p53基因cDNA突变及其蛋白高表达与大肠癌预后关系

１００份大肠癌组织，用ＲＴ－ＰＣＲ－ＳＳＣＰ检测Ｐ５３基因ＣＤＮＡ突变；ＰＡｂ１８０１单抗免疫组化检测Ｐ５３基因蛋白搞表达并对大肠癌术对后病人作５年生存随访，比较上述２结果与大肠癌预后的关系，１００例大肠癌中，ＲＴ－ＰＣＲ－ＳＳＣＰ显示５１例大肠癌Ｐ５３基因ＣＤＮＡ突变，ＰＡｂ１８０１阳性率６２％，Ｐ５３基因ＣＤＮＡ突变和Ｐ５３基因蛋白高表达与Ｄｕｋｅｓ分期无关，Ｐ５３基因ＣＤＮＡ突变与Ｐ５３基因     

3种细胞粘附分子表达与乳腺癌临床病理特征和预后的关系

探讨了唾液酸化的路易斯寡糖－X（sialyl Lewis-X,SLeX）抗原，CD44v6和E－上皮钙粘附素（E－cadherin,ED）表达与乳腺癌临床病理生物学行为的关系。应用免疫组化法，对94例乳腺癌组织进行SLeX、CD44v6和ED蛋白检测。结果显示，SLeX、CD44v6阳性表达及ED阴性表达均与乳腺癌的组织学分级、临床分期、淋巴结转移、复发和预后呈 相关。结果表明，SLeX、CD44v6和ED表达对估计乳腺癌淋巴结转移及患者生存期有重要意义，可作为判断乳腺癌的转移和预后的参考指标。     

多层螺旋CT对非高强化胰腺神经内分泌肿瘤与胰腺导管腺癌的鉴别诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT在鉴别非高强化胰腺神经内分泌肿瘤(PNET)和胰腺导管腺癌(PDAC)中的价值。方法 选取经病理证实的41例动脉期非高强化PNET和176例PDAC患者的治疗前增强CT资料。2位放射科医师评估了肿瘤的形态特征和增强方式。定量和定性分析包括评价肿瘤大小、均匀性、增强方式、是否有胰管扩张、肿瘤是否侵犯邻近血管和胰周浸润情况。结果 与PDAC相比,非高强化PNET的肿瘤边界清晰、钙化增多,而主胰管扩张、胰周浸润和血管侵犯的发生率较低(均P <0.01)。门静脉期非高强化PNET肿瘤相对强化率较高(P <0.01)。非高强化PNET多表现为门静脉高强化或持续性等强化,而PDAC多表现为持续性低强化或渐进性延迟强化(P <0.001)。预测非高强化PNET最准确的MDCT表现是门静脉期相对强化率> 0.70(准确率93.55%)和无胰管扩张(准确率93.09%);其次为肿瘤内钙化、门静脉期强化或持续等强化、无胰周浸润,准确率分别为82.03%,77.48%和75.12%。结论 多层螺旋CT增强扫描结合形态学特征可提高非高强化PNET与PDAC的鉴别能...     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤胶样癌恶变的影像学特征及其与导管腺癌恶变鉴别

目的:探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）胶样癌恶变的影像学特征及其与导管腺癌恶变鉴别,并与病理对照分析。方法:回顾性分析2013年11月至2020年1月海军军医大学第一附属医院24例经手术病理确诊为IPMN恶变成分为胶样癌的患者临床、影像学和病理资料。同时收集同时期经手术病理确诊为IPMN恶变成分为导管腺癌患者...     

