先天性耳颈囊肿一例

患者孙××，女，26岁，住院号61176，右腮腺区无痛性肿物五年余，在当地医院以耳后肢肿切开治愈，一年后又发现腮腺区耳垂下方肿块约蚕豆大小，日渐增至约有鸡蛋大小，无疼痛及其他症状，以“右腮腺肿物”收入院。检查：一般体检未见异常。右侧耳腮腺区明显隆起，表面光滑，肿块约3×3．5cm界线不清，质地坎无触痛与波动，无张口受限，腮腺导管口正常。X线，心电图，肝功检查均显正常。B超检查：于右耳下方见3．1×3．2×3．1cm弱回声肿物，边缘平滑，内部回声均匀，未见血流回声。术前诊断：右腮腺肿物。于1997年1月9日，在局麻下行右腮…     

腮腺放线菌病1例报告

<正> 近年来,由于抗菌素的广泛应用,放线菌病已不多见。而原发于腮腺的放线菌病临床更为罕见。现将笔者所遇1例报告如下: 患者男性,66岁,干部。住院号:224194。患者因右腮腺区肿块2个月,腮腺造影X线片发现“右腮腺导管中断,分支导管断续或紊乱”。门诊以右腮腺区恶性肿瘤收入院。入院后查:T·P·R,BP均正常。心肺无异常,肝脾未扪及。颜面部明显不对称,右腮腺区外突,局部可见10×8×4cm实质性肿块。边界不清,质地较硬,呈板状,和周围皮肤粘连,活动度差。肿块表面皮肤充血,有轻度压痛。面神经功能好,无面瘫。周围淋巴结均不肿大。张口度2cm,双腮腺导管口均未见异常分泌物。入院后发     

腮腺脂肪瘤1例报告

<正> 患者王××,女,16岁。因右腮腺区无痛性肿块16年,于1983年1月24日入院。患者自出生后,即见右耳垂下方有一黄豆粒大小无痛肿块,皮肤无色温改变,随年龄缓慢增长,以致影响面容。无明显不适感,也未曾治疗过。曾诊为“右腮腺脉管瘤”,门诊检查,也诊为“右腮腺脉管瘤”而收住院。检查:见右耳下膨大,并以耳垂为中心,扪及12×9×5cm柔软有弹性之肿块,表面光滑,无结节状,皮肤色温无改变,无面神经功能障碍,无压痛,无波动感,不随体位改变,有一定活动度.穿刺未抽出液体。开口不受限,咬(牙合)关系正常,右颊部粘膜及     

腮腺上皮-肌上皮癌1例报告

<正> 上皮—肌上皮癌(Epithelial—Myoepithelial Carcinoma)是唾液腺罕见的低度恶性肿瘤,主要发生于腮腺,老年人多见。我科遇到1例,现报告如下: 患者程××,男,63岁,江都县人,农民。因右腮腺区无痛性肿块2年。于1986年9月8日入院。全身检查无异常,口腔检查见右腮腺肿块7×6×4 cm,表面皮肤充血,肿块呈结节状,光滑,质中,无压痛,基底活动差,无面瘫,腮腺导管口无红肿及炎性分泌物,张口不受限,初诊印象为右腮腺肿瘤。在局麻下行右腮腺肿瘤及腮腺浅叶切除术,术中见肿瘤与面神经总干明显粘连,故有肿瘤切除不完全的可能,伤口Ⅰ期愈合,面神经功能良好,病理诊断(863500),腮     

面神经多发性神经鞘瘤

例1,男,52岁,右侧腮腺区无痛性肿物十三年。十三年前患者发现右耳垂前方有蚕豆大小肿物,无痛,缓慢生长。近年来发现肿物增大明显,影响面容。检查:右侧耳垂前下方隆起,肤色正常。可触及5×4×3cm肿物,呈结节状,边界清,质地中等,无压痛,稍可活动。初步诊断,为右腮腺混合瘤。局麻下行右腮腺浅叶及肿物切除术。术中发现:腮腺浅叶的深面有3个独立圆形肿物,体积分别为1×1×1cm,2×2×1cm,3×3×2cm,包膜完整,色淡黄。较大者位于面神经总干近茎乳孔处,两个较小者分别位于面神经颞支与下颌缘支。术后出现右侧面瘫,半年后面瘫恢复。病理诊断:右面神经     

