中药配合小剂量甲状腺素治疗成年性甲减临床观察

甲减是甲状腺机能减退症的简称 ,成年性甲减多见于中老年女性 ,常有面色白、畏寒肢冷、眼睑及下肢浮肿、体重增加、倦怠乏力等症状 ,需终生服用甲状腺激素方能维持正常生活。本文拟用抑减胶囊配合小剂量左旋甲状腺素 (加衡片 )治疗该病证4 8例 ,取得满意疗效 ,兹总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　　共接收门诊病人 78例 ,按来诊顺序随机分为观察组和对照组。观察组 4 8例 ,男 12例 ,女 36例 ;年龄 4 5岁～ 75岁 ,平均 5 6 6岁 ;对照组 30例 ,男 8例 ,女 2 2例 ;年龄 4 4岁～ 72岁 ,平均 5 8 4岁。两组病例治疗前临床症状、体征、甲状…     

24例骨折漏诊的原因分析

对于骨折诊断，常规Ｘ线检查具有独特的诊断价值。但时常会发生漏诊现象，影响患者的及时治疗。笔者搜集了我院自１９８６～１９９８年发现的２４例骨折漏诊的病例资料，现就其漏诊原因分析如下。１一般资料 本组２４例，男１５例，女９例。年龄２～７５岁。均有外伤史，其中本院漏诊５例，外院漏诊１９例（首诊在外院），笔者对本组病例采取了追问受伤情况、治疗经过及进行新旧Ｘ线片对比，并辅以局部体格检查。２结果 本组２４例，其中５例因Ｘ线片质量问题造成骨折线不明显；６例将骨折误诊为正常变异或未愈合的骺板；１０例系Ｘ线片没有…     

支气管内膜结核漏诊40例分析

支气管内膜结核是结核杆菌侵及气管、支气管黏膜和黏膜下组织所引起的病变 ,多数继发于肺结核。在活动性肺结核患者中约有 1 0 %～ 40 %并发支气管内膜结核。支气管内膜结核可引起支气管内膜炎性增生 ,导致支气管管腔狭窄或阻塞。但因其没有特异性的临床表现及典型的Ｘ线特征 ,故极易漏诊。今将我院 1 998年 9月— 2 0 0 1年 9月发现的 40例漏诊支气管内膜结核患者资料报道如下。1　临床资料40例患者中男 1 6例 ,女 2 4例 ;年龄 1 6～ 68岁 ,平均 42岁。合并双肺结核者 2 1例 ,右肺结核 1 1例 ,左肺结核 8例 ,喉结核 5例 ,合并肺叶或肺段不…     

外伤性十二指肠损伤误漏诊7例分析

外伤性十二指肠损伤临床少见 ,早期诊断困难 ,误漏诊率较高。 1980年至今 ,我院收治十二指肠损伤 34例 ,误漏诊 7例 (包括外院转诊 3例 )。笔者对误漏诊原因进行分析 ,以吸取经验教训。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4例 ,女 3例 ,年龄 17～ 62岁。车辆挤压伤 4例 ,坠落伤 1例 ,撞击伤 1例 ,打击伤 1例。1.2　损伤部位 :升部 1例 ,降部 3例 ,水平部 2例 ,多处损伤 1例。1.3　合并伤 :合并肝破裂 2例 ,腹膜后血肿、小肠破裂2例 ,胃破裂 1例 ,脑挫裂伤 1例。1.4　诊治情况 :本组 1例伤后诊为腹壁软组织挫伤。 1例合并脑外伤 ,因呕血、黑便…     

鞘膜积液并发症漏诊7例分析

鞘膜积液是小儿较常见外科疾病 ,一般认为中小型鞘膜积液不需治疗 ,特别是婴幼儿期鞘膜积液有吸收自愈可能 ,然而临床上因小儿鞘膜积液而忽视其并发症导致临床漏诊 ,现将 7例病历介绍如下。1　一般资料本组 7例 ,男 ,年龄最小 1月 ,最大 3岁。精索鞘膜积液 (交通型 )并发嵌顿疝 4例 ,年龄均在 4月以内 ,其中 3例因“肠梗阻”行剖腹探查发现小肠嵌顿 ,1例为入院后查 B超后确诊 ;睾丸鞘膜积液合并睾丸畸胎瘤 2例 ,年龄均为 3岁 ;精索鞘膜积液合并精索胚胎性癌 1例 ,年龄 2岁。2　典型病例例 1:男 ,2月。体质量 2 .5kg,因腹胀伴呕吐 2天入院。…     

