胫骨平台骨折三种内固定方法疗效分析

目的探讨胫骨平台骨折三种内固方法的临床效果。方法总结用单侧钢板、双侧钢板及单纯螺钉、克氏针对不同类型的胫骨平台骨折作内固定疗效。分析伤后手术时机、术后外固定和屈膝功能锻炼时间对膝关节功能恢复的影响。结果本组共186例随访6个月~6年,总优良率为85.5%。术后2周内作屈膝功能锻炼者膝关节伸屈功能90%以上恢复,外固定6周后再作屈膝功能锻炼者27.5%病例出现膝关节伸屈活动度减少。结论单侧钢板适用于按Schectzker分类Ⅰ~Ⅳ型骨折,双侧钢板适用于Ⅴ~Ⅵ型骨折;单纯螺钉克氏针可用于Ⅰ~Ⅲ型骨折,但稳定性差。手术时机在受伤1周后局部水肿消退,皮肤出现皱纹时为最佳。术中植骨将减少术后胫骨平台的下陷,并能早期进行屈膝及负重功能锻炼,促进骨折愈合及功能恢复。     

胫骨骨折外固定架固定与内固定疗效比较

我院１９９６年７～１２月，应用单侧多功能骨外固定架固定治疗新鲜胫骨骨折３７例与同年１～６月份行内固定者２８例进行随访比较，外固定架组平均愈合时间４２个月，疗效明显优于内固定组，报告如下：１临床资料１１病例分组外固定组３７例（使用外固定架３８个）男...     

胫骨干骨折三种内固定治疗方法的比较

目的 :比较AO加压钢板、RIN钉、Ender钉治疗胫骨干骨折的临床疗效 ,为临床内固定治疗选择方面提供临床依据。方法 :1992～ 1999年采用以上三种内固定治疗胫骨干骨折共 2 84例 (2 96侧 )比较三种内固定的术中、术后指标如手术时间、术中出血量、住院时间、骨折不愈合、畸形愈合并经统计学处理。结果 :AO钢板组疗效最好 ,与另两组相比 ,相差显著 (P <0 .0 5 )。手术时间、术中出血量及住院时间三种治疗无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :AO钢板组在胫骨骨折治疗中疗效优于RIN钉及Ender钉组     

胫骨干骨折四种手术固定方法疗效分析

我院自 1985年 1月至 1997年 5月共收治胫骨干骨折病人 2 6 7例 ,其中手术固定者 2 11例 ,现就临床疗效总结分析如下。1　临床资料本组共 2 11例 (2 2 0个胫骨 ) ,男 172例 ,女 39例 ;年龄 14～ 75岁。胫骨骨折 91个 ,胫腓骨双骨折 12 9个。右侧胫骨10 7个 ,左侧 113个。上 1/3骨折 5 0个 ,中 1/3骨折 97个 ,下1/3骨折 73个。横行骨折 37个 ,斜行及螺旋骨折 82个 ,粉碎性骨折 5 1个 ,多段骨折 5 0个。行普通钢板内固定 41个 ,自动加压钢板内固定 85个 ,Ｅｎｄｅｒｓ针固定 5 6个 ,ＳＧＤ单侧多功能外固定架固定 38个。2　治疗结果随访 147例…     

治疗胫骨平台骨折3种手术方法的疗效观察

目的探讨胫骨平台骨折内固定治疗的临床效果。方法回顾性总结用单侧钢板、双侧钢板及单纯螺钉对不同类型的胫骨平台骨折做内固定的疗效。分析伤后手术时机和屈膝功能锻炼时间对膝关节功能恢复的影响。结果本组共63例，随访10～36个月，总优良率为93％。伤后第一阶段（1—5天）手术，伤口～期愈合率为86％；伤后第二阶段（6-10天）手术，伤口一期愈合率为96％。术后2周内做屈膝功能锻炼者，膝关节伸屈功能90％以上恢复。结论单侧钢板适用于Sehatzker分类Ⅰ～Ⅳ型骨折，双侧钢板适用于Ⅴ-Ⅵ型骨折，单纯螺钉可用于Ⅰ-Ⅲ型骨折，但稳定性差。手术时机在受伤1周后局部水肿消退时为最佳。术中植骨可减少术后胫骨平台的下陷，并能早期屈膝及负重功能锻炼，促进骨折愈合及功能恢复。     

