呼吸道合胞病毒肾病综合征大鼠外周血单个核细胞Toll样受体3、4的表达

目的 探讨Toll样受体3(TLR3)、TLR4在呼吸道合胞病毒(RSV)肾病综合征(肾病)发病中的表达及其作用.方法 分别以6×106空斑形成单位(PFU)RSV经鼻腔滴入及腹腔注射接种于SD大鼠,建立RSV大鼠肾病模型.接种后4、14、30、60 d(RSV4、RSV14、RSV30、RSV60组),大鼠被麻醉后心脏取血8 mL.以未予处理的正常大鼠为对照组.观察各组大鼠肾组织形态学改变;分析其24 h尿蛋白定量.采用间接免疫荧光及流式细胞仪检测各组大鼠外周血单个核细胞TLR3、TLR4表达情况.采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 RSV可致大鼠尿蛋白增加及肾小球上皮细胞足突融合类似人类微小病变型肾病综合征,RSV60达到最高峰.RSV4、RSV14、RSV30、RSV60组大鼠外周血单个核细胞上均发现TLR3、TLR4表达增高,与正常对照组比较差异显著(Pa<0.05),RSV接种各组间比较无明显差异(F=1.412 P>0.05).结论 RSV肾病大鼠外周血单个核细胞TLR3、TLR4明显激活直至RSV接种60 d后.TLR3、TLR4可能在RSV肾病发生发展中起重要作用.     

新生儿窒息后Toll样受体4及髓样分化因子88表达变化在多器官功能障碍综合征中的意义

目的 研究窒息新生儿外周血单个核细胞(PBMCs)Toll样受体4(TLR4)及其信号转导途径中髓样分化因子88(MyD88)的变化与新生儿窒息后多器官功能障碍综合征(MODS)的关系.方法 对窒息后24 h之内入院的50例窒息新生儿和10例健康足月新生儿,应用免疫组化的方法检测窒息后第1、3、7天(PBMCs)TLR4及MyD88的表达情况,并与窒息后全身炎症反应综合征(SIRS)和MODS的发生及预后情况进行比较.结果 ①窒息新生儿外周血单个核细胞的TLR4和MyD88的表达在窒息后第1天增强,第3天开始减弱,第7天左右恢复正常.②在窒息后第1天,TLR4和MyD88的表达与新生儿危重症评分呈显著负相关(r=-0.74、-0.73,P均<0.01).TLR4和MyD88两者呈显著正相关(r=0.70,P<0.01);发生SIRS、MODS和预后差的病例,其窒息后第1天TLR4和MyD88的表达呈++～+++的比例增多,与未发生SIRS、MODS和预后好的病例相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿窒息早期可能激活了TLR4及其信号转导通路MyD88,引起单核巨噬细胞系统释放一系列炎症因子,导致了SIRS和MODS的发生.TLR4及其信号转导通路MyD88可以作为诊断新生儿窒息后SIRS和MODS的早期指标和估计预后的指标之一.     

复发性单纯疱疹患儿外周血Toll样受体和细胞因子的变化

目的：通过检测复发性单纯疱疹患儿外周血单个核细胞（PBMC）Toll样受体（TLR）表达水平及血清IL-6,IL-10和TNF-α水平来探讨TLR2和TLR9在儿童复发性单纯疱疹中的作用。方法：采用流式细胞术检测复发性单纯疱疹患儿PBMC上TLR2和TLR9表达水平,同时采用ELISA法检测其血清IL-6,IL-10和TNF-α水平,并探讨其相关性。13例正常儿童为对照组。结果：①复发性单纯疱疹患儿PBMC上TLR2和TLR9表达水平明显高于正常儿童（P＜0.01）。②复发性单纯疱疹患儿血清IL-6 和IL-10水平明显升高,TNF-α水平明显降低,与对照组比较,差异有非常显著性（P＜0.01）。③复发性单纯疱疹患儿TLR2和TLR9表达水平与其血清IL-6和IL-10水平存在线性相关关系（P＜0.01）。结论：①TLR2 和TLR9可能共同参与了儿童复发性单纯疱疹时人体对单纯疱疹病毒的识别,激活 TLR 信号通路。②儿童复发性单纯疱疹时TLR2和TLR9可能介导了血清IL-6、IL-10的产生和释放。［中国当代儿科杂志,2009,11（9）：722-724］     

宫内感染与新生儿脑损伤的关系

窒息 /产伤一直被认为是引起脑瘫、精神发育迟滞、语言障碍、视听及认知障碍等神经系统后遗症的主要因素 ,但针对窒息 /产伤所采取的干预措施 (如产时监护、新生儿监护 )并未明显降低神经系统残疾的发生率 ,资料显示不到 10 %脑瘫和 15 %精神发育迟滞与窒息 /产伤相关[1] 。然而 ,越来越多的资料显示宫内感染与新生儿脑损伤及以后神经系统功能障碍密切相关[2 ] ,且与窒息导致的脑损伤有协同作用。一、宫内感染　宫内感染主要表现为绒毛膜羊膜炎 ,可分为两种类型 :1.临床型绒毛膜羊膜炎 :指妊娠期子宫及其内容物出现感染 ;其诊断依据为母体发…     

