改良式Dewar手术治疗肩锁关节全脱位20例

肩锁关节脱位是肩部的常见损伤，其中AllmanⅠ度、Ⅱ度损伤保守治疗效果满意，AllmanⅢ度损伤则需手术治疗。我院2003-2005年采用改良式Dewar手术治疗肩锁关节全脱位20例，效果满意，现报道如下。     

改良Dewar手术治疗肩锁关节脱位

AllmanⅢ度肩锁关节脱位的治疗方法很多 ,比较一致的意见是采用手术治疗。我院自 1998年 11月～ 2 0 0 0年 1月采用改良Dewar手术治疗Ⅲ度肩锁关节脱位 13例 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例 ,术后均为AllmanⅢ度脱位。其中男 9例 ,女 4例。年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均 32 .5岁。 10例为交通事故伤 ,3例为劳动伤。左 8例 ,右 5例。合并同侧肱骨干骨折 1例 ,受伤至手术时间 1～ 14天 ,平均 4天。1.2　手术方法　取肩前方弧形切口 ,胸大肌及三角肌间显露头静脉向外牵开。显露肩锁关节 ,清除关节内游离关节软骨…     

手术治疗肩锁关节完全脱位

作者采用手术方法治疗肩锁关节完全脱位 2 0例 ,术后未发生再脱位及伤肩疼痛 ,功能恢复较满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,其中男 16例 ,女 4例 ;年龄 16～5 0岁 ,平均 33岁 ;左侧 8例 ,右侧 12例 ,伴有肩胛骨骨折 1例 ,肋骨骨折 1例。机动车损伤 11例 ,自行车摔伤 5例 ,高空坠落伤 4例。伤后至就诊时间 1～ 7天。1.2　临床表现　锁骨外侧端和喙突部疼痛肿胀 ,压痛明显 ,锁骨外侧端向后上方隆起 ,畸形明显 ,肩锁关节不稳定 ,琴键征 (Piano sign)阳性。X线片示肩锁关节间隙增宽 ,锁骨外侧端在肩峰平面以上 ,相距距…     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位

自 2 0 0 1～ 2 0 0 3年 ,作者采用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ 型肩锁关节脱位 2 6例 ,获得满意效果。现总结报告如下。　　临床资料　本组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例。年龄 19～ 5 4岁 ,平均 2 4 .5岁。左肩 14例 ,右肩 12例。均有明确外伤史。外伤后多有肩部疼痛、无力及活动受限 ,肩部隆凸畸形 ,加压后有弹性固定。肩锁关节前后X线片示锁骨外侧端向上翘起 ,肩锁关节分离。符合TossyⅢ 型表现。　　治疗方法　 2 6例均采用高位颈丛麻醉 ,患者仰卧位 ,患肩下垫一薄枕以抬高患肩。切口为绕肩峰弧形切口。内侧止于锁骨中点。显露肩峰 ,肩锁关节 ,…     

弹力带固定治疗肩锁关节全脱位

自从1990～1996年,笔者应用手法复位,带肘托弹力带固定治疗肩锁关节完全性脱位共30例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1．1一般资料：30例中男22例,女8例;年龄18～57岁;左侧19例,右侧11例;就诊时间为2小时～2周;损伤原因均为肩部跌倒着地或受外力撞击。本组均为肩锁关节完全性脱位。就诊时伤肩疼痛,伤侧上肢上举困难。查体：肩峰处肿胀,锁骨外端隆起,呈阶梯样畸形,向下按压有浮动感。X线片示：锁骨外端与肩峰分离超过锁骨厚度（＞1．0cm）。1．2治疗方法：一般无需麻醉,亦无需抽去血肿（理由：①通常血肿不大,能吸收;②血…     

张力带法与喙肩韧带移位治疗肩锁关节全脱位

近年来 ,外伤所致的肩锁关节全脱位较前明显增多 ,但治疗方法、治疗手段也有明显改进、增多。我院从 1994～ 1998年 ,采用张力带法加喙肩韧带移位治疗16例肩锁关节全脱位 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 16例 ,其中男 13例 ,女 3例 ;右侧 10例 ,左侧 6例 ;年龄最大 4 9岁 ,最小 18岁 ,平均38岁 ;新鲜脱位 11例 ,陈旧性脱位 5例 ;受伤至治疗时间 1天～半年 ;其中车祸撞伤 12例 ,自行跌伤 4例。 16例伤者当时伤后均有局部疼痛、肿胀及压痛 ,伤肢外展或上举均较困难 ,锁骨远端浮动试验阳性。X线片可明显显示锁骨外端向…     

可吸收螺钉内固定治疗新鲜肩锁关节全脱位

自1999年11月～2002年2月,作者应用迪康(DIFIX)可收螺钉内固定并喙锁韧带修复治疗Allman-Ⅲ型新鲜性肩锁关节脱位10例,取得了良好的效果,现报告如下.     