胰腺导管腺癌的CT、MRI和FDG PET

85%～90%的胰腺肿瘤为胰腺导管癌(PDAC),后者预后极差,确立诊断后,其5年生存率约为4%。主要问题为确立诊断的时间过迟。假如在PDAC的TI期(≤2cm的PDAC,即所谓小胰腺癌)即确立其诊断,其手术切除后的5年生存率为100%。故改善PDAC预后的关键在于早期诊断。FDGPET通常用摄取FDG的SUV峰值=2.1～3.0来区别胰腺恶性(大多为PDAC)和良性病变。FGEPET诊断胰腺恶性肿瘤的敏感性和特异性分别为81%～100%和77%～100%,明显优于CT者(65%～91%和61%～89%),还可能优于MRI者(78%～100%和70%～76%)。然而,对于小胰腺癌的诊断,FDGPET的敏感性却不甚理想,而CT则更差。因此,在对胰腺PDAC,特别是小PDAC的诊断工作中,FGDPET必须结合CT和MRI,而消化系统的放射诊断医师必须熟悉胰腺PDAC的FDGPET、CT和MRI的表现,并于综合分析后作出最后的正确诊断。诊断PDAC的CT和MRI的直接征象为:①CT和MRI动态增强成像动脉期或胰期PDAC增强明显小于无癌胰腺的增强,呈现为相对低密度(CT)或低信号(MRI),静脉期和延迟期PDAC密度(CT)或信号(MRI)逐渐升高,呈现为相对等密度(CT)或等信号(MRI),甚至相对高密度(CT)或高信号(MRI);②PDAC长至足够大时,PDAC将凸出于胰腺轮廓之外。诊断PDAC的CT和MRI的间接征象为:①胰、胆管中断征;②肿瘤上游胰腺萎缩征;③肿瘤上游胰腺增强延迟征;④肿瘤上游胰腺储留性囊肿。联合应用CT、MRI和FDGPET对胰腺癌的TNM分期、预测手术切除的可能性和患者预后颇有帮助和用处。有关FDGPET、CT和MRI对诊断PDAC的作用,本文分别进行了探讨。     

胰腺囊腺癌的CT诊断

胰腺囊腺癌的ＣＴ诊断范家栋，谢敬霞，林天增胰腺囊腺癌极少见，仅占原发性胰腺肿瘤的１％￣［１］。至１９８４年世界文献仅报告了１００余例￣［２］，而对本病的影像学报告文献至今罕见。笔者对我院自１９８８年到１９９２年间经手术病理证实的５例胰腺囊腺癌作分析报...     

具有囊性改变的胰腺导管腺癌的CT及MRI表现

【摘要】目的：探讨具有囊性改变的胰腺导管腺癌（PDAC）的CT及MRI表现。方法：回顾性分析经手术病理证实的、CT/MRI上表现为囊性改变的15例PDAC患者的影像资料,观察内容包括病变的位置、形态、囊性/囊实性,肿瘤最大径、囊性成分的最大径、囊内容物特征、囊壁特征、主胰管是否扩张等征象。结果：15例PDAC中,低分化者4例,中分化者5例,高分化者5例,介于中、高分化之间者1例。病灶表现为纯囊性肿块2例;囊实性肿块13例,其中7例表现为实性肿块中心出现不规则囊性区。15例PDAC中,2例囊内容物信号/密度不均匀（2/15）,且T1WI上呈高信号;5例出现分隔（5/15）,4例出现壁结节（4/15）。15例肿块的最大径为（4.56±1.52）cm;肿块内囊变的最大径为（2.80±1.90）cm。主胰管及胆总管均扩张4例,仅病变处主胰管扩张2例,仅病变后方主胰管扩张1例。结论：具有囊性改变的PDAC并不多见,纯囊性表现者更为少见,临床上极易误诊为单纯囊肿或假性囊肿;囊实性表现者与胰腺囊实性肿瘤鉴别困难,临床需要加强认识,提高诊断准确性。     

胰腺导管内管状乳头状肿瘤的影像学表现与病理对照分析

回顾性分析2011年1月至2020年1月海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）9例经手术病理确诊为胰腺导管内管状乳头状肿瘤（ITPN）患者的临床、影像和病理资料,男5例、女4例,年龄43~65（53±7）岁。9例病理结果均为ITPN伴浸润癌,浸润成分为导管腺癌。8例位于胰头部,1例位于胰体部。6例主胰管型,3例混合胰...     

