祛湿止痛方热熨配合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎疗效比较

目的:观察祛湿止痛类中药热熨治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:选择59例膝关节OA患者,随机分为治疗组、对照组.治疗组应用中药热熨,对照组运用玻璃酸钠关节腔内注射.疗程1个半月,并观察患者治疗前后关节疼痛、晨僵、关节肿胀、关节压痛、关节功能等变化.结果:治疗组和对照组治疗后症状体征均有明显改善,治疗前后差异明显(P＜0.01).半年后治疗组症状改善优于对照组(P＜0.05).结论:中药热熨治疗膝关节OA不仅能改善患者症状体征,而且不良反应少.     

中药外敷联合西药治疗原发性膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察中药外敷辅助西药治疗原发性膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法:采用随机数字表法将114例原发性膝关节骨性关节炎患者均分为两组。对照组患者单采用西药治疗;观察组患者在对照组基础上辅以中药外敷。按照Lequesne评分标准对患者治疗前后进行评分,对比两组患者治疗总有效率。结果:经治疗,两组患者在疼痛、肿胀、晨僵、行走、压痛及上下坡(楼)6项临床症状及体征方面的评分均明显下降,且观察组患者评分均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗总有效率达到92.98%,明显高于对照组患者(68.42%),差异具有统计学意义(P0.05))。结论:中药外敷联合西药治疗原发性膝关节骨性关节炎可有效缓解患者疼痛,恢复患者膝关节功能,提高治疗有效率。     

中西医结合治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的:观察自拟汤药熏洗联合透明质酸关节腔内注射联合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将符合纳入标准的90例膝关节骨性关节炎患者按随机数字表分为观察组和对照组各45例,对照组进行透明质酸关节腔内注射治疗,观察组在对照组的基础上,在给予自拟汤药熏洗治疗.结果:观察组和对照组治疗后休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵、行走能力的Lequesne评分、Lequesne总评分及VAS疼痛评分均较治疗前明显下降(P＜0.01或P＜0.05);治疗后观察组和对照组休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵、行走能力的Lequesne评分、Lequesne总评分、VAS疼痛评分显著下降(P＜0.01或P＜0.05);观察组的总有效率为97.78％,对照组的总有效率为88.89％.结论:自拟汤药熏洗联合透明质酸关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,适合各病情分期患者.     

丹红注射液穴位注射联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗创伤性膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察丹红注射液穴位注射联合玻璃酸钠治疗创伤性膝关节骨性关节炎(TKOA)的疗效。方法:将80例TKOA患者随机分为联合组及对照组,每组各40例。对照组给予玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察组在对照组的基础上给予丹红注射液穴位注射。观察两组治疗前后疼痛、病情严重程度、膝关节功能和实验室检查改善情况;并统计临床疗效。结果:两组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨性关节炎指数评分(WOMAC)均有显著降低,联合组上述指标均低于对照组(P均0.05);两组治疗后膝关节功能Lequesne指数各单项(膝关节休息痛、运动痛、肿胀、压痛、晨僵、行走能力)和总评分均显著降低,联合组以上指标均低于对照组(P均0.05);两组治疗后骨关节炎X线检查的Kellgren-Lawrence(K-L)分级显著改善,联合组改善情况优于对照组(P均0.05);两组治疗后关节液白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LYM)、中性粒细胞计数(NEU)、单核细胞计数(MONO)和C反应蛋白(CRP)均显著改善,联合组以上指标改善情况优于对照组(P均0.05)。联合组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论:丹红注射液穴位注射联合玻璃酸钠能够显著缓解TKOA患者疼痛,延缓病情发展,改善膝关节功能,并抑制局部炎性反应,提高临床疗效。     

关节镜下清理术治疗骨性关节炎的效果及对关节功能的影响

目的关节镜下清理术治疗骨性关节炎的效果及关节功能的影响。方法选取2018年1—9月份该科室收治的膝关节骨性关节炎患者76例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各38例,对照组给予塞来昔布药物治疗,治疗组在对照组基础上给予关节镜下清理术,观察两组治疗效果及关节功能状况。结果治疗组患者治疗有效率97.37%,对照组患者中治疗有效率77.59%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组晨僵时间(0.26±0.07)h,对照组晨僵时间(0.64±0.12)h,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组的疼痛评分(1.54±0.63)分,对照组的疼痛评分(2.16±0.38)分,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组关节功能改善有效率97.37%,对照组关节功能改善有效率81.58%,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜下清理术可有效改善骨性关节炎的临床症状,减轻疼痛和肿胀程度,可提高膝关节功能,值的临床推广应用。     

