健康人运动性高血压的预后意义

鉴于运动性高血压(EISH)的预后意义目前尚不清楚,故作者对有和无EISH的静息血压正常者进行对照研究,旨在探讨EISH的预后意义。对象与方法以Bruce踏车运动试验选择运动峰值收缩压≥214mmHg(7.5mmHg=1kPa),平均年龄50±10岁,静息血压正常:者150例为EISH组;运动峰值收缩压170～192mmHg,平均年龄50±10岁,静息血压正常者150例为对照组。平均随访时间为7.7±2.9年。选择研究对象时剔除年龄<20岁或>79岁者、心血     

伊贝沙坦治疗原发性高血压疗效观察

2001～2002年,我们采用伊贝沙坦治疗原发性高血压43例,疗效满意。现报告如下。 临床资料:本文轻、中度原发性高血压患者(舒张压90～109mmHg,收缩压140～179mmHg)43例,男33例,女10例;年龄43～68岁,平均(52.23±9.41)岁。均排除继发性高血压     

原发性高血压患者循环中的心钠素

受试者有:A组43例原发性高血压(收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥95mmHg),B组16例临界高血压,C组17例正常血压(≤140/90mmHg)。A组各例均无心力衰竭、肾功能衰竭或代谢疾病;试验前从未服用降压药物或者试验前至少2周降压药物已从体内清除;其中4例因高血压急症而入院。(A、B和C)三组的年龄(53±9、49±11和48±10岁)、性别(男性56.8％、50.0％和52.0％)和血清肌酐浓度(1.0±0.3、0.9±0.3和0.9±0.3mg/dl)均无显著差别。三组平均动脉压分别为127.0±18.2、109.6±3.7和94.1±7.1mmHg;血浆心钠素水平     

国产尼索地平片治疗原发性高血压的疗效观察

本研究采用自身对照开放试验方法,观察国产尼索地平片对轻、中度原发性高血压患者的疗效和耐受性.共有268例患者进入研究,其舒张压在95-114mmHg之间.经过7—10天的观察期,给予国产尼索地平片10mg-20mg,每日2次.治疗6周后病人收缩压和舒张压分别从162.26±16.92mmHg和103.63±7.15mmHg降至139.90±12.65mmHg和88.36±9.10mmHg(P<0.005),降压显效率达75.37%(202/268),有效率达21.27%(57/268).总有效率达96.63%.不良反应多为轻中度头痛、面红、踝部浮肿等.其中60例患者接受了单用尼索地平片6个月的长期治疗,结果显示血压得到稳定的控制,平均收缩压和舒张压分别波动在136.3—141.2 mmHg和86.3—88.0mmHg.16例病人进行了24h动态血压监测,结果显示24h平均收缩压和平均舒张压分别从143.20±20.68mmHg和88.87±10.20mmHg降至136.87±13.58mmHg和84.93±9.66mmHg(p<0.05).由此可见,国产尼索地平片是一种有效且易于耐受的抗高血压药物.     

老年性单纯收缩期高血压的治疗目标

老年单纯收缩期高血压 (EISH) ,是老年人最常见的高血压 ,占老年高血压人群的 65 %以上〔1〕,已成为人群中最常见的高血压类型。近年来 ,EISH研究的最新进展使之成为目前高血压病研究的最热门话题之一。EISH治疗目标逐渐明确。1　EISH的诊断欧美国家一般以 65岁为老年的界限 ,中华医学会老年医学学会于 1982年根据WHO西太平洋地区会议提出老年界限为≥ 60岁。对于老年患者 ,根据 1999年WHO/ISH高血压防治指南的标准 ,用袖带法以坐位测量双上臂血压 ,收缩压 (SBP)≥14 0mmHg而舒张压 (DBP) <90mmHg者称为单纯收缩期高血压 (IS…     

正常高值血压人群动脉弹性功能的变化

目的　观察正常高值血压人群大小动脉弹性功能指数C1、C2的变化。方法　本研究分三组 ,(1)正常血压组 :收缩压 (SBP) <130mmHg ,且舒张压 (DBP) <85mmHg ,入选 72例 ,男 37例 ,女 35例 ;(2 )正常高值血压组 :SBP130～139mmHg和 /或DBP85～ 89mmHg ,入选 6 0例 ,男 31例 ,女 2 9例 ;(3)高血压组 :SBP≥ 14 0mmHg和 /或舒张压≥ 90mmHg ,入选 6 3例 ,男 31例 ,女 32例。采用HDICVProfilorDO - 2 0 2 0动脉功能检测仪测定大小动脉弹性功能指数C1、C2。结果　正常高值血压人群的C1、C2比正常血压组低 (C1:11 9± 3 4VS 15 3± 4 5 ;C2 :4 0± 2 1VS 5 6± 2 6 ) ,P <0 0 1;比高血压组高 (C1:11 9± 3 4VS 9 4± 3 1;C2 :4 0± 2 1VS 2 8± 1 3) ,P <0 0 1。C1、C2与血压呈负相关 ,即随着血压的升高而下降。结论　正常高值血压人群的动脉弹性功能下降 ,与血压水平呈负相关 ,随着血压的升高而降低     

