自发性细菌性腹膜炎的治疗

目的 研究自发性细菌性腹膜炎的症状及治疗方法.方法 根据不同的症状选择抗生素治疗、喹诺酮类、甲硝唑、加强原发病的支持治疗及并发症的抢救、应对肝硬化患者采取预防感染等治疗措施.同时了解注意事项及不良反应,采纳建议.     

腹腔灌洗治疗自发性细菌性腹膜炎

肝硬化腹水患者合并自发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）是临床上常见的合并症,治疗困难,死亡率高。我们采用腹腔灌洗疗法,取得较好疗效。 １临床资料 １、１病例选择与治疗方法：近１０年我院消化内科收住院肝硬化腹水患者中符合下列情况二条者作为对象：①发热、腹痛、腹水骤增;②腹水中白细胞＞ ０．５ ×１０９／Ｌ或中性粒细胞＞０．２５;③腹水乳酸＞３２ｇ／Ｌ;④腹水培养阳性;⑤鱼试验阳性。共７６例,男５９例,女性１７例,年龄２５～７４岁。随机分对照组３９例采用综合疗法;治疗组３７例,其中腹水培养阳性２９例,大肠杆菌１…     

自发性细菌性腹膜炎

<正>自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous BacterialPeritonitis,SBP)是指在腹水形成的基础上,无腹腔感染灶和脏器损伤,也无其它直接污染途径存在时发生的腹膜细菌感染,是肝硬化患者的常见并发症.肝硬化患者SBP发生率占住院患者的10%~25%;占严重感染者的60%~70%.国内报道SBP国内发生率3%~1O%,失代偿期肝硬化患者可达20.0%.Garcia-Tsao报道SBP住院患者平均病死率55%(37%~77%),且复发率高,初次SBP发作幸存者中5l%可复发1次或数次,l年中复发可能性接近70%,这些患者1年生存率明显低于未发生过SBP的肝硬化患者,由于SBP发生率高、症状变化多样、诊断困难、预后差,愈来愈受到临床重视.     

自发性细菌性腹膜炎的诊断治疗

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是指口才腹腔内无脏器穿孔和损伤而发生的腹膜急性细菌感染,最多见于各种病因所致的肝硬化失代偿期腹水口才,亦可见于活动性肝硬化、亚急性重型肝炎或慢性重型肝炎患者.     

慢性肝病并发自发性细菌性腹膜炎治疗进展

自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ)是指腹腔内无明确感染源 ,在腹水形成的基础上发生的细菌感染。ＳＢＰ是慢性肝病患者的严重并发症。在慢性重症肝炎、失代偿期肝硬化患者发生率 70 %以上 ,预后差 ,病死率超过 5 0 % [1 ] 。与重症肝炎发生消化道出血 ,肝性脑病等其他并发症 ,在影响预后方面占有同等甚至更重要的位置。所以 ,在慢性肝病、肝硬化腹水患者治疗过程中要积极预防ＳＢＰ的发生 ,提高对本病的认识 ,做到早诊断、早治疗 ,是降低ＳＢＰ发病率和病死率的关键。1　病因和感染途径发生ＳＢＰ的患者为重症肝炎、肝硬化失代偿患者 ,常常伴有…     

自发性细菌性腹膜炎的诊断、治疗及预防

自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous bacterial peritonitis，SBP)临床上专指肝硬化腹水患无明显腹腔内或邻近组织感染灶，以及脏器破裂等原因而出现的腹膜感染。是肝硬化患常见而严重的并发症，它可导致机体有效循环血容量减少，并能诱发肾功能衰竭、上消化道出血及严重的肝功能损害。发生SBP后的死亡率与并发食道胃底静脉曲张     

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的治疗新进展

<正>自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritoni-tis,SBP)是肝硬化腹水患者的主要感染性并发症。在住院的肝硬化腹水患者中,发生率为8%～30%。它是在没有全身或腹腔内局部感染源的情况下发生的腹水细菌感染。SBP的发生,导致了有效动脉血容量的进一步减少,机体内水钠潴     

肝炎肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎临床预后分析

目的 探讨影响肝炎后肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)预后的临床指标.方法 回顾性分析194例SBP患者的临床资料,根据死亡与否分为生存组和死亡组,对两组患者临床资料进行对照分析.结果 死亡组的血清白细胞计数、总胆红素、肌酐和MELD评分均显著高于生存组(均P＜0.05).细菌培养和药敏结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主要致病菌;两组中的革兰阴性菌对临床常用抗菌药物耐药率比较,发现死亡组致病菌对头孢曲松、头孢他啶及头孢吡肟耐药率均明显高于生存组(均P＜ 0.05).结论 肝炎后肝硬化合并SBP患者中,血清白细胞计数、总胆红素、肌酐、MELD评分和致病菌的耐药性均是影响临床预后的重要指标.     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床分析

目的：探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床特点,以提高早期诊断率,减少相关危险因素,提高生存率。方法：回顾性分析对我院消化内科近5年住院的肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者67例的临床资料,总结其临床特点。结果：本组67例中,治愈39例（58.2%,39/67）,好转20例（29.8%,20/67）,死亡8例（12.0%,8/67）,死亡原因主要为肝肾综合征,其次为上消化道出血及肝性脑病。结论：早诊断、早治疗自发性细菌性腹膜炎是提高肝硬化患者生存率的关键。     

