肺结核合并呼吸道感染的288株病原菌分布及耐药性分析

目的通过对288株肺结核合并呼吸道感染的病原菌分布及其耐药性情况进行统计分析,以指导临床合理用药。方法对2012年7—12月肺结核合并呼吸道感染患者送检痰标本中分离鉴定的致病菌288株及药敏试验结果进行归纳分析。结果肺结核继发呼吸道感染的患者痰标本中共培养出288株菌株,革兰阴性菌226株,占78．47％,革兰阳性菌株18株,占6．25％,真菌44株,占15．28％。革兰阴性菌中肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;真菌主要为白色念珠菌。药敏结果细菌种类情况各不相同,用药应根据细菌种类来确定。结论肺结核合并呼吸道感染的病原菌以革兰染色阴性菌为主。检出病原菌对抗菌药物的耐药性较强,临床医生应根据细菌培养和药敏结果采取合理抗生素治疗。     

肺结核合并下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨肺结核合并下呼吸道感染的病原菌分布,并测试对常用抗生素的耐药性。方法:选取肺结核住院患者543例,确诊为下呼吸道感染133例,占24.5%。检测病原菌并采用K-B纸片法进行药敏试验。结果:133例患者共检出病原菌150株,包括双重感染及多重感染。革兰阳性菌52株,占34.7%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主。革兰阴性菌62株,占41.3%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌为主。真菌36株,占24.0%,以白色念珠菌和白色假丝酵母菌为主。结论:在治疗肺结核合并下呼吸道感染时,进行病原菌检测和药敏分析,根据药敏结果合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生,避免交叉感染与交叉耐药。     

呼吸道感染患者病原菌感染情况统计分析

目的观察呼吸道感染患者主要病原菌分布及耐药性,以期为临床治疗与预防控制提供依据。方法选取30例呼吸道感染患者,采集患者呼吸道感染分泌物进行细菌鉴定与药敏试验,总结呼吸道感染的主要病原菌及不同病原菌的耐药性。结果 30例患者共检出60株病原菌,其中革兰阴性菌有38株,占63.3%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌为主;革兰阳性菌有22株,占36.7%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌为主。以铜绿假单胞菌为主的革兰阴性菌对氨苄西林、头孢克洛、庆大霉素、左氧氟沙星及甲氧苄啶等具有较强的耐药性;以金黄色葡萄球菌为主的革兰阳性菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素及克林霉素等具有较强的耐药性。结论呼吸道感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,且细菌耐药情况较为严重,掌握其主要病原菌分布及其耐药性,可为临床合理使用抗菌药物提供指导,对提高临床疗效意义重大。     

呼吸道感染病原菌谱及抗生素敏感性分析

目的:了解本地区呼吸道感染患者病原菌原菌谱及其抗生素敏感性,为预防控制呼吸道感染提供依据。方法:收集我院临床痰分离菌株,细菌鉴定及药敏试验采用ATB Expression全自动微生物分析仪。结果:呼吸道感染患者痰标本共分离出386株病原菌,其中革兰阴性杆菌占83%,常见的是不动杆菌属、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌;革兰阳性细菌占17%,以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主。革兰阴性杆菌对阿莫西林、哌拉西林、替卡西林及二代头孢菌素已普遍产生较高的耐药率,对三代头孢菌素的耐药率有普遍升高,而对亚胺培南的耐药率较低。葡萄球菌对青霉素、氨苄西林,苯唑西林、红霉素及磺胺类的耐药率均较高,未发现耐万古霉素、替考拉宁。产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯,对大多β-内酰胺类抗菌药物高度耐药,对亚胺培南及部分加酶第三代头孢还有较高敏感性。结论:呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主,耐药率明显上升。对我院及本地区呼吸道感染中抗生素的选用具有一定的参考价值,亦可为临床医生提供经验用药的依据。     

老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析

目的分析老年呼吸道感染患者的病原菌分布及其耐药性,为临床治疗提供参考。方法对本院收治的48例≥60岁老年呼吸道感染患者痰标本进行病原菌分离、培养鉴定,病原细菌以K-B纸片法测定药物敏感性,真菌采用法国生物梅里埃公司ATB真菌药敏条进行鉴定。结果共检出病原菌4 6株,其中革兰阴性菌2 7株(58.70%);革兰阳性菌15株(32.61%);真菌4株(8.69%)。革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主要致病菌,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌为主要致病菌。结论老年呼吸道感染患者以革兰氏阴性杆菌为主,多重耐药株比例较高;真菌的检出率较高,并且有上升趋势;应根据临床检验分析得出的药敏结果合理选用抗生素。     