颈动脉体瘤切除2例报告

<正> 颈动脉体瘤位在颈总动脉的分歧处,又称为他感瘤等。手术切除是唯一治疗方法,但并发症多,死亡率高。现将我院近年来成功地切除颈动脉体瘤2例报道如下: 病例1:王××,男,28岁。住院号:6934。因右腮腺颌下区肿块2年、右腭部包块2月而于1979年12月5日诊断为“涎腺混合瘤”而被收住入院。检查:于右腮腺区及颌下区有7×5×3cm大小肿块;口内     

腮腺肿块误诊两例回顾

在我科收治的多例患有腮腺区肿块的病员中,有2例发生误诊。本文特就此临床资料作一报告,并对造成误诊的原因进行讨论。 病例报告:1.王×,右耳下肿块一月。初时先有肿痛,经抗炎治疗后肿痛消退,但留有一肿块持续不消。触诊右侧腮腺下极有2.5cm×2cm×1cm大小肿块,质地偏硬,边界尚清,活动度差。腮腺造影及针吸细胞检查均无明确结果。 由于抗炎治疗无法使肿块消失,常规检查又不能完全排除肿瘤的可能而决定行手术探查。术中见     

颞颌关节区腱鞘巨细胞瘤1例报告

颞颌关节区腱鞘巨细胞瘤临床实属罕见 ,我科曾遇 1例 ,现将该病例报道如下。患者杨× ,女 ,30岁 ,农民 ,住院号 2 91312。患者因右腮腺区无痛性包块 3年 ,进行性长大月余就诊并收住院。专科检查见右面部隆起 ,右耳屏前腮腺区有 4ｃｍ× 3ｃｍ的包块 ,质中偏韧 ,活动度可 ,颞颌关节无异常 ,无面神经症状 ,颌下、颈部淋巴结无肿大压痛 ,口内无异常 ,初步诊断为“右腮腺混合瘤”。在局麻下行“右腮腺浅叶及包块摘除术” ,从耳屏前到下颌下缘做“Ｓ”切口 ,翻瓣至嚼肌前缘 ,显露肿块 ,见该肿块位于腮腺浅叶及面神经分支深面 ,有包膜 ,呈深蓝色。…     

转移癌与肉瘤并存的颈部肿块1例报告

颈部梭形细胞肉瘤在临床上较为少见 ,甲状腺乳头状腺癌与梭形细胞肉瘤并存临床上更为罕见 ,现将我科经治的 1例报告如下 :患者周×× ,女性 ,6 4岁。右侧颈部肿块逐渐增大 14年 ,近 1月来增大迅速 ,伴疼痛收住院。曾在外院就诊行甲状腺手术 (具体不详 ) ,近 4年来颈部肿块增大较为明显 ,尤其近 1月来肿块增大迅速 ,在当地活检 ,诊断为“淋巴结炎症” ,局部疼痛渐加重 ,来我院就诊 ,拟诊为右颈部肿块待查。检查 :　全身一般情况尚好 ,系统检查未见异常。专科检查 :　右颈前区及右锁骨上各有陈旧性纵形手术疤痕 ,右颈部下颌角下方隆起 ,扪及肿…     

双侧腮腺混合瘤1例报告

腮腺混合瘤临床上较多见 ,但双侧者罕见 ,国内只有李淳等报告 1例 (1989)。我科曾收治 1例双侧腮腺混合瘤 ,报告如下 :患者候×× ,男 ,40岁。主诉 :因双侧耳垂下无痛性肿块 1个月而于 1995年 5月 2日入院 ,住院号 :16 30 0 3。患者于 1个月前被人告知双侧面部肿大 ,自行触摸发现双侧耳垂下均有无痛性肿块。在此之前 ,因患者体胖 ,一直未曾注意。入院前行双侧腮腺ＣＴ检查 ,报告“双侧腮腺浅叶良性占位”。检查 :右侧腮腺区可触及约 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ肿块 ,左侧腮腺区可触及 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ肿块 ,双侧肿物均周界清楚 ,质较硬 ,表面…     