卡维地洛治疗顽固性高血压的长期临床随访研究

目的探讨卡维地洛治疗顽固性高血压的临床疗效和安全性.方法采用随机入选其他药物治疗无效或疗效欠佳的高血压患者共48例,其中男性26例,女性22例,平均年龄57.2±9.4岁(24～67岁).结果服药4周后卡维地洛总有效率%,收缩压和舒张压分别由治疗前168.8±21.1mmHg,109.3±14.0mmHg降至治疗后137.9±11.2mmHg,89.8±8.7mmHg,心率从治疗前77.5±14.8次/分降至66.7±7.2次/分;服药8周后卡维地洛总有效率91.7%,收缩压和舒张压分别降至治疗后134.1±10.5mmHg,85.3±7.6mmHg,心率平均为65.4±6.9次/分.有效病例继续服药至24周.卡维地洛治疗后使收缩和舒张负荷均有下降,与用药前有显著的差别;无严重的不良反应.结论卡维地洛是一种安全和有效的治疗顽固性高血压的药物.     

西拉普利和依那普利治疗原发性高血压的临床对照研究

目的探讨西拉普利治疗高血压的临床疗效和安全性。方法采用随机对照的方法治疗115例高血压患者。结果服药8周后西拉普利组总有效率89.8%，收缩压和舒张压分别由治疗前153±15mmHg，104±9mmHg降至治疗后131±11mmHg，91±8mmHg；依那普利组总有效率为91.1%，收缩压和舒张压分别由治疗前155±12mmHg，102±10mmHg降至治疗后139±14mmHg，90±9mmHg，二组比较无统计学意义。西拉普利治疗后使收缩和舒张负荷均有下降，与用药前有显著的差别；无严重的不良反应。结论一平苏是一种安全和有效的治疗轻中度原发性高血压的药物。     

心得安长期抗高血压作用中醛固酮及肾素的可能重要性

50例原发性高血压病人,其中高血浆肾素12例(均为男性,平均年龄41.8±3.2岁),正常血浆肾素31例(男性24例,女性7例,平均47.5±2.2岁),低血浆肾素7例(男2例,女5例,平均年龄56.1±3.7岁)。口服心得安 80～160mg/日,3周后分析心得安对肾素及醛固酮的作用。服心得安后,病人的血压有显著降低,在高肾素组平均血压降低最明显,正常肾素组次之,低肾素组最少。除低肾素组的舒张压有轻度增加外,其余2组均下降,舒张压增加的程度与治疗前血浆肾素值呈负相关(γ=-0.79,P <0.05),即血浆肾素值愈低者舒张压增加愈明显。可能因这些病人中,心得安     

硝苯地平控释片伍用珍菊降压片治疗舒张期高血压的观察

目的　观察硝苯地平控释片 (商品名拜新同 )伍用珍菊降压片治疗对一般治疗效果不佳的中青年舒张期高血压病的疗效。方法　 38例中青年原发性舒张期高血压患者为观察对象 ,轻中度高血压 35例 ,3例为重度。拜新同 30mg 片 ,每日 1次晨服 ,珍菊降压片每日 3次 ,每次 1片。前 18例于就诊当时即予珍菊降压片一片 ,拜新同一片口服 ,2小时后再测血压 ,心率。前 18例及后 2 0例均在用药前 ,用药第 2、4周末测右臂坐位血压及心率 ,并观察症状改变情况。结果　本方法对均有高血压患者均有效 ,且高血压引发的症状好转 ,无明显不良反应。前 18例患者用药前的收缩压为 (140 8±11 4)mmHg ,用药 2小时为 (131 6± 7 6 )mmHg(P >0 0 5 )。舒张压为 (10 5 4± 6 5 )mmHg降至 (91 3±5 4)mmHg(P <0 0 5 )。 38例用药前收缩压为 (141 6± 11 6 )mmHg ,于第 2、4周末转为 (131 9± 7 8)mmHg、(131 4± 7 6 )mmHg(P >0 0 5 ) ,舒张压由原先的 (10 5 8± 6 6 )mmHg降至 (90 9± 5 6 )mmHg、(90 8± 5 6 )mmHg(P <0 0 5 )。结论　拜新同伍用珍菊降压片值得在“难治”的中青年舒张期高血压病人中验证、应用     

