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患者女,44岁,四川都江堰人.患者于2008年5月12日14:28分遭遇地震,被压48h后获救,急送至当地医院,予清创、抗感染及营养支持治疗后,全身情况有所改善,但全身多处伤口出现渗出及局部坏死,左手活动明显受限,于2008年5月26日转复旦大学附属华同医院进一步治疗. 相似文献
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脆弱拟杆菌( Bacteroides fragilis)作为一种条件致病菌,当宿主黏膜受损时,可侵犯黏膜下层,引起感染,对结肠癌、直肠癌的发生也有促进作用[1]。大场医院在一例直肠癌晚期患者血样本中培养出脆弱拟杆菌,现报道如下。 相似文献
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脆弱拟杆菌(Bacteroides fragilis)系革兰阴性厌氧菌,由于其具有黏附性、血细胞凝集素、多糖胶囊、菌毛等多种毒力因素,在拟杆菌属中致病性最强。在人的结肠中,脆弱拟杆菌只占正常菌群的1%左右,其所致感染占全部厌氧菌感染的60%~90%。常见者有腹腔感染、术后伤口感染、糖尿病足感染、菌血症等[1-2]。一直以来,克林霉素、头孢菌素类、β内酰胺类-β内酰胺酶抑制剂复合制剂、第四代喹诺酮类、甲硝唑和碳青霉烯类抗生素为临床治疗脆弱拟杆菌感染的常用药物。然而,近年来脆弱拟杆菌对这些抗菌药物耐药的报道日益增多,其耐药率也呈升高趋势,并且在欧洲[3-6]、美国[7-9]和日本[10]已经检出了多重耐药(MDR)的菌株,给临床治疗带来了极大的挑战。本文将脆弱拟杆菌对常用抗菌药物的耐药性及耐药机制作一综述。 相似文献
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临床资料患者男性 ,4 6岁 ,住院号 390 81。 1个月前 ,无诱因出现乏力、盗汗、咳嗽、咳痰 ,伴午后低烧 ,在当地医院诊断 :“肺结核” ,到我院住院。查 :T 38.2℃ ,P 92次 /分 ,BP 1 6 / 1 0kPa ,R 2 0次 /分 ,一般状况可 ,胸廊对称 ,右肺下野可闻及中小水泡音。胸片 :右肺下野大斑片影。CT :右肺中叶见团状阴影。痰结核茵阴性。血Rt:WBC 1 5 7× 1 0 9/L ,N 0 .79,L 0 .1 7。给HRSZ抗结核、抗炎治疗 1个月 ,乏力、盗汗、咳嗽、咳痰、发烧无好转 ,胸片右下肺下野斑影较前增大 ,先后二次行支气管镜检查 ,后支气管灌洗液… 相似文献
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对我科肺脓肿误诊为肺癌1例分析如下。1病历摘要男,42岁。因咳嗽、咳痰伴间断咯血1a余,发现右肺占位5个月,发热10d余于2006—03—22日入院。2004年底开始有咳嗽、咳痰伴咯血,同时感乏力、虚汗多,当时无发热,抗炎治疗2周后症状好转。2005—06—04患者又有咯血,在当地医院就诊查胸片示“右肺炎性病变,结核不排除”,予抗炎和止血治疗后,症状有好转。7月份开始感腰骶部疼痛,2005—08—23开始抗结核治疗1个月,但疼痛渐加重。 相似文献
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目的:探讨肺脓肿并支气管胸膜瘘误诊原因,总结诊治体会.方法:回顾分析1例肺脓肿并支气管胸膜瘘诊治失误过程.结果:患者因发热、咳嗽伴间断咯血,加重伴胸痛、胸闷、气短6个月入院.曾先后诊断为肺部感染、肺结核及肺脓肿,予相应治疗,但病情未见好转.入我院后初诊为肺部感染、渗出性胸膜炎、肺癌.最终经X线胸片、CT检查并诊断性胸腔穿刺确诊肺脓肿并脓胸、支气管胸膜瘘.联合应用甲硝唑、左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦钠加强抗感染,痊愈出院.结论:临床遇有发热、咳嗽、咯血、胸痛、胸闷,但PPD试验阴性者,应排除结核病考虑肺脓肿可能. 相似文献
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婴幼儿急性粟粒性肺结核误诊38例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
