雌二醇水平与载脂蛋白A-Ⅰ和B关系的研究

本文应用放免法和火箭电泳法对32例45岁～55岁女性闭经者和82例同年龄月经正常者进行了血清总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白A-Ⅰ、B和雌二醇的测定。结果表明,2组间差异显著。我们认为,生理剂量的雌二醇可以提高载脂蛋白A-Ⅰ的含量,降低载脂蛋白B的含量。     

柳州地区健康人血清载脂蛋白A-Ⅰ及B水平调查

为了解南方柳州地区健康人血清Ａｐｏ － Ａ－ Ⅰ及Ａｐｏ － Ｂ 的水平，并和其他地区人群相比较，在日立７１７０Ａ 型全自动生化分析仪上用免疫比浊法测定１５０９ 份血清。结果：Ａｐｏ － Ａ－ Ⅰ的参考范围为１ ．４０ ±０ ．１６ｇ／Ｌ，女性略高于男性；Ａｐｏ － Ｂ 的参考范围是０ ．７７ ±０ ．２１ｇ／ Ｌ。南方柳州地区健康人Ａｐｏ － Ａ－ Ⅰ水平和其他地区基本相同，而Ａｐｏ － Ｂ 水平则低于其他地区。     

16层螺旋CT血管成像在颈动脉狭窄诊断中的应用

目的探讨16层螺旋CT血管造影（CTA）在颈动脉狭窄诊断中的应用价值及技术优势。方法回顾性分析17例经临床或DSA检查证实的颈动脉狭窄的CTA检查结果,对血管显示情况进行评价,其中7例进行了DSA检查并与CTA结果比较。结果17例患者CTA显示颈总动脉、颈外动脉。颈内动脉显示率为100％;颈内动脉狭窄18支,其中轻度狭窄10支,中度狭窄4支,重度狭窄3支,闭塞1支;其软件能清晰显示血管狭窄,钙化和周围骨质的关系,准确显示狭窄段,计算狭窄程度。结论16层螺旋CT血管成像是首选无创诊断颈动脉狭窄的方法,能清楚显示颈动脉狭窄段及其邻近结构的关系,具有方便、准确、特异等特点.     

16层螺旋CT血管成像技术对主动脉夹层的诊断价值

目的 探讨16层螺旋CT血管成像技术对主动脉夹层的诊断价值及优势.方法 主动脉夹层患者18例全部行16层螺旋CT双期增强扫描,并行二维三维图像重组.结果 ①按DeBakey分型,Ⅰ型5例,Ⅱ型1例,Ⅲ型12例;②18例均可较好的显示破口、内膜瓣、夹层累及范围和主动脉各分支情况;③2例支架术后复查,显示支架膨胀良好,假腔内血栓形成.结论 16层螺旋CT血管成像技术可以迅速准确诊断主动脉夹层,为临床治疗提供病变详细信息.     

能谱CT血管成像评价颈动脉粥样硬化斑块成分的临床分析

目的 探讨能谱CT血管成像(能谱CTA)多参数分析对颈动脉粥样斑块成分界定的应用价值.方法 收集44例经超声筛查拟行颈动脉内膜剥脱术的颈动脉粥样硬化患者,术前行颈动脉CT能谱成像扫描.将数据传输至图像后处理工作站,记录颈动脉斑块的位置和数量,并使用GSI Viewer(Gemstone Spectral Imaging Viewer)平台综合分析颈动脉斑块的组织成分.获取各斑块主要成分的能谱曲线及有效原子序数,计算出各成分的能谱曲线斜率.采用方差分析比较上述斑块成分的能谱参数.采用Kappa检验能谱CTA与病理诊断结果的一致性.结果 44例患者中能谱CTA共检出49处斑块,与超声检出斑块数量相符,其中纤维斑块24处,脂质斑块18处,斑块内出血7处.3种斑块组织成分的曲线斜率及有效原子序数均具有统计学差异.能谱CTA对颈动脉斑块类型的诊断结果与病理学切片的诊断结果一致性较高(kappa值分别为0.796、0.824、0.764).结论 能谱CTA能够准确分析颈动脉粥样斑块的组织成分,进而判断斑块的类型,对颈动脉斑块的临床治疗具有一定参考价值.     