胫骨骨折3种固定方法的临床观察

胫骨骨折是骨科常见创伤之一,由于胫骨的解剖特点,周围软组织少,骨折后对血供影响大及创伤中常合并严重软组织挫伤、皮肤脱套伤甚至发生软组织的缺损,临床治疗困难,感染及不愈合率高,加之我院地处高海拔地区,氧分压低,交通状况差,处理相对滞后,信息闭塞,技术力量相对薄弱,更增加了处理的难度,延迟了骨折愈合时间。自1998年2月至2006年5月我院共收治胫骨骨折219例,立足现有条件在治疗上依据不同骨折类型、粉碎程度及是否开放分别给予加压钢板螺钉、单臂外固定架、交锁髓内钉固定,     

胫骨骨折手术固定方式的临床研究

目的：明确不同手术固定方式在胫骨不同骨折类型固定中的优缺点,方法：通过对行单侧外固定支架（UADF）,Grosse-Kempf钉,TCP三种不同器械固定的145例病人的骨折情况,手术资料及疗效行统计对比,结果：三者住院时间,骨愈合时间,关节功能无明显差异（P＞0．05）,手术时间,输血量及弃拐下地时间有差异（P＜05）,GK钉组切口感染率及固定失效率均低,结论：UADF最适用于严重开放性骨折,但稳定性差,TCP可应用于各部位骨折,尤其是靠近关系的骨折,但感染率,不愈合率及取钢板后再骨折率高,GK钉固定病人恢复快,并发症少,骨折翕合率高,最适合用于节段性及陈旧性骨折。     

胫骨平台骨折的临床疗效观察

胫骨平台骨折是膝部严重的创伤之一，治疗不当，将导致膝关节不稳、疼痛、关节活动受限，以及促发膝关节创伤性关节炎。1989年5月～1994年9月间，我们共收治病例26例，经临床观察效果满意，观介绍如下。临床资料本组26例，男性16例，女性10例；年龄最大72岁，最小ZI岁，平均年龄43岁；左、右侧住各13例；新鲜骨折23例，陈旧骨折3例；按于氏分类法[1]I型骨折4例，Ⅱ型骨折12例．1型骨折10例。皿型骨折中有一例为伤后2个月，另一例为外院手术后一个月。所有病例均被随访，时间至少10个月。治疗方法本组病冽全部采用手术治疗。手术采用硬脊膜…     

微创法钢板固定治疗胫骨骨折临床应用体会

随着骨折由坚强内固定向生物固定的转变，使用微创方法治疗骨折相继开展。我科自2003年6月～2005年8月采用分段小切口皮下放置钢板法治疗各型胫骨干骨折12例，效果比较满意，现将临床应用体会总结如下。     

胫骨平台骨折内固定疗效分析

目的　探讨胫骨平台骨折内固定治疗的临床效果。方法　回顾性总结用单侧钢板、双侧钢板及单纯螺钉、克氏针对不同类型的胫骨平台骨折作内固定疗效。同时分析伤后手术时机、术后外固定和屈膝功能锻炼时间对膝关节功能恢复的影响。结果　本组共 186例随访 6个月～ 6年 ,总优良率为 85 5 %。伤后第一阶段 (1～ 5d)手术 ,伤口一期愈合率为 86 92 % ,伤后第二阶段 (6～ 10d)手术 ,伤口一期愈合率为 96 5 %。术后 2周内作屈膝功能锻炼者膝关节伸屈功能 90 %以上恢复 ,外固定 6周后再作屈膝功能锻炼者 2 7 5 %病例出现膝关节伸屈活动度减小。结论　单侧钢板适用于按Schectzker分类Ⅰ～Ⅳ型骨折 ,双侧钢板适用于Ⅴ～Ⅵ型骨折 ,单纯螺钉克氏针 ,可用于Ⅰ～Ⅲ型骨折 ,但稳定性差。手术时机在受伤 1周以后局部水肿消退 ,皮肤出现皱纹时为最佳。术中植骨将减少术后胫骨平台的下陷 ,并能早期屈膝及负重功能锻炼 ,促进骨折愈合及功能恢复。     

胫骨骨折外固定器固定与内固定疗效比较

目的：探讨单侧简易外固定器与内固定治疗胫骨骨折疗效。方法：６５例胫骨骨折随机２组,１组３７例行外固定器固定,另１组２８例行内固定,从平均住院日、骨折愈合时间、并发症３个方面进行比较分析,结果：外固定器组平均骨折愈合时间４．２月,平均住院日短,并发症少。结论：单侧简单易外固定器固定治疗胫骨骨折疗效优于内固定组。     

