大肠埃希菌感染的临床分布与耐药性分析

目的调查医院大肠埃希菌感染的临床分布及耐药,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对286株临床分离的大肠埃希菌的药物敏感试验结果进行回顾性分析。结果大肠埃希菌感染的部位主要见于泌尿道、呼吸道、伤口、引流液、血液等;大肠埃希菌耐药率低的抗菌素是亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星,耐药率≤14.3%,对喹诺酮类及头孢菌素类耐药率较高。结论治疗大肠埃希菌感染时,需根据药敏结果及患者病情选用碳青酶烯类、氨基糖苷类、β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂等。     

大肠埃希菌感染部位分布与耐药性研究

目的研究大肠埃希菌感染部位的分布情况与耐药情况。方法选择在长垣县宏力医院住院期间发生大肠埃希菌感染的60例患者,统计大肠杆菌感染部位的分布情况,并且进行耐药性检测。结果大肠埃希菌感染常见部位为泌尿道(53.3%),其次为呼吸道、伤口、胆汁等。大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星以及头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,而对头孢曲松、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢噻肟、环丙沙星、哌拉西林等药物的耐药率较高。结论大肠埃希菌感染常见于泌尿道和呼吸道,且对诸多抗菌药物存在一定的耐药性,治疗过程中应根据大肠埃希菌对抗菌药物的耐药性给予合理有效的治疗。     

大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析

目的了解我院大肠埃希菌的临床分布特点及耐药性,为临床治疗及指导临床合理用药提供依据。方法对2013年1～12月267株大肠埃希菌的分布及耐药性进行回顾性分析;采用上海复兴百珞公司生产的微生物鉴定药敏分析系统（BIOFOSUN）进行鉴定和药敏分析;采用WHONET5．6软件对所有数据进行统计分析。结果267株大肠埃希菌主要分离自痰液、分泌物和尿液标本,分别占34．8％、32．2％和18．4％;科室分布以外科、呼吸内科、儿科、心内科、内分泌科为主,分别占26．6％、12．7％、12．7％、10．5％、10．1％;大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率为0;对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类、三、四代头孢菌素等药物较敏感,耐药率〈40．0％;对哌拉西林、头孢克洛、头孢唑林、氨苄西林的耐药率在48．7％～71．5％;分离出58株ESBLs阳性的大肠埃希菌,对亚胺培南的耐药率为0,对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类等药物的耐药率均〉60％。结论大肠埃希菌主要引起呼吸道和伤口感染,其次是尿路感染,对常用抗菌药物的耐药率相对较低;但ESBLs阳性的大肠埃希菌耐药率较高,临床上对危重患者应首选碳青霉烯类进行抗感染治疗。     

肛周脓肿感染大肠埃希菌耐药性分析

目的 分析肛周脓肿感染性的病原菌及耐药性,为临床抗菌药物的合理应用提供依据.方法 回顾分析2013年1月至12月肛周脓肿感染患者的病原菌分布,应用纸片扩散法(K-B)检测大肠埃希菌对抗菌药物的耐药性;双纸片扩散确诊试验检测ESBLs.数据处理应用WHONET5.4软件分析.结果 从肛周脓肿中共分离出108株病原菌,其中革兰阴性菌86株,占79.63％,革兰阳性菌22株,占20.37％,检出的61株大肠埃希菌中,对阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率均小于15％.检出大肠埃希菌中产ESBLs 20株,占32.79％.结论 肛周脓肿感染仍是以革兰阴性大肠埃希菌感染为主,合理使用抗菌药物以降低耐药性和采取有效措施控制其传播.     

377株大肠埃希菌的耐药性分析

目的分析本院大肠埃希菌感染的耐药状况,为临床合理使用抗生素提供可靠的实验依据.方法收集本院1999年1月～2002年12月4年间各种临床标本中分离的大肠埃希菌377株,应用API细菌鉴定系统进行鉴定,并用K-B法进行药敏实验.结果大肠埃希菌对泰能、哌拉西林/三唑巴坦、呋喃妥因、头孢他定、阿米卡星敏感,耐药率分别为7.20%、10.83%、14.70%、16.62%、18.65%,对阿莫西林、哌拉西林、复方新诺明、氨苄西林的耐药率均＞70%.结论大肠埃希菌是引起各类临床感染的重要病原菌之一,临床应结合药敏结果合理使用抗生素,以提高对该菌的有效控制,减少其耐药菌株的扩散.     

