脊髓血管母细胞瘤的诊断和治疗

目的探讨脊髓血管母细胞瘤的诊断和治疗方法。方法对42例脊髓血管母细胞瘤患者的影像学特点和手术方法进行总结,并对38例患者进行了平均4．2年的随访。结果脊髓血管母细胞瘤大多数表现为边界清晰的实质性占位,增强后明显均匀的强化。对于鉴别困难的病例进行脊髓血管造影可以明确诊断。本组42例均获得全切,术后症状改善者27例,6例无明显变化,5例加重。结论脊髓MRI及血管造影可以对脊髓血管母细胞瘤作出定位和定性诊断,手术疗效可靠,全切肿瘤可治愈本病,同时早期诊断和早期治疗能最大限度的保护脊髓功能。     

后颅窝血管母细胞瘤的诊断和显微手术治疗

目的探讨后颅窝血管母细胞瘤的诊断和显微手术治疗。方法回顾安徽医科大学第一附属医院神经外科1995年10月~2005年12月间73例经显微手术并经病理证实的后颅窝血管母细胞瘤的临床资料,并从影像学特点,诊断,显微手术治疗和术中注意事项等方面予以分析。所有手术均在显微镜下进行。结果肿瘤常见发病年龄为20~45岁,常见发病部位是小脑半球。在显微镜下行肿瘤全切除68例。术后死亡8例,其中4例位于延髓,3例位于小脑蚓部,1例位于小脑半球。2例全切除后复发。结论CT、MRI检查是明确诊断的必要手段,大囊及小结节异常对比强化是血管母细胞瘤的特征性影像学表现;实质型肿瘤和位于延髓的肿瘤手术风险大。     

脊髓血管母细胞瘤的显微手术治疗及预后分析

目的 总结脊髓血管母细胞瘤的诊疗经验,探讨其临床预后。方法 回顾性分析33例经手术后病理证实的脊髓血管母细胞瘤患者的临床资料。其中男24例,女9例;病变位于颈延髓交界区1例,颈段9例,颈胸段2例,胸段16例,胸腰段1例,腰段4例。术后长期随访患者预后情况,分析患者预后影响因素。结果 肿瘤全切32例,近全切1例,无手术死亡病例。随访16个月至12年,术后神经功能维持术前水平或好转29例(87.9%),其中按照McCormick分级标准,好转15例(45.5%),维持术前水平14例(42.4%);按照Klekamp-Samii评分,好转24例(72.7%),维持术前水平5例(15.2%)。4例患者恶化(12.1%)。患者术前神经功能状态与预后密切相关(P=0.033)。结论 脊髓血管母细胞瘤为富含血管的良性肿瘤,有症状者应早期手术;显微手术是首选治疗方法;术后大部分患者预后良好。术前神经功能状态与患者神经功能预后相关。     

后颅窝实质性血管母细胞瘤的MRI诊断及手术治疗

目的探讨后颅窝实质性血管母细胞瘤的磁共振（MRI）特征性表现以及手术治疗方法分析,提高对该病的诊断和手术治疗水平。方法回顾性分析手术治疗的5例后颅窝实质性血管母细胞瘤患者的MRI表现、术中所见及病理切片情况。结果 MRI显示肿瘤形状呈圆形或类圆形,肿瘤T1WI呈低信号、等信号改变,T2WI呈稍高信号改变,瘤内及瘤周可见大量血管流空影。术中可见肿瘤血供丰富,回流静脉聚集在表面,供血动脉位于深部和两侧。病理切片可见肿瘤由毛细血管及血窦组成。结论后颅窝实质性血管母细胞瘤的MRI表现具有显著特征,术前可以明确诊断,采用正确的显微手术处理原则及熟练的手术技巧可提高手术治疗效果。     

应用显微手术与栓塞联合治疗脊髓血管母细胞瘤

目的 探讨脊髓血管母细胞瘤的优选治疗方法.方法 分析36例脊髓血管母细胞瘤的MRI、数字减影血管造影(DSA)的影像学特点,总结栓塞、手术治疗脊髓血管母细胞瘤的操作技巧和治疗结果.36例脊髓血管母细胞瘤患者中,单纯手术12例;手术+栓塞24例.结果 脊髓血管母细胞瘤MRI表现为边界清楚的实行占位、增强后明显均匀强化.DSA 表现为边界清楚、圆形、椭圆形高密度影,有明确供血动脉.36例患者中术后功能恢复正常27例;生活自理4例;需他人照顾5例.全切除30例,次全切除6例.结论 栓塞可以降低血管母细胞瘤的血液供应;提高治愈率、降低手术危险性、扩大手术适应证.     

