输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕2016例

目的评价输卵管再通术(FTR)治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法选择我院自1995年以来接受过再通术治疗的,并有完整资料的输卵管阻塞性不孕患者2016例,分别按近端、远端阻塞分为A、B 2组。分析其近、远端再通率以及术后再孕率。结果2016例共阻塞输卵管3168条:近端阻塞1464条,术后再通1199条,再通率81.9%,随访3个月~1 a,宫内孕378例,宫外孕13例;远端阻塞1704条,术后再通749条,再通率44.0%,随访后,宫内孕95例,宫外孕58例。结论FTR治疗输卵管近端阻塞性不孕行之有效,但对输卵管远端阻塞效果并不满意。     

输卵管介入再通术在不孕症中的应用

目的探讨选择性输卵管造影术和介入再通术在女性不孕症中的临床应用。方法对127例经HSG证实的输卵管阻塞患者用COOK输卵管同轴导管再通系统在X线监视下行选择性造影和再通术。结果127例患者共254条输卵管阻塞,应用选择性输卵管造影术排除13例24条输卵管的假阳性后,近端再通率86%,远端再通率35%,2 a内宫内孕率64.5%,宫外孕率10.4%,取得了良好的治疗效果。结论输卵管介入再通术可以明确诊断输卵管阻塞性不孕,且是一种最为安全、有效的非手术微创治疗输卵管不孕的方法。     

丹参注射液介入再通灌注治疗输卵管阻塞性不孕的研究

目的评价丹参注射液灌注联合介入再通术对输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法选择确诊为输卵管阻塞性不孕的76例患者为研究对象。经中央数据库处理自动生成治疗组46例、对照组30例。采用输卵管介入再通术(FTR),通过导丝和微导管对123条阻塞输卵管进行机械再通,并经微导管直接造影和注入多种药物。治疗组注入丹参注射液;对照组注入庆大霉素、α-糜蛋白酶及地塞米松。治疗组术后采用中医内外治疗。随访6个月,观察输卵管通畅度、妊娠率。结果术后6个月治疗组输卵管通畅率为91.04%、宫腔内妊娠率为15.22%;对照组输卵管通畅率为70.45%、宫内妊娠率为6.67%。治疗组的输卵管通畅率、宫内妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论丹参注射液灌注联合介入再通术对治疗输卵管阻塞性不孕症具有良好的临床疗效。     

输卵管近端阻塞介入再通手术疗效评价

目的对输卵管近端阻塞性不孕症患者采用介入性输卵管再通术治疗的疗效进行评价。方法回顾性研究108例双侧输卵管近端阻塞性不孕行介入手术治疗病例,术后均采取多次输卵管通液术评估输卵管通畅情况。结果输卵管近端阻塞再通成功率54.6%,其中仅有21.2%在术后24 h仍提示通畅,而在术后3个月输卵管再通成功率则分别降至8.5%,6.8%,5.9%,术后6个月则降至4.2%,妊娠率则仅有2.8%。结论输卵管介入手术虽为近端阻塞治疗首选方案,但其远期效果欠佳。     

新通管方联合介入术治疗输卵管阻塞性不孕症80例

目的 观察新通管方联合选择性输卵管造影及输卵管再通术( SSG+ FTR)对输卵管阻塞性不孕症的临床疗效和安全性. 方法 将169例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为治疗组80例和对照组89例.治疗组给予SSG+ FTR术和口服新通管方,新通管方每日1剂,分2次口服,每次200ml;对照组单纯行SSG+ FTR手术.观察两组患者的宫内妊娠率、术后妊娠时间、早期流产率及异位妊娠率.结果 治疗组宫内妊娠率明显优于对照组(P＜0.05).治疗组第1疗程及第3疗程宫内妊娠率明显高于对照组(P＜0.05).两组早期流产率及异位妊娠率差异无统计学意义(P＜0.05).治疗期间未见明显不良反应.结论 新通管方联合SSG+ FTR术后可提高输卵管阻塞性不孕症患者的宫内妊娠率,缩短妊娠时间,未见有明显不良反应.     

