海洛因依赖者戒毒动机与复吸的关系

目的 :了解海洛因依赖者自愿戒毒的动机及其与复吸的关系。方法 :对 1 999年 1月至 2 0 0 0年 5月于我院住院的 1 0 2例自愿戒毒者的戒毒动机进行调查 ,并于 1年后随访了解复吸情况。结果 :自愿戒毒者的戒毒动机可归纳为以下几种 :( 1 )主动戒毒型 ;( 2 )家人强迫型 ;( 3)严打期被迫型 ;( 4 )经济拮据型 ;( 5 )重获快感型 ;( 6 )自行戒毒失败型。除主动戒毒型外 ,其它 5型的戒毒动机可谓“不良”,将其合并为一型—被动戒毒型 ;而真正真心戒毒的主动戒毒型比例不高 ,只占 30 % ,其中已婚和年龄越大的主动戒毒型的比例越高。 1年后随访发现 ,戒毒者 1年内复吸率达 84 % ;而主动戒毒型者的复吸率显著低于被动戒毒型者 ( X2 =2 4 .5 7,P<0 .0 1 )。结论 :研究表明 ,在自愿戒毒者住院期间 ,对其加强心理疏导 ,端正戒毒动机 ,可有效降低复吸率     

海洛因依赖者自我戒毒行为调查分析

目的:了解海洛因依赖者自我戒毒的行为,分析相关的因素.方法:采用自行设计的调查表对入所自愿戒毒的120例海洛因依赖者进行调查.结果:发现93.33%海洛因依赖者有自我戒毒行为,95.54%的原因是顾及面子影响,自我戒毒的药物主要是复方地芬诺酯片、三唑仑、曲马多、安定和丁丙诺啡五种,来源以戒毒所和黑市为主,戒毒中以胸闷心慌、呼吸困难和发热的并发症占多数.有95.53%戒不掉.结论:自我戒毒行为普遍存在,吸毒人员乱吃药物,戒毒效果差,容易产生严重的并发症,我们要密切关注这种戒毒行为,采取多种方式来正确的引导和减少自我戒毒行为的发生.     

海洛因依赖亚昏迷戒毒的临床护理

亚昏迷戒毒治疗具有疗程短，疗效确切、安全无反跳等特点，虽治疗过程中药的的不良反应较明显，但停药后症状即逐渐减轻并消失，本身无成瘾性。护理上必须严格执行规章制度、正确处理戒断症状，严密观察生命体征，加强静脉输液管理，保持呼吸通畅，做好饮食、生活护理，以保证脱毒治疗的顺利进行。     

女性海洛因依赖者住院戒毒期间偷吸毒品的防范

海洛因依赖者戒毒的第一步是住院脱毒治疗。住院治疗的目的是在严格隔绝毒品的条件下,用医疗手段使海洛因依赖者在较小的痛苦下脱离毒品。由于住院治疗并不能消除患者的心理依赖,对毒品的渴求仍然存在,甚至更为强烈,或因轻微的躯体痛苦等因素,有的患者在治疗期间往往千方百计地寻求毒品。一旦偷吸毒品,则严重影响治疗效果或导致治疗失败。如果偷吸行为蔓延,甚至会吸引毒贩上门,使戒毒所成为“吸毒所”或“贩毒所”,因此,住院戒毒期间对偷吸毒品行为的防范,成为戒毒治疗能否成功以及戒毒所能否存在的关键。１防范措施重庆市公安局强制戒毒所…     

海洛因依赖者自愿戒毒顺从性分析

海洛因依赖者自愿戒毒时对医生的期望值都较高,既要在戒毒时没有痛苦,又不能耐受药物治疗中一些常见的副反应,这种近乎严酷的要求对医生来说原属无可厚非,因为确保戒毒时较少痛苦和选择较少副作用的药物,这亦是医生的职责.但问题的难点在于自愿戒毒者大多数治疗依顺性较差且常干扰医生正常行使其医疗工作的职能,不可理喻,其结果是给自身带来了诸多负面作用和不良后果.因此亦可以说,治疗顺从性与否是决定自愿戒毒成败的重要因素之一.本文就196例自愿戒毒者的治疗顺从性进行调查分析,现报导如下:     

音乐心理剧对海洛因依赖者戒毒动机的干预

目的:研究音乐心理剧对我国海洛因依赖者的戒毒动机和操守的临床干预效果。方法:将62名女性海洛因依赖者随机分为实验组(n=31)和对照组(n=31)。实验组进行为期12周的Joseph.J.Moreno音乐心理剧临床干预;对照组常规治疗。将实验组干预后的戒毒动机与干预前及对照组进行比较;追踪所有被试的复吸情况并进行统计;对总体戒毒动机、操守率和各戒毒动机因子进行相关分析,了解干预的方法对戒毒动机和操守率的干预效果。结果:实验组总体戒毒动机与对照组和干预前相比显著提高(P<0.05);总体戒毒动机与"家庭因子"呈显著正性相关(r=0.364)。实验组操守情况(58.06%,18/31)优于对照组(35.48%,11/31),但无统计学意义上的显著性差异(P>0.05)。结论:音乐心理剧临床干预对提高海洛因依赖人群的戒毒动机有明显作用,但在提高复吸率方面效果不明显。提高戒毒动机需要从家庭角度进行干预。由于文化上的差异,本法在临床运用的过程中有些技术的使用存在一定的局限性。     