关节解痛洗液熏洗治疗膝关节骨性关节炎43例

目的观察关节解痛洗剂熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取膝关节骨性关节炎患者86例,随机分为治疗组和对照组两组各43例。治疗组43例采用关节解痛洗剂熏洗患侧膝关节2次/天,每次治疗30min。对照组43例采用口服布洛芬缓释胶囊2次/日,每次1粒,并辅以关节腔注射内注射玻璃酸钠,每周一次,每次25mg。两组疗程均为4周,观察临床疗效及主要症状体征积分变化情况,并记录不良反应。结果总有效率为88.3%,治疗前后比较,膝关节疼痛、晨僵及行走困难积分及总积分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论关节解痛洗剂熏洗治疗能有效改善膝关节骨性关节炎疼痛评分,疗效确切,值得推广应用。     

束悗疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:观察束悗疗法配合电针对膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法:将40例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,对照组20例采用电针治疗,治疗组20例采用束悗疗法加电针治疗,10 d为1个疗程。比较两组治疗后Lequene-Mery膝关节骨性关节炎评分系统的总评分及休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵及患者的行走能力等分类评分进行治疗前后比较。结果:两组患者治疗后Lequene-Mery膝关节骨性关节炎总评分,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后肿胀分、晨僵分的差异有统计学意义(P0.05)。结论:束悗疗法能更加有效地减轻膝关节骨性关节炎患者的肿胀、缩短晨僵时间。     

中医辨证施护对膝骨性关节炎60例的影响

目的:探讨中医辨证施护在膝骨性关节炎患者中的应用效果。方法:选取120例膝骨性关节炎患者为研究对象,按就诊顺序分成研究组和对照组各60例。对照组实行常规护理,研究组实行中医辨证施护。对比两组治疗前、后膝关节的疼痛、肿胀、晨僵情况。结果:两组治疗前膝关节的疼痛、肿胀、晨僵得分差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后膝关节的疼痛、肿胀、晨僵得分差异,具有统计学意义(P0.05)。结论:采用中医辨证施护对膝骨性关节炎患者进行护理可有效的促进临床症状的改善。     

中药熏洗、针灸辅助腔内注射治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:探讨中药熏蒸、针灸辅助腔内注射对膝关节骨性关节炎患者症状及关节功能的影响。方法:回顾性病例研究,将2018年3月～2019年3月收治的132例膝关节骨性关节炎患者按治疗方式分为传统组(玻璃酸钠腔内注射,n=62)与联合组(中药熏洗、针灸辅助玻璃酸纳腔内注射,n=71),均连续治疗4周,比较两组临床疗效及治疗前后中医症状、膝关节疼痛程度、膝关节功能、关节活动度及血清炎症因子水平[白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]的变化,观测治疗不良反应发生情况。结果:联合组疗效分级优于传统组(P0.05),治疗总有效率高于传统组(P0.05);治疗前,两组各中医症状、体征积分,Lysholm膝关节功能量表评分及血清各炎症因子水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗结束3个月,联合组关节疼痛、关节肿胀、晨僵、屈伸不利、腰膝酸软积分及血清炎症因子水平低于传统组(P0.05),Lysholm膝关节功能量表评分高于传统组(P0.05);治疗前,两组膝关节疼痛程度、关节活动度比较差异无统计学意义(P0.05),疗程结束、治疗后3个月,联合组膝关节疼痛评分低于传统组,关节活动度高于传统组(P0.05);两组治疗期间均未发生不良反应(P0.05)。结论:中药熏洗、针灸辅助腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎整体疗效优于单用玻璃酸钠,可明显改善患者症状及体征,延缓关节软骨退变,减轻膝关节疼痛,改善关节功能。     

逐瘀通痹汤加减治疗膝关节骨性关节炎45例

目的:观察逐瘀通痹汤加减治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2016年8月至2018年7月在沈阳市骨科医院接受治疗的膝关节骨性关节炎患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予逐瘀通痹汤加减治疗。结果:观察组有效率95.56%,对照组有效率77.78%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后晨僵评分为(3.59±1.03)分、疼痛评分为(6.65±1.74)分、关节功能评分为(20.47±6.53)分,对照组治疗后晨僵评分为(5.26±1.47)分、疼痛评分为(9.58±2.56)分、关节功能评分为(29.87±7.64)分,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后IL-6、TNF-α水平均低于对照组,观察组治疗后IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:逐瘀通痹汤加减治疗膝关节骨性关节炎可改善患者临床症状、缓解疼痛,调节炎症因子水平,有利于膝关节功能恢复。     