涎腺肌上皮瘤2例

例1:吴某,男,58岁,农民。右耳垂下方无痛性肿块4年,近半年来增大明显。检查:右侧腮腺区隆起,皮肤无充血,触及1.5×2.0cm肿块,质中,无压痛,表面光滑,可活动,边界清。右侧腮腺导管口无异常,右侧颌下及颈部淋巴结未及,左侧腮腺无异常。全麻下行右侧腮腺浅叶及肿瘤切除+面神经解剖术。术中见痛体位于腮腺浅叶,其包膜完整,手术顺利,病理诊断为右腮腺肌上皮瘤,病理号为963480(图1),随访2年,未见复发。例2:何某,女,46岁,农民。左颌下区无痛性肿块一周。检查:左侧颌下区触及4.0×3.0cm肿块,质中,无压痛,边界清楚,表面光滑,活动可,双合诊(+)。B超于…     

甲状腺癌腮腺转移一例

患者林某,女,75岁,右侧腮腺区发现肿块7年～8年,开始约蚕豆大小,近一年来增大明显,伴有抽搐疼痛感,于1987年11月11日入院。体格检查无异常发现。专科检查:于右腮腺区扪及约6×5×4cm大小之肿块,活动度小,质硬,表面凹凸不平,边界不清。临床初诊为:腮腺区肿瘤(混合瘤恶变)。1周后在局麻下行保留面神经腮腺浅叶及肿瘤切除术。术中见肿块与胸锁乳突肌明显粘连,周围有较多肿大之淋巴结。病理检查:巨检见不规正之软组织。大小4.8×4     

婴儿腮腺区血管瘤手术治疗1例

<正> 患儿张×,5个半月。因右耳下逐渐增大性紫红色肿物20天而收住院。患儿第一胎,足月顺产。生后家属发现患儿右耳下较对侧膨隆,表面见一黄豆大紫色外突斑块,后见逐渐增大。体检:左肩有1×1cm大紫红色斑块外,余全身情况良好。颌面检查:右腮腺区呈半球形隆起,皮表有7×7cm 大小软性紫红色肿块,深层触及边界清,约8×8×4cm 大小,质软,     

腮腺区异位甲状腺1例报告

<正> 患者孟××,女,45岁。住院号85—2248。15年前左腮腺区有一肿块,疑为“腮腺混合瘤”,在当地医院手术,未作病检,术后一直很好,5个月前发现原手术区内有一肿块,慢慢增大,无任何不适,近半个月自觉低热,局部稍疼痛而来我院就诊。全身检查无特殊,摄左下颌升枝 X 线片无异常。专科检查:左耳垂下前方有5×4×4cm肿块,质中,呈结节状,活动度差,无压痛,表面皮肤颜色正常,酸刺激左腮腺分泌功能差,左耳前可见“S”形手术疤痕。初步诊断:左腮腺混合瘤(术后复发)。入院后在局麻下行保留面神经的腮腺肿瘤切除术,切口按原“S”形切口进行,术中见腮腺组织较少,肿瘤上方有包膜,深面与嚼肌下颌升枝粘连.剥     

放射线诱发的舌部假肉瘤

作者报告一例罕见的放射治疗而诱发舌部的假肉瘤。患者男性,88岁,1973年出现右颊部肿块,口内检查见右上颌颊侧前庭后份有一乳头状质硬的肿块,约2×5cm大小,无溃疡和出血。活检病理诊断为高分化鳞癌。于是行Co~(60)放疗,放射野包括甲状舌骨平面以上的颈部淋巴结,每日200伦琴总计量达10000伦琴。在完成最后2000伦琴时肿瘤只残存1cm直径大小。继续口内放疗,每次400伦琴,每周三次共六次。     

