

儿童嗜酸细胞性胃肠炎1例

病例：患者男,12岁,因“反复寒战、发热40余天”于2011年10月25日收治入院。患儿于40余天前无明显诱因下出现反复寒战、发热,伴中上腹部不适,无咳嗽咳痰,无关节酸痛,无皮疹,     

Eosinophilic Gastroenteritis

This is the first report of a case of biliopancreatic fistula complicating a pancreatic pseudocyst diagnosed correctly by transabdominal ultrasound. The diagnosis was confirmed by magnetic resonance and endoscopic retrograde cholangiopancreatography. The fistula was treated successfully with biliary stenting. The clinical and imaging features of this exceptional complication are presented along with a brief review of the topic.     

Eosinophilic Gastroenteritis: Our Recent Experience - One-year Experience of Atypical Onset of an Uncommon Disease

Eosinophilic gastroenteritis is an unusual entity that is rarely found in daily clinical practise. Its aetiology is unknown and diagnosis can be made microscopically with evidence of massive eosinophilic infiltration in patients with chronic gastrointestinal symptoms, excluding entities that may cause such findings (parasitic infestation, medical therapy, inflammatory bowel disease, and so on). Allergic processes are usually associated and these normally respond well to steroids. We present our last year's experience of four women with eosinophilic gastroenteritis with an extraordinary atypical clinical onset. Two of the women presented with an acute abdomen and two with isolated colonic involvement. The management of acute abdomen avoiding surgery and a complete response with azathioprine are the outstanding variables that make our recent cases of special interest. Demographic variables were similar to others reported from our medium, with the exception of a higher incidence of women. Our cases suggest the wide spectrum of clinical presentations and show the high suspicion index needed for a diagnosis that is made by pathologists.