经纤维支气管镜微波凝固法治疗气管内恶性肿瘤的临床观察

目的:探讨经纤维支气管镜微波凝固法治疗气管内恶性肿瘤的效果.方法:经纤维支气管镜检查并经病理组织学确诊为气管内恶性肿瘤的住院患者44例,随机分为两组,每组22例.治疗组采用纤维支气管镜微波凝固法治疗并联合放化疗,对照组只采用相同的放化疗方案.结果:治疗组气管扩大、气促改善、近期疗效、有效率都优于对照组(P＜0.05)....     

纤维支气管镜治疗成人气管支气管异物18例临床分析

目的探讨纤维支气管镜在成人气管支气管异物诊治中的作用。方法 2%利多卡因注射液对鼻、咽、喉、气管及支气管表面麻醉后,通过纤维支气管镜诊治18例成人气管支气管异物患者。结果成功取出异物者15例,3例未取出,治愈率83.3%,并发症少。异物种类分别为:硬币1例,缝线1例,槟榔蒂壳1例,中药渣1例,糊状食物1例,胶囊药物1例,蟹爪壳1例,果核1例,瓜子壳3例,动物骨片3例,豆类4例。异物位置分别为:气管1例,左主支气管2例,左下叶支气管1例,右主支气管4例,右中间支气管5例,右下叶支气管5例。结论纤维支气管镜在直视下钳取气管支气管异物,视野清晰,易发现异物,钳取异物成功率高,对患者损伤少,并发症少。在成人气管支气管异物的诊治时,应优先考虑使用纤维支气管镜。     

经支气管镜钬激光技术治疗大气道腔内新生物致气道阻塞

目的评价支气管镜下应用钬激光技术治疗大气道腔内新生物导致的气道阻塞的疗效。方法选择气管、主支气管腔内新生物（良、恶性肿瘤）占位阻塞大气道导致呼吸困难的患者11例,其中良性肿瘤7例,恶性肿瘤4例,在软质支气管镜下,应用钬激光对病变进行切除。结果经钬激光治疗后大气道阻塞和狭窄均完全或部分解除,患者呼吸困难得到明显改善。结论经支气管镜应用钬激光技术治疗大气道腔内新生物导致的气道阻塞,可以明显解除患者的气道阻塞和狭窄,从而改善患者的呼吸困难,提高生活质量,尤其是对肉芽肿等良性病变导致的气道阻塞有较好的临床疗效。     

纤维支气管镜下局部注药治疗气管支气管结核

目的 探讨气管、支气管结核纤维支气管镜下注药结合化疗的临床疗效。方法 对经抗酸杆菌检查、病理学、纤支镜检查诊断证实的支气管结核患者分为化疗结合纤维支气管镜下注药治疗组和单纯化疗组，观察两组疗效。结果 治疗3个月观察组的痰菌阴转率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗6个月观察组支气管病灶的有效率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 气管支气管结核可采用化疗结合纤维支气管镜下注药治疗，该治疗方法能促进病灶吸收，提高疗效。     

经支气管镜钬激光治疗大气道内新生物的护理

2007年1月至今,我院对13例大气道阻塞的患者进行新生肿物钬激光切除,均取得了良好的效果,护理体会报告如下。     

纤维支气管镜冷冻治疗气管、支气管肿瘤

目的探讨经纤维支气管镜冷冻治疗气管、支气管肿瘤的疗效。方法经纤维支气管镜对36例气管、支气管肿瘤进行冷冻治疗并与治疗前比较,以观察其疗效。结果患者咳嗽、咯血、呼吸困难均有不同程度缓解。显效为61.1%,有效30.6%。总有效率91.7%。结论气管镜下冷冻治疗管腔内生长的中央型气管、支气管肿瘤,能使瘤体缩小,管腔得以重新疏通,使阻塞性肺炎得到控制,缓解呼吸困难、咯血等症状,明显提高患者的生活质量。     

