AID失败后配子输卵管内输送成功:作为配子输送欠缺的证据

用供体精液人工授精(AID)对于由严重少精症和无精症引起的不孕症的治疗是一种非常有效的方法,有报告治疗6～9个周期后妊娠率为45%～85%。文献指出多个 AID 周期后仍有些夫妇(20%～25%)不孕,在夫妇方面,AID 失败的原因是否仅为男性因素值得阐明,作者提出用供体精液配子输卵管内输送(GIFT)作为 AID 后怀孕失败病人的一种治疗。自1986年1月至1987年3月共有48对夫妇诊断为男性因素,AID 9～24个周期(13.5±4.5个周期)失败后的不孕夫妇(9.5±0.4年)接受 GIFT治疗,44对夫妇原发不孕,4对继发不孕。妇女年龄26～42岁(32.2±4.2岁),根据阳性病史认为这些妇女有生育力,体检正常,规律排卵周期和血清内分泌参数正常,所有病人最近腹腔镜检查正常     

用冲洗过的丈夫精子子宫内授精:一个对照研究

尽管用丈夫的精子子宫内受精(IUI)已广泛实践多年,但几无对照证据显示有效。作者用冲洗过的丈夫精子对精子-粘液相互影响有损害的夫妇和仅男性生育力低下的夫妇实行IUI,研究目的评价是否在这样的夫妇IUI比非诱发排卵周期正常性交妊娠率高。作者研究57对长期不孕的夫妇(平均5.2年;范围3～12年),多数夫妇(88%)是原发不孕,有正常排卵周期,子宫输卵管造影和腹腔镜未见异常,至少检验三次精液质量,标本至少含10×10~6能动的精子(容量×浓度×%活动力)。以下情况的夫妇被列为男性生育力低下组(n=     

对做为筛选男性授精潜能方法的不同精子功能实验的评价—精子移行实验的价值

通过对不同精子功能筛选实验预测受精能力进行评价。精液样本取自参加体外授精与胚胎移植(IVF-ET)的病人在治疗前4～8周收集。有下列原因之一的夫妇可以参加:男性不孕(40),输卵管损害(32),原因不明的不孕(22),排卵停止(1)。女性患者在26～43岁之间(均值±SD,35.38±3.77)。精液标本在     

解冻后活动精子总数对他精人工授精妊娠率的影响研究

目的　探讨在他精人工授精 (AID)过程中 ,解冻后活动精子总数与AID妊娠率的关系。方法　回顾了我室精子库数据库管理系统的资料 ,比较解冻后活动精子 (A、B级 )总数对AID妊娠率的影响。结果　治疗周期中排卵前后两次授精活动精子总数均 <30× 10 6,和均≥ 30× 10 6相比 ,其妊娠率分别为 10 4 5 %和 2 6 4 9% ,在统计学上有显著性的差异 (P <0 0 1) ;若排卵前授精≥ 30× 10 6,排卵后 <30× 10 6,其妊娠率为 18 90 % ,与上述两组相比在统计学上亦有显著性的差异 (P <0 0 1)。结论　用于人工授精的冻融精液需要有 30× 10 6以上的活动精子 (A、B级 ) ,且排卵前授精和排卵后授精有相似的重要性     

腺性膀胱炎1例

患者,男,48岁,除有高血压病史外,无自觉不适.1990年6月因间歇性血尿而作B超检查,显示膀胱底部中央有占位而作进一步检查. 体检:P84次/分,T37.1℃,Bp22/12kPa. 实验室检查:RBC 3.7×10~(12)/L,WBC5.2×10~9/L,Hb114g/L Pt198×10~9/L.尿常规:WBC1～3,可见蛋白痕迹;血尿出现时红细胞满视野.     

