68例药物性肝病的临床分析

随着新药的不断问世 ,由药物导致的肝脏损害日益增多。据统计因黄疸而住院的病人 2 %～ 5 %由药物引起 ,药物性肝炎占成人肝炎的 10 % ,5 0岁以上者高达 4 0 % [1] 。本文回顾分析了大坪医院 6 8例药物性肝病的病因及临床特点 ,以提高临床医师对此病的认识 ,及时作出诊断和治疗。1　材料和方法1 1　材料　大坪医院 1995～ 2 0 0 1年确诊为药物性肝病的患者共 6 8例 ,男 36例 ,女 32例 ,年龄 2 0～ 73岁 ,平均年龄 5 1岁。对所有患者的病史进行了回顾性分析。引起肝脏损害的药物见表 1。表 1　引起药物性肝损害的病因分类药　名n药　名 n抗结…     

药物性肝病的病因和临床表现

我们采用回顾性调查方法对我院住院患者中药物性肝病病例进行分析，探讨引起药物性肝病的药物及其临床表现，帮助临床医师对该病做出及时诊断和适当治疗。 一、资料与方法 １．研究对象：自１９８５年１月～１９９８年１２月在中山医院住院的药物性肝病患者共 ３６例，其中男性 １９例，女性 １７例。年龄１６岁～８６岁，平均年龄４３ ± １６岁。药物性肝病的诊断依据服药史、临床症状、血象、肝功能试验、病原学检查或肝穿刺综合判定。 ２研究方法：采用回顾性调查的方式，翻阅住院病历，记录服药史，临床症状，血象，肝功能试验，病原学…     

药物性肝损害105例临床分析

药物性肝损害是常见的肝病之一 ,随着药物种类的不断增多及广泛应用于临床 ,药物性肝损害的发病率也相应增加。药物性肝损害的临床和病理变化多端 ,且临床表现和实验室检查无特异性 ,易被误诊。本文对 10 5例药物性肝损害进行了临床分析 ,以增强临床医师对药物性肝损害的认识。1　资料和方法1.1　一般资料　 1998- 0 1至 2 0 0 2 - 0 5收入我院共确诊为药物性肝病的患者共 10 5例 ,其中男性 4 7例 ,女性 5 8例 ,年龄为 15～ 80岁 ,平均年龄 (4 2 5 6± 13 75 )岁。1.2　诊断标准　 (1)有明确的服药史。 (2 )用药后数周至数月内出现肝损害的…     

肝炎肝硬变105例CT分析

肝硬变是一种很常见的弥漫性肝病。在我国,肝硬变多继发于肝炎。笔者对我院105例肝炎肝硬变CT图像进行分析,报告如下。 1 资料与方法 本组病例是1991年8月～1997年8月间我院肝病病房的住院患者。根据1995年5月北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的病毒性肝炎诊断标准,诊断乙型肝炎肝硬变86例,丙型肝炎肝硬变14例,乙型丙型同时感染肝炎肝硬变5例。共计105例,其中男79例,女26例。年龄31～68岁,平均45岁。 CT检查采用Picker IQ 2000全身CT扫描机。层厚10mm,扫描时间4.2秒。全部病例平扫后作增强扫描。 2 结果     

重型肝炎患者血清甲胎蛋白的变化

本文对38例重型肝炎患者甲胎蛋白(AFP)的改变进行分析。资料与方法一、一般资料我科2004—2006年住院的重型肝炎患者38例。男31例,女7例,年龄14~86岁,平均年龄(43.89±17.86)岁。其中急性重型肝炎3例,亚急性重型肝炎12例,慢性重型肝炎23例。乙型肝炎病毒(HBV)血清标志阳性者29例,病原未明6例,甲型肝炎1例,药物性肝损害1例(亚急性),酒精性肝损害1例(重型酒精性肝炎)。住院时间(30.76±27.17)d,最短1d,最长者113d。根据临床转归将患者分为存活组23例,死亡组16例。重型肝炎的诊断符合2000年西安会议修订的标准[1]。药物性肝损害的诊断依据《…     

