胆囊十二指肠瘘致急性完全性肠梗阻1例

<正>患者,女,59岁。主因间断腹胀、腹痛伴排气、排便不畅15 d,加重5 d于2009年7月14日21:00入院。患者于入院前15 d无明显诱因出现全腹胀痛伴排气、排便不畅,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,间断发热,体温38.5℃,对症治疗后症状略缓解。超声示:肝硬化;胆囊炎、胆囊萎缩、胆囊积气;小肠扩张、     

食管癌肉瘤1例

<正>1临床资料患者,女,86岁,因"吞咽不畅10余年,加重20+d"于2014年6月19日收治入院。入院前10余年,患者无明显诱因出现吞咽不畅,以进食干硬粗糙食物明显,阵发性出现,可自行缓解,伴吞咽异物感,偶有反酸、烧心,无恶心、呕吐,无呕血、便血,无声音嘶哑、饮水呛咳。入院前20+d,患者自觉吞咽不畅症状明显加重,仅进半流质饮食。自发病以来体重下降约2 kg。入院查体:一般情况可,全身浅表淋巴     

食管旁型裂孔疝合并胃扭转1例

1病历报告患者,女,75岁,主因间断腹痛半月,加重伴恶心、呕吐2天入院。患者于入院前半月空腹食用＂柿子＂后出现腹痛,呈胀痛,疼痛主要位于上腹,每次持续时间不等,约5～10分钟,进食后加重,尚可忍受。入院前2天腹痛突然加重,伴恶心、呕吐,急来我院。入院查体无明显异常体征。急查胸腹平片：左膈内侧彭隆,心影后巨大气液平面,胃泡位置较高;胸腹部CT平扫：     

上腹不适伴呕咖啡样物

病例摘要 患者，男，42岁，因间断上腹不适10年，加重伴呕吐咖啡样物1周入院。患者缘于10年前因酒后出现上腹不适，餐后明显，伴反酸、嗳气，气候变化、进食生冷食物可诱发，症状时轻时重，间断应用胃乐新、胃必治等治疗获缓解。1周前因上感自服索密痛后，上腹痛复发且较前加重，除餐后腹痛明显外，空腹及夜间亦有胀痛，进食时有呕吐，每日2～3次，呕吐物多为食物，混有咖啡样物，总量约800ml，不成形柏油样便每日1～2次，约200ml。     

原发性十二指肠癌1例

患者,女性,58岁。主因间断右上腹疼痛1．5年入院。患者1年多来间断出现右上腹疼痛,呈不规律性钝痛,伴恶心,时有呕吐,呕吐物为胃内容物混有胆汁,呕吐后腹痛无缓解。腹痛与进食无关,饱食后自觉腹部胀满。无寒战、发冷、发热。曾在当地医院做胃镜、上消化道造影,未见异常。腹部B超提示：胆囊炎、胆囊结石。诊断：胆囊炎,但治疗效果欠佳。人院前1个月呕吐症状加重,体质量明显下降,乏力。     

NR0B1基因突变致X连锁先天性肾上腺发育不全1例

1 病例资料 患儿男性,7岁,2018年8月15日因"间断呕吐4年余,加重3天"收住南京医科大学附属儿童医院内分泌科病房.患儿入院前4年频繁反酸呕吐,1 ～2 次/月,以冬春、秋冬季明显.后因间断"呕吐、腹痛"于门诊予补液对症等治疗好转.入院前3天患儿呕吐加重,并伴脱水、低钠血症,遂以"肾上腺皮质功能减退危象"收住入院...     