血小板表面TLR2和TLR4在儿童特发性血小板减少性紫癜中的变化及意义

目的：探讨血小板表面Toll样受体TLR2和TLR4、淋巴细胞表面CD86和血清中IL-2,IFN-γ,IL-4,IL-10表达的变化及相关性在儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）发病中的意义。方法：流式细胞学技术检测24例急性特发性血小板减少性紫癜(AITP)患儿、21例慢性特发性血小板减少性紫癜（CITP）患儿和20例对照组儿童血小板表面TLR2和TLR4,CD86的表达水平;ABC-ELISA法检测血清中IL-2,IL-4,IL-10和IFN-γ的浓度。结果：①AITP组、CITP组患儿CD41+TLR2+和CD61+TLR4+表达显著低于对照组(P<0.01);且AITP组显著低于CITP组（P<0.01);②AITP组和CITP组CD86+表达较对照组显著增高（P<0.01）,AITP组和CITP组间差异无显著性;③AITP组和CITP组血清IL-2,IL-4,IL-10及IFN-γ浓度均较对照组显著增高（P＜0.05）,AITP组和CITP组间差异无显著性。④相关性分析：CD41+TLR2+表达与CD61+TLR4+表达呈正相关,二者均与CD86+表达及血清IL-2,IL-4,IL-10浓度呈负相关,与血清IFN-γ浓度无相关性。结论：联合检测血小板表面TLR2和TLR4、淋巴细胞表面CD86的表达和血清中IL-2,IFN-γ,IL-4,IL-10含量的变化及相关性对于研究儿童ITP的发病机制以及早期分型具有重要参考价值。［中国当代儿科杂志,2009,11（10）：797-801］     

新生儿脐血受辐射损伤后VEGF及VEGF mRNA的表达

目的 探讨新生儿脐血受到辐射损伤后细胞中血管内皮细胞生长因子(VEGF)和VEGF mRNA的表达及意义.方法 使用不同剂量(0、2、4、8、16 Cy)的射线照射脐血,用实时定量PCR法及酶联免疫吸附试验(ELISA)检测照射后脐血体外培养24 h后细胞中的VEGF蛋白及VEGF mRNA表达水平.结果 经2、4、8、16 Gy射线照射后24 h,脐血细胞中的VEGF蛋白及VEGF mRNA表达水平较正常对照组均显著升高.其中4Cy照射后24 h脐血VEGF蛋白及VEGF mRNA表达水平升高最显著.结论 不同剂量辐射后脐血细胞中VEGF蛋白及VEGF mRNA表达增强,可能起到某种调控作用.     

新生儿急性肺损伤血中内皮细胞因子变化及意义

新生儿急性肺损伤（acute lung injury／acute respiratory distress syndrome，ALI／ARDS）是指机体在遭受各种病理刺激后，发生的急性炎症反应，以进行性呼吸困难和缺氧为主要临床表现的呼吸衰竭。新生儿急性肺损伤是新生儿期常见病，慢性肺部疾病常在急性肺损伤的基础上形成。所以及时、恰当的对急性肺损伤诊治，不仅可提高患儿生存率，并且可以减少慢性肺疾病的发生。我们对诊断为新生儿急性肺损伤的新生儿血中血小板活化因子（PAF）、血栓调节蛋白（TM）进行检测，为新生儿肺损伤的进一步研究提供理论依据。     

过敏性紫癜患儿外周血单个核细胞细胞因子信号转导抑制蛋白1、3mRNA的表达

目的探讨细胞因子信号转导抑制蛋白1(SOCS1)和SOCS3在儿童过敏性紫癜中的表达情况和作用。方法应用逆转录—聚合酶链反应检测20例过敏性紫癜患儿和15例正常健康对照儿童的外周血单个核细胞中SOCS1/SOCS3m RNA表达水平。结果过敏性紫癜患儿SOCS1、SOCS3 m RNA相对表达水平分别为(1.37±0.38)、(1.87±0.53),高于对照儿童的(0.85±0.12)、(0.77±0.13),差异均有统计学意义(P均0.001);SOCS3 m RNA表达增高更为明显。结论过敏性紫癜患儿有SOCS3的高表达。     

