胰岛素泵在糖尿病强化治疗中的应用

【目的】探讨短期胰岛素泵强化治疗（CSⅡ）和多次胰岛素皮下注射（MSⅡ）强化治疗2型糖尿病患者的降糖效果和胰岛口细胞功能改变。【方法】将40例空腹血糖≥8．0mmol／L、餐后2h血糖≥11．1mmol／L的2型糖尿病患者随机分为CSⅡ组和MSⅡ组，每组20例，进行2周强化治疗，以末梢空腹血糖≤6．1mmol／L和餐后2h血糖≤7．8mmol／L为血糖控制目标。根据血糖调整胰岛素计量，比较治疗前后两组间胰岛素用量、这标时间。【结果】两组间胰岛素用量、迭标时间有明显的统计学差异，其他指标无统计学意义。【结论】CSⅡ和MSⅡ都可使2型糖尿病患者的胰岛功能得到同样程度改变，但CSⅡ组具有快速降血糖、缩短住院日和减少胰岛素用量的作用。     

强化护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用

目的:探讨护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用。方法:将2010年7月~2012年4月我院收治的92例采用胰岛素泵治疗的糖尿病患者随机等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予强化护理干预。通过监测患者的不良事件发生率、餐前0.5 h及餐后2 h血糖、胰岛素用量等指标,评估强化护理干预对使用胰岛素泵治疗糖尿病患者的影响。结果:观察组不良事件发生率低于对照组(P0.05),血糖情况和胰岛素用量也均低于对照组(P0.05)。结论:对采用胰岛素泵治疗糖尿病的患者实行强化护理干预,可以有效控制血糖水平,减少胰岛素用量,提高疗效,降低不良事件发生率,改善生活质量,值得临床护理借鉴。     

胰岛素泵强化治疗糖尿病80例的健康教育

目的：了解健康教育在糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗中的作用。方法：对80例糖尿病患者使用胰岛素泵持续皮下注射的同时加强对其进行心理、饮食及预防并发症等方面的健康教育。结果：80例糖尿病患者应用胰岛素泵治疗期间加强相关宣教后血糖控制良好、低血糖发生次数减少,生活质量大大提高。结论：应用胰岛素泵强化治疗期间加强健康教育指导,可促进泵治疗达到最佳效果。     

家属强化教育在出院糖尿病患者胰岛素注射中的应用

目的:探讨家属强化教育在出院糖尿病患者胰岛素注射中的应用效果。方法:将2014年1月~2015年1月我院内分泌科住院的140例患者随机等分为观察组与对照组,两组患者及家属在常规治疗的同时接受健康教育;观察组在此基础上实施家属强化教育。6个月后评价两组患者胰岛素注射相关知识、糖尿病饮食原则、运动护理、自我监测、低血糖反应预防差异性。结果:干预后观察组患者胰岛素注射相关知识、糖尿病饮食原则、运动护理、自我监测、低血糖反应预防均优于对照组(P0.05)。结论:对家属实施强化教育,能提高出院糖尿病患者健康教育的效果,降低低血糖发生率,大大提高患者的治疗依从性,提高患者的生活质量。     

胰岛素泵在糖尿病强化治疗中的应用及护理

目的:探讨胰岛素泵在糖尿病强化治疗中的应用及护理.方法:对35例糖尿病胰岛素泵治疗患者进行心理、技术及配合动态血糖监测等综合护理.结果:应用胰岛素泵治疗能显著快速控制血糖,显著降低了低血糖的发生率,明显减轻患者的痛苦,帮助患者重新恢复正常的工作、生活能力.结论:胰岛素泵治疗更符合生理胰岛素分泌,可更快更有效地控制高血糖,是糖尿病强化治疗的最佳手段.     