输卵管介入再通术联合中医综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究

目的：评价输卵管介入再通术联合中医综合疗法治疗输卯管阻塞性不孕症的临床疗效。方法：将873例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为试验组（541例）和对照组（332例），均采用输卵管介入再通术（FTR）机械疏通阻塞的输卵管，试验组经导管直接注入丹参注射液、庆大霉素、α-糜蛋白酶、地塞米松等药物治疗，术后采用中医综合疗法治疗。对照组经导管直接注入庆大霉素、α-糜蛋白酶、地塞米松等药物治疗。观察术后12月、24月宫内妊娠及输卵管妊娠情况。结果：试验组和对照组输卵管插管成功率均为100％。术后12月、24月宫内妊娠率试验组分别为44．55％（241／541）、45．84％（248／541），对照组分别为34．34％（114／332）、34．94％（116／332），2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01），提示宫内妊娠率试验组明显高于对照组。术后12月、24月输卵管妊娠率试验组分别为0．18％（1／541），0．37％（2／541），对照组分别为2．11％（7／332），2．71％（9／332），2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01），提示试验组输卯管妊娠率明显低于对照组。结论：输卵管介入再通术可以疏通阻塞的输卵管，而中医综合疗法能够针对输卵管阻塞的病因，两者结合能改善输卵管功能，提高宫内妊娠率，降低输卵管妊娠率。     

输卵管阻塞性不孕介入再通术后通畅率的相关因素初步分析

目的：探讨输卵管阻塞性不孕介入再通术后影响通畅率的相关性因素。方法：76例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为治疗组与对照组,均接受DSA引导下的介入再通治疗手术。治疗组应用中医综合治疗,对照组应用传统的西药疗法,疗程3月,随访6月。观察影响通畅率的相关因素。结果：阻塞输卵管共123条,治疗组阻塞输卵管75条,再通成功67条;对照组阻塞输卵管48条,再通成功44奈。随访6月,治疗组8例与对照组3例经超声诊断确诊妊娠患者均视为输卵管通畅;未妊娠患者行子宫输卵管造影检查,治疗组再闭塞6条,通畅率91．04％,对照组再闭塞13条,通畅率70．45％。2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。经Logistic回归分析表明,治疗方案、输卵管形态、原发／继发不孕与通畅率有相关性,其中治疗方案、输卵管形态两种因素是影响通畅率的最主要因素（P〈0.05）。结论：DSA引导下的输卵管阻塞介入再通联合中医综合治疗疗效优于传统的介入治疗方案,可降低术后输卵管的再闭塞率。     

中医标本同治法治疗近端输卵管阻塞性不孕的近期疗效

目的：观察中医标本同治法治疗近端输卵管阻塞性不孕症的近期疗效。方法：将91例输卵管阻塞性不孕症患者按照2∶1比例随机分为试验组和对照组。试验组62例采用中医标本同治法,在输卵管再通术（FTR）术后行中药内服、外敷、灌肠治疗1周;并在术后连续2月内行丹参注射液宫腔灌注,每月1～2次。对照组29例在FTR术后的连续2月内行庆大霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶宫腔灌注,每月1～2次。术后随访1～2年,记录受孕情况或行子宫输卵管造影复查输卵管通畅情况。结果：试验组完成随访的共计89条输卵管,介入术后保持通畅或通畅度有改善的79条（88.76%）,随访期73条（82.02%）;对照组完成随访的共计42条输卵管,介入术后保持通畅或通畅度有改善的38条（90.48%）,随访期27条（64.29%）;随访期2组输卵管通畅度比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。随访期试验组宫内妊娠15例,输卵管妊娠1例;对照组宫内妊娠4例,输卵管妊娠3例。结论：中医标本同治法治疗近端输卵管阻塞性不孕症的近期疗效确切,输卵管通畅率高。     

宫腔镜下输卵管疏通术对输卵管近端阻塞不孕106例临床观察

目的：探讨宫腔镜下输卵管疏通术对输卵管近端阻塞性不孕的疗效。方法：对我院2002年10月至2008年12月收治的输卵管近端阻塞性不孕病人行宫腔镜下输卵管疏通术治疗。结果：106例患者输卵管疏通术后有效率为92.4%,治疗后受孕率为56.6%。结论：宫腔镜下输卵管插管通液治疗对输卵管输卵管近端阻塞有较好的治疗效果,大大提高再通率及妊娠率。对患者缩短治疗周期,减轻经济负担,是一种安全有效简便的方法。     

输卵管阻塞性不孕症介入再通术后通畅度的相关影响因素研究

目的 研究输卵管阻塞性不孕症介入再通术后通畅度的相关影响因素.方法 诊断为输卵管阻塞性不孕并且符合纳入标准的76例患者为研究对象,经中央数据库处理自动生成为治疗组46例,对照组30例.采用输卵管介入再通术(FTR),并经微导管直接造影和注入药物.治疗组注入丹参注射液;对照组注入庆大霉素、α-糜蛋白酶及地塞米松.治疗组术后采用中医内外治疗.随访6个月,观察输卵管通度、宫腔内妊娠率,评价年龄、病程、闭塞部位、输卵管形态、原发/继发性不孕及治疗方案与输卵管通畅度的相关性.结果 介入再通术后输卵管通畅度与治疗方案、输卵管形态及原发/继发性不孕因素相关,但治疗方案、输卵管形态是主要因素.结论 治疗方案、输卵管形态是影响介入再通术后输卵管通畅度的主要因素.     

