节育环致肠梗阻一例误诊

【病例】　女 ,5 4岁。中下腹持续性胀痛 12小时入院。 4年前已闭经。查体 :腹平坦 ,腹壁脂肪厚 ,未见肠型及蠕动波 ,脐下偏右处压痛 ,伴肌紧张及反跳痛 ,肠鸣音弱。经腹部Ｘ线透视未发现肠腔积气、积液。Ｂ超检查示右下腹探及 6 5ｃｍ× 6 0ｃｍ实质性肿块 ,左侧探及直径为 4 3ｃｍ圆形卵巢囊肿 ,腹腔穿刺阴性。诊断为卵巢囊肿伴扭转。急诊行剖腹探查术。术中见腹腔内有暗红色血性液约 15 0ｍｌ,一弹簧节育金属环嵌在子宫右角 ,暴露部分已明显扩张拉直 ,距回盲部 10ｃｍ处的回肠及系膜从节育环穿过 ,呈青紫色 ,无血管搏动及蠕动。左侧卵巢…     

粪石性肠梗阻16例误诊为粘连性肠梗阻

肠梗阻是外科常见急腹症,病因不同,治疗方法不同。我院1993年3月~2005年5月经手术确诊为粪石性肠梗阻16例,术前均误诊为粘连性肠梗阻,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男10例,女6例;年龄10~75岁。有腹部手术史4例。16例术前均诊断为粘连性肠梗阻,经保守治疗无效,行手术治疗发现为粪石性肠梗阻。术后反复追问病史,发病前有进食烤肉和柿子史6例,进食哈密大枣3例,食山楂1例,且均为饥饿时进食,食后4~6小时发病;有便秘史4例;有慢性阑尾炎、急性盆腔炎各1例。发病至手术时间最短3天,最长6天。4例有腹部手术史病人术中见小肠轻微粘连不足以引…     

误诊为细菌性痢疾48例分析

细菌性痢疾是常见的肠道传染病。临床上常将其他疾病误诊为菌痢。我院1980年～1989年共收治菌痢1123例,其中48例最后诊断不是菌痢,误诊率4.27％,现分析如下。临床资料一、一般资料本组男30例,女18例;年龄4月～72岁,其中≤12岁25例,13～35岁13例,36～55岁9例,>55岁1例。二、入院 时症状、体征腹泻48例,腹痛32例,发热28例,呕吐14例,里急后重15例,     

罕见的胃扩张误诊为肠梗阻一例

病例:男,77岁。因上腹疼痛四年,加重一月,于1990年8月29日入院。多为上腹部隐痛,餐后发作,服“普鲁苯辛”可缓解。一年前曾胃镜检查诊断“胃溃疡”。住院前一月疼痛规律消失,伴纳差、消瘦。查体;全身浅表淋巴结不肿大。心肺无异常发现。腹平软,左上腹可触及5×4cm 包块,质硬,光滑,不活动,轻触痛,肝脾不肿大,无移动性浊音,肠鸣音正常。电解质、肝功能与肾功能正常,X 线胸片正常。临床诊断:胃癌。B 超报告:腹部包块来自肠道。住院后每日进餐6～7两,每天夜间腹部疼痛难忍,口服颠茄合剂或肌注阿托品后缓解。9月2日,剧烈腹痛,恶心,无呕吐,肛门不排气。查体:脉搏94次/分,血压14/9 KPa。全腹膨隆,左中下腹可见15×15cm 局限性隆起,无蠕动波,全腹压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,震水音阳性,肠鸣音减弱。腹部 X 线透视及摄     

流行性出血热误诊为细菌性痢疾14例分析

流行性出血热 (epidem ic hem orrhagic fever,EHF)是一种自然疫源性疾病 ,其起病急骤 ,发展快 ,临床表现复杂多样 ,多有越期或多期重叠现象 ,误诊率较高。 1998年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,我院收治 EHF患者 2 0 2例 ,其中初诊时误诊为细菌性痢疾 14例 (6 .9% )。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均符合文献规定的 EHF诊断标准 [1 ] ,14例中男 8例 ,女 6例 ;年龄 2 2～ 6 8岁。发病均在夏、秋季 ,其中 10例有不洁饮食史 ,4例无明确诱因 ,就诊时间于起病后 8小时～ 3天。1.2　临床表现　 14例患者均有突然发热、恶心、呕吐、…     