超声检查与CT血管成像检查评价颈动脉狭窄的对比研究

目的比较颈动脉超声检查与颈部CT血管成像（CTA）检查评价颈动脉狭窄的价值。方法选择颈动脉狭窄患者98例,采用颈动脉超声（包括超声造影）及CTA两种方法检查,分析两者在颈动脉狭窄程度、斑块性质、溃疡斑块及颈动脉血栓方面的诊断一致性。结果（1）98例患者中,颈动脉超声检查与CTA检测不同颈动脉狭窄程度的准确率均较高,两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）;且两种方法的诊断一致性较好（Kappa值分别为：轻度狭窄0.400,中度狭窄0.496,重度狭窄0.568,闭塞0.795）。（2）颈动脉超声检查与CTA在斑块类型（软斑、混合斑及硬斑）的诊断中,两者对软斑及混合斑的诊断一致性较好（软斑Kappa值=0.878;混合斑Kappa值=0.644）,对硬斑的诊断一致性较差（Kappa值=0.381）。(3)术前颈动脉超声检查对于颈动脉血栓形成及颈动脉溃疡斑块的诊断准确率高于CTA检查,两者差异均有统计学意义（P＜0.01或0.05）。结论颈动脉超声检查与颈部CTA检查在评价颈动脉狭窄程度方面有较好的一致性和准确性;颈动脉超声检查在判断颈动脉粥样硬化斑块类型尤其是溃疡斑块及颈动脉血栓方面具有相对的优越性。     

16层螺旋CT血管成像在颈动脉体瘤诊断中的价值

目的 探讨16层螺旋CT血管造影（CTA）在颈动脉体瘤诊断和鉴别诊断中的应用价值及技术优势。方法 回顾性分析8例经临床或病理证实的颈动脉体瘤的CTA检查结果及临床资料，并对血管显示情况进行评价。结果（1）常见CT表现：平扫时，8例瘤体肿块均较大，直经约为3～6cm，呈形态不规则、边缘较清楚，无钙化；动脉期肿块呈斑片状明显强化伴有丰富的肿瘤血管影：静脉期肿块呈不均匀强化，强化程度明显高于动脉期，伴有丰富的肿瘤血管影。（2）多平面重建、最大密度投影、容积重建能清楚显示瘤体位于颈内、外动脉分叉处，分又角明显增大，甚至呈圆弧状改变；能清晰显示肿块与周围骨质等邻近结构的关系。结论 16层螺旋CT血管成像是一种无创的颈动脉体瘤的首选诊断方法，能清楚显示瘤体与颈动脉及其邻近结构的关系，具有方便、准确、特异等特点。     

16层螺旋CT静脉成像在下肢静脉疾病诊断中的应用

目的探讨16层螺旋CT血管造影(16-MSCTA)在诊断下肢静脉疾病中的临床应用价值。方法 43例下肢血管病变的患者行16-MSCTA,并进行最大密度投影(MIP)、容积再现技术(VR)及曲面重建(CPR)和仿真内镜(VE)。所有患者于16-MDCTA检查前或后2周内行数字减影血管造影(DSA)检查。结果 43例患者中,正常3例,下肢深静脉血栓形成(DVT)10例,下肢DVT伴浅静脉曲张4例,下肢浅静脉曲张14例,腹主动脉及下肢动脉粥样硬化7例,单纯髂静脉受压3例,下肢动脉脉管炎2例。以DSA为诊断标准,准确率为97.67%。结论 16-MSCTA在下肢静脉疾病的诊断中具有重要价值,可部分替代DSA。     

胰周血管16层CT成像研究

目的:探讨16层CT血管成像技术显示胰周血管的价值.方法:对40例无腹部疾病的病人行16层CT双期扫描.使用轴位CT图像、薄层最大密度投影(TSMIP)和容积重建(VR)图像评价胰腺周围动脉和静脉.结果:轴位CT图像、TSMIP和VR对胰腺间接供血动脉和门静脉、肠系膜上静脉、脾静脉、胃网膜右静脉的显示率均为100%,对胃结肠干均为80%.轴位CT、TSMIP和VR对胰十二指肠上后动脉的显示率分别为97.5%、92.5%、67.5%;对胰十二指肠上前动脉,为95%、95%、75%;对胰十二指肠下动脉,为97.5%、92.5%、57.5%;对右结肠上静脉,为100%、87.5%、80%;对胰十二指肠上后静脉,为92.5%、65%、40%;对胰十二指肠上前静脉,为92.5%、62.5%、45%.结论:结合适当的扫描技术和显示方法,使用16层CT可获得良好的胰周血管的显示.     