甲哌嘻庚酮治疗特发性少精症的临床评价

对肥大细胞阻滞剂甲哌噻庚酮(Ketotifen)治疗特发性少精症的临床效果进行评价。 41例特发性少精症患者,平均年龄名3岁,配偶平均年龄29岁。其中精子密度少于10×10~6/ml的重度少精症35例,精子密度大于10×10~6/ml的少精症6例。治疗前37例作了睾丸活检,Johnsen氏平均生殖上皮计数(JSC)为9.3～2分(平均7.4分)。 Ketotifen 1mg每日2次口服,连服3月。服药后12和24周分别检查精液,根据精子密度和精     

卵泡内人工授精作不孕症治疗

50例经腹腔镜检查或子宫输卵管造影证实具有正常输卵管功能的不孕症患者,平均年龄为32.1±4.6岁,其中21例(42％)为继发不孕,平均不孕年限为5.8±3.5年,18例(35％)曾行体外受精治疗和15例(29％)行胚泡输送。不孕主要原因为:男性因素19例(38％),不明原因不孕19例(38％),子宫     

经阴道向腹膜内输送卵母细胞及精子治疗非卵管因素性不孕症

前瞻性研究观察18例患者,20个周期,通过阴道向腹膜内输送卵母细胞及精子(POST)的妊娠情况。18例患者中4例原因不明不孕,13例用供精者人工授精失败,1例男性因素不孕。年龄在32.65±5.0岁;不孕平均5.07±2.32年。选择病人标准为:①至少2年未孕。②自发、规律排卵周期26～34天(黄体中期血孕酮水平>30mmol/L。③两年内作腹腔镜检查证实卵管有功能,或子宫输卵管造影正常。不明原因不孕者,男方精液检查正常,     

人工流产术后242例不孕症治疗分析

人工流产是导致医源性不孕症发病率上升的重要原因 ,为探讨人工流产术后不孕症治疗方法。笔者对 2 42例人流后不孕症成功治愈进行回顾性分析 ,结果如下。1　资料与方法1 1　资料　选择本所 1990年 8月～ 2 0 0 0年 8月就诊不孕妇女2 42例 ,均有人工流产史 ,婚前行人工流产 183例 ,人流次数 1～ 8次 ,年龄 2 2～ 3 8岁 ,不孕年限最短 8个月 ,最长 10a ,所有病例详细询问病史 ,排除男方原因及其他疾病 ,仔细妇科检查 ,B超子宫附件 ,排卵监测 ,基础体温测定 ,必要时行激素测定。1 2　方法1 2 1　输卵管通液治疗　选择月经净后 3～ 7d ,术前 0…     

腹腔内隐睾恶变的诊治体会(附5例报告)

睾丸下降不全或隐睾是男性常见的生殖系统先天性疾病 ,隐睾有明显恶变倾向 ,大约 10 %的睾丸肿瘤起源于下降不全的睾丸。近 6年来我们收治 5例隐睾恶变者 ,经手术切除及术后综合治疗 ,取得较好效果 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 5例患者 ,均男性 ,平均年龄 35 6±9 7(2 8～ 5 2 )岁 ,发现下腹部肿块 3～ 36个月 ,平均 2 0个月 ,肿块均位于右下腹 ,伴有明显疼痛 2例 ,体检 4例右阴囊及腹股沟均未触及睾丸 ,1例双侧阴囊及腹股沟未触及睾丸 ,5例患者术前均行Ｂ超及ＣＴ扫描检查 ,肿瘤大小 5ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ～ 15ｃｍ× 12ｃｍ…     

麦味地黄汤加减治疗2型糖尿病106例报告

为探讨麦味地黄汤加减治疗糖尿病的临床疗效 ,我们自 1990年 6月至 2 0 0 0年 6月对 2 0 9例 2型糖尿病患者 ,进行了观察 ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 0 9例病人来自本院门诊部和住院部及宜章县职业中专附属医院。随机分为治疗组和对照组。其中治疗组 10 6例 ,男 68例 ,女 38例 ;年龄最大 69岁 ,最小 4 2岁 ,平均年龄 (5 2 3± 4 3)岁 ;对照组10 3例 ,男性 66例 ,女性 37例 ;年龄最大 69岁 ,最小 4 2岁 ,平均年龄 (5 1 9± 4 5 )岁。治疗组 10 6例 ,病程 2～11年 ,平均 (6 1± 2 4 )年 ;对照组 10 3例 ,病程 2～ 10年 ,…     