对我院近几年来婴幼儿急性粟粒性肺结核误诊38例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男25例,女13例,年龄3~12月龄12例,1~3岁26例。农村33例,城镇5例。做结核菌素试验33例,其中阳性反应15例。1.2病史有结核密切接触史14例。接种卡介苗情况:本组中仅有5例接种过卡介苗;既往X线胸片检查情况:本组中胸片检查18例,其中6例胸片拟诊为肺结核,仅给予短期的抗痨治疗,其他的14例按肺炎或其他疾病进行治疗。1.3确诊标准及时间本组均结合X线胸片、实验室检查及诊断性治疗确诊,并除外其他疾病在X线胸片所显示的粟粒阴影,时间从发病到确诊最短半个月,最… 相似文献
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目的:在DNA水平上准确鉴定B.fragilis(脆弱拟杆菌)。方法:用脆弱拟杆菌种特异的探针pBF-15与分离株或标本进行DNA点杂交。结果:8株生化鉴定为脆弱拟杆菌的7株经DNA探针证实为脆弱拟杆菌;1株粪拟杆菌、1株吉氏拟杆菌和2株未能鉴定到种的拟杆菌经探针重新鉴定的为脆弱拟杆菌。用pBF-15直接检测了46例临床标本,其结果与常规法符合。结论:DNA探针鉴定脆弱拟杆菌或诊断脆弱拟杆菌感染比常规法准确、快速、简便。 相似文献
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不典型的肺结核空洞诊断较困难,及时正确诊断对早期治疗具有重要临床意义。为总结经验,提高正确诊断率,笔者搜集了资料完整的不典型肺结核空洞32例误诊病例,着重对其X线误诊原因进行分析。1 临床资料1.1 一般资料 本组男18例,女14例;年龄30岁以下者19例,31~40岁6例,40岁以上者7例。临床症状:慢性咳嗽27例,有不规则发热史21例,盗汗17例,乏力、消瘦14例,胸痛11例,痰中带血丝9例,咯血5例,贫血5例。1.2 误诊情况 误诊疾病:X线误诊为肺脓肿空洞27例(84.4%),癌性空洞3… 相似文献
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34株脆弱拟杆菌耐药性分析及体外协同用药作用初探 总被引:2,自引:0,他引:2
34株脆弱拟杆菌耐药性分析及体外协同用药作用初探①苏琦华徐建设王立军任中原(天津医科大学微生物学教研室,天津300070)关键词耐药性脆弱拟杆菌联合用药对脆弱拟杆菌的治疗,多选用β-内酰胺类抗生素、氯霉素、氯林可霉素及甲硝唑〔1〕。随着抗生素的使用,... 相似文献
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对我院以咯血为表现肺脓肿误诊1例分析如下.1病历摘要男,70岁.因反复咯血8个月入院,患者于2010-08无明显诱因出现咯血,为鲜红色或痰中带血,每天十余次,每次量约10~15 ml,自觉发热,未测体温,无胸痛,无胸闷、心悸,无呕血、黑便,入住我科.入院后查血常规WBC 11.4×1012/L,N0.81,凝血功能正常,胸片回报双下肺纹理增强、模糊,考虑双下肺感染性病变,肺部肿瘤不排除.予抗炎(头孢他啶2.0g,2次/d静脉滴注)、止血、化痰及支持治疗3d,症状好转,入院后第6天再次出现频繁咯血,遂转往省人民医院,行胸部CT检查回报双下肺小斑片状高密度影,考虑双下肺炎变,血常规WBC6.4×1012/L,N0.73,结核抗体阴性,ESR 12 mm/h,凝血功能FIB 5.79 g/L,PT 16.5 s,TT 16.4 s,APTT 34.9 s,予抗炎(头孢哌酮/舒巴坦2.25 g,2次/d静脉滴注)、止血、化痰及支持治疗3d,症状好转出院,未再予继续治疗. 相似文献
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现将吉林油田总医院结核科收治的肺癌误诊1例分析如下。
1病历摘要 男,58岁。因间断性咳嗽,咯白痰18,咯黄痰5d入院。既往30a前确诊为结核性胸膜炎,给予利福平、异烟肼和链霉素联合治疗1个月,治愈而停药。否认肿瘤家族史。门诊肺CT示:左肺上叶尖后段及右肺上叶后段见片状高密度影,部分病灶与胸膜相连。气管、支气管开口通畅。纵隔及双肺门未见异常。 相似文献
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目的:分析肺脓肿误诊的原因,总结误诊防范措施.方法:对我院2005~2007年误诊的18例肺脓肿临床资料进行分析.结果:本组急性起病与亚急性或隐匿性起病各9例.均有咳嗽、咯痰表现,其中咯脓痰9例;畏寒、发热13例,其中高热8例;消瘦4例.18例误诊为肺结核14例,误诊为肺炎或肿瘤4例.结论:肺脓肿的误诊与临床症状及影像学表现不典型、抗感染治疗不规范等因素有关,故应多角度、全面认识肺脓肿的临床表现及影像学特征,重视痰细菌学标本的检测及纤维支气管镜检查,注意病灶痰液的引流并加强基础护理. 相似文献