电针治疗膝骨性关节炎38例

目的:观察电针治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将76例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组38例,治疗组给予电针治疗,对照组给予口服塞来昔布治疗。观察两组膝关节疼痛、膝关节功能、关节活动度等指标的差异。结果:治疗3周后,治疗组疼痛评分为(22.5±2.3),对照组疼痛评分为(22.1±2.2),两组比较无统计学差异(P0.05);治疗组膝关节活动度评分为(14.1±0.4),对照组膝关节活动度评分为(9.6±0.2),治疗组优于对照组(P0.05);治疗组膝关节功能评分为(19.2±0.8),对照组膝关节功能评分为(14.7±0.6),治疗组优于对照组(P0.05)。结论:电针疗法对膝骨性关节炎均具有一定的镇痛作用且有较好的安全性,且在改善膝关节功能和关节活动度方面疗效优于塞来西布。     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎28例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:将56例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,对照组28例,采用口服双氯芬酸钠治疗,治疗组28例,在对照组治疗基础上加用中药薰洗治疗.2组均治疗60 d后进行临床症状和体征分级量化评分比较,观察疗效.结果:治疗组显效率为17.9％,总有效率为92.9％,对照组显效率为7.1％,总有效率为67.9％,2组总有效率比较有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗后治疗组疼痛、步行、晨僵、上下楼梯及下蹲、压痛及肿胀均明显改善,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗膝关节骨性关节炎能在短期内取得较好疗效.     

蜡泥灸联合康复训练治疗早期膝关节骨性关节炎临床观察

目的:探索蜡泥灸联合康复训练治疗早期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将60例早期膝关节骨性关节炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,其中对照组采用膝周肌力训练、关节活动度训练等常规康复治疗;治疗组在常规康复治疗基础上配合蜡泥灸治疗,2组均治疗4周后观察患者膝关节视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC评分量表)的变化。结果:2组患者治疗前后VAS与WOMAC评分均有改善,治疗后治疗组疼痛评分、日常生活能力评分的改善程度均优于对照组;治疗后2组晨僵评分比较差异无统计学意义。结论:蜡泥灸联合康复训练治疗早期膝关节骨性关节炎在缓解疼痛、改善日常生活能力方面疗效优于单纯康复训练,而在改善晨僵方面与单纯康复训练疗效无明显差异,使用蜡泥灸联合康复训练治疗早期膝关节骨性关节炎可以提高临床疗效。     

四妙消痹汤治疗类风湿关节炎的临床疗效及不良反应分析

目的探讨四妙消痹汤治疗类风湿关节炎的临床疗效及不良反应。方法将2016年1月—2017年1月收治的110例类风湿关节炎患者作为对象,依据数字表法分组,各有55例。对照组采用常规治疗方法,中医组用四妙消痹汤治疗。比较两组类风湿关节炎治疗总有效率;不良反应出现率;干预前后患者关节功能、晨僵时间。结果中医组类风湿关节炎治疗总有效率高于对照组(P0.05);中医组不良反应出现率低于对照组(P0.05);干预前两组关节功能、晨僵时间相近(P0.05);干预后中医组关节功能高于对照组,晨僵时间短于对照组(P0.05)。结论四妙消痹汤治疗类风湿关节炎的临床疗效确切,不良反应少,可缩短晨僵时间,改善关节功能,值得推广。     

温阳灸结合针刺治疗阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎的临床观察

目的观察温阳灸配合针刺治疗阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎的疗效,为阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎提供有效的临床治疗方法。方法将60例确诊为阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎的患者随机分为温阳灸结合针刺组(简称治疗组30例)和常规针刺组(简称对照组30例)。两组均行常规针刺,治疗组在常规针刺基础上加温阳灸,每日1次,每次5周,共2周。观察比较治疗前后两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨关节炎指数评分(WOMAC)分别对疼痛、僵硬程度、日常活动能力三方面进行评分比较,治疗组和对照组两组治疗自身对照以及组间对照。结果①膝关节压痛VAS评分比较,两组患者治疗前后比较有显著差异(P0.05),两组患者治疗后比较差异具有统计学意义(P0.05)。②WOMAC骨关节炎量表,主要分为疼痛、僵硬、关节功能三大方面来评估膝关节的结构和功能。两组治疗前后各方面评分差异比较具有显著差异(P0.05),两组患者治疗后疗效比较差异具有统计学意义(P0.05),治疗组的临床效果优于对照组(温针灸组)(P0.05),治疗组的总有效率96.6%,对照组的总有效率为90%,在总改善率方面,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论两种方法治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎疗效肯定,在关节压痛改善程度、关节僵硬程度及关节功能改善上,温阳灸结合针刺具有一定的优势,患者易于接受治疗,值得临床推广及研究。     

