臭氧消融术配合三步点扳手法治疗腰椎间盘突出症临床观察

经皮椎间盘内医用臭氧注射术是近年治疗椎间盘突出症的新技术。我科自2008年6月~2010年3月采用臭氧消融术配合自创三步点扳手法治疗腰椎间盘突出症60例,取得满意的疗效。现报告如下。1临床资料     

CT引导下经皮穿刺注射臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的观察CT引导下经皮穿刺注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的效果。方法对15例腰椎间盘突出症患者进行椎间盘内臭氧注射,同时在神经根处行药物治疗,术后配合休息及康复锻炼。结果术后随访2~6个月,显效13例,有效2例。结论CT引导下经皮穿刺注射臭氧对腰椎间盘突出症的治疗具有较好的效果。     

独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症臭氧注射术后腰痛300例

目的 探讨独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症臭氧注射术后腰痛临床应用价值.方法 300例腰椎间盘突出症患者,采用椎间盘内注射5～15ml,浓度为60μg/ml的臭氧;椎间孔附近注射5～10ml,浓度为30μg/ml的臭氧,臭氧注射后部分病人(58人)遗留腰痛,用独活寄生汤辨证加减.结果 臭氧治疗后随访3 ～18个月,显效183例,占61％;有效65例,占21.7％;无效52例,占17.3％,总有效率为82.7％.在显效和有效病人中,选取术后腰痛病例58例,采用独活寄生汤辨证加减,可提高椎间盘臭氧注射后疗效.结论 在严格掌握适应证的情况下,椎间盘内臭氧注射是治疗腰椎间盘突出症有效且安全的治疗方法.术后遗留腰痛,采用独活寄生汤辨证加减,可提高椎间盘臭氧注射后疗效.     

经皮针刀松解联合医用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:评价应用经皮针刀松解联合医用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选择2015年1月~2016年1月于我院就诊需行手术治疗的84例腰椎间盘突出症患者,分为观察组(42例)和对照组(42例),对照组采用经皮针刀松解术及术后腰背肌功能锻炼疗法;观察组在对照组的基础上联合CT引导下医用臭氧注射。评价指标为临床疗效、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和术后并发症发生率。结果:观察组与对照组的总有效率分别为95.24%(40/42)和78.57%(33/42),观察组VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后并发症发生率不存在显著差异(P0.05)。结论:应用经皮针刀松解联合医用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果较单纯针刀松解具有更好的疗效,术后疼痛明显缓解,手术并发症较少,值得推广。     

射频消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的：研究射频消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法：46例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和手术组（对照组）,每组各23例,治疗组给予射频消融联合臭氧注射治疗;对照组采用传统腰椎间盘摘除术,其中椎板间开窗髓核摘除术7例,半椎板切除术5例,全椎板切除术6例,椎间融合术2例;经前路手术3例.结果：治疗组平均住院天数为3-5天,明显短于对照组的7-15天.治疗后6个月,治疗组有5例病例复发,1例患者手术治疗.治疗组总优良率为93.3%,对照组总优良率为96.1%.结论：射频消融联合臭氧注射治疗是腰椎间盘突出症不可缺少的有效方法.     

臭氧消融治疗椎间盘突出症96例分析

目的：探讨臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的方法,疗效。方法：964例病人均在CT定位引导下,用1％利多卡因局麻后,采用21G穿刺针经皮穿刺至腰椎间盘实施盘内及椎间隙臭氧注射术,盘内注射15—80m103浓度为40-60ug／ml,注射臭氧后将穿刺针退出椎间盘立即注射2％利多卡因针2．5ml＋曲奈德针20mg．结果：随诊3—15个月,优43．7％,良29％,无效6．25％,总有效率为93．75％,无任何严重并发症发生。结论：经皮穿刺臭氧消融术是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法。     

臭氧消融术联合神经阻滞针灸治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨臭氧消融术联合神经阻滞针灸治疗腰椎间盘突出症的有效方法.方法:选择84例腰椎间盘突出症患者运用臭氧消融术联合神经阻滞针灸治疗腰椎间盘突出症.结果:对84例患者经过该方法治疗后,其中显效62例,有效15例,一般7例,无效0例.所有患者均没有发生严重并发症.结论:椎间盘内盘外臭氧注射联合神经阻滞及针灸治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效,且在CT引导下操作安全性高,无严重并发症发生,是一种切实可行的治疗方法.     