颊肌内血管瘤误诊一例

患者黄某某,女,60岁,农民。主诉右侧面部无痛性肿块一年余,增大至核桃大伴疼痛1周。病史:1年前发现右面部肿块约杏核大小,近1周增大明显,伴疼痛,进食时不肿大。体检发现右侧面部肿块大小约3×4×3cm大小,质软,表面皮肤色泽正常,挤压腮腺导管口无脓液流出。血象正常。诊断:腮腺混合瘤伴感染?手术探查,局麻下翻开皮瓣,钝分离后见颊肌纤维内包有一肿块,肿块与颊肌及面神经颊支、下颊支粘连甚紧,仔细分离并切除,肿物大小约3×2×2cm     

腮腺咬肌区恶性神经鞘瘤1例报告

患者女性 ,2 6岁 ,教师。 1月前偶然发现左腮腺区有一肿物 ,渐长大 ,无痛及其它不适来院就诊。检查 :　一般情况好 ,神志清 ,精神可 ,全身其它系统检查无异常发现 ,专科所见 :颌面部不对称 ,左腮腺下极 ,下颌角及其上方 ,胸锁乳突肌前缘见一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小肿物 ,质韧 ,无压痛 ,边界不清 ,不活动 ,表面皮肤正常 ,面神经功能正常 ,口内查无异常发现 ,颌下淋巴结未触及肿大 ,入院诊断 :左腮腺肿块。入院后在局麻下行左腮腺肿块切除术 ,术中见肿物位于左侧嚼肌与下颌升枝之间 ,约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,包膜完整 ,质软稍韧 ,…     

单侧腮腺患多形性腺瘤及腺淋巴瘤1例报告

单侧腮腺同时患多形性腺瘤及腺淋巴瘤较为罕见 ,我科收治 1例 ,现报告如下 :患者候×× ,女 ,5 3岁。因右侧腮腺无痛性包块 2年住院。入院检查 :　一般状况佳 ,周身淋巴结无肿大。右侧腮腺区 (耳前 )可触及 2 0ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ包块 ,其下极可触及 2 5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ包块 ,质硬 ,无压痛 ,活动 ,呈结节状。入院诊断 :右侧腮腺混合瘤。入院后行右侧腮腺浅叶及肿瘤切除术 ,术中见 2个肿瘤均位于腮腺实质内。耳前腮腺肿块质硬 ,呈结节状 ,约有 2 0ｃｍ× 1.2ｃｍ× 1.2ｃｍ ,其下极约有 2 5ｃｍ× 1.8ｃｍ× 1.8ｃｍ ,…     

冷冻治疗下颌骨血管瘤致心脏骤停并脑疝形成死亡一例报告

患者,周××,男,17岁,半年前发现下颌骨无痛性肿块而入院。 半年前曾先后行包块穿刺三次均为血性液体。全身检查除窦性心律不齐外,均无异常。 右侧下颌骨角部有一隆起肿块,约3×3cm,质较硬,无压痛。表面皮肤色泽正常,肿块中央区皮肤扪之有明显搏动感并闻及血管杂音。口内所见:7-1|牙龈部未见有肿块,颜色出常。 x线报告:右下颌骨角部约3×3cm骨质破坏区,密度不匀并显放射状改变,骨质膨胀。 临床诊断:右下颌骨中心性血管瘤。 治疗:在全麻下先行暴露有颈总动脉后结扎颈     

原发于颞下窝恶性黑色素瘤1例

口腔颌面恶性黑色素瘤是一种较为少见的恶性肿瘤 ,原发于颞下窝的恶性黑色素瘤更为罕见。我院近期收治 1例 ,现报告如下。　　患者 ,男 ,36岁 ,因右腮区渐进性肿胀 5个月 ,于 2 0 0 3年 2月收入院。诉 5个月前发现右腮区有一如“花生米”大小的肿块 ,渐长大。专科检查见面部不对称 ,右腮腺区有一大小约 3.5cm× 3.0cm肿块 ,质硬、界不清、不活动、无明显触压痛、表面皮肤色泽正常 ,无面瘫 ,张口度约 3.0cm ,开口型“↓” ,双侧颌下区皮肤及双下颌牙龈、牙齿感觉正常 ,口腔粘膜正常 ,双侧颌下及颈部淋巴结未触及。CT示 :右颞下窝有一大小约 …