独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎50例疗效观察

目的:观察独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将100例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组各50例,治疗组予以独活寄生汤加减口服;对照组予以奈普生胶囊口服,疗程为4周。结果:总有效率治疗组为84%,对照组为68%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组晨僵、关节休息痛积分、关节压痛积分、关节肿胀积分,治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P0.01);2组治疗后各指标比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗组和对照组副作用发生率分别是14%和26%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定,副作用少。     

当归四逆汤合独活寄生汤治疗类风湿关节炎

为观察当归四逆汤合独活寄生汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的疗效,选择类风湿关节炎80例,随机分为两组,治疗组50例,予当归四逆汤合独活寄生汤治疗;对照组30例,予消炎痛治疗.观察临床疗效及对晨僵时间、关节疼痛度、关节压痛度、关节活动度、关节肿胀度的改善作用.结果显示,两组总体疗效比较无统计学差异(P＞0.05),而治疗组对晨僵时间、关节疼痛度、关节压痛度、关节活动度、关节肿胀度的改善均明显优于对照组(P＜0.05).表明当归四逆汤合独活寄生汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎有与消炎痛相同的疗效,而对晨僵时间、关节疼痛度、关节压痛度、关节活动度、关节肿胀度的疗效均明显优于消炎痛.     

针刀结合局部阻滞治疗膝关节骨性关节炎36例疗效观察

目的观察针刀结合局部阻滞治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法将72例KOA患者随机分为2组,各36例。针刀组采用局部阻滞后针刀切割治疗,电针组采用常规针刺加电针治疗。采用Lysholm膝关节功能评分法评价疗效,比较2组治疗前后关节晨僵、疼痛、肿胀、步行能力评分。结果 2组患者治疗后关节晨僵、疼痛、步行能力、关节肿胀评分均较治疗前明显改善（均P〈0.05）,针刀组较电针组改善更明显（P〈0.01）。针刀组有效率为91.7%,电针组有效率为69.4%,针刀组有效率明显优于电针组（P〈0.01）。结论针刀结合局部阻滞治疗KOA较电针疗法能更好的改善患者的症状和体征。     

聚能TDP灸疗贴配合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察聚能TDP灸疗贴配合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。方法:将81例膝关节骨性关节炎患者,随机分为2组,对照组40例,采用塞来昔布口服及中药熏蒸治疗;观察组41例,在对照组治疗基础上加用聚能TDP灸疗贴治疗。比较治疗前后症状积分、膝关节Lyshol评分改善情况;比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果:总有效率观察组95.12%,对照组80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后疼痛、晨僵、畏寒肢冷积分均有下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗观察组痛、晨僵、畏寒肢冷积分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组Lyshol评分均升高,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组Lyshol评分改善更显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:聚能TDP灸疗贴配合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎临床效果显著,症状改善明显,膝关节功能恢复快,值得临床推广。     

中医外治三联法治疗膝骨性关节炎60例临床观察

目的 评价中医外治三联法治疗膝骨性关节炎的临床疗效和安全性.方法 将120例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,治疗组给予压腿锻炼、手法弹拨和中药熏敷三联法治疗,对照组口服抗骨增生胶囊治疗.两组分别于治疗前及治疗后7、14、21天对患膝进行评分,并对评分结果进行统计分析.结果 两组患者临床疗效比较,治疗组60例中临床控制0,显效13例,有效33例,无效14例,总有效率为76.7％.对照组60例分别为0例、1例、20例、39例及35.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.症状包括:①夜间休息时疼痛、②晨僵或起床后疼痛、③行走时疼痛、④最大行走距离、⑤关节功能等.两组患者治疗前及治疗后不同时间单项症状疗效比较,每组各单项症状治疗前后(治疗前分别与治疗后第7天、14天、21天)评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组治疗后(第7天为症状①、②、③；第14天为症状①、③、④；第21天为症状①、②、③、④)评分优于对照组(P＜0.05).除治疗组中1例患者出现皮肤过敏反应终止治疗外,其余患者未出现不良反应. 结论 中医外治三联法治疗膝骨性关节炎能有效缓解疼痛,改善关节功能,具有较高安全性.