胞浆内精子注射(ICSI)可提高非男性因素不孕患者行IVF时的受精率和高质量胚胎形成率——一个前瞻性随机研究

作者对非男性因素不孕者在行IVF和ICSI时其受精率和高质量胚胎形成率进行了比较。 35例患者年龄在21～44岁之间(平均33.9±5.46岁),包括输卵管因素18例,原因不明者12例,子宫内膜异位症2例,其中还有卵子捐赠接受者1例和治疗性卵子捐赠供者4例。患者不孕年限为6个月至18年,平均不孕年限5.2±4.0年,其中29例为原发不孕,6例为继发不孕。丈夫精液质量均按WHO制定的精液检查标准(第5版)进行检查,排除精液质量差或其它男方因素引起的不孕者。     

前列腺素E1阴茎海绵体内注射与自制阳盛密丸治疗阳萎107例疗效观察

1　资料与方法1·1　临床资料　本组10 7例均为我科1996-0 3～2 0 0 0 -11门诊男性患者,年龄2 6～68岁,其中2 6～3 0岁2 0例,40～68岁87例,平均5 3 5岁,病程15d～13年,91例有婚外性接触史,6例有慢性前列腺炎史。经病史询问,体格检查,特别注意外生殖器检查(注意第二性征发育) ,性激素测定,前列腺液细菌培养检查和NPT试验(奉化仪器)等确诊。本组病例随机分为PCE1组(治疗组) 5 9例,自制阳盛密丸组(中药配方组) 48例,两组在年龄、病程、病情方面具有可比性。1·2　治疗方法　治疗组行阴茎常规消毒,一次性注射器抽取无菌盐水1ml +2滴利多卡因…     

50例不孕妇女排卵监测指标的分析

排卵监测是计划生育及不孕症诊治中的一个重要环节 ,正确判别排卵日 ,对指导避孕尤其是在不孕症治疗中安排人工授精及体外授精 -胚胎移植 (ＩＶＦ -ＥＴ)等辅助生育技术中决定采卵时间起关键作用。本文对5 0例 75个自然月经周期的不孕症患者 ,行Ｂ超、宫颈粘液评分及基础体温监测排卵 ,并探讨各项指标的相关性及临床价值。1　材料和方法1·1　研究对象　选择我院 1998年 1月～ 1999年 5月就诊的不孕妇女 5 0例 ,原发不孕 32例 ,继发不孕 18例 ,年龄在 2 4～ 35岁 ,月经周期正常 ,无慢性宫颈炎 ,阴道炎 ,输卵管通水显示通畅。1·2　检测方法1…     

病人精液变异与宫腔内授精结局的关系

本研究分析了精液质量的稳定与宫腔内授精(IUI)结局的关系。61对夫妇进行了IUI,不孕规在3.5年以上,经腹腔镜或子宫输卵管造影证实至少有一侧输卵管通畅。45例自然排卵,8例用橼枸酸克罗米芬,8例自然与刺激周期联合排卵,不包括黄体功能不足病人。未孕妇女至少行了2次IUI治疗周期,并至少有一个精子浓度≥20×10~6/ml的精液标本。手淫获取精液,每份0.5ml等分分开,保留0.05～0.1ml分析,等分的精子用1.0ml和1.5ml培养液洗涤2次,每次离心10分钟(300×g),第二次洗涤后在每一小球上缓慢加0.5ml培养液成层,在37℃5%CO_2孵育45分钟,使活动精子游向培养液中,将所有试管上精液合并并离心,最后的小丸悬浮在0.5ml     