糖尿病合并自发性细菌性腹膜炎31例分析

目的探讨糖尿病合并自发性细菌性腹膜炎的临床特点，以提高诊断和治疗水平。方法对31例患者的临床资料进行分析。结果糖尿病合并自发性细菌性腹膜炎不明感染源80．6％。有典型症状者仅54．8％。并发感染性休克和急性肾功能不全者各2例，糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷各1例。单纯性用抗生素7例，腹腔穿刺排液灌洗、注射抗生素13例，手术治疗11例。治愈24例（77．4％）好转6例（19．4％），死亡1例（3．2％）。结论糖尿病合并自发性细菌性腹膜炎发病隐匿，严重并发症多，易误诊误治，腹膜壁脏层神经病变是该病发生不典型，易导致误诊的重要因素。早期诊断，控制血糖，适时穿刺及手术引流和有效抗生素应用是治疗本病的关键。     

肝硬变发生自发性细菌性腹膜炎的临床分析

目的；了解肝炎肝硬变患者自发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）的发生率，并对其相关因素进行了临床分析。方法：对６００例肝炎肝硬变患者呃竽分析。结果：肝炎肝硬变以及肝硬变合并腹水患者的ＳＢＰ发生率分别为２６％，４０．７３％，活动性肝硬变，肝炎病毒重叠感染者，以及年龄大于５０岁以上者，基ＳＢＰ发生率分别为２８．０８％，３７．７％，３２．３４％；明显高于静止性肝硬变，单纯病毒感染者及年龄小于５０岁者。结论；肝炎肝     

自发性细菌性腹膜炎的诊断现状

目的自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis SBP）是肝硬化和重型肝炎患者常见且严重的并发症，死亡率很高，早期诊断、治疗SBP是改善预后的关键。近年来在快速诊断法、细胞因子及基因等方面都有很大进展。文中就SBP的诊断方法的研究进展进行了综述。     

自发性细菌性腹膜炎60例临床分析

目的：探讨自发性细菌性腹膜炎临床治疗。方法：本次共选择60例自发性细菌性腹膜炎患者作研究对象，均为我院2012年5月～2013年5月收治，随机分组就常规抗感染、保肝治疗（对照组）与胸腺肽、抗生素联合治疗预后进行比较。结果：观察组临床治疗总有效率为70％，对照组为63．3％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组体温正常率、腹部压痛反跳痛消失、腹水消失、腹水常规正常及培养阴性率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组均无严重不良反应，观察组死亡率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：采用胸腺肽、抗生素联合治疗自发性细菌性腹膜炎，可显著消除临床症状及体征，改善预后，保障患者生存质量。     

肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎的综合治疗

回顾性总结肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）187例的治疗效果,发现首选第三代头孢类抗生素、腹腔穿刺排液,灌洗和注射抗生素是目前最好的治疗方案。     

肝硬化自发性细菌性腹膜炎的病原菌及其药敏分析

目的了解肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）病人的主要病原菌及其对抗生素的敏感情况，以探讨本病的早期诊治，改善预后。方法对508例肝硬化腹水病人经腹水常规检出病原菌的34例进行临床特点、病原菌及其药敏情况分析。结果检出病原菌16株，分离出对抗生素高敏、中敏和不敏感三种情况。结论对肝硬化腹水并发SBP病人如注意到病原菌、抗生素的选择和早诊、早治，则有助于改善预后。     

自发性细菌性腹膜炎

自发性细菌性腹膜炎（简称SBP）,也称原发性腹膜炎,是指致病菌通过肠道、血液或淋巴系统引起的腹腔内感染,但急性胆囊炎坏疽穿孔、急性重症胰腺炎、肠穿孔等继发引起腹腔感染的情况（即继发性腹膜炎）需除外,它是肝硬化伴腹水患者一种常见且严重的临床并发症。自发性腹膜炎一旦发生,若治疗不及时,则预后极差,死亡率极高。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的治疗

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是指腹腔内无明确感染灶或脏器破裂，也无直接污染途径，病原菌经血液、淋巴途径或经肠壁、女性生殖器或因侵入性操作而进入腹腔发生的急性、亚急性细菌性腹腔感染。19％肝硬化腹水患者存在SBP，死亡率达36％～70％。     

肝硬化自发性细菌性腹膜炎的影响因素分析

目的探讨肝硬化自发性细菌性腹膜炎（SBP）与其相关影响因素的关系。方法在276例肝硬化患者中，对SBP的发生率与其相关影响因素SBP病史、腹水总蛋白、消化道出血、Child-Pugh分级、血清白蛋白、总胆红素、胃镜检查及腹腔穿刺术的关系进行研究。结果既往有或者无SBP病史，其SBP的发生率分别为73．5％和23．1％；腹水总蛋白≤10g／L或者〉10g／L，其SBP的发生率分别为44．4％和8．6％（P〈0．05）；Child-PughC级或者A、B级，其SBP的发生率分别为41．0％和20．1％；有或者无消化道出血，其SBP的发生率分别为37．4％和23．6％；血清白蛋白≤28g／L或者〉28g／L，其SBP的发生率分别为35．7％和22．6％。结论肝硬化SBP发生率与SBP病史、腹水总蛋白≤10g／L、消化道出血、Child-PughC级、血清白蛋白≤28g／L有明显的相关性，而与胃镜检查和腹腔穿刺无明显相关性。     

肝硬化并自发性、细菌性腹膜炎42例临床分析

肝硬化为内科常见疾病 ,在我国以肝炎后及酒精性所致多见。在此基础上常可致自发性、细菌性腹膜炎 ,而自发性、细菌性腹膜炎又可反过来加重肝硬化的病情。如何早期识别及正确处理 ,对该病的治疗及愈合有重要意义。我院自 1997年以来收治肝硬化并发自发性、细菌性腹膜炎患者 42例 ,占同期肝硬化住院病人的 2 1.3% ,对其致病因素及防治措施进行探讨 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均为我院住院病人 ,符合肝硬化诊断标准 [1 ] 。 42例中 ,男 38例 ,女 5例 ,平均 45 .9岁。肝功能分级按 Child- Purcotte分级 :A级 12人 ,B级…