2010-2013年郧西县肺结核合并下呼吸道感染患者的病原菌谱分析和耐药性研究

目的对肺结核合并下呼吸道感染患者的病原菌特点进行分析,并对其耐药性进行研究。方法对1 273例肺结核合并下呼吸道感染患者的痰液标本进行病原菌株分离,并对其分布和耐药性进行研究。结果 1 273例标本中共分离培养出菌株408株,其中62例患者携带2种病原菌,8例患者携带3种病原菌,其他为1种病原菌,总阳性率为25.9%(330/1273)。其中革兰阴性菌185株(45.3%),主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌147株(36.0%),主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;真菌76株(18.6%),主要为白色念珠菌。耐药性试验结果表明,亚胺培南和阿米卡星能有效治疗革兰阴性菌感染,替考拉宁和万古霉素能有效治疗革兰阳性菌感染。结论肺结核合并下呼吸道感染的细菌具有较高的耐药性,临床治疗应结合耐药检测结果进行用药。     

加强治疗病房人工气道病人痰培养细菌耐药性监测

目的了解加强治疗病房（ICU）人工气道病人呼吸道感染的病原菌分布特征与细菌耐药情况。方法对我院2007年1月至12月ICU人工气道病人痰标本所有细菌分离株及其耐药进行回顾性分析。结果细菌总数507株,革兰阴性杆菌81．5％,革兰阳性球菌13％,真菌5．5％;革兰阳性菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRsA）占金黄色葡萄球菌的89．7％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCN）占凝固酶阴性葡萄球菌100％;革兰阴性菌分离株仍占多数,对第三代头孢菌素耐药率较高,其中鲍曼不动杆菌所占比例明显增加,达到38．9％。万古霉素对MRSA、MRCN及肠球菌属的敏感率均为100％。结论ICU人工气道病人下呼吸道感染以革兰阴性菌感染为主,且鲍曼不动杆菌所占比例明显增加;细菌耐药率较前明显升高。应加强ICU细菌耐药监测,了解细菌分布及耐药变化,指导临床合理用药,防止耐药菌株的传播。     

肺结核患者合并下呼吸道感染病原菌及其药物敏感性分析

目的:探讨肺结核患者合并下呼吸道感染病原菌的分布特点及其对药物的敏感情况,指导临床合理使用抗生素,减少耐药菌的产生。方法:对在我院住院的肺结核合并下呼吸道感染的患者,用痰标本做一般细菌培养及药敏,对培养阳性结果的282株细菌进行总结分析。结果:一般细菌培养阳性282株病例中,革兰阴性菌160株,占56.7%,其中以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、粘质沙雷菌多见;革兰阳性菌99株占35.1%,以金黄色葡萄球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌23例,占8.2%。结论:肺结核患者免疫力偏低,抗结核治疗时间较长,易引起下呼吸道合并感染,其感染与多种因素有关,且易产生细菌耐药性,对肺结核合并下呼吸感染的患者进行耐药性监测,可以指导临床合理用药,并对控制感染治疗结核病很有必要。     

呼吸科普通病房和呼吸重症加强治疗病房下呼吸道感染病原体的分布及药敏差异

目的分析呼吸科普通病房和呼吸重症加强治疗病房（RICU）住院患者下呼吸道感染病原菌分布和药敏的差异。方法对呼吸科普通病房和RICU下呼吸道感染住院患者痰菌（或纤支镜吸取分泌物）培养阳性结果进行回顾性统计分析。结果共分离出菌株3202株。其中普通病房1254株,革兰阳性菌2．63％,革兰阴性菌42．42％,真菌54．95％。革兰阳性菌中,以肺炎链球菌为主,占51．52％;革兰阴性菌中,以副流感嗜血杆菌居首位,占21．99％,二者均对大多数常用抗菌药物敏感。RICU分离的1948株病原菌中,革兰阳性球菌4．52％,革兰阴性杆菌37．73％,真菌57．75％。革兰阳性菌中,以金黄色葡萄球菌居为主,占52．27％,革兰阴性菌中,以鲍曼不动杆菌居首位,占27．35％,二者均对大多数常用抗菌药物耐药。铜绿假单胞菌无论是在普通病房还是RICU均有较高感染率,且对大多数常用抗菌药物耐药。结论呼吸科普通病房革兰阳性菌感染中以肺炎链球菌为主,革兰阴性菌感染以副流感嗜血杆菌为主,二者均对大多数常用抗菌药物敏感;RICU革兰阳性菌感染中以金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌感染以鲍曼不动杆菌为主,二者均对大多数常用抗菌药物耐药。     