颅内血管母细胞瘤临床分析

颅内血管母细胞瘤(hemangioblastoma HBT)为良性血管性肿瘤，多发生于幕下，少数也发生于幕上。若能及时诊断并彻底切除预后良好。我院自1998年5月到2003年12月共收治40例，疗效满意，现总结报告如下：     

六例血管母细胞瘤的CT表现

本文分析了我院经手术及病理证实的6例血管母细胞瘤,其中4例为小脑血管母细胞瘤,2例为幕上恶性血管外皮瘤的CT表现。认为小脑囊性血管母细胞瘤具有典型的CT表现,一般可作出诊断。幕上恶性血管外皮瘤的CT表现不具特征性,难与其他颅内肿瘤及脑脓肿鉴别,最后确诊仍需依据组织学诊断。     

血管母细胞瘤的MRI诊断

目的 探讨血管母细胞瘤的MRI表现.方法 经手术及病理证实的血管母细胞瘤10例,均行MRI平扫加增强扫描.结果 大囊小结节型肿瘤,在MRI表现为囊性病灶及附壁结节,实质型肿瘤表现为实质肿块,偏心性囊变,异常血管流空和显著强化.单纯囊型肿瘤表现为囊性病灶.结论 血管母细胞瘤的MRI特征表现是囊肿和壁结节、异常血管流空效应以及肿瘤的异常增强.MRI是诊断血管母细胞瘤的最有效的检查方法.     

多发性血管母细胞瘤MRI特征

目的分析多发性血管母细胞瘤的MRI表现。方法回顾性分析经病理证实的9例多发性血管母细胞瘤的MRI表现,总结其影像学特征。结果 9例血管母细胞瘤患者中,共发现63个病灶,其中后颅窝病灶51个(80.9%),椎管内病灶11个(17.5%),幕上病灶1个(1.6%)。根据影像学分型,大囊小结节型病灶15个(23.8%),实质型病灶43个(68.3%),单纯囊型病灶1个(1.6%),以上所有病灶增强扫描实性成分均呈明显强化。结论多发性血管母细胞瘤多发于后颅窝,影像学类型多为实质型,增强扫描呈显著强化,因此,多发性血管母细胞瘤MRI表现具有明显特征性,MRI对其诊断具有较大的临床价值。     

脑干肿瘤的显微手术

脑干肿瘤的显微手术广西壮族自治区南溪山医院梁新强（桂林５４１０００）笔者遇到３例脑干肿瘤，１例为桥脑实质内星形细胞瘤，另２例分别为桥延髓向后生长的星形细胞瘤和脑膜瘤，现将其手术结果分析报告如下。１病例介绍例１，男，１６岁。因反复头痛、视力下降伴行走不...     

脑干胶质瘤的外科治疗

目的 :为提高显微神经外科手术治疗脑干胶质瘤的疗效。方法 :总结我院 1996年～ 1999年采用显微神经外科手术治疗脑干胶质瘤 3例的经验 ,分析讨论脑干胶质瘤的临床特点、手术适应证、手术入路、手术方法及术后处理。结果 :3例病人术后病情均好转。结论 :脑干胶质瘤手术治疗部分病人可获得良好预后。     

小脑血管母细胞瘤的诊断和显微外科治疗

目的:探讨小脑血管母细胞瘤的诊断及显微手术的处理要点。方法:回顾性分析经手术和病理证实的20例小脑血管母细胞瘤。结果:发病年龄为20～57岁,男性多于女性,临床表现以头痛和共济失调为主,CT和MRI是主要的诊断方法。肿瘤位于小脑半球18例,小脑蚓部2例,囊性18例,实质性2例。治疗行瘤结节及实性肿瘤全切除16例,部分切除加放射治疗4例。20例术后恢复良好,无死亡病例。结论:CT和MRI可以对小脑血管母细胞瘤作出定性、定位诊断,并可将其分型以利于选择不同的手术方法。该肿瘤为良性肿瘤,治疗首选手术切除,术后肿瘤残余可行放疗或γ刀治疗,预后良好。     

