拉米夫定治疗失代偿期肝硬化

本文总结了拉米夫定治疗失代偿期肝硬化病例共58例。经对比,治疗前后患者的临床症状、生化学指标、病毒学指标均有明显改善。结果存在显著差异（P〈0．01）,证实了拉米夫定用于治疗失代偿期肝硬化安全有效.     

心肝宝、拉米夫定治疗失代偿期肝硬化的临床观察

目的　观察心肝宝联合拉米呋啶治疗失代偿期肝硬化的临床治疗效果。方法　采用心肝宝加拉米夫定治疗 32例肝硬化患者 ,观察其肝功改善情况。结果　治疗组治疗前后血清总胆红素、谷丙转氨酶、血清白蛋白比较 ,P均 <0 .0 1,差异极显著 ,治疗组与对照组治疗后指标比较P均 <0 .0 1,差异极显著。结论　心肝宝联合拉米夫定治疗肝硬化 ,能明显改善肝硬化患者肝功状况。     

拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期68例临床观察

目的:观察拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效.方法:选择68例慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,随机分为治疗组36例和对照组32例.对照组给予护肝药物,疗程12个月;治疗组在此基础上给予拉米夫定100 mg/d,qd,po.疗程12个月.治疗前后分别检测肝功能、肝功能、HBV血清标志物、HBV DNA定量和Child-Pugh评分.结果:治疗12个月后,治疗组较对照组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)及Child-Pugh评分等均显著降低(P＜0.05).治疗组HBV DNA和HBeAg转阴率分别为7.8%和50.0%,对照组分别为6.25%和12.5%,两组差异有显著性(P＜0.05).结论:拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期能有效抑制病毒复制,改善患者肝功能,使用安全有效.     

拉米夫定治疗乙肝失代偿性肝硬化临床观察

目的探讨拉米夫定对失代偿性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法回顾性分析我院自2003年1月至2008年1月收治的42例失代偿性乙型肝炎肝硬化的临床资料,该组患者采用在常规治疗的基础上采用拉米夫定治疗,疗程为1a。比较该组患者的治疗前后的临床症状以及肝功能指标的情况。结果该组患者治疗后在腹水、肝区疼痛、乏力、腹胀等症状较治疗前有了显著改善,P〈0．01;肝功能指标谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清白蛋白及血清总胆红素均优于治疗前,P〈0．05。结论拉米夫定对失代偿性乙型肝炎肝硬化的临床疗效较好,能有效阻止病情发展,提高患者生活质量。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的肝硬化失代偿期患者

目的：观察阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的肝硬化失代偿期患者的疗效和安全性。方法：将两组患者分为联合治疗组和阿德福韦酯组,其中治疗组：将36例HBeAg／HBVDNA阳性的失代偿期肝硬化患者随机分为对照组与治疗组,均接受一般保肝、护肝、利尿及对症支持治疗,治疗组18例患者加用阿德福韦酯片10mg／d抗病毒治疗36周。观察2组患者治疗后36周肝功能复常率、HBV—DNA水平及Child—Pugh分级评分。结果：在治疗36周结束时,治疗组患者血清生化学指标改善、HBVDNA水平下降及Child—Pugh分级评分与对照组相比,差异均有统计学意义;治疗组无不良反应发生。结论：阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的肝硬化失代偿期患者有良好的疗效和安全性,能提高患者生存质量,改善预后。     

拉米夫定用于乙肝肝硬化失代偿期抗病毒治疗疗效观察

目的:观察拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期患者长期抗病毒治疗的疗效.方法:将符合标准80例乙肝肝硬化失代偿期患者随机分为两组.治疗组42例,对照组38例,两组均采用常规护肝基础治疗的同时,治疗组加用拉米夫定100mg/d口服,疗程1年,比较患者治疗前后临床表现、生化指标、HBV-DNA、HBeAg阴转率等改变情况.结果:治疗组在1年治疗结束时肝功能恢复情况、HBeAg阴转率及HBV-DNA转阴率均优于对照组(P＜0.05).结论:乙肝肝硬化失代偿期患者应用拉米夫定治疗可改善肝功能、阻止病情进一步发展;1年期病毒变异率较低,未见严重后果发生.明显改善乙肝肝硬化失代偿期患者的预后,提高患者生活质量.     