C—erbB—2基因与肿瘤转移和预后关系的研究进展

肿瘤转移是恶性肿瘤的主要特征之一。越来越多的研究证明，肿瘤具有遗传物质基础，受基因调控。本文对ＣｅｒｂＢ－２基因的结构，功能，在肿瘤发生中的作用，及其与肿瘤转移和预后的关系等进行了综述。     

METTL3在早期鳞状细胞宫颈癌中的表达及其与临床特征和预后的关系

 目的 探讨甲基化转移酶3(METTL3)在早期鳞状细胞宫颈癌中的表达及其与临床特征和预后的关系。方法 纳入2008年1－12月行广泛性子宫切除术治疗的110例早期宫颈癌石蜡组织标本。采用免疫组织化学检测肿瘤标本和癌旁非肿瘤宫颈组织中METTL3的表达,将患者分为METTL3高表达及低表达组,使用Kaplan-Meier生存分析法明确METTL3表达水平与预后的关系,使用Cox比例风险回归分析早期宫颈癌患者预后不良的影响因素。结果 宫颈癌肿瘤组织METTL3表达水平(2.705±0.273)明显低于正常宫颈标本(8.574±0.421),差异有统计学意义(P<0.01)。METTL3低表达与较高的FIGO分期(P=0.041)、盆腔淋巴结转移(P=0.001)相关。Kaplan-Meier生存分析表明METTL3低表达有低的总生存率(HR=3.576,95% CI:1.474~8.677,P=0.0048)。Cox多因素分析表明,FIGO分期(HR=5.109, 95% CI: 1.891~11.135, P<0.01)、盆腔淋巴结转移(HR=2.395, 95% CI:1.156~4.879, P=0.017)及METTL3低表达(HR=6.187, 95% CI:2.314~21.292, P=0.004)是早期宫颈癌患者的独立预后因素。结论 METTL3 表达水平在宫颈癌组织中明显下降,FIGO分期、盆腔淋巴结转移及METTL3 表达水平是早期鳞状细胞宫颈癌患者预后不良的影响因素。     

胰腺癌组织中Survivin表达与临床意义研究

目的探讨Survivin在人体胰腺癌组织中的表达及其临床意义。方法选取自2014年5月至2015年12月在辽宁省肿瘤医院接受治疗的33例胰腺癌患者的胰腺组织标本为观察组,另选取33份非肿瘤性胰腺组织标本为对照组。应用免疫组化S-P法对两组胰腺组织标本中的Survivin表达情况进行检测。结果观察组胰腺组织的Survivin蛋白阳性表达率为66.7%(22/33),对照组的胰腺组织未检测到Survivin表达;在观察组中,Survivin表达与肿瘤的临床病理分期、分化程度均存在显著相关性(P<0.05);Survivin表达与肿瘤部位及大小、患者性别及年龄均无显著相关性(P>0.05)。结论胰腺癌组织中的Survivin表达水平与胰腺癌的发生、发展存在密切联系,其对疾病的诊断、预后判定均具有重要意义。     

Ki-67、Her-2在乳腺浸润性导管癌中的表达与临床特征相关性研究

目的：探讨Ki－67、Her－2在乳腺浸润性导管癌中的表达情况及二者与临床特征的相关性。方法收集2012年1月至2014年9月军事医学科学院附属医院202例乳腺浸润性导管癌患者的临床及病理学资料,统计分析Ki－67、Her－2的表达与临床特征的相关性。结果在202例患者中,Ki－67阳性率为73．3％（148／202）,Her－2阳性率为19．3％（39／202）。 Ki－67的表达水平与组织学分级、激素受体（ER、PR）表达情况相关（P＜0．05）,与年龄大小、肿瘤直径、淋巴结转移均无关（P＞0．05）。 Her－2的表达与雌激素及孕激素受体表达相关（P＜0．05）,而与年龄大小、肿瘤直径、组织学分级、淋巴结转移均无关（ P＞0．05）。 Ki－67低表达、Her－2表达阴性时与雌激素及孕激素受体阳性表达呈正相关（P＜0．05）,与年龄大小、肿瘤直径、组织学分级、淋巴结转移均无关（P＞0．05）。 Ki－67表达水平与Her－2表达之间无相关性（P＜0．05）。结论 Ki－67高表达提示肿瘤组织学分级更高,分化程度更低,即肿瘤的恶性程度越高,越易转移;Ki－67高表达、Her－2阳性提示对内分泌治疗的敏感性低,治疗效果差;检测Ki－67、Her－2在乳腺浸润性导管癌中的表达对了解乳腺浸润性导管癌的恶性程度,指导患者个体化治疗及评估预后具有一定指导意义。     