胸部肋骨骨折漏诊25例X线分析

随着人民物质生活的提高 ,工业和交通的现代化 ,多种意外创伤显著提高。据资料分析因创伤造成的死亡仅次于心血管疾病和癌症 ,占第三位 ,成为医学上突出的问题之一。严重创伤诊治工作的成败关键在于正确的诊断 ,其中胸部创伤引起的肋骨骨折较常见 ,其诊断主要依靠普通 X线摄片 ,而肋骨骨折之漏诊现象亦不少见。故笔者收集了 2 5例肋骨骨折患者资料进行分析 ,探讨其漏诊原因及预防措施 ,现介绍如下。1　临床资料本组共 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ;年龄 17～ 70岁 ,平均 32岁。漏诊证实 :其中 19例经转院后重新摄片获证实 ;3例经 CT检查证实 ;…     

前房角异物漏诊1例

患者　男 ,1 5岁 ,板栗刺伤右眼伴疼痛、畏光、流泪 3天 ,于 2 0 0 1年 1月 3日入院。眼部检查 :视力右眼 0 6。右眼上下睑红肿 ,结膜混合充血 ( )。角膜有 5处板栗刺断尖 ,有 2处板栗刺尖端已进入前房 ,房闪 ( ) ,前房内有絮状渗出物 ,瞳孔圆 ,晶状体透明。在急诊表面麻醉后裂隙灯下以1ｍｌ注射器针头剔除 5处异物。结膜下注射庆大霉素 2万ｕ、地塞米松 2ｍｇ。贝复舒、双氯酚酸钠眼液点眼 ;青霉素 680万ｕ、地塞米松 5ｍｇ静滴 3天。患者右眼畏光流泪症状消退 ,视力 1 0。角膜伤口愈合 ,有 2处留有斑翳。前房渗出吸收 ,房闪 (-) ,6天…     

原发性开角型青光眼误诊及漏诊病例分析

原发性开角型青光眼因其起病隐匿 ,症状不典型 ,容易与其他眼病混淆 ,难于早期发现 ;而一旦出现典型症状 ,视功能的损害往往已属中晚期 ,患者失去良好的治疗机会 ,甚至造成视功能的永久性损害。本人将 1 989年以来所遇到的该病误诊、漏诊病例总结如下1　误诊为慢性结膜炎 :患者　男 ,4 0岁 ,因双眼异物感不适 1个月于 1 998年 7月初诊 ,先后在他院及本院诊为慢性结膜炎、倒睫 ,予外用滴眼剂 ,拔除倒睫、口服中药等处理 ,症状反复 ,因双眼视力均为1 5 ,多次就诊均未作进一步检查 ,仍按上述方法对症处理。 1 999年 9月 ,因右眼出现视物暗影来…     

2型糖尿病合并甲减患者的中医证候及血糖、血脂水平分析

目的研究2型糖尿病合并甲状腺功能减退症(甲减)患者的中医证候及血糖、血脂的状况。方法收集448例住院2型糖尿病患者,其中2型糖尿病合并甲减组69例,甲功正常组379例。将448例住院2型糖尿病患者分为阴虚热盛、湿热困脾、气阴两虚、阴阳两虚4型。测定患者静脉空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2h PCP),血浆三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果 2型糖尿病甲减组各中医证型间的TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较差异无统计学意义(P均>0.05)。2型糖尿病甲减组FBG、2hPG、HbA1c水平均明显低于甲功正常组(P均<0.05)。2组TG均值≥1.70 mmol/L。2型糖尿病甲减组血清TG水平较甲功正常组高(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者存在脂代谢紊乱,但合并甲减患者的脂代谢紊乱更为明显,应引起重视。     