拉米夫定治疗乙型肝炎相关的失代偿性肝硬化

目的 :观察拉米夫定治疗乙型肝炎相关的失代偿性肝硬化的安全性和有效性。方法 :选择乙型肝炎相关的失代偿性肝硬化患者 3例 ,在综合治疗的基础上加用拉米夫定 10 0 mg,观察拉米夫定治疗前后患者的临床症状、肝脏功能和肝脏B超的变化。结果 :患者加用拉米夫定治疗 3个月后出现临床症状和肝脏功能的显著改善 ,最大改善出现在治疗开始后 6～ 9个月 ,但肝脏 B超无显著变化。拉米夫定治疗无明显不良反应。结论 :拉米夫定可安全用于乙型肝炎相关的失代偿性肝硬化的治疗 ,并使患者获得缓慢而显著的临床和生化改善 ,但是否可降低门脉压力 ,还需长期观察     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者疗效观察

目的：比较乙型肝炎肝硬化失代偿期患者联合应用拉米夫定和阿德福韦酯与单用拉米夫定的临床疗效、安全性与耐药性。方法：选择57例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,分治疗组29例给予拉米夫定100mg/天联用阿德福韦酯10mg/天口服,观察96周,并与对照组28例单用拉米夫定100mg/天口服96周比较。结果：在肝功能改善、HBV-DNA应答、Child-Pugh分级改善方面,治疗组明显优于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0.05）,单用拉米夫定组96周时的病毒耐药突变率明显高于联用组（P〈0.05）,两组安全性相似。结论：拉米夫定联合阿德福酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者较单用拉米夫定者疗效提高、安全性相似、而病毒耐药突变率明显低于单用拉米夫定组。     

拉米夫定和阿德福韦酯初始联合抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期临床研究

目的探讨拉米夫定和阿德福韦酯初始联合抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床效果。方法将乙型肝炎肝硬化失代偿期患者86例分为2组,对照组42例单用阿德福韦酯治疗,观察组44例采用拉米夫定和阿德福韦酯初始联合抗病毒治疗,疗程为1 a,治疗前后行Child-pugh评分,并比较2组患者的临床指征改变情况、治疗效果及不良反应情况。结果治疗后,2组乙型肝炎病毒DNA、血清总胆红素、Child-pugh评分、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、肌酐均显著降低(P均0.05)。观察组乙型肝炎病毒DNA、血清总胆红素、Child-pugh评分、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、肌酐均明显低于对照组(P均0.05),观察组丙氨酸氨基转移酶复常率、乙型肝炎病毒DNA复常率、HBeAg转阴率均明显高于对照组(P均0.05)。2组不良反应发生率比较未见显著性差异(P0.05)。结论拉米夫定和阿德福韦酯初始联合抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期,可明显改善患者的临床指标,提高治疗效果,不良反应少,值得临床推广使用。     

拉米夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化38例

笔者从2004年1月开始用拉米夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化,取得了较为满意的疗效,现报道如下.     

拉米夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化38例

笔者从2004年1月开始用拉米夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化，取得了较为满意的疗效，现报道如下。1 临床资料1．1一般资料 选择69例活动性乙型肝炎肝硬化患者，均符合《2000年病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准。血清定量PCR法测定HBV-DNA〉10^5拷贝／mL，年龄24-74岁。排除标准：估计生存期少于3个月，肝性脑病发作期，     

血浆渗透压与失代偿期肝硬化预后的关系

目的分析失代偿期肝硬化患者血浆渗透压的特点,探讨血浆渗透压与预后的关系。方法选取265例住院治疗的失代偿期肝硬化患者,登记其在院资料及随访情况,按随访1年内的预后情况分为存活组和死亡组,分别进行血浆有效晶体渗透压评分、血浆胶体渗透压评分、终末期肝病模型(MELD)评分和MELD-Na评分,利用统计学方法,分析血浆渗透压与失代偿期肝硬化发生各种并发症以及各评分对预后的评价能力。结果在血浆有效晶体渗透压<280 mmol/L、血浆胶体渗透压<25 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)的患者中,腹水、肝肾综合征、肝性脑病的发生率均高于渗透压正常的患者,差异均有统计学意义(P均<0.05)。失代偿期肝硬化死亡组的血浆有效晶体渗透压评分、血浆胶体渗透压评分均显著低于存活组(P均<0.05),而MELD评分以及MELD-Na评分均显著高于存活组(P均<0.05)。血浆有效晶体渗透压评分、MELD-Na评分、MELD评分、胶体渗透压评分的曲线下面积(AUC)均>0.7。Youden指数以血浆有效晶体渗透压评分最高,MELD-Na和MELD评分次之。结论血浆渗透压与失代偿期肝硬化并发症之间有密切联系,血浆渗透压可以作为判断失代偿期肝硬化患者预后的指标之一。     