成人先天性小肠旋转不良1例

<正>患者,女,31岁。因出生后间断腹痛31年,加重伴恶心5个月入院。患者自出生后无明显诱因间断出现腹痛,为阵发性,频次不定,无恶心、呕吐,排气排便正常。因腹痛可自行好转,未在意。5个月前再次出现腹痛发作10余次,进食后显著,持续时间不定,伴恶心,无呕吐,无腹胀,可自行缓解。入院查体:T 36.5℃心肺检查无异常。腹平软,右侧腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音活跃,未闻及气过水声。入院后行血     

粪石性小肠梗阻误诊1例

患者女性，59岁，因间歇性恶心、呕吐1月余，加重1周而入院。患者于入院前1月余无明显诱因出现间歇性恶心、呕吐，多发生于进食后2～3h。呕吐物为胃内容物，伴口干、烧心、返酸、嗳气，并自觉上腹部略有饱胀不适感，食欲减退，大便有少量排出。但无明显腹痛、发热，无呃逆及进食梗噎感和咽     

嗜酸性肠炎并腹膜炎误诊为急腹症1例

1病例报告 女,40岁,中上腹间断胀痛10d再发加重7h伴恶心呕吐,于2007年8月20日入院。入院前十余天患者无明显诱因渐起中上腹疼痛不适,阵发性,同进食无关,不向腰背放射,持续数十分钟自行缓解,数小时后复出现,伴恶心呕吐,为胃内容物。无畏寒发热,无腹泻及血便。人院7h前再起中上腹胀痛,持续性,阵发加重,伴恶心,呕吐宿食及胆汁样物2次,排绿色大便1次,     

间断上腹不适伴反酸嗳气

患者，女，36岁。因间断上腹不适5年，加重1月余，伴反酸嗳气入院。患者于5年前，因工作紧张，饮食不规律，出现间断上腹不适、饱胀，时有胀痛，以进食后为明显，曾在当地医院检查，胃镜示慢性浅表性胃窦炎(Hp )，应用“阿莫西林、甲硝唑及胃乐新”治疗2周症状缓解，但每当进食生、冷、硬食物后症状复发，自服     

腹胀、腹水、呕吐(第47例)

1 临床资料 患者女性,33岁,因腹部不适、腹胀半年,加重伴进食后呕吐2个月,于1996年12月23日收治入院.患者于入院前半年无明显诱因感上腹不适,轻度腹胀,进食后加重,未予诊治.入院前2个月以来腹胀加重,并出现进食后呕吐,进食少量食物后即可呕吐,呕吐物为胃内容物,混有黄绿色胆汁,未曾呕吐隔夜食物.腹部逐渐膨隆,皮肤紧张,无明显腹痛.大便1～2 d 1次,为黄色稀软便,无便血及黑便,并出现进食困难,近日已基本不能进食.发病以来,全身乏力,精神萎靡,无胸痛、胸闷,无心慌、气短,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛,无发热、盗汗等症状.半年内体质量下降约12 kg.既往史无特殊.入院查体:T 36.4℃,慢性病容,消瘦.全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点.浅表淋巴结无肿大.颈静脉无怒张.     

贲门失弛缓症致食管极度扩张1例

患者,男,75岁.吞咽不畅,胸骨后沉重及阻塞感50年.自诉50年前感胸骨后有轻度阻塞感,饮水后减轻,偶有进食后呕吐,50年来症状反复,无明显加重,未引起重视.     

误诊的十二指肠腺癌1例

男性,48岁,大学教师.因间断右上腹痛,恶心、呕吐半年,加重3d,伴排尿后下腹不适,于2001年10月18日入院.既往健康,体质量无明显减轻.患者2001年4月开始,进油腻食物时,右上腹痛,恶心、呕吐(胃内容物),呕吐后缓解.此后间断发作,就近治疗,诊断为“胆囊炎”,抗感染输液、禁食、治疗后好转.近3个月来,发作频率逐渐增加,进食稍多或稍快则发生腹痛和呕吐,呕吐胃内容物后禁食则自行缓解.发作时均诊断为“胆囊炎”.3d前,再次发生上述症状,呕吐胃内容物和胆汁,吐后腹痛不缓解,同时伴排尿和下腹不适.     