Biological characteristics of gene expression features in pancreatic cancer cells induced by proton and X-ray irradiation

Abstract

Background: Radiation therapy is an important alternative treatment for advanced cancer. The aim of the current study was to disclose distinct alterations of the biological characteristics of gene expression features in pancreatic cancer cells, MIAPaCa-2, following proton and X-ray irradiation.

Materials and methods: Using cDNA microarray, we examined the gene expression alterations of MIAPaCa-2 cells following proton or X-ray irradiation. We also isolated the surviving MIAPaCa-2 cells after irradiation and analyzed their gene expression profiles.

Results: Although the cytocidal effects of both types of irradiation were similar at sufficient doses in vitro and in vivo, the affected gene expression profile alterations of MIAPaCa-2 cells irradiated with protons were distinct from those irradiated with X-ray. Interestingly, clustering analysis of gene expression of the surviving MIAPaCa-2 cells was also completely discernible between the two types of irradiation. However, a similar cytocidal effect was still observed in the proton- and X-ray-irradiated surviving cells after re-irradiation, commonly showing biological effects related to apoptosis and cell cycle processes.

Conclusions: Proton irradiation treatment for pancreatic cancer provides the distinct biological effect of steady gene expression alterations compared to X-ray irradiation; however, surviving cells from both types of irradiation were still susceptible to the cytocidal effects induced by proton re-irradiation treatment.     

基于数据库分析CK-19基因在乳腺癌中的表达及与患者预后相关性

目的探讨肿瘤芯片数据库（Oncomine）,生存分析数据库（Kaplan-Meier Plotter）和蛋白-蛋白相互作用数据库（String）平台中CK-19基因在乳腺癌中的表达及临床意义。方法分别对Oncomine、Kaplan-Meier Plotter和String进行乳腺癌CK-19基因表达情况数据挖掘。比较乳腺癌组织和对应正常组织中CK-19 mRNA表达是否存在差异。根据CK-19高低表达情况绘制生存曲线进行CK-19与乳腺癌患者预后关系分析。同时分析CK-19蛋白共表达网路,推测CK-19可能的相互作用蛋白及其生物学功能。结果检索Oncomine数据库发现,在乳腺癌中有9个数据集均显示乳腺癌中CK-19高表达。CK-19 mRNA聚类分析显示,CK-19 mRNA与KRT18,ERBB3,PRR5等基因mRNA存在共表达;在String蛋白互作数据库中对CK-19蛋白共表达进行了分析,结果显示CK-19与KRT8,KRT18等蛋白具有共表达关系。Oncomine数据库中,有3项基因表达芯片数据关于CK-19 mRNA在乳腺癌与正常组织中的差异表达分数数据,结果显示乳腺癌组织中CK-19 mRNA表达水平高于正常乳腺组织（P<0.05）。生存分析显示CK-19 mRNA高低表达组总生存期分别为90.0月和115.0月,差异比较无统计学意义(HR=1.14,95%CI:0.92~1.41,P=0.23),高低表达组无疾病进展生存期分别为48.16月和48.0个月,差异比较无统计学意义（HR=1.09,95%CI:0.98~1.22,P=0.11）。应用String数据富集CK-19相互作用的可能相关蛋白,与CK-19相互作用的蛋白有10个,分别为作用评分均大于0.9,10个关联蛋白均属于细胞角蛋白家族,参与上皮细胞结构的稳定性。结论CK-19 mRNA在乳腺癌组织中高表达,其蛋白与KRT18等角蛋白家族可能共同参与了上皮细胞结构的稳定性。但CK-19 mRNA高低表达与乳腺癌患者的预后无关。     

乳腺浸润性导管癌MR影像学征象与HER-2表达的相关性分析

目的 通过分析乳腺浸润性导管癌MRI征象与人表皮生长因子受体-2(HER-2)过表达的关系,寻找能够预测病灶的恶性程度及患者预后的MRI征象.方法 选取术前行MRI扫描且病理证实为乳腺浸润性导管癌的287例女性患者.依据乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)磁共振部分评估乳腺浸润性导管癌的MRI征象,通过免疫组化取得HER-2表达结果;采用卡方检验分析MRI征象和HER-2表达的相关性.结果 在287例浸润性导管癌中,HER-2表达阳性1 0 5例,阴性182例.毛刺状边缘(# =5.859,P=0.016)、环形强化(x2=5.980,P=0.014)和流出型曲线(x2=4.999,P=0.025)的比例在HER-2表达阳性时显著增高;其他MRI征象在HER-2阳性组和HER-2阴性组的比例均无统计学差异.结论 乳腺浸润性导管癌的MRI形态学和血流动力学征象与HER-2表达之间存在一定相关性,术前可以根据病灶MRI征象进行生物学行为和预后评估.     

BRAFV600E突变与甲状腺乳头状癌临床病理特征及不良预后的相关性

甲状腺癌在内分泌系统的恶性肿瘤中最为常见,按组织学分类分为甲状腺滤泡癌、甲状腺乳头状癌（PTC）、甲状腺髓样癌及甲状腺未分化癌,其中PTC最为常见。目前认为PTC的最佳治疗方案是手术切除、131I治疗及甲状腺激素替代抑制治疗,但小部分患者会发生肿瘤复发或转移,10年生存率显著下降40%~85%。不同的临床病理学特征,如淋巴结转移、甲状腺外侵袭和TNM分期等将出现不同的预后（复发、转移和死亡等）情况。因此,上述临床病理学特征也被用于预测PTC患者的预后情况,能尽早辨识此类风险因素,将争取更多时间进行相应的干预治疗并改善预后。笔者就BRAFV600E突变与PTC患者的临床病理学特征及预后情况的关系展开综述。     

D-二聚体与结直肠癌、胃癌、胰腺癌的预后关系

D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块,既往研究表明D-二聚体与恶性肿瘤的分期、转移、化疗疗效密切相关。作者对D-二聚体与结直肠癌、胃癌、胰腺癌的预后关系,以及抗凝治疗对恶性肿瘤预后的影响作一综述。     

MiR-92a表达上调与结直肠癌临床病理及预后的相关性分析

目的 分析miR-92a表达与结直肠癌临床病理特征和预后的相关性。方法 应用原位杂交方法,检测miR-92a在124例结直肠癌组织中的表达,取中位表达水平作为阈值将患者分为miR-92a高表达组和miR-92a低表达组。利用卡方检验及Spearman相关检验,分析miR-92a表达与结直肠癌临床病理特点的相关性。应用Kaplan-Meier方法分析结直肠癌患者术后3年生存率及生存时间。利用单因素及多因素Cox回归模型分析结直肠癌患者预后的独立危险因素。结果 MiR-92a表达与结直肠癌分化程度(P=0.015)、浸润深度(P=0.031)、淋巴结转移(P=0.030)、远处转移(P=0.011)和AJCC临床分期(P=0.047)存在显著相关性。Kaplan-Meier生存分析显示高表达和低表达miR-92a组患者术后3年累积生存率分别为66.1％和91.9％(χ2=12.006,P=0.001),中位生存时间分别为29.350(95％CI：26.627～32.074)个月和34.939(95％CI：33.078～36.799)个月。多因素Cox分析显示,miR-92a表达是一个独立的结直肠癌预后评估因素(P=0.026)。结论 结直肠癌组织中miR-92a表达上调与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移和AJCC临床分期存在显著相关性;miR-92a表达可作为预测结直肠癌患者远期预后的分子标志物。