腹部感染大肠埃希菌耐药性分析

引起腹部感染的病原菌较多,大肠埃希菌作为条件致病菌是腹部感染的主要致病菌之一.笔者对226份引流液、胆汁、腹水标本中分离出的102株大肠埃希菌的耐药性情况进行分析,指导临床合理使用抗生素,报道如下.     

大肠埃希菌的耐药性分析

大肠埃希菌所致的感染临床上较常见。随着抗菌药物的大量应用 ,耐药菌株增加对临床治疗构成了严重威胁。为掌握我院大肠埃希菌分布和耐药状况 ,将我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年从临床标本分离的 2 73株大肠埃希菌进行药敏试验 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　标本来源 :标本来源于本院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年病房、门诊送检的尿、痰、各种分泌物、引流物等。1.2　细菌分离培养和鉴定 :临床标本按《全国临床检验规程》进行细菌培养 ,用 Microscan AS/ 4自动微生物分析仪完成细菌鉴定和 15种抗菌药物敏感试验 ,药敏模板 NC2 1由美国德灵公司提供…     

大肠埃希菌临床分布及耐药性分析

目的了解医院大肠埃希菌的临床分布及耐药性,为临床用药提供依据。方法收集医院2011年1月～2012年6月常规培养检出的396株非重复的大肠埃希菌,分析其在各种临床标本中的分布特征、耐药状况。结果大肠埃希菌从临床标本中以痰液和脓液标本的检出最常见,分别占24．24％和23．49％,其余依次是尿液、其他分泌物、血液、引流液、其他标本、胆汁,分别占20．20％、18．18％、6．06％、5．30％、1．52％、1．01％：大肠埃希菌对氨苄西林、复方新诺明、环丙沙星、左氧氟沙星有较高的耐药性,耐药率均〉60％,对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星较敏感。结论大肠埃希菌存在比较严重的耐药性,临床应尽早进行细菌培养和对抗菌药物的耐药性监测。以指导临床合理用药。     

410株大肠埃希菌耐药性分析

目的 测定大肠埃希菌对13种抗生素的耐药性。方法 采用VITEK－32型全自动微生物分析仪410株大肠埃希菌的药敏和超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)。结果 大肠埃希菌对氨苄西林、替卡西林的耐药率分别为75.1%、76.4%，阿莫西林／棒酸、头孢西丁、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、妥布霉素、萘啶酸、培氟沙星、奈替米星、复方新诺明的耐药率为13.1%-61.5%，亚胺培南为2.1%。大肠埃希菌产超广谱β－内酰胺酶为31％。结论 大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率最低，可作为重症大肠埃希菌感染的首选药物。     

ICU分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超光谱β-内酰胺酶的耐药性分析

目的:研究重症监护病房(ICU)分离的大肠埃希菌(E.coli)和肺炎克雷伯菌(K.pneumoniae)超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率和耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法:按照CLSI推荐的K-B纸片法进行药敏试验,表型确证试验检测细菌ESBLs表型。结果:626株E.coli中检出产ESBLs菌457株,检出率为73.0%。484株K.pneumoniae中检出产ESBLs菌320株,检出率为66.0%。分离的细菌全部对亚胺培南(IPM)敏感,产ES-BLs菌株对加入酶抑制剂的哌拉西林-他唑巴坦(TZP)、头孢哌酮-舒巴坦(SCF)以及阿米卡星(AMK)、头孢西丁(FOX)的耐药率较低。E.coli和K.pneumoniae对头孢他啶(CAZ)的耐药率分别为21.7%和42.6%,其差异性具有统计学意义(P<0.01),对其它药物的耐药率均较高。结论:ICU分离的E.coli和K.pneumoniae耐药情况非常严重,应加强对ICU分离的E.coli和K.pneumoniae的耐药性监测。特别应注意严格控制第三代头孢菌素的使用,减少ESBLs的产生和扩散。     

致感染大肠埃希菌临床分离株耐药性研究

目的　了解临床分离的致感染大肠埃希菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)情况 ,指导临床合理使用抗生素控制感染性疾病。方法　采用 Miroscan Walk Away4 0全自动细菌分析仪 ,对临床分离的 10 0株致感染大肠埃希菌进行细菌鉴定、抗生素敏感性测定和产 ESBL s判定。结果　所测抗生素大肠埃希菌耐药率在 5 0 %以上的占 14种 ,耐药率最高的为氨苄青霉素 ,亚胺硫霉素最为敏感 ,耐药菌株耐受抗生素种类从 1到 19种 ,多重耐药菌株占 93% ,产 ESBL s菌株为 4 9% ,产 ESBL s株对绝大部分抗生素的耐药率高于非产 ESBL s株。结论　致感染大肠埃希菌普遍耐药 ,尤其多重耐药广泛流行 ,临床医师须高度重视本医院和本地区大肠埃希菌的药物敏感模式与流行分布 ,合理使用各种抗生素以减缓细菌耐药对其的筛选压力 ,控制耐药菌株的流行     

