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目的探讨内科胸腔镜检查对不明原因胸腔积液病因诊断的价值,了解不同病因胸腔积液内科胸腔镜下影像学的特征。 方法回顾性分析90例经内科胸腔镜检查的胸腔积液患者的病因构成,比较结核性胸腔积液(16例结核组)、癌性胸腔积液(50例癌性组)和炎症性胸腔积液(24例炎症组)患者的临床资料与胸腔镜下表现。 结果(1)病因构成:90例胸腔积液患者中,炎症性与癌性所占比例最大,分别为26.7%和55.6%;(2)临床资料:结核组黄色胸腔积液较多见,癌性组血性胸腔积液较多见;(3)内科胸腔镜下表现:结核组以胸膜粟粒结节、广泛粘连较多见;癌性组胸膜不同程度分隔、包裹、大小不等弥漫结节较多见。 结论癌性、炎症性、结核性分别是不明原因胸腔积液的最常见3种病因,内科胸腔镜检查结合病史资料及胸腔积液生化检测,可以大大提高该类胸腔积液病因的诊断率,并有创伤小、恢复快、安全性高的优势,应成为不明原因胸腔积液的标准诊断方法。 相似文献
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多发性包裹性胸腔积液临床上并不少见 ,从X光片或CT上看 ,各个包裹性积液之间多是独立的 ,传统的方法除对病因治疗外 ,是在B超定位后逐个胸穿抽液 ,但往往不能达到预定的疗效。在临床实践中 ,我们发现多发性包裹性胸腔积液之间往往是交通性的 ,彼此相通 ,这为我们对该类患者放置导管作持续性引流提供了依据 ,本实验旨在通过随机分组 ,比较两种方法对该类患者的疗效与耐受性。1 资料与方法1.1 病例选择 选择有多发性包裹性胸腔积液的住院患者2 0例 ,随机分成 2组。治疗组 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2~ 6 4岁 ,平均 46岁 ,其中结核… 相似文献
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目的观察尿激酶胸膜腔灌注治疗结核性和类肺炎性包裹性胸腔积液的临床疗效。方法将123例包裹性胸腔积液患者按病因不同分成结核性包裹性胸腔积液组63例,类肺炎性包裹性胸腔积液组60例。两组患者在给予抗结核或抗炎等综合治疗基础上,加用尿激酶胸膜腔灌注治疗,疗程结束后评价临床疗效。结果结核性包裹性胸腔积液组:显效41例,有效20例,无效2例,总有效率为96.83%;类肺炎性包裹性胸腔积液组:显效36例,有效17例,无效7例,总有效率为88.33%。两组患者均取得良好的临床疗效,类肺炎性包裹性胸腔积液组疗效稍差于结核性包裹性胸腔积液组,两组临床疗效经χ2检验差异无统计学意义(χ2=3.2718,P〉0.05)。结论尿激酶胸膜腔灌注治疗结核性或类肺炎性包裹性胸腔积液均能取得良好的临床疗效,两组疗效差异不大。 相似文献
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胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效及护理 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效及护理方法。方法 确诊的结核性包裹性胸腔积液患者 6 8例 ,随机分为注药组及对照组 ,注药组经深静脉留置管胸腔内注入尿激酶 1 0万IU ,比较两组胸腔积液引流量及胸膜厚度。结果 注药组胸腔积液引流量为 (1 2 36± 2 1 4 )ml,显著高于对照组的 (879± 1 93)ml(P <0 .0 1 ) ,胸膜厚度为(2 .5 0± 0 .37)mm ,显著低于对照组的 (3.87± 0 .4 8)mm (P <0 .0 5 )。结论 胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效确切 ,重视心理护理 ,严格无菌操作 ,加强巡视病人 ,可避免并发症发生。 相似文献
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目的 探讨超声引导下穿刺抽液及注药治疗包裹性胸腔积液的临床效果.方法 36例包裹性胸腔积液患者,在超声引导下行胸腔穿刺抽液并注药治疗.结果 36例共穿刺抽液或注药196次,成功率100%,经多次抽吸和注药后积液消失、分隔减少、临床症状改善.结论 超声引导下穿刺可提高抽液成功率,药物注入治疗包裹性积液安全、简便、有效. 相似文献
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胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液29例观察 总被引:5,自引:0,他引:5
结核性胸膜炎是目前胸膜炎中最常见的一种 ,可发生于任何年龄 ,多见于儿童和青少年 ,常伴有胸腔积液。大部分患者通过正规化疗和及时抽液均能好转或治愈 ,部分患者由于就诊延迟或误诊 ,未及时处理胸水 ,使胸水形成包裹或分隔 ,发展为包裹性胸腔积液 ,胸膜增厚粘连纤维化 ,按传统治疗方法 ,预后较差 ,胸膜增厚粘连不易消除 ,常影响肺功能。为探索包裹性胸腔积液的治疗方法 ,我院采用胸腔内注入尿激酶的辅助治疗方法 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择 1996年 7月至 1999年 10月我院收治包裹性胸腔积液患者 48例 ,随机… 相似文献