瓜蒌薤白半夏汤加味治疗成年型原发性甲减粘液性水肿17例疗效观察

1一般资料 　　本组病例为笔者1996年～2005年之间诊治的门诊及住院病人,共17例,其中男5例,女12例;门诊13例,住院4例;病程4～16a;年龄最小者36岁,最大者68岁,平均年龄51.5岁.……     

肋骨骨折X线漏诊原因分析

肋骨骨折在 X线检查漏诊病例时有发生 ,作者通过回顾性复习 ,对肋骨骨折 X线漏诊原因简要分析如下。　　胶片原始质量问题　对疑肋骨骨折的患者 ,应采用优质胶片投照 ,过期或在红灯下暴露时间过长的胶片 ,影像灰雾度大 ,影响照片质量 ,易出现漏诊。　　摄片辅助设备应用不当　稀土增感屏荧光物质颗粒大 ,影像清晰度较差 ,所以观察肋骨骨折不宜使用高速增感屏 ,需用普通中速增感屏。而应用遮线器 ,滤线栅 (器 )可减少散乱射线 ,提高影像清晰度 ,降低肋骨骨折的漏诊率。　　摄影条件过高或过低　对疑肋骨骨折患者的摄片 ,宜采用适中稍偏高的…     

胰体尾癌漏诊1例报道

胰腺癌主要指胰外分泌的恶性肿瘤,恶性程度高、发展较快、预后较差。临床主要表现为腹痛、食欲不振、消瘦和黄疸。当患者出现典型的胰腺癌临床表现及影像学胰腺有占位时多已为晚期,绝大多数已丧失手术机会,因此早期诊断胰腺癌很重要。通过对1例漏诊病例的分析,总结经验教训。     

慢性鼻咽炎漏诊2例分析

1病历介绍 例1：男,32岁,以鼻塞、流脓涕3a伴咽异物感、头痛就诊,多次应用抗生素并行上颌窦穿刺治疗效果不佳。鼻窦瓦氏位CR片报告左上颌窦黏膜增厚,窦内少许液体,给予上颌窦穿刺冲洗后在局麻下行左上颌窦根治术后症状改善,但鼻咽异物感、头痛等症状未缓解。随诊半年无好转。后在鼻内镜下检查见鼻咽部黏膜慢性充血,增生肥厚,覆以分泌物;CT及活检除外鼻咽部占位和特异性感染,诊断为慢性鼻咽炎。局部用药涂擦咽部,同时雾化鼻腔点药以及口服抗生素抗炎治疗半个月,头痛、咽异物感等症状逐渐消失。     

慢性鼻咽炎漏诊2例分析

1病历介绍 例1：男,32岁,以鼻塞、流脓涕3a伴咽异物感、头痛就诊,多次应用抗生素并行上颌窦穿刺治疗效果不佳。鼻窦瓦氏位CR片报告左上颌窦黏膜增厚,窦内少许液体,给予上颌窦穿刺冲洗后在局麻下行左上颌窦根治术后症状改善,但鼻咽异物感、头痛等症状未缓解。随诊半年无好转。后在鼻内镜下检查见鼻咽部黏膜慢性充血,增生肥厚,覆以分泌物;CT及活检除外鼻咽部占位和特异性感染,诊断为慢性鼻咽炎。局部用药涂擦咽部,同时雾化鼻腔点药以及口服抗生素抗炎治疗半个月,头痛、咽异物感等症状逐渐消失。     

急性肠炎伴宫外孕漏诊1例报道

急性肠炎伴早期宫外孕极难鉴别,很少考虑到宫外孕的可能,只有在出血症状明显时,方在探查出血部位时发现。该例患者无外伤史,无阴道流血,无停经史,因此在初诊时没有考虑宫外孕,导致漏诊出现严重后果。该病案说明,凡有急性肠炎伴贫血者,均应追问病史,查血常规;对于女性病人,要做妊娠试验、B超检查,以免误诊漏诊。     

胆道手术中发现漏诊二例报告

胆囊炎、胆石症是急腹症中的常见病、多发 病。在诊治本病的过程中，术前诊断十分重要，尤其是对无法排除的其它疾病，应当在手术前有应变措施，避免在术中发现有合并症而无思想准备，造成不良后果。