延髓血管网织细胞瘤的诊断及显微外科治疗

目的 探讨延髓血管网状细胞瘤的诊断及显微外科治疗。方法 回顾性分析8例经外科手术和病理证实的延髓血管网织细胞瘤患者的临床资料。结果 所有患者均在术中全切肿瘤。术后随访,患者神经功能障碍明显改善者5例,加重者2例,1例患者因严重的术后并发症于术后1个月后死亡。结论 头部MRI对延髓血管网织细胞瘤具有重要的诊断价值。延髓血管网织细胞瘤多为实质性,巨大型实质性血管网织细胞瘤仍然是处理难题。术前有效的供血动脉栓塞,术中良好的脑干神经监测、娴熟的显微外科技术和术后精心的并发症防治等综合措施可提高手术疗效。     

小脑血管母细胞瘤影像学诊断及临床治疗研究

目的 探讨小脑血管母细胞瘤的CT,MRI表现及临床治疗方法 .方法回顾性分析我院收治的33例经病理证实为小脑血管母细胞瘤患者的影像学资料,治疗方法及预后.结果 本组病例术前均行CT,MRI检查,囊实性肿瘤25例,单纯囊性5例,实质性3例;所有患者均为显微手术治疗,其中全切29例,次全切4例;平均随访时间2年,3例复发,无死亡病例.结论 血管母细胞瘤具有较为典型的影像学特征;手术切除是目前首选治疗措施.     

颅内实质性血管母细胞瘤的诊断和显微手术治疗

目的探讨颅内实质性血管母细胞瘤(intracranial solid hemoangioblastoma,ISH)的诊断方法和显微手术治疗效果。方法回顾性分析16例经显微手术治疗的ISH患者的临床资料。结果 16例ISH患者的肿瘤均全切,治愈11例,好转2例,死亡3例。结论 ISH是良性肿瘤,MRI和DSA是诊断颅内实质性血管母细胞瘤主要方法,显微手术切除肿瘤是最重要的治疗措施,优秀的显微外科技术可提高手术的疗效。巨大的或位于重要部位的实质性肿瘤仍是治疗的难题。     

显微手术治疗脑干及围脑干肿瘤80例临床观察

目的:探讨显微手术切除脑干及围脑干肿瘤的方法及临床疗效。方法:将130例脑干及围脑干肿瘤患者按治疗方式不同分为两组:手术组80例行显微手术治疗,对照组50例采用放化疗。比较两组临床疗效。结果:手术组总有效率为87.50%,高于对照组的62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:显微神经外科手术能有效治疗脑干及围脑干肿瘤,但要正确选择手术适应证和手术入路,规范化操作。     

脑干肿瘤的显微手术治疗

目的探讨脑干肿瘤手术治疗的适应证,手术方法和疗效。方法回顾我院1999年7月～2004年7月,22例脑干肿瘤显微手术治疗的资料,从临床表现、影像学检查、病理类型、手术适应证、手术方法和术后并发症等方面予以分析。结果2例中脑肿瘤、8例桥脑肿瘤、2例延髓肿瘤,5例延脊型肿瘤,术后症状明显改善。2例延髓肿瘤、1例中桥脑肿瘤、1例桥延脑肿瘤术出现呼吸衰竭,其中1例好转,2例死亡、2例自动出院;1例桥脑肿瘤术后第一天出现肾功能衰竭,昏迷,自动出院。结论正确选择手术适应证,个性化的手术方法,术后并发症的预防和及时处理是脑干肿瘤手术成功的关键。     

Diagnosis and treatment of intramedullary hemangioblastoma of cervical spinal cord

ObjectiveTo investigate the diagnosis and surgical techniques of intramedullary hemangioblastoma of the cervical spinal cord.MethodsMR imaging and the methods and results of surgery were analyzed in 21 patients.ResultsThe tumors were divided into three types on MR imaging. ① Syringeal type, where the tumor varied in size and was accompanied by syringobulbia and syringomyelia; ② Cystic type, where the tumor presented as a cyst with a small mural node; and ③ Solid type, where the tumor was revealed as a huge solid mass. All tumors were totally removed and diagnosis was confirmed by histological study. Post-operative neurological status was improved in 20 patients and aggravated in 1.Conclusions The localization and the nature diagnosis of the tumor can be made by cervical MR imaging. Operative methods vary with tumor types. It is the most important that the tumor is dissected along the right interface and removed after devascularization.