心得安长期持续治疗乙肝肝硬化失代偿期的治疗效果

目的：分析在失代偿期乙肝肝硬化的治疗中选择持续疗法长期使用心得安的临床疗效。方法：将60例处于失代偿期的乙肝肝硬化患者随机编号,抽取其中30个号码为心得安组,在使用基础用药拉米夫定的同时给予治疗用药心得安,其他的30个号码为基础组,仅使用基础用药拉米夫定。治疗疗程为1年,比较心得安组和基础组的疗效。结果：心得安组比基础组的肝功能变化显著（P〈0．05）,存在有效差异;心得安组比基础组的静脉改善情况明显（P〈0．05）,存在有效差异。结论：在失代偿期乙肝肝硬化的治疗中选择持续疗法长期使用心得安可阻断病毒复制,改善静脉情况,使肝功能好转,避免因病情发展产生严重影响。     

失代偿乙型肝炎肝硬化患者应用阿德福韦酯与拉米夫定的疗效观察

目的：观察应用阿德福韦酯、拉米夫定单药或联合治疗失代偿乙型肝炎肝硬化患者的疗效.方法：将102例失代偿乙型肝炎肝硬化患者随机分为3组,所有患者都给予常规治疗,另外分别予拉米夫定100mg/d（LAM组）,阿德福韦酯10mg/d（ADV组）,拉米夫定100mg/d＋阿德福韦酯10mg/d（联合组）,疗程均为72周.结果：治疗72周,3组患者ALT、白蛋白、总胆红素均有明显好转,治疗前后比较有统计学意义（P〈0.05）.结论：阿德福韦酯拉米夫定联合或单药治疗能有效改善失代偿乙型肝炎肝硬化患者肝功能,联合治疗更有效快速地抑制乙肝病毒的复制,并且病毒变异概率小.     

中西医结合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化45例

人体感染乙型肝炎病毒后,部分患者在形成慢性肝炎甚至肝硬化期间无明显不适症状,起病时多已进入肝硬化失代偿期。乙型肝炎肝硬化失代偿期是临床的常见病、多发病,常规的保肝、利尿及对症支持治疗效果差。如果乙肝病毒复制活跃,病情反复,肝细胞炎症及肝组织纤维化、肝硬化呈进行性发展,形成门静脉高压,终将发展成终末期肝衰竭,     

苦参素治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化临床观察

当失代偿期丙型肝炎肝硬化患者使用干扰素抗病毒治疗受到限制时,为提高其抗病毒治疗疗效,改善预后,笔者应用苦参素进行治疗,取得较满意的疗效,现报道如下。     

肝硬化失代偿期的饮食护理

肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化,假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。肝硬化是我国常见疾病和主要死亡病因之一。饮食与肝硬化疾病的痊愈、代偿期的时间、并发症的发生、减少住院次数、节约医疗开支等关系都非常密切,现在已经从过去只重视治疗和护理转变为重视饮食管理,饮食不当会加重患者病情,增加并发病发生甚至导致死亡等。因此做好肝硬性的饮食指导及护理十分重要。     

肝硬化失代偿期治疗心得

肝硬化失代偿期临床症状以脾大、腹水等为主要特征，属中医“肋痛”“鼓胀”“积聚”等范畴，多由病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎等迁延日久不愈，自身调理不当所致，久病多虚多瘀，一临床以气虚血瘀多，急则治标，注意脾肾在腹水形成中的重要作用，缓则治本，采用补气柔肝敛阴之法。     

苦参素联合拉米夫定治疗代偿性乙型肝炎肝硬化40例

目的观察苦参素联合拉米夫定治疗代偿性乙型肝炎肝硬化的疗效。方法将代偿性乙型肝炎肝硬化患者随机分为2组,治疗组给予拉米夫定100 mg每天1次口服,苦参素200 mg每天3次口服;对照组单用拉米夫定100 mg每天1次口服。2组治疗12个月后观察疗效。结果治疗组肝门静脉内径、脾厚度、肝纤维化指标(HA、LN、PC-Ⅲ)改善程度均明显优于对照组。结论苦参素联合拉米夫定治疗代偿性乙型肝炎肝硬化有协同作用,可以防止肝硬化的发展。