胃肠型感冒一例误诊为急性肠梗阻

1 病例资料 男,6岁.因腹痛、恶心、呕吐,肛门停止排便、排气1d急诊入院.外院查血白细胞13.6×10(9)/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.11;摄立位腹部X线片示:左上腹肠内积气,不典型液平面.     

粪石性肠梗阻误诊为慢性阑尾炎1例分析

肠梗阻是外科常见的急腹症之,粪石性肠梗阻症状常不典型,易误诊为慢性阑尾炎,给手术造成不便。现将我院收治的1例分析如下。1病历摘要女,30岁。因反复右下腹痛0.5 a、再发加重伴呕吐2 d于2008-02-20T 17：30入院。患者0.5 a前因饱食后出现右下腹疼痛,伴低热,在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,予抗炎治疗,3 d后疼痛症状消失出院。出院后反复右下腹隐痛,自服阿莫西林胶囊后缓解。     

铅中毒误诊为肠梗阻

[病例] 男,46岁.因肛门停止排便并腹胀4天,加重伴腹痛、呕吐1天入院.腹痛为阵发性,较剧烈,无放射、转移及束带样痛.恶心、呕吐胃内容物1次,量约200 mL.有乙型病毒性肝炎史,查体:体温37.0℃.     

末端回肠粪结石致肠梗阻误诊为阑尾炎1例分析

胆石性肠梗阻临床常见,但末端阐肠粪结百致肠梗阻的病例临床少见,未见文献报道,尤其足老年患者,临床易误诊。现对我院最近收治的1例末端旧肠粪结百导致肠梗阻误诊为急性阑尾炎的病例分析如下。     

婴儿肠套叠误诊为急性细菌性痢疾

1病例资料男,8个月。因突然阵发性哭闹,呕吐4次,排脓血便8小时入院。查体:体温38·4℃。发育正常,营养好,意识清,轻度脱水貌。心肺听诊未闻及异常,腹软,腹部未触及包块。腹部X线检查正常。粪红细胞、脓细胞(2 ),白细胞少许。入院诊断为急性细菌性痢疾,给予抗感染、补液治疗。当晚患儿哭闹加重,反复呕吐,精神萎靡。查体左下腹可触及腊肠样包块,直肠指诊可触及子宫样肿物,指套带有果酱样血便,确诊为急性肠套叠。即转外科手术复位治疗,术后痊愈。2讨论细菌性痢疾和肠套叠均有血便,患儿初诊时,查体未触及腹部包块,忽视了有鉴别诊断意义的直肠指…     

肠梗阻误诊为异位妊娠1例

老年人因骨质疏松，股骨颈脆弱．即使轻微的外伤都可引起骨折。由于老年人全身各系统生理功能老化．骨折后长期卧床，容易引起一些危及病人生命的并发症而加重了护理的难度。护理得当与否又关系到病人的预后。多年来我们通过对老年股骨颈骨折的科学护理，有效的预防了并发症的发生．促进了骨折的愈合，取得较好护理效果，在加强基础护理的同时，重点应做好以下护理。     

糖尿病酮症酸中毒误诊为急性肠梗阻一例

临床资料患者男 ,5 2岁 ,无明显诱因出现全腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐 2天。入院查体 :体温 3 8℃ ,血压 1 2 / 8ｋＰａ,脉搏 1 3 4次 /分 ,神志清楚 ,心肺未见异常 ,全腹饱满 ,无胃肠型及蠕动波 ,压痛 ( ) ,反跳痛 ( ) ,无明显肌紧张 ,血ＷＢＣ 1 8.2× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 87% ,Ｌ 1 3 % ,腹部平片可见 4个阶梯状液气平面 ,拟诊“急性肠梗阻” ,行急诊手术 ,术中见小肠壁广泛充血水肿 ,且腹膜上有散在点状出血 ,肠蠕动微弱 ,无肠系膜粘连 ,无包块 ,无肠套叠 ,其他腹腔脏器探查未见异常 ,遂关闭腹腔 ,行禁食水 ,胃肠减压 ,抗炎 ,静脉营养及对症处理 …     