螺旋CT引导下臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症36例分析

目的:探讨螺旋CT引导下经皮穿刺臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的价值。方法:36例患者经CT或MRI检查证实为腰椎间盘突出症,均表现为腰背部疼痛及下肢麻痛,在CT的引导下行臭氧髓核溶解术治疗。根据突出物的位置选择穿刺途径,分别在盘内及突出物中央注射浓度为40-60mg/L臭氧5~15ml。结果:注射臭氧后CT扫描显示臭氧在腰椎间盘内分布呈裂隙状、髓核腔内积聚状、弥散分布状及大部分溢出盘外状。臭氧注射后神经根轮廓全部显露,淹没征消失占28%;神经根大部分显露,淹没征部分消失占50%;神经根显露不明占22%。治疗后随访,显效、有效和无效分别占82%、13%和5%。结论:CT引导下臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症安全、方便、高效,为目前治疗椎间盘突出症的理想方法。     

经皮激光汽化减压联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:为探讨经皮激光汽化减压联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和优越性。方法:选择适合微创手术的腰椎间盘突出症136例,其中A组(治疗组)62例采用经皮激光汽化减压联合臭氧注射术,B组(对照组)43例采用经皮激光汽化减压术,C组(对照组)31例采用臭氧注射消融术。随访6～12个月,比较三种方法的疗效。结果:治疗优良率A组与B组、C组比较差异有统计学意义(P0.01),B组与C组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:提示经皮激光汽化减压联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著,是一种有效的微创联合治疗方法。     

医用臭氧注射消融术治疗颈椎间盘突出症中浓度与疗效关系的探讨

目的:探讨医用臭氧在颈椎间盘突出症治疗中浓度与临床疗效的关系。方法:62例患者,分为高低浓度组(90~95mg/L)32例及低浓度组(60~70mg/L)30例。并分别在C臂机引导下经皮侧前方入路穿刺到颈椎病变间盘内,注射医用臭氧(O3)。结果:所有患者术后3d,术后3个月,术后6个月随访,高浓度组比低浓度组术后优良率、有效率均明显提高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。且高浓度组治疗没有出现严重的并发症。结论:医用臭氧在颈椎间盘突出症应用中浓度与临床疗效呈正相关系,且高浓度医用臭氧的治疗没有出现严重的并发症,具有较高的临床应用价值。     

经皮激光联合臭氧消融术与单用臭氧治疗腰椎间盘突出症的效果比较

目的:比较经皮激光椎间盘减压术联合臭氧消融术与单用臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:将100名腰椎间盘突出症患者随机分为激光联合臭氧组和臭氧组各50例,联合组采用经皮激光椎间盘减压术加臭氧消融术治疗,臭氧组单纯使用臭氧消融术治疗,术后根据改良MacNab标准判定两组疗效。结果:分别对两组患者在3个月和12个月时进行随访,3个月时联合组总有效率为98.0%,单纯臭氧消融术组总有效率为92.0%,联合组疗效显著优于臭氧组(P<0.05),12个月时联合组总有效率为98.0%,单纯臭氧消融术组总有效率为90.0%,联合组疗效也显著优于臭氧组(P<0.05),对两组患者术前术后两周进行视觉模拟评分法(VAS)评分比较,术前VAS无显著性差异,术后1d和2周时联合组VAS均明显低于臭氧组(P<0.05)。结论:经皮激光椎间盘减压术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症较单纯的臭氧消融术疗效更显著,更有利于消除腰椎间盘突出症患者的病痛。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症52例

目的:探讨椎间盘内及椎管内注射臭氧后配合中西医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效;方法:52例腰椎间盘突出症患者在X线透视下用21G穿刺针,于椎间盘内注射(浓度为30～50 μg/ml)臭氧5～8 ml,退针至椎管侧间隙注射臭氧10 ml.半个月后,给与中西医无创治疗及医疗体操锻炼.结果:追踪观察其半个月及3月的疗效,其3月的显效率明显优于臭氧注射后半个月的疗效,χ2检验P＜0.05.结论:椎间盘内及椎管内臭氧注射后加中西医综合无创疗法治疗腰椎间盘突出症创伤小、痛苦少、疗效确切.     

胶原酶加臭氧联合注射治疗腰椎间盘突出症611例

目的:探讨胶原酶加臭氧联合注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:本研究病例来源福州市中医院骨科(胶原酶加臭氧注射术)611例患者,采取患病椎间盘内及盘外椎间盘突出处注射O_3,之后骶管置管硬膜前腔突出椎间盘处注射胶原酶的方法。结果:根据改良的Macnab疗效评定,显效231例,有效345例,总有效率达94.27%以上。结论:臭氧联合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症更彻底、更完全,对术后疼痛的控制,及近、远期疗效均有重要意义。     

切吸联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的早期疗效

目的观察经皮腰椎间盘切吸术（PLD）联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的早期疗效。方法 L3—4和L4—5椎间盘突出者,在C臂机透视下,俯卧位,经侧后方入路引入直径5.6 mm工作套管;L5—S1椎间盘突出者,采用侧卧位,腰部垫高,患侧下肢过伸体位进行穿刺入路。均摘除髓核,直至无明显髓核钳夹出后,于盘内及椎间孔附近各注入臭氧10 mL。结果 60例患者穿刺及技术操作成功率100%,随访3个月以上,总有效率92%。结论早期PLD与臭氧注射术联合应用治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效、损伤小的治疗方法。     