胫骨干骨折三种固定方法的比较(附216例疗效分析)

<正> 我们从1995年2月～2003年2月采用加压钢板、加锁髓内钉、单边式外固定支架三种方法治疗胫骨干各种不同类型骨     

胫骨骨折外支架固定与钢板内固定疗效比较

目的：探讨单侧多功能外固定支架与钢板固定疗效。方法：306侧胫骨骨折随机分为2组,1组203例行单侧多功能固定支架固定,另一组103例行加压钢板内固定,从手术创伤,手术时间,平均住院日,骨折愈合时间,并发症5个方面进行比较分析,结果：外支架组平均愈合时间为5．3个月,具有创伤小,住院时间短,并发症少,结论：外支架固定治疗胫骨骨折疗效优于加压钢板组。     

加压外固定促进胫骨骨折愈合的临床疗效观察

目的：探讨加压固定对骨折愈合的影响作用。方法：对１６例外伤性胫骨骨折行半环槽式外固定器加压固定治疗,其中横行骨折６例,斜行骨折１０例,固定加压量为自身体重的１／４。通过压力传感器,骨矿含量测定及影像学检查等方法观察加压固定后骨断端压力变化及骨折愈合情况。结果：加压固定早期骨折端压力逐渐下降,尤以术后５ｈ内明显,此后渐趋稳定,调整后１周时压力仍保持在７０％左右水平。骨折术后２周出现骨膜反应,２个月左右即达临床愈合,骨折部代谢活跃,无骨矿丢失。结论：加压固定是促进骨折愈合的有效手段之一。应用外固定器对骨折进行加压固定治疗具有可调节性等优越性,能有效控制骨折愈合的力学环境。     

胫骨骨折与髓内固定

胫骨骨折髓内固定按生物力学原理可分为“静力性髓内固定”和“动力性髓内固定”，按材料韧性可分为“弹性针髓内固定”和“刚性针髓内固定”，按技术操作可分为“扩髓髓内固定”和“非扩髓髓内固定”。髓内固定的优势很多，如有较好的骨折稳定性，有利于早期负重并促进骨愈合，能较早、较好地恢复肢体功能，闭合穿针技术符合现代骨折生物学     

胫骨干骨折三种治疗方法疗效比较

目的：探讨胫骨干骨折三种手术固定方法的优缺点及其对预后的影响。方法：对2001年1月～2005年6月我院收治的186个胫骨干骨折手术固定方法的回顾性分析。分别以外固定支架，钢板螺钉，带锁髓内钉三种手术固定方法进行分组。结果：186例得到随访，随访时间6个月～5年，平均13个月。外固定支架组优68例、良18例；钢板螺钉组优47、良9例、差5例；带锁髓内钉组优32例、良5例、差2例。结论：三种固定方法各有利弊，外固定支架创伤小，操作简单，并发症少，费用低；钢板早期固定牢固，对位好，但并发症较多。带锁髓内钉中心性固定，术后护理方便，也可早期活动，但技术设备要求及费用均较高。临床选择时，应依据患者病情，术者水平结合本院医疗条件，灵活掌握。     

切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折

Pilon骨折是关节内骨折中较难治疗的一种创伤，常伴有外踝骨折和下胫腓联合分离，其特征是踝关节上干骺端具有典型的、不同程度的压缩粉碎性表现。其高度的不稳定，关节软骨的原发性损伤以及永久性关节面不平整，常导致不良的预后。治疗上有一定的困难。自1994～2001年共收治该病例26例，现将治疗情况总结如下。     

关节镜辅助下内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效观察

【摘要】 目的 探讨关节镜辅助下内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法〓收集45例胫骨平台骨折在我院接受治疗的回顾性资料,按已完成的手术分为对照组和观察组。对照组19例采用传统切开复位内固定治疗,观察组26例采用关节镜辅助下微创内固定治疗。采用Lysholm膝关节功能评分表对患者膝关节功能进行评价,评价关节镜下骨折复位固定的临床疗效、住院时间及术后不良情况。所有患者术后均随访6~18个月。结果〓观察组患者住院时间短于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。观察组患者总体疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前胫骨平台骨折患者Lysholm评分显著低于术后患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后Lysholm膝关节功能评分显著高于对照组患者(P<0.01)。结论〓关节镜辅助下内固定治疗胫骨平台骨折疗效显著,并优于切开复位内固定治疗,可作为胫骨平台骨折治疗的首选方法。