三种内固定法治疗肩锁关节全脱位的疗效观察

肩锁关节脱位的传统治疗多以非手术治疗为主,但对完全性脱位往往不能奏效,因此,一般均需手术治疗〔1〕。我院自1998～2006年采用三种不同手术方法治疗肩锁关节全脱位117例,现总结对比分析如下。1临床资料本组117例,男69例,女48例。年龄16～72岁,平均43岁。车祸致伤61例,压伤52例,坠落伤4例。左侧47例,右侧70例。按Allman法〔2〕分类,均为Ⅲ度脱位。合并锁骨骨折7例,肩部皮肤撕脱伤5例,臂丛神经损伤2例。采用螺钉固定32例,张力带固定36例,锁骨钩钢板固定49例。伤后至手术时间30分钟～26天。2治疗方法2.1螺钉固定法本组32例采用螺钉固定法。…     

经皮穿针内固定治疗肩锁关节全脱位113例报告

肩锁关节全脱位是骨伤科临床上常见的骨与关节损伤之一。自 1995～ 2 0 0 1年 ,我们采用手法复位经皮穿针内固定的方法治疗此类损伤 113例 ,经 1～ 3年的随访观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 113例 ,男 81例 ,女 32例 ;年龄最小 19岁 ,最大 73岁 ,平均 4 2 .5岁 ;左侧 74例 ,右侧 39例 ;交通事故损伤 80例 ,日常生活中损伤 17例 ,体育运动中损伤 16例。本组病人均为新鲜肩锁关节全脱位且均未合并血管、神经损伤。伤后至就诊时间最短 1.5小时 ,最长 11天。2　治疗方法2 .1　闭合穿针内固定　以左侧肩锁关节全脱位为例。采用…     

克氏针张力带钢丝治疗肩锁关节全脱位21例

我院1998年8月-2004年8月采用克氏针张力带钢丝治疗肩锁关节全脱位21例，经初步随访，证实应用克氏针张力带钢丝操作简便，固定牢靠，功能活动时间早，是治疗肩锁关节全脱位的好方法，现报道如下。     

锁骨钩钢板固定法治疗肩锁关节全脱位50例疗效分析

肩锁关节脱位的传统治疗多以非手术治疗为主,但对完全性脱位往往不能奏效,因此,一般均需手术治疗。我院自2004～2007年采用锁骨钩钢板周定手术方法治疗肩锁关节全脱位50例,利用强力固定法治疗36例效果有差异,现分析如下。     

Woher—锁骨钢板治疗肩锁关节全脱位——附30例报告

自2000～2003年来，我们应用Wolter—锁骨钢板治疗肩锁关节全脱位30例，取得良好的治疗效果，现总结报告如下。     

改良Dewar手术治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一 ,占所有关节脱位的 2 %～6 % 〔1〕。重度肩锁关节脱位的手术方法较多 ,治疗效果差异较大。我们自 1998年 7月至今 ,施行改良型Ｄｅｗａｒ手术治疗肩锁关节脱位 12例 ,经 3～ 12个月随访 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 8例 ,女 4例。年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 35 .8岁。车祸伤 10例 ,坠落伤 2例。左肩 5例 ,右肩 7例。伤后 1周内就诊者 6例 ,2周 4例 ,另 2例分别为 8和 10个月。本组病例均有患肩疼痛畸形 ,活动无力 ,肩外展及上举困难。查体见锁骨远端翘起 ,被动活动锁骨远端 ,上下活…     

克氏针张力带钢丝治疗肩锁关节全脱位21例

我院1998年8月—2004年8月采用克氏针张力带钢丝治疗肩锁关节全脱位21例,经初步随访,证实应用克氏针张力带钢丝操作简便,固定牢靠,功能活动时间早,是治疗肩锁关节全脱位的好方法,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组21例中男15例,女6例;左肩11例,右肩10例;年龄21~71岁,平均48岁;陈旧性脱位3例,新鲜脱位18例。1·2治疗方法患者颈丛麻醉有效后取仰卧位,伤肩垫高,常规消毒铺巾,沿锁骨外段并绕过肩峰做切口,长8~9 cm,做骨膜下分离,将斜方肌和三角肌附着处切开分离,暴露肩锁关节,清除碎骨关节间组织,将上臂向上,并同时向下压锁骨外端,即使肩锁…     

经皮内固定治疗陈旧性肩锁关节全脱位的护理

自1988～2001年,我院采用经皮内固定的方法治疗陈旧性肩锁关节全脱位208例,临床观察效果满意.现将护理经验总结报告如下.     

肩锁关节双针交叉固定关节囊经皮缝合治疗肩锁关节全脱位

肩锁关节脱位是运动系统常见病,2001—2006年,我们采用肩锁关节双针交叉固定关节囊经皮缝合治疗成人新鲜肩锁关节全脱位46例,收到了较好的治疗效果,现报告如下。     

双纽扣钢板技术重建喙锁韧带治疗肩锁关节全脱位

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,其发生率约占全身骨折脱位的4．4％～5．89％,占肩关节损伤的12％。多为在直接或间接暴力作用下,肩锁关节受到剪切应力所致。对于未明显移位的轻度肩锁关节脱位,非手术治疗常可取得良好疗效。     

Wolter-锁骨钢板治疗肩锁关节全脱位--附30例报告

自2000～2003年来,我们应用Wolter-锁骨钢板治疗肩锁关节全脱位30例,取得良好的治疗效果,现总结报告如下.     

双ENDOBUTTON钢板治疗肩锁关节RockwoodIII度脱位8例

肩锁关节脱位是一种常见的肩部损伤,常常由于肩峰外侧收到直接冲撞所致。肩锁关节脱位约占肩部损伤的12%左右,对于肩锁关节RockwoodIII型脱位的患者,临床上一般采用切开复位AO锁骨钩钢板固定,但常见术后肩峰下磨损、肩部疼痛、活动度下降,出现肩峰撞击等并发症[1]。我科自2009年9月-2012年11月采用双ENDOBUTTON钢板治疗8例新鲜肩锁关节Ⅲ度脱位的患者,经随访疗效非常满意,现报告如下。