多层螺旋CT血管成像在原发性肝癌中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)血管成像在原发性肝癌治疗的临床应用价值。方法对150例行多层螺旋CT增强检查和数字减影血管造影(DSA)检查及治疗的原发性肝癌患者,分别用最大密度投影(MIP)、多层面重建(MPR)、容积再现(VR)进行MSCT成像,并与DSA作对照观察。结果MSCT腹部血管成像检出变异动脉10例,门静脉癌栓25例,动静脉分流15例,与DSA的检查结果有高度一致性。结论多层螺旋CT腹部血管成像作为一种无创伤的检查技术,可多方位、多角度观察血管走行及其与周围器官的关系,为临床特别是介入治疗和外科手术等都有重要的指导意义。     

多层螺旋CT血管造影在颈动脉病变诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT血管造影成像检查（MSCTA）在颈动脉病变诊断的应用。方法回顾性分析我院2005年1月～2005年7月行颈动脉血管造影成像检查36例患者的影像学资料。三维重建方法包括多平面重建（MPR）、曲面重建、表面遮盖成像（SSD）、最大强度投影（MIP）、容积成像（VRT）血管仿真内窥镜（CTVE）。结果36例颈动脉MSCTA检查，27例患者有异常血管，其中双侧血管异常11例，单侧血管异常16例，狭窄血管35支，30支血管壁有不同程度的钙化，15支颈动脉可观察到软斑块。结论颈动脉MSCTA检查可清楚观察颈动脉的血管形态，了解颈动脉狭窄程度及闭塞情况，且能观察颈动脉壁的钙化及软斑块，对脑梗塞的病因诊断和治疗有较大的帮助。     

16层螺旋CT血管成像评价椎动脉变异的临床价值

目的探讨16层螺旋CT血管成像对椎动脉变异的诊断价值及其三维影像解剖特征。方法对300例接受椎动脉多层螺旋CT血管成像（MSCTA）检查的患者图像进行回顾性分析,结合横断面、容积重建（VR）、多平面重建（MPR）及最大密度投影（MIP）观察椎动脉变异情况。结果共94例椎动脉先天变异（6种类型）,占31.3%,其中3例合并2种以上的变异,包括单侧椎动脉先天性狭窄32例（10.7%）;椎动脉起源变异18例（6.0%）;椎动脉行径变异37例（12.3%）;椎动脉窗式变异1例,双椎动脉1例,单干椎动脉形成基底动脉7例（2.3%）。结论椎动脉先天变异较为常见,解剖变异较为复杂,MSCTA能予以较好的评价。     

多层螺旋CT血管成像在腹部肿瘤的诊断价值

目的探究多层螺旋CT血管成像对腹部肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析我院2016年5月至2019年1月在我院治疗的60例腹部肿瘤患者的临床资料,均经手术病理结果证实,术前均行常规平扫与多排螺旋CT血管成像。记录多层螺旋CT血管成像的诊断结果,比较常规平扫与多排螺旋CT血管成像对腹部肿瘤位置、侵袭范围的诊断准确率。结果 60例腹部肿瘤患者,经最大密度投影与多平面重建后处理技术显示,52例肿瘤内部血管走行杂乱、粗细不均,50例肿瘤周围动静脉受压推移。多排螺旋CT血管成像检查肿瘤定位、肿瘤侵袭范围准确率高于常规CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部肿瘤通过多排螺旋CT血管成像检查可明确肿瘤位置及侵袭范围,是一种快速、无创而准确的诊断方式。     

载脂蛋白A-I、载脂蛋白B与动脉粥样硬化的相关性研究

载脂蛋白A-I(apoA-I)是高密度脂蛋白颗粒中主要的蛋白质,载脂蛋白B(apoB)为低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、中等密度脂蛋白、脂蛋白a与乳糜微粒的主要构成部分。大量实验证明apoA-I与动脉粥样硬化呈负相关,apoB、apoB/apoA-I则与之呈正相关。现就apoA-I、apoB与动脉粥样硬化的相关性研究进展做一综述。     

颈动脉狭窄36例多层螺旋CT血管造影诊断体会

动脉粥样硬化性颈动脉狭窄是缺血性脑血管病发生的重要危险因素,X线血管造影(DSA)一直被认为是评价颈动脉狭窄的金标准,但文献报道此检查有5%的并发症及0.5%的永久性神经系统损害[1].近年来,彩色多普勒超声、磁共振血管造影、CT血管造影等无创伤性检查手段愈来愈多地应用于颈动脉狭窄的评估[2].作者对36例颈动脉狭窄的多层螺旋CT血管造影资料进行总结,报道如下.     