臭氧消融术联合神经阻滞针灸治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨臭氧消融术联合神经阻滞针灸治疗腰椎间盘突出症的有效方法.方法：选择84例腰椎间盘突出症患者运用臭氧消融术联合神经阻滞针灸治疗腰椎间盘突出症.结果：对84例患者经过该方法治疗后,其中显效62例,有效15例,一般7例,无效0例.所有患者均没有发生严重并发症.结论：椎间盘内盘外臭氧注射联合神经阻滞及针灸治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效,且在CT引导下操作安全性高,无严重并发症发生,是一种切实可行的治疗方法     

切吸联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的早期疗效

目的观察经皮腰椎间盘切吸术(PLD)联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的早期疗效。方法 L3—4和L4—5椎间盘突出者,在C臂机透视下,俯卧位,经侧后方入路引入直径5.6 mm工作套管;L5—S1椎间盘突出者,采用侧卧位,腰部垫高,患侧下肢过伸体位进行穿刺入路。均摘除髓核,直至无明显髓核钳夹出后,于盘内及椎间孔附近各注入臭氧10 mL。结果 60例患者穿刺及技术操作成功率100%,随访3个月以上,总有效率92%。结论早期PLD与臭氧注射术联合应用治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效、损伤小的治疗方法。     

经皮穿刺臭氧消融术结合中医药治疗腰椎间盘突出症89例

目的:观察C型臂X射线机透视下经皮穿刺臭氧消融术结合镇痛液注射和中医药综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:根据腰椎CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症的患者89例,在C型臂X射线机透视下从腰椎侧后方入路,穿刺至病变椎间盘,注入浓度为60 mg/L臭氧2～5 mL,然后退出到神经根出口处注入浓度为30 mg/L臭氧5～10 mL,然后注入2～3 mL镇痛液(利多卡因+曲安奈德+维生素B12),术后结合活血化瘀类中成药静脉滴注等治疗。结果:89例腰椎间盘突出症患者进行近期随访,有效率占88.8%。按影像学分类4组的临床疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05)。其中腰椎间盘膨出的疗效最好,其次为椎间盘突出,椎间盘脱出疗效最差。按临床症状分类3组的临床疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05)。腰痛和腰腿痛的疗效较好,单纯腿痛的疗效较差。术后除1例腰椎间盘脱出的患者症状加重外,其他患者均未出现严重并发症。结论:采用经皮穿刺臭氧消融结合镇痛液注射和中医药综合治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效,创伤小,尤其对腰椎间盘突出、膨出患者有较好疗效。     

针刀配合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症临床体会

目的:探讨中西医联合疗法对腰椎间盘突出症的疗效。方法:100例腰椎间盘突出症于CT引导下行臭氧消融治疗。CT引导下穿刺针达相应节段,分别于盘内及突出物中央注射浓度为60Lg/ml臭氧5-15 ml。臭氧治疗后,即对所治疗椎间盘竹上下两个椎体使用小针刀对小关节突、关节囊和黄韧带等进行松解。结果:注射臭氧后CT扫描显示臭氧在间盘内呈裂隙状、髓核腔内积聚状、弥散分布状。臭氧注射后神经根轮廓全部显露占35%,神经根大部分显露者占50%,神经根显露不明显者占15%。治疗后3个月随访显效、有效和无效分别占85%、10%和5%。结论:针刀配合臭氧消融治疗椎间盘突出症是一种高效、安全、操作简单、费用低的全新的微创治疗方法,适合在基层医院开展。     

椎间盘内联合椎旁注射臭氧治疗腰椎间盘突出症122例

椎间盘及神经周围注射臭氧（O2-O2）的微创方法目的一是减小突出椎间盘的体积,通过突出问盘的回缩减轻神经根的压迫;另外利用医用O3的镇痛、抗炎作用治疗椎间盘突出症。我科从2009年8月-2010年9月用上述方法治疗腰椎间盘突出症患者122例,疗效显著,现报告如下。     

针刀联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的探讨

目的：探讨针刀联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：对243例腰椎椎间盘突出患者采用臭氧椎间盘注射术联合小针刀疗法进行治疗,评价该治疗方案的临床效果。结果：243例随机抽取81名患者进行随访6～17个月优49例、良27例、可j例、差0例,优良率93．82％,且无任何严重并发症发生。结论：臭氧联合针刀治疗腰椎间盘突出是一种微创、安全、无副作用、疗效可靠的中西医结合方法。