ICU与非ICU患者感染病原菌分布及耐药性对比分析

目的 分析重症监护室(ICU)与非ICU患者感染病原菌的分布和耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据,促进临床合理用药.方法 对昆明医科大学附属甘美医院2013年1月至2013年12月ICU与非ICU送检标本、药敏实验结果、耐药率等进行对比分析,所有数据采用WHO NET5.3软件及SPSS进行统计分析.结果 (1)从ICU患者标本中分离培养出病原菌469株.非ICU患者标本分离培养出病原菌3715株; (2) ICU患者分离的主要病原菌依次为鲍曼不动杆菌(Aba)、产超广谱β-内酰胺酶克雷伯氏菌(Esk)、屎肠球菌(Efm); (3)非ICU患者分离的主要病原菌依次为产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(Esd)、大肠埃希菌(Eco)、肺炎克雷伯氏菌(Kpn); (4) ICU菌株耐药率普遍高于非ICU,ICU分离的Aba对大部分β-内酰胺类抗生素耐药率大于80％,明显高于非ICU科室.结论 ICU分离菌株耐药情况严重,加强抗菌药物临床应用管理,是控制医院感染,降低细菌耐药性的重要手段.     

神经外科ICU医院内感染病原菌分布及耐药性分析

目的:分析我院神经外科ICU患者医院内感染的病原菌分布、耐药性现状,指导临床抗生素使用.方法:对我院神经外科ICU2009年1～12月住院病人医院内121例感染患者资料进行回顾性调查分析.结果:121例患者中有26例发生医院内感染,发生率为21.5%,其中以肺部感染率最高,为65%,且多重反复感染,共检出134株菌株,病原菌以G菌为主,共81株(占60.5%),铜绿假单胞菌(25.9%)、大肠埃希氏菌(22.2%)、鲍曼不动杆菌(16.0%)、嗜麦芽窄食单胞菌(7.5%).G+菌38株(占28.4%),粪肠球菌(28.9%)、金黄色葡萄球菌(8%).检出真菌15株,感染比例为11.2%,白色念珠菌(73.3%).结论:在神经外科ICU院内感染中,病原菌以G-菌为主,对抗菌素耐药严重,且多重耐药(%),G-菌、G+菌对抗菌素敏感性高的分别为亚胺培南和万古霉素.同时要加强医院感染监测,规范抗菌素的合理应用,严格无菌操作,降低院内感染.     

重症监护病房患者感染病原菌分布及耐药性监测

目的 了解重症监护病房(ICU)患者感染病原菌分布特点及耐药情况,为控制医院感染及临床选用抗菌药物治疗提供依据.方法 分析2007年10月-2008年12月入住宁夏医科大学附属医院综合ICU患者送检的各类标本中分离出的病原菌,并用纸片扩散法(K-B法)进行药物敏感试验,进行病原菌耐药性分析.结果 分离出病原菌559株,标本来源中痰液阳性标本居首位,占67.4%;病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,占51.5%,革兰阳性球菌占25.6%,真菌占总构成比12.5%;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率55.2%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)检出率为75%.结论 ICU为医院感染高发科室,病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,坚持细菌耐药性监测,对ICU患者感染的诊治具有重要指导意义.     

儿童感染大肠埃希菌连续5年的感染分布及耐药性动态变迁

目的了解儿童感染大肠埃希菌的分布及耐药性变迁情况。方法采用API和VITEK-2鉴定系统进行细菌鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验,应用WHONET 5.4软件分析病原菌的分离率及耐药率。结果 2006—2010年共分离到大肠埃希菌697株,主要分离自尿液、脓汁、痰、血液等标本,连续5年产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的检出率分别为52.5%、42.5%、55.6%、46.4%、48.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。大肠埃希菌对青霉素类、一代、二代头孢菌素的耐药率较高,对阿米卡星和含有酶抑制剂的药物耐药率较低,对碳青霉烯类药物耐药率最低,只有1株耐药。结论大肠埃希菌是我院儿童细菌感染的重要致病菌,检测其分布及耐药性的变迁可指导临床合理使用抗菌药物。     