重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的:了解本院2008-2009年重症监护病房(ICU)感染病原菌分布及对各类抗菌药物的耐药情况。方法:采用纸片扩散法(K-B)对医院ICU感染患者标本中分离的1 149株病原菌进行药敏试验。结果:1 149株临床分离菌株中,革兰阴性杆菌占72.24%,革兰阳性球菌占18.71%,真菌占9.06%。革兰阴性杆菌检出率前3位是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,分别占24.89%、20.36%和10.96%。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主,分别占13.22%和3.05%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为61.20%和57.14%;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为70.90%;未发现万古霉素耐药革兰阳性球菌。舒普深、亚胺培南对鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及肠杆菌科细菌抗菌活性最强。结论:ICU患者感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药性较高,提示临床医生应提高标本送检率,控制抗菌药物滥用,降低细菌耐药性。     

123例下呼吸道感染病原菌的耐药性分析

目的:探讨下呼吸道感染病原菌的耐药性情况。方法:选择进行治疗的下呼吸道感染患者123例,都分离痰液进行细菌培养与耐药分析。结果:123例患者分离出病原菌100株,其中革兰阳性杆菌55株,革兰阴性球菌45株。氨苄西林对金黄色葡萄球菌与铜绿假单胞菌的耐药率分别为76.9%和25.0%。结论:下呼吸道感染患者的病原菌以革兰阳性杆菌为主,要积极根据耐药情况选择抗生素。     

呼吸道感染的常见细菌及其对抗生素耐药性的探讨

为了解住院患者呼吸道感染的常见病原菌以及这些细菌对抗生素的敏感性，从2000年1月-2004年1月期间，对住院病人痰培养阳性菌株对抗生素敏感性的情况做了调查及分析。4年中各种菌株，为290株常见病原菌，其中革兰阳性菌占27％，主要为金黄色葡萄球菌，链球菌。革兰染色阴性菌占73％，其中以克雷伯杆菌，枸橼酸杆菌，变形杆菌为主。     

2016-2017年单中心血液肿瘤患儿感染病原菌分布的临床特点分析

目的 探讨北京儿童医院血液肿瘤中心血液系统疾病患儿病原菌的流行病学特点,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 回顾性分析2016年1月至2017年6月在北京儿童医院血液肿瘤中心住院,送检标本细菌培养阳性的血液病患儿资料.去除污染及定植标本后,共获病原菌2 188株,分析其临床资料及药敏试验结果.结果 全部病原菌中革兰阴性菌占48.1％、革兰阳性菌占38.3％、真菌占13.6％.革兰阴性菌中以肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌为主要致病菌;革兰阳性菌则以凝固酶阳性表皮葡萄球菌及人葡萄球菌为首.其中89例次标本同一部位分离出2种细菌,2例次标本同一部位分离出3种细菌.感染部位以血流(62.5％)、呼吸道(17.4％)、泌尿系统(7.2％)、皮肤软组织(6.4％)为主.1 383株血培养阳性菌株中革兰阴性菌678株(49％),革兰阳性菌631株(45.6％),真菌74株(5.4％).呼吸道、泌尿系感染病原以革兰阴性菌为主,而皮肤软组织的感染病原以革兰阳性菌为主.革兰阳性菌中,共检出耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus,MRS)348株(占革兰阳性菌的41.6％),以表皮葡萄球菌及人葡萄球菌为主;革兰阴性菌中检测到超广谱β内酰胺酶(extended-spectmmbeta-lactamase,ESBL)阳性的细菌336株(占革兰阴性菌的31.9％),以肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希菌为主.结论 血液肿瘤患儿合并感染以革兰阴性菌为主,血流及呼吸道为最常见的感染部位,耐药菌及条件致病菌发生率有增长趋势.     

小儿下呼吸道感染病原菌的分布特征及耐药性分析

目的:对儿童下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药性进行监测与分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:对8 842例下呼吸道感染患儿痰标本进行培养,鉴定出病原菌并进行药敏试验。结果:8 842例标本中检出病原菌3 472株,其中革兰阴性杆菌2 267株,占65.3%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,其产ESBLs检出率分别为65.9%和48.1%,对三代头孢耐药率均很高,对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的耐药率很低;革兰阳性球菌981株,占28.3%,以金黄色葡萄球菌为最多,对万古霉素最敏感;真菌224株,占6.5%。结论:小儿下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,不同菌种对抗菌药物的耐药性存在差异,在用药前积极寻找病原菌并监测细菌的耐药性,对临床合理使用抗菌药物有重要意义。     

2009-2010年临床标本的细菌分布和耐药情况分析

目的 了解本院培养阳性的临床标本中分离的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法 对本院分离出的2836株致病菌的细菌鉴定及药敏试验进行回顾性分析.结果 分离细菌以革兰阴性杆菌为主,共1770株,占62.4%,革兰阳性球菌352株,占12.4%,真菌589株,占20.8%.标本类型主要为痰标本占45.2%,血占35.1%,尿占10.4%,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,对万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南等较敏感;革兰阴性菌占前五位的为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌.结论 临床标本分离菌株呈现多重耐药性.应加强对怀疑感染病人进行细菌培养鉴定,以明确感染病原菌及其耐药情况,尽早准确合理应用抗生素,提高治愈率.     