53例甲状腺功能亢进症并发肝脏损害临床分析

甲状腺功能亢进症 (以下简称甲亢 )系甲状腺激素分泌过多而引起的一种常见的内分泌疾病。甲状腺激素和肝脏有密切关系 ,在甲亢时可并发各种肝脏损害 ,现将我院 1997年 6月～ 2 0 0 1年 6月的 4年间以肝炎收住入院同时伴有甲亢的 5 3例患者临床资料加以总结 ,对其临床特点做一分析。临床资料一、一般资料5 3例均为住院患者。男 2 9例 ,女 2 4例 ,年龄 2 4～ 65岁 ,平均 42岁。甲亢合并病毒性肝炎 3 8例 ,其中急性肝炎 2 3例 ,慢性肝炎 4例 ,重型肝炎 11例 ;甲亢性肝病 9例 ;抗甲亢药物性肝损害 6例。二、诊断标准(一 )甲亢并发病毒性肝炎　①…     

肉毒碱乳清酸盐治疗药物性肝病的临床疗效观察

我院自１９９７年１月至１９９７年１２月,对抗痨药物引起的药物性肝病病人（入院前查肝功能正常,排除其它肝炎、肝硬化等肝病）,分别使用肉毒碱乳清酸盐（疗尔健）治疗５０例,作为治疗组;并与对照组进行比较。现将治疗结果报道如下。（一）一般资料均为住院肺结核病人,入院后均使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及链霉素治疗,共７０例,其中男性５８例,女性１２例,年龄１８～７４岁。这些病人各有纳差、肝区痛、黄疸、肝大和肝功能异常的主要临床表现。所有病例符合药物性肝病的诊断,按《实用内科学》第九版“药物性肝病”诊断标准：…     

105例重型肝炎预后因素分析

重型肝炎是病毒性肝炎中一种危重的临床类型,并发症多,病死率高,影响预后的因素复杂。为了探讨影响重症肝炎患者预后的有关因素,对105例各型重型肝炎病例进行临床分析,现报告如下:1 临床资料1.1 病例选择 本组105例重型肝炎病例均为1996～1999年住院病人,男68例,女37例,年龄21岁～73岁,其中急性重型肝炎6例,亚急性重型肝炎27例,慢性重型肝炎72例,诊断均符合1995年全国传染病寄生虫病会仪修订的病毒性肝炎诊断标准。1.2 观察项目 血清总胆红素(TBil),凝血酶原活动度     

浸膏颗粒冲剂与汤剂治疗急性戊型肝炎的对比分析

1 临床资料 随机选择1996年6月～1997年11月我院肝病专科门诊及肝炎病区急性病毒性戊型肝炎62例。诊断标准参照1990年上海肝炎会议制定的标准,分为两组:单味浸膏颗粒冲剂组(1组)31例,其中男19例,女12例,年龄13～58岁;传统汤剂组(Ⅱ组)31例,男24例,女7例,年龄14～60岁。两组患者均有不同程度的胁痛、乏力、纳差、黄疸、肝     

肝穿刺活检判断非病毒性肝病患者病因的临床研究

目的研究肝穿刺活检判断非病毒性肝病患者病因的临床价值。方法纳入2016年7月至2019年7月于我院收治的194例非病毒性肝病患者为研究对象,开展回顾性分析。所有患者均行肝穿刺活检,对比不同年龄的非病毒性肝病患者病因分布情况,并观察肝穿刺活检与临床诊断非酒精性脂肪性肝病、免疫性肝病、药物性肝损伤的一致性。结果肝穿刺活检提示,194例患者中免疫性肝病72例(37.1%),遗传代谢性疾病11例(5.7%),肝脏血管病变7例(3.6%),肿瘤性疾病5例(2.6%),非酒精性脂肪性肝病43例(22.2%),酒精性肝病18例(9.3%),药物性肝损伤31例(16.0%),隐源性肝病7例(3.6%)。年龄<60岁患者非酒精性脂肪性肝病所占比例为28.2%,显著高于≥60岁患者的5.8%(P<0.05),免疫性肝病、酒精性肝病、药物性肝损伤所占比例分别为33.1%、7.0%、12.7%,显著低于≥60岁患者的48.1%、15.4%、25.0%(P<0.05)。将非酒精性脂肪性肝病、免疫性肝病、药物性肝损伤肝穿刺活检与临床诊断结果进行对比,发现二者一致性检验的Kappa值分别为0.686、0.579、0.577(P<0.05),提示肝穿刺活检诊断非酒精性脂肪性肝病、免疫性肝病、药物性肝损伤与临床诊断的吻合程度一般。结论肝穿刺活检在非病毒性肝病患者病因判断中具有重要的应用价值,临床应引起足够重视。     