海洛因依赖者戒毒中社会支持量表的测评分析

目的：了解海洛因依赖者的社会支持状况。方法：采用社会支持评定量表对118例海洛因依赖者进行调查，并与60例正常人作比较。结果：海洛因依赖者的社会支持总分、客观支持、主观支持及对支持的利用度均低于对照组，差异有极显著性（P＜0．01）；男性依赖者较女性依赖者对社会支持的利用度更低（P＜0．01）。结论：加强戒毒者的社会支持力度，培养他们对社会支持的主观体验及积极寻求社会支持，有利于海洛因依赖者的戒毒康复和保持操守。     

海洛因依赖者的药源性郁症状临床研究

本文报告１００例海洛因依赖者在吸毒过程中出现的抑郁焦虑症状，其中２０例依赖者接受了汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）自评。结果发现海洛因依赖者中有较多的抑郁，焦虑症状，３５％海洛因依赖者ＨＡＭＤ评分达到轻度抑郁标准。     

海洛因依赖者戒毒动机及其对复吸的影响分析

本文通过和访谈，对１９９６年１２月－１９９７年１２月间入所的海洛历依赖自愿戒毒者的入所动机进行了探查，并对这一群体的一般情况进行了收集和总结。发现海洛因滥用这一群体有着如下的特点：（１）青年最多，１８－２５岁者占５３．２９％；（２）文化程度偏低，初中文化程度以下者占５７％以上；９３）无业或个体经营者多，占该群体的８７；．１％左右；（４）男性多于女性，女性有逐步增多趋势；（５）嗜烟者众，９９％以上有     

中药复方排毒养生胶囊临床戒毒研究

目的:观察中药排毒养生胶囊对海洛因依赖临床脱毒治疗效果。方法:海洛因依赖患者580例,随机分为排毒养生胶囊治疗组302例、美沙酮对照组278例;采用《阿片类药物依赖戒断症状量表》(OWS)、焦虑量表(HAMA)评定疗效。结果:治疗d1～d4,治疗组戒断症状完全控制率>80%,d5以后完全控制率达100%;总控制水平稍低于美沙酮对照组,但两组之间无显著性差异(P>0.05)。结论:中药排毒养生胶囊对海洛因成瘾临床脱毒治疗效果较满意,与常模戒毒药物美沙酮疗效相近,且临床接受率和依从性好,使用安全。     

海洛因依赖患者脱毒期合并尿潴留102例临床分析

目的：分析海洛因依赖者在脱毒治疗过程中出现尿潴留的临床特征。方法：对自2004年1月到2006年2月我所出现的102例尿潴留患者进行临床分析。结果：尿潴留呈亚急性或急性起病。男性多于女性，有显著差异（P〈0．05），症状多出现在脱毒第三、四天。有5例（4．90％）与低钾血症有关，其余与美沙酮的使用有关，其中31例尿潴留患者合用654．2、CPZ等药物。通过物理的或药物治疗后能完全缓解，无后遗症状。结论：找到尿潴留发生发展规律，减轻自愿戒毒病人痛苦，提高生活质量。     

Meperidine in Detoxification of Hospitalized Heroin Addicts

Forty-six heroin abusers were hospitalized and treated with meperidine either alone or in association with clonidine. Meperidine was given orally in rapidly decreasing doses according to three different schedules. The majority of patients (87 %) successfully completed the detoxification program. The best meperidine starting posology was 200 mg four times daily, which allowed stoppage of the opioid treatment after gradual reduction of the daily dose in a mean time of 9.5 days. Association with clonidine was not proven to be useful. This study shows that meperidine can be effectively used in rapidly decreasing doses in the pharmacological detoxification treatment of hospitalized heroin addicts.     