Toll样受体2及5基因单核苷酸多态性与新生儿败血症易感性的研究

目的探讨Toll样受体(TLR)2及TLR5基因单核苷酸多态性(SNP)分布与新生儿败血症易感性的关系。方法选取2011年5月至2014年1月确诊为败血症的新生儿114例为败血症组,另选取同期172例非感染新生儿作为对照组。采用微测序技术(SNaPshot)检测TLR2(rs5743708、rs3804099)和TLR5(rs5744105)共3个位点的基因SNP,比较两组间各等位基因频率和基因型频率的分布差异;采用多因素logistic回归模型分析TLR基因型与新生儿败血症的关系。结果 TLR2基因rs3804099(C/T)和TLR5基因rs5744105(C/G)各基因型分布在两组间差异均有统计学意义(PP>0.05);TLR2基因rs5743708位点在对照组与败血症组的基因型均为GG,未发现突变。Logistic回归分析显示低胎龄(OR=3.065, PPP>0.05)、rs3804099(OR=0.876, P>0.05)和rs5744105(OR=0.820, P>0.05)基因多态性不是新生儿败血症发病的危险因素。结论 rs5743708、rs3804099和rs5744105可能均不是新生儿败血症的易感基因。     

心率变异性在新生儿败血症中的研究进展

新生儿败血症指新生儿期细菌或真菌侵入血液循环并在其中生长繁殖产生毒素所造成的全身性感染。其发生率占活产婴儿的1‰~8‰,极低出生体重儿可达164‰,长期住院者可高达300‰[1]。尽管近年来在新生儿管理方面取得了重大进展,败血症仍是新生儿期危重症及造成死亡的重要原因。因此,临床早期诊断败血症并给予有效的抗生素治疗非常重要。但新生儿败血症发病隐匿,临床症状多为非特异性,血培养作为目前诊断新生儿败血症的     

婴幼儿血管瘤组织中bFGF mRNA表达水平的研究

目的 探讨ｂＦＧＦ ｍＲＮＡ表达水平与婴幼儿血管瘤发生、发展的关系。方法 应用ＲＴ－ＰＣＲ技术对３４例婴幼儿血管瘤进行了ｂＦＧＦ ｍＲＮＡ表达的分析。结果 发现ｂＦＧＦ ｍＲＮＡ在所测组织中均有不同水平的表达升高。结论 提示ｂＦＧＦ ｍＲＮＡ与婴幼儿血管瘤的发生、发展有一定的关系。     

Supraventricular tachycardia in newborn infants and infants

Four types of supraventricular tachycardia were identified in a retrospective study of 71 babies who presented under the age of 3 months. The arrhythmia originated in the atrium in the first two types (25% of cases, atrial tachycardia 10 cases, chaotic atrial tachycardia 7 cases). In the other types the arrhythmia originated at the atrioventricular node. Reciprocal rhythms were most common (62%) and those starting in the bundle of His the least common (5%). It is relatively easy to distinguish the different types which are important because treatment may vary. Overall 75% recover completely, 11% have sporadic recurrences and 10% have a chronic arrhythmia. The junctional varieties have the worst prognosis.     

细胞因子信号转导抑制因子3和5在儿童过敏性哮喘特异性免疫治疗中变化的研究

目的 观察在儿童过敏性哮喘特异性免疫治疗过程中,与TH1/TH2细胞分化相关的细胞因子信号转导抑制因子(SOCS)3和SPCS5的mRNA在外周血单个核细胞(PBMC)中表达水平的变化.方法 于2006年4月至2007年10月时郑州大学第一附属医院收治的39例过敏性哮喘惠儿,采集其特异性免疫治疗前、治疗15周和治疗51周的PBMc,提取总RNA,采用SYBR Green I逆转录荧光定量PCR的方法检测每组SOCS3和SOCS5mRNA的表达情况.结果 随着特异性免疫治疗的进行,患儿SOCS3的表达逐渐降低,SOCS5的表达15周时稍有降低,51周时又增高,SOCS5/SOCS3的比率逐渐升高.结论 SOCS3和SOCS5在儿童哮喘的特异性免疫治疗中可能起重要作用.     

Pharmacokinetic study of cefotaxime in newborn infants and infants

The serum kinetics of intravenous cefotaxime was studied in 13 neonates and 5 infants presenting with bacterial infections in order to establish the dosage and route of administration. Average dosage was 66.6 mg/kg/day in neonates and 62 mg/kg/day in infants. Cefotaxime was given intravenously in 3 daily bolus injections in infants and 2 bolus injections in neonates under 8 days of age. In infants the average serum peak was 173 mcg/ml at 15 min. Serum half-life was between 0.45 and 0.50 hr (T 1/2 beta) close to the one found in adults. In neonates the average serum peak was 106.2 mcg/ml at 35 min. Serum half-life was 1.71 hr (T 1/2 beta). It is prolonged in neonates who are younger, more premature and have a lower weight. In full term neonates, during the first 8 days, the desirable dose seems to be 75 to 150 mg/kg/day in 3 injections, according to the severity of the infection. In premature neonates under 8 days of age, the interval between injections should be increased up to 12 hrs. Finally, in full term neonates older than 8 days and in infants, one injection every 6 hours seems to be advisable.