回肠气囊肿症误诊为肠梗阻一例

女,68岁。因阵发性上腹部疼痛伴呕吐1个月,加重2h入院。有腹胀、嗳气史,否认黑便史。查体：脉搏60／min,血压100／65mmHg。营养欠佳,体质消瘦。心肺检查未见异常。腹膨隆,可见肠蠕动波,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,肝脾未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音亢进。     

子宫穿孔误诊为肠梗阻1例分析

子宫穿孔误诊为肠梗阻１例分析内蒙古赤峰市元宝山区医院（０２４０７６）娄颖１病例简介女，７４岁，孕４产４，现已绝经２６年。因下腹痛、呕吐、腹胀、停止排便８天，停止自肛门排气２天，伴发热、尿频、尿急、尿痛，于１９９５年８月３１日入院。查体：Ｔ３７℃，Ｐ１...     

泌尿系结石误诊为肠梗阻

男，27岁。因左下腹绞痛伴呕吐2小时急诊入院。查体：腹平坦，无肌紧张，左下腹有压痛，肠鸣音减弱。X线腹透示左下腹可见两个液平面。诊断为肠梗阻。予口服蓖麻油30ml、肌内注射山莨菪碱10mg、抗生素静脉滴注等治疗，半小时后腹绞痛缓解，4小时后患者排气、排便。6小时后病人仍感腹痛，拟行胃肠减压，病人拒绝，继续补液治疗观察，10小时后病情无加重，病人自动离院。     

梅克尔憩室致肠梗阻误诊为急性阑尾炎

1病例资料男,11岁。因突发性右下腹痛伴恶心、呕吐4小时入院。查体:体温36·7℃,脉搏102/m in,血压90/60 mmHg。心肺未见异常。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,肝脾未触及,右下腹压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,结肠充气试验阳性,未触及包块,叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。查血白细胞11·2×109/L,中性粒细胞0·70,淋巴细胞0·30。心电图示:窦性心动过速。X线腹平片示:左髂腰区可见一约3 cm液平。诊断:腹痛原因待查,急性阑尾炎?急诊行手术治疗,取右下腹直肌切口,探查见阑尾形态正常,轻度充血,未见穿孔。距回盲部约30 cm的回肠系膜对侧…     

小儿细菌性痢疾误诊121例分析

目的：分析小儿菌痢易误诊的原因,利于减少临床误诊误治。方法：对我科收治的121例菌痢误诊患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：菌痢误诊患儿中,小婴儿占62.81%,发生率最高。误诊疾病中居于首位的是其他病原菌所致的肠道感染占76.03%,其次为肠套叠。结论：临床医生对小婴儿菌痢的诊断要慎重,诊断时应详细询问病史,仔细查体,全面综合分析临床资料,提高诊治水平。     

因脓血便误诊为细菌性痢疾三例报告

脓血便多见于儿童感染性腹泻,特别是急性或慢性细菌性痢疾(菌痢)。但有时脓血便也是其他消化系统疾病的主要症状,如不能仔细鉴别诊断,极易误诊。现将3例误诊病例报告如下。1慢性肠套叠误诊为菌痢1·1病例资料男,15个月。间断性脓血便1月余入院。患儿于1个多月前出现脓血便,每日3~10次,伴低热,不呕吐,偶有哭闹,在外院抗感染治疗,病情时轻时重。查体:体温37·6℃。营养欠佳,无脱水征。心肺听诊未闻异常,腹部无膨隆,未触及明显包块,叩诊呈鼓音,肠鸣音稍活跃。查血白细胞7·2×109/L,中性粒细胞0·49,淋巴细胞0·50;粪黏液( ),脓细胞(2 ),红细…