外科手术部位感染的病原菌分布及耐药性研究

目的研究本院外科手术部位感染（SSI）的病原菌分布及其耐药性，以指导临床用药。方法采用VITEK-32AMS System对医院2003年1月～2006年9月临床标本进行细菌培养并检测多种抗生素的耐药性；采用WHONET 5软件进行统计和分析。结果医院感染中SSI的发生率为9．6%；SSI的病原菌中，革兰阴性杆菌占48．0％，革兰阳性球菌占40．8％，真菌占11．2％。亚胺培南对肠杆菌科细菌敏感率高达100．0％，亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦对非发酵菌的敏感率均为93．3％，耐苯唑西林的葡萄球菌（MRS）检出率为82．2％，万古霉素耐药肠球菌（VRE）检出率为11．8％。结论应加强SSI的感染菌和耐药性的监测，采用合理预防控制措施，能减低SSI的发生。     

医院与社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床特点和耐药性的对比分析

目的对比分析医院和社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床特点及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析我院2010年5月—2011年4月所有MRSA感染的病例。结果共发现MRSA感染183例,其中医院感染MRSA(HA-MRSA)152例(占83.1%),社区获得性MRSA(CA-MRSA)31例(占16.9%)。HA-MRSA中60岁以上者103例(占67.8%),而CA-MRSA中60岁以上者6例(占19.4%),二者差异有统计学意义(χ2=25.05,P<0.001)。HA-MRSA主要来自神经内科(17.8%,27/152)、ICU(15.8%,24/152)等;CA-MRSA主要来自皮肤科(19.4%,6/31)、急诊科(19.4%,6/31)等。HA-MRSA对莫西沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、利福平、四环素的耐药率均高于CA-MRSA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HA-MRSA患者年龄较大,大多患有严重基础疾病,以脑血管意外最常见,主要来源于神经内、外科和ICU,标本以痰液和血液为主;而CA-MRSA多见于既往体健的青壮年,主要来源于皮肤科、急诊科和呼吸科,主要表现为皮肤感染和重症肺炎。实验室一旦检出MRSA,可根据临床特点初步判断是HA-MRSA还是CA-MRSA,临床医师可进一步根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

大肠埃希菌临床分离株耐药性变化

目的:探讨近3a我院大肠埃希菌临床分离株的耐药性变化。方法:收集2004年至2006年大肠埃希菌886株,用VITEK-32鉴定仪鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果:在21种抗菌药物中,除亚胺培南、阿米卡星、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、呋喃妥因耐药率均低于16.0%外,喹诺酮类、大部分头孢菌素类对大肠埃希菌的耐药性呈明显上升趋势,接近或超过50.0%;产ESBLs菌株3a发生率为27.3%～35.5%,平均为30.3%;产ESBLS菌株对多种抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLS菌株(P<0.05)。结论:大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药性逐年上升,尤其是产ESBLS菌株的高耐药率及多重耐药性更为明显。     

大肠埃希氏菌临床分布及耐药规律

目的：探讨我院大肠埃希氏菌临床分布及耐药规律,为临床合理使用抗生素提供科学参考依据。方法通过对我院2010年1月～2012年12月临床标本常规方法进行培养,分离出137例大肠埃希氏菌,采用珠海迪尔DL-96E微生物试剂板鉴定并进行药敏分析。结果137例大肠埃希氏菌,以尿为主,其次是痰、咽拭、分泌物等,其对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、米诺环素及阿米卡星较敏感,对大部分头孢菌素类及喹诺酮类等耐药率很高。结论大肠埃希氏菌引起院内感染范围较广,尤其泌尿系感染,并存在多重耐药,应引起临床重视。     

ICU与非ICU病房鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析

[摘要]　目的　统计分析大连医科大学附属第一医院鲍曼不动杆菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性,并比较ICU病房与非ICU病房分离的鲍曼不动杆菌的耐药率差异。　方法　2013年1月至2014年3月共分离鲍曼不动杆菌801株,其中ICU病房519株,占64.79%;非ICU病房282株,占35.21%。标本主要来源于痰液、尿液、血液、胸腹水、脑脊液、伤口分泌物等。利用全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行细菌鉴定及药敏测定,补充药敏试验采用K-B纸片扩散法。采用WHONET软件对鲍曼不动杆菌分布及耐药性进行分析。　结果　801株鲍曼不动杆菌对15种所测抗生素均具有较高耐药性,其中对米诺环素耐药率略低,为31.5%。ICU病房来源鲍曼不动杆菌对每种抗生素的耐药率均显著高于非ICU病房,差异具有非常显著性意义。　结论　ICU病房来源的鲍曼不动杆菌耐药率显著高于非ICU病房分离株,加强鲍曼不动杆菌的控制与监测,临床医师更应结合药敏试验结果合理使用抗菌药物以降低鲍曼不动杆菌的耐药率。