音乐辅助疗法对海洛因依赖者脱毒疗效观察

目的:观察海洛因依赖患者在美沙酮替代递减治疗过程中辅以音乐疗法后的康复效果。方法:治疗组患者40例在美沙酮替代递减脱毒治疗过程中辅以音乐疗法,对照组患者40例采用单纯美沙酮替代递减脱毒治疗,观察两组病例在心理渴求、焦虑情绪变化、睡眠时间、戒断反应方面的差异。结果:治疗组病例夜间睡眠时间7天后与对照组有显著性差异(P<0.05),治疗组病例虽然心理渴求存在,但同日评分与对照组仍有显著性差异(P<0.001),治疗组辅以音乐治疗能明显改善脱毒过程中的焦虑情绪及撤药过程中(第二周)的不适,与对照组也有统计学差异(P<0.05)。结论:在美沙酮替代治疗过程中辅以音乐疗法,可以加强治疗康复效果。     

海洛因依赖者脱毒后不同时间对其心理症状的影响

目的:研究海洛因依赖者脱毒后不同时间对其心理症状的影响。方法:用SCL-90症状量表对住所不同时段的吸毒者进行评定,计算SCL-90症状10项因子在各戒毒月数分类组的均值和标准差,用单因素方差分析方法,对SCL-90症状10项因子在戒毒月数分类组间进行多重比较。结果:躯体化、抑郁、焦虑、精神病性、睡眠饮食障碍在戒毒1月组与戒毒2月组、3～6月组、半年以上组和精神病性、睡眠饮食障碍在戒毒2月组与戒毒半年以上组因子均分比较,有显著差异(P<0.05);人际关系敏感、恐怖、偏执在戒毒1月组与戒毒3～6月组、半年以上组因子均分比较,有显著差异(P<0.05);强迫症状在戒毒1月组与戒毒3～6月组、半年以上组和戒毒2月组与戒毒半年以上组因子均分比较,有显著差异(P<0.05);敌对在戒毒1月组与戒毒3～6月组因子均分比较,有显著差异(P<0.05)。结论:⑴缓解躯体化、抑郁、焦虑、精神病性、睡眠饮食障碍需要戒毒2个月;⑵缓解强迫症状、人际关系敏感、恐怖、偏执需要戒毒3个月以上;⑶缓解敌对需要3～6个月,在康复中,某些心理应激因素会使戒毒者产生敌对等情绪。     

42例海洛因依赖者强制戒毒中自残行为的分析

目的：调查强制戒毒期间海洛因依赖者自残原因及提出防范措施。方法：对527例强制戒毒者在强戒期间发生的42例有自残行为就其一般资料、自残原因、自残方式等相关因素进行回顾性分析。结果：自残原因与逃避惩罚、保外就医、恶劣环境、牢头狱霸欺凌、毒瘾发作等因素密切相关。结论：防范措施应以健全规章制度、强化管理、改善生活条件、倡导以人为本的人性化管理和进行合理的治疗。     

益安回生口服液与香藤胶囊治疗海洛因依赖临床对照分析

目的：了解益安回生口服液与香藤胶囊对强戒所海洛因依赖者早期戒断症状的疗效。方法：将入强戒所符合标准的戒毒人员随机分为两组，分别给予益安回生口服液和香藤胶囊，并做对比观察分析。结果：两组治疗前后各量表均分有明显下降（P〈0．01），益安回生口服液组疗程明显短于香藤胶囊组（P〈0．01），尿液吗啡检查阴转率明显高于香藤胶囊组（P〈0．05），两组各有其不同类型、轻至中度的不良反应。结论：两药用于强制戒毒所海洛因依赖患者的脱毒治疗均有一定疗效，但益安回生口服液优于香藤胶囊，具有见效快，疗程短，安全，不含麻醉成分，无依赖性等优点。     

312例海洛因依赖者的心电图分析

目的:观察海洛因依赖者心电图(ECG)变化情况,探讨海洛因依赖的时间、剂量及方式与ECG异常改变的关系。方法:对312例海洛因依赖者戒毒期间静息ECG检查结果和69例健康体检者(对照组)的ECG检查结果进行分析,并对海洛因依赖时间、剂量及方式进行比较。结果:海洛因依赖者ECG异常改变率高达75.32%,以窦性心动过缓(36.17%)、窦性心律不齐(32.77%)、ST-T段改变(13.62%)多见;且滥用时间越长,剂量越大,ECG异常率越高;静脉注射者的ECG异常发生率较高。结论:海洛因者的ECG异常发病率较高,与滥用时间,剂量及方式有关。     

曲唑酮对海洛因依赖者脱毒期及脱毒后的焦虑抑郁及心理渴求的影响

目的:了解曲唑酮对海洛因依赖者脱毒期及脱毒后的焦虑抑郁及心理渴求的疗效。方法:在美沙酮(MTD)脱毒时随机抽取MTD联合曲唑酮(A组)与单独MTD治疗(B组)各进行对比观察。使用HAMD和HAMA评定两组病人治疗前后的抑郁和焦虑程度及自拟的心理渴求评分表。每日评定一次。结果:MTD联合曲唑酮组较单独用MTD组焦虑抑郁和心理渴求分明显减少,两者差异非常显著(P<0.01),即A组病人的抑郁焦虑症状及心理渴求明显比B组轻。结论:曲唑酮可有效地减轻海洛因依赖者在脱毒期间及脱毒后的焦虑抑郁症状和心理渴求的程度。