中医标本同治法治疗输卵管阻塞性不孕的疗效分析

目的:分析用中医标本同治法治疗输卵管阻塞性不孕的效果。方法:108例输卵管阻塞不孕症患者随机分为试验组和对照组,分配比例为2:1。试验组采用中医标本同治法在输卵管再通术(FTR),术后进行行中药治疗1周;术后连续2月,并行丹参注射液宫腔灌注,每月2次。36例的对照组在FTR术后的连续2月内使用抗生素和地塞米松宫腔灌注治疗,每月2次。2年术后随访,记录复查输卵管通畅情况。结果:试验组共计术后共有128条(88.76%)保持通畅或通畅度有改善,随访期共有120条(83.33%);对照组完介入术后保持通畅或通畅度有改善的65条(90.00%),随访期57条(79.17%);2组输卵管通畅度比较,有显著性差异(P0.01)。结论:中医标本同治法对于治疗输卵管阻塞性不孕症疗效确切,通畅率高。     

介入再通联合丹参注射液灌注术治疗输卵管阻塞性不孕症的研究

目的:评价介入再通联合丹参注射液灌注术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。材料和方法:以广州中医药大学第一附属医院自1997年10月-2004年12月间在妇科求治的873例输卵管阻塞性不孕病人为研究对象,采用输卵管介入再通术(FTR),通过导丝和微导管对1449条阻塞输卵管进行机械再通,并经微导管直接造影和注入多种药物,试验组注入丹参注射液、庆大霉素、α-糜蛋白酶及地塞米松;对照组注入庆大霉素、α-糜蛋白酶及地塞米松,试验组术后采用中医内外治疗,随访12个月,观察输卵管通畅度。结果:术后12个月试验组输卵管通畅率为93.61%,对照组术后12个月输卵管通畅率为60.18%。试验组的输卵管通畅率明显高于对照组,输卵管再度阻塞率、通而不畅率明显低于对照组。结论:介入再通联合丹参注射液灌注术对治疗输卵管阻塞性不孕症具有良好的临床疗效;丹参注射液对感染性炎症及机械性损伤输卵管内皮的作用机理值得进一步探讨。     

输卵管阻塞性不孕介入再通联合中医综合治疗临床疗效观察

目的观察评价放射介入再通联合中医活血化瘀综合治疗输卵管阻塞不孕症的临床疗效。方法本院2005年2月～2006年3月收治的156例输卵管阻塞不孕症，依就诊顺序随机分为试验组和对照组。试验组93例，对照组63例，共计286条阻塞输卯管。采用同轴导管介入再通技术机械再通阻塞输卵管，并经导管注入组合多种药物进行通液治疗。试验组并予活血化瘀类中药口服和灌肠治疗。于术后6、12、18个月随访调查妊娠情况，对已受孕者行B超检查明确妊娠情况。结果再通成功率93．8％～95．95％。术后6、12、18个月宫内妊娠率试验组为34．4％、45．16％、49．46％，对照组为22．22％、30．16％、34．92％。试验组明显高于对照组，两组比较差异有显著性（χ^2检验，P〈0．01）。术后6、12、18个月输卵管妊娠率试验组为0、1．08％、2．15％，对照组为1．59％、3．17％、7．94％。试验组低于对照组，两者比较差异有显著性（χ^2检验，P〈0．01）。结论对于炎症后输卵管阻塞所致不孕，介入再通术能有效再通阻塞输卵管：重新开放受孕通道，活血化瘀中药具有活血化瘀、理气行滞、清热解毒的功效和保持管腔通畅的作用。介入再通联合活血化瘀类中药综合治疗输卯管阻塞不孕，具有标本兼治，局部和整体相结合的作用，可明显提高宫内妊娠率，降低输卵管妊娠发生率，有良好的治疗效果。     

选择性输卵管造影与再通术加补肾通管汤治疗输卵管阻塞性不孕38例临床观察

目的　观察选择性输卵管造影与再通术后结合补肾通管汤治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法　72例输卵管阻塞不孕患者随机分为2组。治疗组38例以选择性输卵管造影与再通术加用补肾通管汤治疗,对照组34例单纯采用输卵管造影与再通术治疗。2组均1个月为1个疗程,3个疗程后观察疗效。结果　治疗组总有效率92 .1% ,对照组总有效率79.4 % ,2组比较有显著性差异(P <0 .0 5 )。结论　输卵管造影与再通术结合补肾通管汤治疗输卵管阻塞不孕疗效确切。     