舌下含服巯甲丙脯酸与心痛定治疗高血压急症的比较

在治疗高血压急症方面,舌下含服巯甲丙脯酸25mg 与含服心痛定10mg 进行比较,以确定其效果和安全性。接受巯甲丙脯酸治疗的10例病人中的9例,降压高峰发生在50分钟,其收缩压和舒张压分别由245±39mmHg 降至190±25mmHg(P<0.025)和由144±8mmHg降至115±8mmHg(P<0.01)。其降压效果平均     

左氨氯地平与依那普利联合治疗糖尿病合并高血压的疗效观察

目的 观察左氨氯地平与依那普利联合治疗糖尿病合并高血压的疗效.方法 选择糖尿病合并高血压病人60例,随机分为左氨氯地平组、依那普利组、联合治疗组,每组20例,均治疗4周,治疗前后监测收缩压、舒张压、空腹血糖,对比分析治疗前后上述指标差异.结果 治疗4周后3组血压均下降,左氨氯地平组与依那普利组治疗效果接近,左氨氯地平组收缩压为(145±12)mmHg,舒张压为(90±7)mmHg;依那普利组为(142±11)mmHg、(89±6)mmHg,组内自身治疗前后比较均有统计学意义(P＜0.01).联合治疗组降压幅度低于以上两组,分别为(131±10)mmHg、(85±7)mmHg,与治疗前比较有统计学意义(P＜0.01),与左氨氯地平组、依那普利组比较有统计学意义.结论 左氨氯地平与依那普利联合应用降压幅度较大.     

西拉普利和依那普利治疗原发性高血压的临床对照研究

目的　探讨西拉普利治疗高血压的临床疗效和安全性。方法　采用随机对照的方法治疗 115例高血压患者。结果　服药 8周后西拉普利组总有效率 89.8% ,收缩压和舒张压分别由治疗前 15 3± 15mmHg ,10 4± 9mmHg降至治疗后 131± 11mmHg ,91± 8mmHg ;依那普利组总有效率为 91.1% ,收缩压和舒张压分别由治疗前 15 5± 12mmHg ,10 2± 10mmHg降至治疗后 139± 14mmHg ,90± 9mmHg ,二组比较无统计学意义。西拉普利治疗后使收缩和舒张负荷均有下降 ,与用药前有显著的差别 ;无严重的不良反应。结论　一平苏是一种安全和有效的治疗轻中度原发性高血压的药物。     

用吲达帕胺治疗老年人单纯性收缩期高血压

本文报告作者用吲达帕胺(Indapamide)对老年人单纯性收缩期高血压(ISH)进行治疗的研究结果。对象与方法共选择20例老年人ISH[均符合1999年WHO制定的诊断标准:即收缩压≥40mmHg(18.7kPa,1kPa=7.5mmHg),舒张压<90mmHg]患者为研究对象,男5例、女15例,平均年龄65±2岁,平均病程6.4±1年。凡混合性高血压(即收缩压与舒张庄均增高)、继发性高血压、近6个月内患过急性脑血液循环障碍和/或急性心肌梗死、Ⅱ～Ⅲ级劳累性心绞痛、心功能不全、心律失常和肝肾功能障碍等患者均未列入本研究之内。吲达帕胺治疗前1周均停用一切抗高血     

34例肾上腺醛固酮瘤切除术前安体舒通治疗围手术期血压的临床疗效观察

目的:研究高血压人群中发现的肾上腺醛固酮瘤切除手术前安体舒通治疗围手术期降压的临床疗效。方法:回顾34例肾上腺醛固酮瘤临床资料,分析术前安体舒通试验性治疗效果围手术期血压变化。结果:安体舒通治疗有效组(18例)比无效组(16例)围手术期收缩压和舒张压都显著下降[收缩压:(125.7±7.0)mmHgvs(140.9±15.6)mmHg,舒张压:(75.8±7.0)mmHgvs(86.2±8.9)mmHg,P<0.01]。与安体舒通试验性治疗前的血压相比,安体舒通治疗有效组围手术期收缩压和舒张压都显著下降[收缩压:(144.7±7.5)mmHgvs(125.7±7.0)mmHg,P<0.01,舒张压:(93.6±6.9)mmHgvs(75.8±7.0)mmHg,P<0.01],而无效组则均无统计学差异[收缩压:(144.6±11.3)mmHgvs(140.9±15.6)mmHg,(91.2±10.4)mmHgvs(86.2±8.9)mmHg,P<0.05]。将围手术期血压变化与安体舒通治疗效果进行偏相关分析,控制所有与安体舒通治疗相关和影响围手术期血压的因素,安体舒通试验治疗收缩压和舒张压改变分别与围手术期血压改善呈正相关(r=0.434,P=0.03;r=0.716,P=0.001)。结论:在高血压人群中筛选的肾上腺醛固酮瘤,术前安体舒通治疗(抗醛固酮治疗)的有效性与围手术期血压改善呈正相关。     