16层螺旋CT血管成像在主动脉夹层中的应用

目的 评价16层螺旋CT血管成像（MSCTA）在主动脉夹层中的诊断价值。方法 对21例主动脉夹层患者行增强扫描，将获得的容积数据进行容积再现（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）和仿真内窥镜（VE）后处理。结果 21例主动脉夹层均能明确显示真假腔和内膜片，以轴位像、MPR、VR显示最佳，DeBakeyⅠ型2例，Ⅱ型1例，ⅢA型2例，ⅢB型16例;21例均见到明确的初始破裂口，显示率为100%，以轴位像、MPR像上显示为佳，结合VR可立体显示破裂口形态、大小及与主动脉分支的关系;1例Ⅱ型夹层，无名动脉受累，1例ⅢB型夹层合并右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉的右锁骨下动脉（该患者右锁骨下动脉、右颈总动脉分别起源于主动脉弓）受累，20例Ⅰ、Ⅲ型中，腹腔动脉受累4例，肠系膜上动脉受累5例，肾动脉受累4例;21例夹层中，16例可显示假腔内多少不等的血栓充填。结论 16层螺旋CT血管成像（MSCTA）是诊断主动脉夹层的无创、快速、准确检查方法。     

宝石能谱CT成像分析颈动脉粥样硬化斑块成分的应用价值研究

目的探究宝石能谱CT成像分析颈动脉粥样硬化斑块成分的应用价值。方法选取2017年12月至2018年12月在河南大学第一附属医院治疗的110例冠状动脉粥样硬化性心脏病颈动脉粥样硬化斑块患者。分别进行能谱CTA成像检查及超声检查,观察两种诊断方式的效果,以及分析斑块不同成分能谱曲线情况。结果超声检查显示的斑块检出率为96.02%,能谱CTA成像检查显示检出率为98.23%,但两种检查方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。110例患者中,有脂质斑块82处(36.28%),斑块内出血35处(15.49%),纤维斑块109处(48.23%)。纤维基质曲线斜率及有效原子序数高于斑块内出血和脂质成分,且斑块内出血高于脂质成分。越低的能量区,3种成分的吸收系数存在越大的差异,能谱曲线也会有越来越明显的离散程度。结论宝石能谱CT成像能够对颈动脉粥样硬化斑块成分进行有效分析,为斑块内出血、纤维基质、脂质成分提供量化数据。     

多层螺旋CT下肢血管成像技术的应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在下肢动脉血管狭窄闭塞性疾病中的应用。方法：应用MSCT对本院临床32例怀疑下肢血管疾病的患者进行扫描,并通过3D血管成像（3D-CTA）技术显示下肢血管。结果：32例患者下肢血管疾病多层螺旋CT血管成像（MSCTA）检查中,共发现92个动脉节段不同程度的狭窄甚至闭塞。其中诊断为下肢动脉硬化闭塞症22例,包括腹主动脉型1例,髂动脉型2例,股腘动脉型8例,小腿动脉型4例,广泛型7例。5例为血栓闭塞性脉管炎,其中髂总动脉3例、髂外动脉2例。5例为多发性大动脉炎。8例同时接受下肢数字减影血管造影（DSA）同MSCTA检查,对比结果表明,MSCTA在显示下肢股动脉和腘动脉等主干血管狭窄和闭塞方面和DSA有着很好的一致性,符合率几乎达100%。结论：MSCTA可清晰显示下肢动脉三维血管形态,在诊断和评价下肢动脉性疾病方面有很高的临床应用价值。     

16层螺旋CT血管成像在下肢血管病变诊断中的应用

目的评价16层螺旋CT血管成像在下肢血管病变中的应用价值。方法33例临床怀疑下肢血管病变的患者进行16层螺旋CT扫描,采用增强后容积扫描,层厚1.2mm×16,床速27.5mm/圈,螺距1.375∶1,重建层厚1.2mm,重建间隔1.25mm。扫描范围从腹主动脉至足趾,增强延迟时间动脉期为38~42s,静脉期为120~150s。图像传至AW4.2工作站进行图像重建。结果33例下肢血管在VR及MIP成像中,正常7例,腹主动脉及下肢动脉粥样硬化13例,胫后动静脉瘘伴多发静脉瘤1例,多发性动脉瘤例,外伤后下肢腘动脉离断1例,胫后动脉痉挛1例,下肢动脉闭塞血管再植后血栓形成1例,滑膜肉瘤术后伴股深静脉瘤栓1例,腘动脉远端血栓形成1例,左胫前动脉脉管炎例,右股骨下段软组织内血管瘤1例(供血动脉来源于股外侧动脉),股动脉穿刺后股动脉前侧血肿机化形成假性动脉瘤1例。结论16层螺旋CT血管成像在下肢血管病变诊断中,可筛选和发现病变,并确定病变性质、范围,可作为临床有效、无创的检查方法。