老年肝病患者58例死因分析

老年肝病是老年人主要疾病之一 ,其病死率较高 ,严重影响老年人身心健康。目前对老年肝病的研究多限于临床观察 ,而对其病理方面的研究甚少。本文分析了 5 8例曾作过肝脏病理检查的老年肝病死亡病例 ,试图对老年肝病的临床及病理特点进行探讨。1　临床资料1 1　病例选择　选择我院 1992～ 1996年尸检的老年肝病死亡病例共 5 8例 ,其中男性 43例 ,女性 15例。平均年龄66 4(60～ 78)岁。1 2　病理诊断　按照 1995年全国病毒性肝炎会议制定的病毒性肝炎诊断标准 :重症肝炎 13例 (2 2 4% ) ,其中亚急性重型 4例 ,慢性重型 9例 (5例有肝炎后肝硬…     

中草药引起药物性肝病32例临床分析

本文对我院2000年—2006年12月收治的由中草药引起的药物性肝损害32例进行分析和探讨,现将结果报道如下。资料与方法病例为2000—2006年我院诊治的由中草药引起的药物性肝病患者。药物性肝病诊断标准参照文献[1]。其中男性24例,女性8例,年龄18~65岁,平均(45.64±10.12)岁。记录每位患者用药史、临床症状、体征、ALT、AST、TBil、DBil、GGT、ALP水平,以及治疗情况和转归。对所有患者的病史进行回顾性分析,并对部分病例进行随访。临床分型参照国际药物性肝损害分型标准[2]分为三型,即肝细胞型,胆汁淤积型和混合型。结果一、患者服用中…     

组合型生物人工肝治疗重型肝炎肝功能衰竭的临床应用

组合型生物人工肝目前被认为是更接近自然肝脏、功能最全面的人工肝支持手段[1]。我们利用该方法对重型肝炎肝功能衰竭患者的临床疗效及安全性进行了观察。一、资料与方法1.病例选择及分组:16例患者中急性重型肝炎患者11例,亚急性重型肝炎患者5例,平均年龄32.4岁。诊断标准符合文献[2]。其中单纯乙型肝炎12例,药物性肝损伤2例,乙型肝炎合并酒精性肝     

HD—91—Ⅱ型肝病治疗仪治疗慢性肝病50例

我们以脏腑经络辨证为指导原则,运用HD-91-Ⅰ型肝病治疗仪治疗慢性肝病患者50例,现总结如下。 1 临床资料 1.1 诊断标准 100例患者的诊断均符合1995年全国病毒性肝炎防治方案(试行)中制定的诊断标准。 1.2 病例选择 治疗组共50例,男35人,女15人,年龄最小8岁,最大56岁,平均37.5岁。其中慢性乙型肝炎36例,慢性丙型肝炎3例,肝炎后肝硬变9例,HBV与DNA混合感染1例,HBV与HEV混合感染1例。对照组共50例,男40例,女10例,年龄最大62岁,最小9.5岁,平均40.5岁。其中慢性乙型肝炎42例,慢性丙型肝炎3例,肝炎后肝硬变5例。两组患者在性别、年龄、病情等方面无显著差异(P>0.05),有可比性。     

法莫替丁在肝病中的应用

法莫替丁是一种新型的H_2受体拮抗剂,临床用于胃、十二指肠消化性溃疡。肝病患者常有上腹部不适、疼痛、泛酸、恶心、食欲减退等症状,笔者应用法莫替丁配合中药治疗肝病20例,发现其对改善肝病患者的消化道症状效果明显,且有解除长期服中药引起的上腹部不适,防止消化道出血,增强机体免疫功能及抗病毒的作用,特报导如下: 一、临床资料 病例来源:全部病例均系本院肝炎病房1992年1月至1993年12月的住院病人,共20例,均为男性,年龄35～60岁,病程1个月至5年。 诊断标准:符合1990年10月上海会议的诊断标准,其中急性黄疸肝炎8例,慢性活动性肝炎9例,慢活肝合并胃、十二指肠溃疡1例,慢活肝重型     

慢性肝病患者并发糖尿病的临床调查

慢性肝病患者并发糖尿病在临床上并不少见,笔者多年临症观察发现,部分慢性肝病患者血糖升高的比例明显高于正常人群,与单纯糖尿病相比又有自身的特点,现报道如下。 1 临床资料 我们从1986年6月～1996年6月10年间的住院病人中选取了3200例慢性肝病患者(包括慢性肝炎与肝硬变)。所有病例的诊断均符合1995年全国传染病与寄生虫病会议修订的诊断标准。糖尿病的诊断采用1982年全国糖尿病会议制定的标准。其中慢性乙型肝炎患者1938例、慢性丙型肝炎患者293例,肝炎后肝硬变患者969例。3200例患者中男298例、女213例、年龄在26～72岁,平均45.6岁,病程18个月～23年,平均5.7年。     

肝病患者血清总胆汁酸检测的临床价值

本文对192例不同肝病患者的空腹血清总胆汁酸(TBA),进行了比较,以了解TBA对肝病的临床诊断、病情发展及预后的评估意义。 1 对象和方法 1.1 对象 健康体检者50名(对照组),肝病患者192例(肝病组),其中急性肝炎82例,慢性肝炎43例,重型肝炎12例,     

不明原因肝功能异常2510例临床资料分析

目的探讨不明原因肝功能异常患者的病因分布和临床特点。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科自2010年1月至2015年5月入院治疗的不明原因肝功能异常出院患者的临床资料,对疾病诊断进行分类,并对其构成和变化趋势等情况进行分析。结果共收治不明原因肝功能异常患者2510例,其中明确病因925例(36.85%),诊断涉及19个病种,居前4位的疾病分别是:病毒性肝炎17.65%(443/2510)、药物性肝损伤7.81%(196/2510)、胆源性肝炎3.75%(94/2510)、自身免疫性肝病3.23%(81/2510)。结论在不明原因肝功能异常患者中,临床仍有大部分病例(63.15%)难以确定病因,除病毒性肝炎外,药物性肝损伤、胆源性肝炎、自身免疫性肝病不可忽视。     

肝病患者血清载脂蛋白A1和B的变化与临床意义的探讨

肝脏是脂蛋白和脂质代谢的重要器官 ,许多原因引起的肝脏损伤都伴有脂蛋白合成及代谢异常。测定血清脂蛋白及有关指标的变化 ,了解肝病患者脂蛋白代谢紊乱的情况 ,对疾病的诊断、治疗和判断预后等方面均有重要意义。1　对象与方法1 1　检测对象　肝病组 12 9例均为 1997～ 1999年本院住院患者 ,其中慢性乙型肝炎 48例 ,皆经临床综合资料 (典型病史、肝炎标志物及肝功能检查、彩超检查 )根据高等医药院校教材《内科学》(第四版 )的诊断标准[1] 确诊。男性 2 9例 ,女性 19例 ,年龄为 2 6～ 5 3岁 ,平均 (32± 4 8)岁。肝炎后肝硬化 42例 ,男性…     

579例肝病患者血小板4项参数的检测分析

1 材料与方法 1.1 病人来源 579例肝病患者,为1995年5月～1997年12月我院全国中医肝病医疗中心的住院患者,临床及病理诊断标准按照1990年第六次全国病毒性肝炎会议修订的诊断方案。其中,急性黄疸型肝炎139例,慢性乙型肝炎269例,慢性丙型肝炎57例,肝硬化87例,肝癌27例。