中药结合介入治疗输卵管阻塞性不孕症49例

目的：巩固输卵管再通术的疗效，提高不孕症的妊娠率。方法：将92例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为试验组49例和对照组43例。试验组术后用中药内服外敷治疗，对照组单纯行介入再通术，不予中药治疗。观察术后24个月宫内妊娠情况。结果：试验组妊娠率46．94％，对照组妊娠率34．88％，两组疗效有显著性差异（P〈0．05）。结论：输卵管再通术后配合中药内服、外敷，利于保持输卵管畅通，提高妊娠率。     

中医内外合治法对输卵管阻塞性不孕症介入疗效的影响

目的:评价丹参注射液宫腔给药联合活血化瘀中药外敷、灌肠对输卵管阻塞性不孕症介入疗效的影响,探讨其临床意义。方法:91例输卵管阻塞性不孕症患者按照2∶1比例完全随机分为试验组和对照组。试验组采用输卵管再通术(fallopian tuberecanalization,FTR)联合中医内外合治。对照组采用FTR和常规西药治疗。术后随访1～2年,记录受孕情况或行子宫输卵管造影复查输卵管通畅情况。结果:试验组与对照组结果对比分别如下,输卵管术后通畅率82.02%、64.29%;闭塞率17.98%、35.71%;再闭塞率12.66%、31.58%;宫内妊娠15(27.78%)例、4(16.67%)例;输卵管妊娠1(1.85%)例、3(12.5%)例;术后半年仍保持通畅或通畅度有改善的输卵管共计68(76.40%)条、18(42.86%)条。两组输卵管通畅度比较有显著差异(Z=-3.186,P=0.001)。结论:丹参注射液宫腔给药联合活血化瘀中药外敷、灌肠可提高输卵管阻塞性不孕介入术后的疗效,降低输卵管再粘连率,为受孕提供可能。     

多途径的中医药治疗输卵管阻塞性不孕证56例疗效观察

目的 观察用丹参注射液为输卵管行通液术,同时联合针灸、中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕证的临床疗效.方法 选择106例输卵管阻塞性不孕的患者,随机分为治疗组、对照组.治疗组用丹参注射液为输卵管行通液术,同时行针灸、中药灌肠,对照组用西药为输卵管行通液术,随访1 a,观察宫内妊娠率、输卵管妊娠率、未孕率.结果 2组的宫内妊娠率、输卵管妊娠率、未孕率经统计学分析后,P ＜0.05,有统计学意义.结论 用丹参注射液联合针灸、中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕,临床疗效显著,值得进一步推广应用.     

输卵管再通术联合中医治疗输卵管阻塞性不孕的效果分析与研究

目的:分析输卵管再通术联合中医治疗输卵管阻塞性不孕的效果。方法:抽取来我院治疗的48例输卵管阻塞性不孕患者(2012年6月~2015年6月)作为本次观察对象,实施输卵管再通术治疗并实施随机分组,对照组20例实施常规治疗,观察组28例实施常规+中医治疗,两组均随访一年,分析比较两组输卵管再通成功率、宫内妊娠率及输卵管妊娠率。结果:观察组输卵管再通成功率为94.00%,和对照组(90.63%)相比无显著差异(P0.05);但观察组宫内妊娠率及输卵管妊娠率分别为46.43%、0.00%,显著优于对照组宫内妊娠率(30.00%)及输卵管妊娠率(5.00%),P0.05。结论:输卵管再通术联合中医治疗输卵管阻塞性不孕具有较显著的效果,值得推广。     

中西医结合治疗输卵管阻塞77例

目的：探讨输卵管再通术结合中药疏通灵煎剂治疗输卵管性不孕症的临床疗效。方法：搜集77例输卵管阻塞患者行输卵管再通术和疏通灵煎剂治疗，术后次月再行HSG复查以观察疗效。结果：输卵管再通术的插管成功率为93．9％，有效率为83．2％，妊娠率为32．5％，结论：输卵管再通术结合中医中药治疗输卵管阻塞，具有操作方便，创伤小，安全性好，成功率高等优点，具有较高的实用价值和推广价值。     

几丁糖预防输卵管介入再通术后粘连阻塞的临床应用

目的：探讨医用几丁糖预防输卵管介入再通术后粘连阻塞的效果。方法：选择109例阻塞性输卵管介入再通术患者,被随机分为研究组（57例）和对照组（52例）,对照组仅作消炎灌注治疗,研究组输卵管开通后作消炎灌注,再注入医用几丁糖。结果：两组阻塞输卵管再通率分别为95．8％、95．6％。手术后一年内,研究组妊娠率为50．8％（33／57）,对照组妊娠率25％（13／52）。数据表明,术后两组妊娠率比较差异明显。结论：医用几丁糖能较有效地预防输卵管介入再通术后的再次阻塞。