老年患者下呼吸道病原菌分布及耐药分析

目的:了解老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点,为临床诊断和用药提供试验依据。方法:回顾性分析2006年1月至2007年5月645例老年下呼吸道感染患者痰标本细菌培养及药敏结果。结果:共分离出病原菌401株,其中革兰阴性杆菌288株(71.82%),以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌为主要。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs阳性率分别为55.9%、60.7%。革兰阳性球菌59株(14.71%),主要以金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌为主,真菌54株(13.47%)以白色念珠菌为主。药物敏感试验显示不同病原菌对抗生素耐药率均较高,不同抗生素耐药率差异较大。结论:老年下呼吸道感染患者病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌的耐药性严重,应根据药敏选择抗生素。     

肺结核患者继发呼吸道细菌感染的病原菌及其耐药性分析

目的了解肺结核患者继发呼吸道感染的病原菌及其对常用抗菌药物的敏感性。方法病原菌的鉴定应用API系统，药敏试验应用K—B纸片扩散法。结果革兰氏阴性杆菌已经成为肺结核病人呼吸道感染最常见的病原菌，其中以肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主，革兰阳性菌以金葡菌为主；三代头孢菌素对大部分革兰氏阴性杆菌保持较好的抗菌活性。肺结核患者继发呼吸道感染的病原菌对抗菌药物的耐药率普遍高于一般呼吸道感染病人。结论肺结核合并感染的患者中，应选用对革兰氏阴性杆菌效果较好的药物，并尽可能根据药敏试验选药，以避免不合理应用抗菌药物导致细菌耐药的产生。     

老年肺结核并发下呼吸道感染的病原菌分布特点及耐药情况分析

目的总结和分析老年肺结核并发下呼吸道感染的病原菌分布特征以及耐药情况。方法选择2010年6月-2012年11月期间我院收治的400例肺结核并发下呼吸道感染的老年患者为研究对象,对其痰液标本进行细菌培养和药敏试验,总结分析细菌培养和药敏试验结果。结果 400例患者痰液标本中共检出400株病原菌,其中包括245株（61.25%）革兰阴性杆菌（大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌以及肺炎克雷伯菌最为多见）,110株（27.50%）革兰阳性菌（以金黄色葡萄球菌为主）。药敏试验结果表明耐药性严重,且对多种常用抗生素耐药率均较高。结论老年肺结核并发下呼吸道感染患者中主要是革兰氏阴性杆菌,同时细菌耐药相当严重,临床治疗时需要根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

重度烧伤病人下呼吸道感染病原学分析

目的了解重度烧伤患者下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药特点，为治疗用药提供依据。方法对2004年3月-2007年2月确诊的重度烧伤并下呼吸道感染的患者分离到的病原菌进行鉴定，并采用纸片扩散法进行药敏试验。结果病原菌中革兰阴性菌占56．82％，以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主，主要对亚胺培南、头孢吡肟敏感；革兰阳性菌主要是金黄色葡萄球菌，占36．36％，大多为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），对万古霉素100％敏感。结论革兰阴性菌及革兰阳性菌均可引起重度烧伤患者下呼吸道．感染，以革兰阴性菌为主，两类病原菌均对多种抗菌药物耐药。     

脑脊液病原菌变迁和耐药性分析

目的了解临床脑脊液培养阳性患者病原菌分布及其耐药情况。方法对2002-2008年临床脑脊液培养病原菌阳性患者标本进行回顾性统计分析;按常规方法进行细菌分离和鉴定;细菌药物敏感试验采用Kirby-Bauer纸片扩散法。结果分离出细菌97株,其中革兰阳性球菌占54.63%,革兰阴性菌占28.87%;新型隐球菌占13.40%。最常见的6种感染菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌(40.21%)、不动杆菌属(8.25%)、铜绿假单胞菌(6.19%)、金黄色葡萄球菌(5.15%)、肺炎克雷伯菌(5.15%)、肠球菌属(5.15%);耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率分别是89.7%和80.0%,细菌对常用抗生素耐药性较高,未见万古霉素耐药的葡萄球菌;美洛培南以及头孢哌酮/舒巴坦对革兰氏阴性杆菌有良好的抗菌活性。结论近6年来细菌性脑膜炎患者病原菌以革兰阳性球菌为主,主要为医院获得性细菌性脑膜炎感染。检出病原菌对常用抗生素耐药性较高,临床需警惕新型隐球菌的高发病趋势。