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目的 探讨结核性包裹性胸腔积液的治疗方法。方法 在全身规则抗结核治疗下 ,治疗组 (30例 )采用微导管置入引流胸腔积液及尿激酶胸腔内注入的治疗方法 ;对照组 (30例 )按常规方法进行治疗。结果 治疗组与对照组相比 ,抽液总量增多 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。治疗组治疗前后肺功能指标(FEV1%、FVC % )有明显改善 (P <0 .0 1)。结论 微导管引流积液和腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液 ,方法简便安全 ,减少了穿刺痛苦 ,提高了疗效 ,值得临床推广应用 相似文献
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胸腔积液以游离性积液多见,包裹性积液属局限性胸膜炎,所占比例较小.而包裹性胸膜炎多见于叶间或胸腔的侧壁、后壁,肺底形成包裹比较罕见.我院遇到1例,分析如下.
1 病历摘要
男,42岁.左侧胸痛、发热、咳嗽半个月,自服抗菌药物效果不佳就诊.查体:患者一般状况良好,T 38.6 ℃,胸廓对称,左侧呼吸音低,无咳痰.实验室检查血液WBC 11×109/L,余化验检查未见异常.胸部正位片显示与左膈相邻处见一3 cm×5 cm团状阴影,左侧肋膈角变钝,考虑左下胸部占位合并胸腔积液,未拍摄侧位片,建议进一步检查.后行64排CT扫描确诊为胸腔积液并肺底包裹.后经手术切除证实诊断正确. 相似文献
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目的:观察胞必佳在难治性恶性胸腔积液中,采用一种新的给药、引流治疗方法,对避免包裹性积液产生的价值。方法:对36例难治性胸腔积液患者对侧胸腔再次出现的胸腔积液,采用中心静脉导管置管引流,液尽注药后仅6小时即再次引流注药,如此反复至胸水控制。结果:CR17例(47.22%);PR13例(36.11%);NC6例(16.67%),总有效率83.33%。无包裹性积液产生。副作用主要是发热、胸痛。结论:胞必佳对难治性胸腔积液安全有效,采用注药后6小时即抽尽胸水再注药的方法,可有效防治包裹性积液的产生。 相似文献
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韶关市农村留守儿童孤独感状况调查 总被引:1,自引:0,他引:1
目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3~6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17.6%留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性(P〈0.01);随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势(X^2趋势=5.970,P〈0.05)。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关(P〈0.01~0.05)。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。 相似文献
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目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素(TCB)报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12.9mg/dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素(SB),对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义(P〉0.05);两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义(P〈0.01);两组sB值对比差异无统计学意义(t=1.53,P〉0.05),与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义(P〉0.05),而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。 相似文献
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目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18~70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。 相似文献
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目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。 相似文献
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Williams JM Dorto AJ 《Physical medicine and rehabilitation clinics of North America》2002,13(2):333-53, ix
Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains. 相似文献