北京城乡老年人高血压与抑郁的关系

目的分析北京市城乡老年人血压与应用抑郁量表(CES-D)检测出的抑郁症状的关系。方法于2000年对一个流行病学队列研究人群2 656例老年人进行血压测量及CES-D的检查,同时进行人口学因素及慢性病情况的调查。结果2 656例老人平均收缩压为(141.16±23.88)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平均舒张压为(80.28±12.15)mm Hg。CES-D平均得分(6.89±9.05)分。其中有抑郁症状者362例(13.6%)。收缩压≥160 mm Hg者抑郁发生率为16.9%,舒张压≥90 mm Hg者抑郁发生率为18.4%,分别显著高于收缩压<160 mm Hg者(12.8%)和舒张压<90 mm Hg者(12.2%),分层分析显示,女性、年龄<75岁、不吸烟的老人收缩压及舒张压增高者抑郁症状出现的比例增大;居住于城市、非文盲、已知有高血压史、高血压史10年以上的老人收缩压增高更易出现抑郁症状;而居住于农村、文盲、高血压史小于10年的老人舒张压增高更易出现抑郁症状。多元logistic回归分析显示,舒张压增高、慢性病史、女性、文盲、农村老人易患抑郁。结论老年人血压增高与抑郁相关。     

乌拉地尔治疗高血压急症80例疗效观察

高血压急症是指高血压患者血压在短时间内急骤升高,同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要靶器官功能损害的一种严重危及生命的临床综合征,可见于高血压病和某些继发性高血压。2001年3月以来,我院采用乌拉地尔治疗80例高血压急症,效果良好。报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 高血压急症患者80例,男44例,女36例;年龄39～81岁,平均(48±9.6)岁。收缩压(182.3±17.2)mmHg,舒张压(117.0±14.3)mmHg;心率(89±19.5)次/min。其中高血压脑病22例,急性心肌梗死12例,合并急性左心衰竭、肺水肿     

高血压左室肥厚患者的动态心电变化

对 30例经超声心动图证实为左室肥厚的高血压患者行动态心电图检查 ,分析其心电变化。1　对象与方法　 30例患者均经动态心电图检查 ,符合左室肥厚标准 (A组 ) ,其中男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 2 6～ 70 (平均 48± 6 )岁 ,平均收缩压 15 6± 16 mm Hg,平均舒张压 10 2± 8mm Hg,平均病程 6 .2± 2 .8年 ;30例同期检查无左室肥厚的高血压病患者为对照组 (B组 ) ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 2 9～ 70 (平均 41± 5 )岁 ,平均收缩压 148± 18mm Hg,平均舒张压 10 1± 9mm Hg,平均病程 5 .2± 3.8年。　　 HOL TER记录采用双通道固态记录仪 ,以…     

血压昼夜节律及晨峰血压对老年认知功能的影响

目的 探讨血压昼夜节律对高龄高血压患者认知功能的影响。方法 入选2013年6月至2014年8月期间在北京友谊医院老年心内科住院的96例高龄高血压患者（年龄≥80岁）,根据简易精神状态量表（MMSE）评分,将其分为轻度认知功能障碍组（MCI组,35例）和认知功能正常组（对照组,61例）。比较两组患者的一般情况、合并症,以及动态血压监测指标。结果 MCI组患者与对照组的24h平均收缩压（24h SBP）分别为（131.14±12.61）和（131.00±13.17）mmHg、24h平均舒张压（24h DBP）分别为（65.74±7.35）和（64.08±8.39）mmHg,两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组昼间平均收缩压（dSBP）、昼间平均舒张压（dDBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、夜间平均舒张压（nDBP）比较,差异也无统计学意义（P＞0.05）。但MCI组晨峰血压与对照组比较明显升高[（8.69±12.64） vs （4.08±12.78）mmHg,P＜0.05]。结论 清晨血压升高与高龄高血压患者认知功能受损有关。     

卡维地洛治疗老年原发性高血压的疗效观察

目的探讨卡维地洛治疗老年原发性高血压的安全性和有效性。方法随机选择132例老年原发性高血压病人,服用卡维地洛(12.5mg/d~25.0mg/d),观察时间为12周,测定临床血压值。结果服药12周后有效率达84.13%(106/126),收缩压治疗前(164.2±20.3)mmHg,治疗后(142.3±16.1)mmHg,舒张压治疗前(105.6±12.3)mmHg,治疗后(91.2±8.6)mmHg,治疗前后比较,P<0.001;心率治疗前为(71.8±6.2)/min,治疗后为(63.8±5.3)/min,治疗前后比较,P<0.001。有6例病人因心动过缓和心悸不适不能耐受而停药,无严重不良反应。结论卡维地洛治疗老年原发性高血压有较好的疗效和安全性,临床耐受性好。