健康教育路径在胰岛素泵强化治疗中的应用效果观察

目的：提高糖尿病患者实施胰岛素泵强化治疗中的健康教育效果。方法：选择100例糖尿病胰岛素泵强化治疗使用患者,随机分为观察组和对照组各50例。观察组实施规范化管理,应用健康教育路径,对照组实施普通健康教育方法。比较两组胰岛素泵知识和技能的掌握情况、胰岛素泵相关故障发生率、副反应发生率及胰岛素泵强化治疗血糖达标时间。结果：两组血糖均可以控制达标,观察组比对照组更快达标（P〈0.05）;观察组的胰岛素泵相关故障发生率及副反应发生率均低于对照组（P〈O.05）;两组胰岛素泵强化治疗理论知识及技能较治疗前明显改善,观察组掌握更好（P〈O.05）。结论：健康教育路径可以提高患者对胰岛素泵治疗的认可程度和依从性,提高强化治疗的有效性,促进患者康复。     

胰岛素泵强化治疗糖尿病的护理

持续皮下输注(CSII，胰岛素泵治疗)为近年来胰岛素强化治疗的一种方式。由于这种治疗方法能模拟生理性胰岛素分泌模式，既可持续24h基础胰岛素输注，抑制肝糖生成，使夜间和两餐之间的血糖平稳下降，又可每餐给予追加释放量胰岛素以控制餐后血糖高峰，因而更易获得稳定的血糖控制。胰岛素泵是目前糖尿病强化治疗的一种最先进和科学的方法。我科自2000年10月引进美国MiniMed公司的胰岛素泵，对600例患者进行强化治疗，取得了满意的疗效。现将胰岛素泵治疗的配合及护理报告如下。     

改良健康教育路径在胰岛素强化治疗2型糖尿病病人中的应用

[目的]探讨改良健康教育路径在胰岛素强化治疗的新诊断的2型糖尿病病人健康教育中的应用效果。[方法]将100例首次住院的需注射胰岛素的新诊断的2型糖尿病病人随机单盲分为试验组和对照组各50例,其中试验组应用改良的糖尿病健康教育路径实施健康教育,对照组应用一般临床护理路径进行健康教育,对比两组病人接受教育后糖化血红蛋白、血脂、胰岛素抗体、体重指数、住院天数、住院总费用。[结果]两组病人在接受教育后糖化血红蛋白、住院天数、住院费用等方面比较差异有统计学意义(P0.05),两组病人在教育后3个月的血脂、胰岛素抗体、体重指数均较基线值下降,但差异无统计学意义(P0.05)。[结论]改良糖尿病健康教育路径的应用,能改善新诊断的2型糖尿病病人的代谢指标,缩短住院周期,降低住院费用。     

24例糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理

胰岛素泵作为糖尿病强化治疗的一种先进手段，正在世界范围内得到广泛使用。我国糖尿病患者近年来也逐渐接受这种治疗方法。我科自2004年引进美国福尼亚胰岛素泵，先后为24例患者进行了胰岛素强化治疗。针对糖尿病和胰岛素泵治疗的特殊性，笔者对患者进行了从心理、技术到家庭、社会等全方位护理，效果良好，现将护理体会报告如下。     

短期胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病疗效观察

目的:探讨短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌及敏感性的影响。方法:选取2015年10月~2017年1月我院收治的114例2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机抽签法分成实验组和对照组,每组57例,对照组采用瑞格列奈片治疗,实验组采用瑞格列奈片加皮下注射胰岛素治疗,比较两组患者的血糖变化、胰岛素分泌和敏感性。结果:实验组的血糖水平及变化幅度明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;两组的HOMA-IR和HOMA-IS数据相比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论:短期胰岛素泵强化治疗不仅能够有效降低血糖,而且可以恢复β细胞功能,增加胰岛素的分泌和敏感性。     

糖尿病患者实施胰岛素泵强化治疗健康教育路径的效果观察

目的提高糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗中的健康教育效果。方法选择60例糖尿病胰岛素泵使用患者,随机分为观察组和对照组各30例。观察组实施规范化管理,应用健康教育路径,对照组实施普通健康教育方法。比较两组胰岛素泵知识和技能的掌握情况、胰岛素泵相关故障发生率及胰岛素泵强化治疗血糖达标时间。结果两组血糖控制较强化治疗前明显改善,均可以控制达标（P〈0．01）,观察组比对照组更快达标（P〈0．05）;观察组的胰岛素泵相关故障发生率比对照组低（P〈0．05）;两组胰岛素泵强化治疗理论知识及技能较治疗前明显改善,观察组掌握更好（P〈0．05）。结论健康教育路径可以提高患者对胰岛素泵治疗的认可程度和依从性,提高强化治疗的有效性。     

胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用

糖尿病的发病率正在日益增高,已成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病。大量循证医学证据表明,无论1型还是2型糖尿病,积极进行强化治疗,使患者血糖、血脂、血压和BMI等全面达标,能显著减少糖尿病并发症的发生率。而无论哪种治疗措施,糖尿病患者自身胰岛B细胞功能都会逐渐衰弱,近年来国内引进应用的胰岛素泵即是临床上模拟人体生理胰岛素分泌的一种胰岛素输注系统,是糖尿病治疗中一种安全有效的方法。     

分层强化教育在糖尿病患者中的实施

目的：研究分层强化教育对糖尿病（DM）患的治疗效果。方法：将86例住院DM患随机分为两组，即分层强化教育组（观察组）43例，依据患健康教育需求、年龄、化程度等，分层次、有目的地进行DM强化教育。常规传统教育组（对照组）43例，只进行传统的常规DM教育。两组患在教育前后均进行DM知识测试，并观察自我管理能力及血糖变化。结果：教育后两组受试的DM知识积分、自我管理能力和血糖均有改善，但观察组比对照组改善更明显（P＜0．05或P＜0．01），说明分层强化教育优于常规传统教育。结论：分层强化教育是患学习DM知识、提高自我管理能力、良好控制血糖的有效途径，值得推广。     

胰岛素泵治疗糖尿病25例临床分析

56例需胰岛素治疗的糖尿病患者使用两种方法进行胰岛素强化治疗：胰岛素皮下泵(CSⅡ)组25例，对照组31例。结果：两种治疗在血糖控制时间、胰岛素用量、低血糖发生率、尿酮消失时间均有显著差异。结论：CSⅡ治疗更符合胰岛素生理分泌，并可更快、更好地控制血糖及其急性代谢紊乱。     

妊娠期糖尿病胰岛素泵强化治疗的个体化健康教育目的：探讨妊娠期糖尿病(GDM)胰岛素泵强化治疗的个体化健康教育的价值。

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）胰岛素泵强化治疗的个体化健康教育的价值。 材料和方法：对2010年6月至2011年5月93例GDM接受胰岛素泵强化治疗的资料进行回顾性研究。常规护理组45例,健康教育组（胰岛素泵个体化健康教育加常规护理）48例。每组再按文化程度分组,分析两组间和组内的医嘱依从性、血糖控制达标时间和胰岛素泵相关并发症的差异。 结果：常规护理组中不同文化程度患者的医嘱依从性、血糖控制达标时间和低血糖发生率有显著差异（P＜0.05）。和常规护理组比,健康教育组的医嘱依从性显著提高（P＜0.05）,血糖控制达标时间和并发症发生率显著下降（P＜0.05）。健康教育组中不同文化程度患者的医嘱依从性、血糖控制达标时间和低糖发生率无显著差异（P＞0.05）。 结论：经过GDM胰岛素泵个体化健康教育,不同文化程度患者的医嘱依从性得到了提升,更有效地实现胰岛素泵自我管理,有助于迅速控制高血糖和防止发生并发症。     

短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞分泌的影响

目的 探讨短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞分泌的影响.方法 选取商丘市第一人民医院2009年1月至2012年12月收治的360例初诊2型糖尿病患者,按照自愿原则分为研究组和对照组,每组180例,研究组予以胰岛素泵持续皮下注射门冬胰岛素,对照组则在三餐前皮下注射门冬胰岛素加睡前皮下注射诺和灵N,治疗2周后,两组患者均予以口服降血糖药物进行治疗,分析对比两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PG2h)、空腹血清C-肽(C-P)、餐后2h血清C-肽(C-P2h)及低血糖发生率,并观察研究组患者治疗前后糖化血红蛋白(HbAlC)、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化情况.结果 两组在治疗2周、治疗6个月时,FPG、PG2h、C-P、C-P2h差异有统计学意义,研究组患者的两个监测时间点低血糖发生率均低于对照组(P＜O.05),均未出现严重低血糖.研究组患者治疗前后HbAlC、HOMA-IR、TC、LDL-C、TG差异有统计学意义,HDL-C差异无统计学意义.结论 短期胰岛素泵强化治疗初诊T2DM,可以更快速、更平稳地控制血糖,改善胰岛β细胞功能,具有较好的临床应用价值.     