小儿艾滋病临床报告

例1，患者，男，7岁，因间断发热、腹胀、纳差、乏力1个月而入院。患儿于入院前1月余始无明显诱因出现发热，最高39.2℃，并渐出现纳差、乏力等症状，近2d来加重腹胀，进食后恶心，但呕吐不明显，大便无明显改变，以“不完全性肠梗阻”收住本院。既往史：1岁时曾被开水烫伤左上肢，在他院治疗时输过血浆。个人史：生于本地，无特殊嗜好，预防接种史不     

胃息肉恶变套扎治疗1例

1 病历报告 患者，女，41岁，主因间断恶心、呕吐2个月．加重3d于2005年9月7日11：40入院。患者2个月前无明显诱因出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，进食后症状加重．无发热，无反酸、烧心．无腹胀、腹痛，无胸闷、心悸、气短，在当地医院查胃镜示慢性浅表性胃炎、胃息肉？病理结果示“胃窦”粘膜呈慢性炎症，部分区域呈息肉样改变。     

贝前列素钠延缓慢性肾脏病进展1例

一般资料患者,女性,88岁,于2008年7月20日以＂间断双下肢水肿40余年,血肌酐升高7年＂为主诉入院.患者40余年前无明显诱因出现双下肢水肿,未诊治.7年前因恶心呕吐于我院消化科就诊,查血肌酐142μmo1/L,同时发现贫血,对症治疗后好转.1个月前进食后出现腹胀、恶心,双下肢水肿加重,伴乏力,就诊于我院肾内科.既往该患者发现血压升高7年余;患甲状腺功能减退症7年;患腰椎管狭窄8年;有青光眼病史;有冠心病病史40年,曾间断口服龙胆泻肝丸1年.     

以妊娠剧吐为首发症状的妊娠合并甲亢危象1例

1临床资料 患者,19岁,因“停经15 +3周,恶心呕吐1个月,加重半个月”于2013年1月29日入大连医科大学附属妇产医院.停经2个月出现恶心呕吐,逐渐加重,无法进食.于大连市瓦房店中心医院间断补液治疗,未见明显好转.近半月呕吐加重,无法进食,伴心悸,尿量极少,无腹泻,体重比孕前下降10kg.1月28日曾于大连市瓦房店中心医院ICU住院治疗24 h,症状稍缓解,为进一步治疗转入我院.     

食管贲门失弛缓症误诊为纵膈肿瘤1例报告

患者宋某,女性,36岁,已婚,工人,住院号164899,1984年1月10日入院。病史间断性咽下不畅12年,呛咳及食物反流一月,痰中及反流物中带血一天入院。患者自72年以来常感咽下不畅,进食后胸骨后有梗噎感,但无胸骨后疼痛,症状时发时愈,时轻时重,常于精神不佳及遇冷时症状加重。77年后症状发作频繁,有时剧咳     

贲门失弛缓症伴食管多发结石1例

1病历报告患者,男,49岁。2010年6月18日就诊,主诉慢性胸骨后隐痛进食不畅3年,未就诊逐渐加重并出现纳差、烧心、恶心、呕吐,近半年明显加重伴有食管中下段部位堵塞感及疼痛加重,不能进成型食物,长期饮用鲜牛奶,1 000ml/d左右。近2周进流食后即刻出现呕吐,呕吐物无血性。为明确诊治来院就诊,门诊行上消化道钡透示:钡剂流至食管下段时明显受     

罕见巨大贲门失弛症1例

巨大贲门失弛症较为罕见,容易误诊纵隔肿瘤,现报告如下。 患者,女,55岁。进食有梗阻感20年,加重伴呕吐1月於1986年2月26日住院。20年前即感进食困难,吃饭需同时饮水才能下咽,反复发作,但无喝水受阻感觉。入院前1个月进食困难加重,滴水不进并呕吐粘液。查体: