不同程度窒息所致心肌损伤新生儿血浆BNP的临床分析

目的探讨B型脑钠肽（BNP）在不同程度窒息新生儿心肌损伤中的变化。方法随机选择58例窒息新生儿为研究对象（心肌损伤组30例,非心肌损伤组28例）。以25例无窒息及无心血管系统疾病的新生儿为对照组。将心肌损伤组不同程度窒息间新生儿血浆BNP进行比较。结果窒息组血浆BNP水平高于对照组,心肌损伤组高于非心肌损伤组;重度窒息组血浆BNP高于轻度窒息组;5分钟评分≤7组血浆BNP高于5分钟评分〉7组;窒息合并宫内窘迫组血浆BNP高于不合并宫内窘迫组。相关分析显示,不同程度窒息BNP水平与CK-MB呈显著正相关。结论 BNP可作为窒息新生儿早期心肌损伤的生化标志物。     

新生儿窒息合并心肌损害血清心肌酶变化

目的了解新生儿窒息后心脏损害和血清心肌酶变化的关系。方法选择12例窒息新生儿和10例正常新生儿于生后24h内取静脉血检测谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(-αHBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),并作心电图检查。结果窒息组生后血清AST、LDH、-αHBDH、CK、CK-MB明显高于对照组,两者差异有非常显著性(P<0.01);窒息组心电图均有各种异常改变。结论窒息新生儿通过早期监测血清心肌酶变化和心电图,可及早诊断和防治心肌损害。     

362例新生儿窒息的心电图分析

目的探讨新生儿窒息的心电图特点。方法通过回顾性分析362例（A组）患儿的心电图与同期5400例（B组）无新生儿窒息者的心电图,对两组之间进行妒检验。结果A组的异常心电图发生率高于B组（P〈0．001）且早期宫内缺氧与晚期宫内缺氧的心电图各有特点。结论胎儿心电图可作为早期发现宫内缺氧与治疗后随诊的监测胎儿宫内安危的有效手段。     

探讨大剂量维生素C治疗病毒性心肌炎及新生儿窒息后心肌损害的临床效果

目的探究病毒性心肌炎及新生儿窒息后心肌损害患者接受大剂量维生素C治疗的效果。方法以病毒性心肌炎及新生儿窒息后心肌损害患者100例(时间所选为2017年1月-2018年12月),作为此次研究对象,简单化分组,对照组中病毒性心肌炎患者行常规吸氧、抗病毒等治疗,新生儿窒息后心肌损害患者行能量合剂、颅内压降低、抗感染、吸氧、镇静等治疗,实验组则在对照组的基础上,同时实施大剂量维生素C治疗,分析两组病毒性心肌炎及新生儿窒息后心肌损害患者治疗的结果。结果实验组病毒性心肌炎及新生儿窒息后心肌损害患者治疗的总有效率(94.00%)明显较对照组总有效率(70.00%)高,P0.05;实验组症状缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率相比,无统计学意义(P0.05)。结论病毒性心肌炎及新生儿窒息后心肌损害患者接受大剂量维生素C治疗,可更好促进患者病情的减轻,提高治疗的效果。     

早期应用阿托伐他汀对急性心肌梗死再灌注的影响

目的:探讨早期应用阿托伐他汀对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者梗死相关血管再通(PCI)后心肌微循环灌注的影响。方法:符合研究标准的87例STEMI患者,按梗死前应用他汀类药物的情况分为4组:A组(21例)应用他汀类药物>6个月;B组(25例)应用他汀类药物36个月;C组(18例)应用他汀类药物<3个月;D组(23例)未应用他汀类药物。所有患者均于急诊PCI后常规给予药物治疗,并于第21天行单光子发射型计算机断层心肌灌注显像(SPECT)。结果:A组和B组的心肌灌注积分、左室舒张末容积(LVEDV)和左室收缩末容积(LVESV)均明显低于D组(P<0.05),而左室射血分数(LVEF)明显高于D组(P<0.05)。C组的心肌灌注积分、LVEDV、LVESV也低于D组,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组的心肌灌注积分、LVEDV、LVESV均明显低于B组(P<0.05),LVEF明显高于B组(P<0.05)。结论:长期小剂量应用阿托伐他汀可以改善STEMI患者急诊PCI后的心肌微循环灌注。     

老年动态心电图长R-R间期的临床分析

目的:探讨老年动态心电图(DCG)长R-R间期的临床意义.方法:伴明显胸闷、头晕、黑矇或晕厥的228例老年人为A组,同期伴同样症状146例中年人为B组,回顾性分析2组患者的临床心电图资料.结果:A组冠心痛(54.8%)和病态窦房结综合征(9.7%)发生率明显高于B组(35.6%和3.4%,P<0.01,P<0.05);A组最慢心率(39.1±6.3)次/min明显低于B组(45.2±9.6次/min,P<0.01),A组心率<40次/min(57.9%)明显高于B组(25.3%,P<0.01);导致DCG长R-R间期A组持续性心房纤颤(46.9%)明显多于B组(28.8%,P<0.01);A组和B组长RHR间期均多见于4000 ms以内;A组长间期活动状态时(45.6%)与休息时(54.4%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);符合植入起搏器指征者A组(27.6%)植入永久性起搏器高于B组(17.1%,P<0.05),2组起搏器植入后在药物治疗配合下症状均改善(P>0.05).结论:老年人DCG检测出长R-R间期以冠心病和病态窦房结综合征持续性心房纤颤最多见,时限多在4000 ms以内,与活动状态无明显相关性,永久性起搏器植入是老年人有效的治疗方法.     

血清高敏C反应蛋白与2型糖尿病大血管病变的相关性

目的:观察高敏C反应蛋白(hs-CRP)在2型糖尿病(DM)及DM伴大血管病变时的浓度变化。方法:84例2型DM患者按有无大血管病变分为伴大血管病变组(A组)44例,不伴大血管病变组(B组)40例,另选30例健康者作为正常对照组(C组),均检测血清hs-CRP值及糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油,高、低密度脂蛋白胆固醇。结果:A组血清hs-CRP水平明显高于B组及C组(均P<0·01),B组高于C组(P<0·01)。结论:hs-CRP对DM患者发生大血管病变的预测具有重要意义。     

低剂量维生素A或多种营养素联合应用对新生儿肺炎的辅助治疗效果

目的观察临床应用低剂量VA或多种营养素辅助治疗新生儿肺炎的效果。方法选取2013年2月~2014年9月在我院诊治的129例新生儿肺炎患儿,按随机数字表法随机分为A、B、C三组各43例,在常规治疗的基础上A组患者给予VA,B组患者给予VA、VE、Zn、Se,C组给予生理盐水,观察两组患者治疗后的效果。结果 A、B、C三组患儿总有效率分别为95.3%、95.3%、13.9%,A、B两组患儿总有效率明显高于C组患儿(P0.05,χ2=9.556),治疗后三组患儿的VA缺乏情况均得到明显改善(P0.05),A、B组间比较无明显差异(P0.05),但改善程度明显高于C组(P0.05);治疗后A组、B组患儿的VA、Ig M、MDA明显改善(P0.05),RBP无明显变化(P0.05),A、B组间比较无明显差异(P0.05),C组治疗后VA、Ig M、MDA变化无明显差异(P0.05),RBP较治疗前明显升高(P0.05),A组、B组患儿的实验室指标较C组改善明显(P0.05)。结论临床应用低剂量VA或多种营养素辅助治疗新生儿肺炎效果明显,可推广应用。     

冠心病患者血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮活性变化及临床意义

目的检测冠心病患者血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮活性,并通过活性的变化探讨其在冠心病发生发展过程中的临床意义。方法采用放射免疫法检测稳定型心绞痛患者(A组,17例),不稳定型心绞痛患者(B组,15例)及心肌梗死患者(C组,20例),健康者(对照组,18例)的血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)活性。结果A、B、C组血浆PRA、AngⅡ、Ald均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);C组血浆PRA、AngⅡ、Ald高于A、B组(P<0.05或P<0.01),B组血浆PRA、AngⅡ、Ald高于A组(P<0.05或P<0.01),差异均有统计学意义。结论冠心病患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)被激活,且与病情严重程度相一致。     

心肌酶谱应用于新生儿窒息心肌损害的检查效果分析

目的探讨心肌酶谱应用于新生儿窒息心肌损害的检查效果。方法本次研究对象选取我院收治的100例新生儿窒息患儿,按照窒息程度分为重度窒息组(50例)和轻度窒息组(50例),两组患儿均接受维生素C和1,6-二磷酸果糖的常规治疗,对两组患儿的治疗效果以及治疗前后的心肌酶谱变化情况加以对比。结果轻度窒息组患儿的临床有效率为94.0%,高于重度窒息组患儿(74.0%),数据的比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,轻度窒息组患儿的CK-MB(肌酸肌酶同工酶)、CK(肌酸肌酶)、LDH(乳酸脱氢酶)和AST(血清谷草转氨酶)和重度窒息组患儿的比较差异显著(P0.05);治疗后,轻度窒息组患儿的上述心肌酶谱指标也显著低于重度窒息组患儿,数据的比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论心肌酶谱可以衡量新生儿窒息心肌损害程度,轻度窒息患儿的治疗效果更好,心肌酶谱的指标也得到了显著改善。