非初诊2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗后血糖达标的影响因素

目的观察非初诊2型糖尿病患者经短期胰岛素泵强化治疗后3个月的血糖情况,并分析影响血糖达标的因素。方法将符合纳入标准的190例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,观察组使用胰岛素泵强化治疗14 d后改为预混胰岛素治疗,对照组采用预混胰岛素治疗,随访治疗3个月,比较两组治疗前后的血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹C肽(FCP)等指标的变化,并分析影响治疗后血糖达标的基线因素。结果 (1)与对照组相比,观察组治疗后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、Hb A1c显著下降,FCP显著上升,差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗前相比,观察组治疗后的FPG、餐后2 h血糖、Hb A1c明显降低,FCP升高,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)观察组治疗后的血糖达标率(Hb A1c<7.0%)为35.6%,而对照组血糖的达标率仅为26.2%。比较观察组和对照组中血糖达标(Hb A1c<7.0%)与不达标(Hb A1c≥7.0%)患者的基线特点,两者在病程、FPG、餐后2 h血糖、Hb A1c、FCP上均有统计学差异(P<0.05),在性别、年龄、体质量指数(BMI)上无统计学差异(P>0.05)。(3)Logistic回归分析结果显示影响观察组血糖达标的主要基线因素包括:Hb A1c、FCP,OR值分别为1.24、0.27。结论对非初诊2型糖尿病患者进行短期胰岛素泵强化治疗可提高3个月后血糖达标率,效果显著优于对照组。Hb A1c、FCP是影响血糖达标的主要基线因素。     

短期胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的：探讨短期胰岛素泵强化治疗对初诊的2型糖尿病患者血糖的控制情况厦影响治疗成功的相关因素。方法：对18例初诊的2型糖尿病患者进行为期2周的胰岛素泵强化治疗。分析比较治疗前、后空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂、体重指数的变化。并对相关因素进行分析；随访长期的血糖控制情况。结果：2周的胰岛素泵治疗可使所有患者的血糖快速、稳定下降；13例合并降脂治疗者甘油三酯明显下降；治疗前后体重指数无变化；糖化血红蛋白也有明显下降；11例患者在用胰岛素泵治疗后采用饮食控制厦运动锻炼，随访超过6个月仍保持血糖正常。年龄较轻、强化期间胰岛素用量小者，则治疗成功率较高。结论；对初发2型糖尿病患者，短期胰岛素泵强化治疗可使部分患者仅通过饮食控制及运动锻炼即能获得良好的血糖控制。     

短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病早期肾病尿蛋白的影响

目的观察短期胰岛素泵强化治疗对早期糖尿病肾病（DN）尿蛋白的影响。方法将60例早期DN患者随机分为常规2次皮下注射诺和灵30R（DNl）组和胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素（DN2）组,2周后观察两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后血糖（2hPG）、血糖变异系数、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿β2微球蛋白（β2-MG）及糖化血红蛋白（HbAIC）的变化。结果与常规2次皮下注射相比,短期胰岛素泵强化治疗改善了血糖控制,显著减少低血糖发生率,减小血糖变异系数（均P〈0.01）。同时UAER、β2-MG、C反应蛋白（CRP）等也均较DNI组明显下降（均P〈0,05）。结论胰岛素泵强化治疗能进一步降低早期DN患者UAER,延缓糖尿病肾病的进展,其机制可能与控制血糖的波动与抑制炎症因子释放有关。     

胰岛素泵强化降糖治疗2型糖尿病的疗效观察

近20年来，糖尿病的发病率每年以5％左右的速度递增，其中92％为2型糖尿病。名的DCCT、Kumamoto和UKPDS研究结果公布于众，有力地证明了胰岛素强化治疗糖尿病可以有效地控制血糖和降低并发症的发生、发展。作自2004年6月至2005年6月采用胰岛素泵和三餐前注射短效胰岛素和睡前注射中效胰岛素NPH对2型糖尿病患强化降糖治疗并观察其疗效和安全性。报道如下。