严重原发性少精症患者生育一例

精液分析是传统检测男性不孕的重要方法。不孕男性精子计数<20×10~6/ml占16%,在可生育的男性中,精子计数<20×10~6/ml占5%,但从未见有关精子数<5×10~6/ml还可生育的报道。本例男性患者26岁,婚后三年未孕。女方无异常。患者发育良好,无接触毒物、酒精及药物等历史,无家族不育史。精子计数<100,000/ml,睾丸活检示不完全成熟停滞,但曲细精管周边排列着大量精原细胞和初级精母细胞,少量次级精母细胞,精子细胞罕见。管腔内无精子。体检示患者生殖器正常,双侧睾丸25cm大小,硬度正常,未扪及精索静脉曲张。其黄体生成素、促卵泡素和睾丸酮水平正常。妻子的月经史,基础     

少精症的治疗

男性因素造成不孕的比例约占1/3～1/2,因此针对男性因素的治疗是很重要的。精子密度<20×10~6/ml为少精症标准。不足此标准的夫妇也有妊娠之例,但一般地讲,精子浓度越低其受精能力也越低。生活环境的变化、高龄孕产、生殖系统感染及肿物等均可造成少精症。回顾1938年至1990年约50年的     

超声实时监测药物诱导排卵的临床应用

超声不但能准确地判断卵泡的生长发育,且能指导临床针对性地确定绒毛膜促性腺激素的给药时间,促进卵泡成熟和排卵,减少和避免因药物诱导排卵而造成的并发症,尤其是卵巢过度刺激综合症(OHSS)的发生。现就6例监测药物诱导排卵的应用报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　6例年龄在2 6～3 4岁已婚待生育妇女,不孕年限2～10年,用药前均经临床诊断为排卵障碍性不孕,用克罗米芬促卵泡发育及排卵5例,绝经期促性腺激素促卵泡发育及排卵1例。1·2　仪器与方法　使用仪器为日本东芝2 40及美国泰索尼超声诊断仪进行监测、记录及照相。用药前对子宫…     

宫内授精:明尼苏达大学的经验

本文介绍了明尼苏达大学1981年10月至1983年3月间,宫内授精45例,有8例获得妊娠的体会。一、34例属原发性不育,11例为继发性不育。年龄23～41.3(平均33.4±4.1)岁。不育时间2～13(平均5.38±3.13)年。二、宫内授精指征:1.精液异常一少精症,每毫升精子数<20×10~6;弱精症,射精后一小时活动精子<40%。2.宫颈粘液欠佳-过少,过稠,或因某种治疗、宫颈术后,以及因有关解剖学改变所致之宫颈粘液缺乏。3.宫颈粘液欠佳与少精症和/或弱精症。4.精子抗体-精液、粘液正常,精子凝集试验和/或制动抗体阳性。5.精子穿透能力差一粘     

中西医结合治疗排卵功能障碍性不孕症的疗效观察

在不孕症患者中 ,因排卵功能障碍所致不孕约占 15 %左右 ,排卵功能障碍包括无排卵和排卵稀发 ,后者虽有排卵 ,但排卵过少 ,以致受孕机会大为减少 ,近年来我们采用自拟促排卵汤联合西药治疗 ,现报告如下。1　一般资料2 9例患者均为婚后 2a以上 ,经基础体温 (BBT)测定或子宫内膜活组织检查 ,诊断为女性排卵功能障碍性不孕患者。其中年龄 2 5岁 2例 ,2 6～ 3 0岁 2 5例 ,3 2岁 1例 ,3 5岁 1例。治疗前所有病例均做妇科常规检查 ,输卵管通畅试验 ,配偶 (男方 )进行精液常规化验 ,排除其他不孕因素。2　治疗方法2 1　促排卵汤基本方　熟地、菟…