纤维支气管镜冷冻治疗气管、支气管肿瘤

目的探讨经纤维支气管镜冷冻治疗气管、支气管肿瘤的疗效。方法经纤维支气管镜对36例气管、支气管肿瘤进行冷冻治疗并与治疗前比较，以观察其疗效。结果患者咳嗽、咯血、呼吸困难均有不同程度缓解。显效为61．1％，有效30．6％。总有效率91．7％。结论气管镜下冷冻治疗管腔内生长的中央型气管、支气管肿瘤，能使瘤体缩小，管腔得以重新疏通，使阻塞性肺炎得到控制，缓解呼吸困难、咯血等症状，明显提高患者的生活质量。     

纤维支气管镜诊断气管支气管软化症30例临床分析

目的探讨气管支气管软化症的临床特点。方法对常规诊治无明显好转的持续喘鸣及慢性反复咳嗽患儿应用纤维支气管镜检查，观察支气管内腔变化，并对有感染灶者行纤支镜局部治疗。结果诊断气管支气管软化症30例，总气管软化17例，总支气管软化12例，支气管软化1例。结论纤维支气管镜是目前诊断气管支气管软化症的金指标，气管支气管软化症是引起小儿慢性咳喘的病因之一。     

纤维支气管镜引导下气管支气管支架置入术治疗肺癌并气道梗阻的临床分析

目的观察纤维支气管镜引导下气管支气管置入术治疗肺癌并气道梗阻的近期疗效。方法选择18例肺癌并呼吸道梗阻患者18例,在病房床旁纤维支气管镜引导下行气管支气管支架置入术,观察气管支气管支架置入前、后患者气促症状、PaO2、PaCO2变化。结果18例患者成功放置,气管支气管支架放置后呼吸困难症状立即缓解,置入前、后患者气促评级、PaO2、PaCO2间差异均有显著性意义。结论纤维支气管镜引导下气管支气管置入术对肺癌并气道梗阻患者安全有效,可明显改善患者的近期生存质量。     

电子纤维支气管镜诊治小儿气管支气管异物效果观察

目的:观察电子纤维支气管镜诊治小儿气管支气管异物的临床效果。方法:回顾性分析2017年7月至2018年11月的64例气管支气管异物患儿的临床资料,患儿均接受电子纤维支气管镜诊疗。统计患儿电子纤维支气管镜异物取出率、异物部位及术后并发症等。结果:64例患儿经电子纤维支气管镜检查均确诊,诊断符合率为100%。其中右侧支气管38例(59.38%),左侧支气管18例(28.13%),主气管2例(3.13%),双侧支气管6例(9.38%);经电子纤维支气管镜顺利取出60例(93.75%),另4例因异物过大及病程较长试取失败;患儿术后均未出现严重并发症,术后患儿恢复情况较好,均顺利出院。结论:电子纤维支气管镜在小儿气管支气管异物诊治中具有较高的诊断符合率,且安全性较高,可为临床诊治提供科学依据。     

气管内支架置入治疗气管肿瘤

目的评价经纤维支气管镜置入镍钛合金支架治疗气管狭窄的应用价值。方法对15例中、晚期气管肿瘤所致气道重度狭窄患者，通过纤维支气管镜直视下行气管支架置入术。结果15例患者均成功置入气管支架，狭窄气道明显扩张，呼吸困难立即改善。结论经纤支镜置入镍钛合金支架对失去手术时机的气管内中晚期肿瘤患者，不失为一种有效、安全的姑息治疗手段，在短期内能明显提高患者的生活质量，为患者继续进行放化疗赢得时间。     

纤维支气管镜诊断原发性气管癌5例

原发性气管癌临床上比较少见,早期症状不典型,尚未使用纤维支气管镜（简称纤支镜）之前,甚难发现,容易漏诊或误诊。从１９８６～１９９８年我院行纤支镜检查８７８例,经纤支镜及病理组织学确诊为肺癌２１３例,其中原发性气管癌５例,现分析如下。１　临床资料１．１　一般情况,本组５例,男性４例,女性１例,年龄２７～７５岁,平均５７．５岁,４０岁以上４例（８０％）,从症状出现到就诊时间１个月～２年。１．２　症状体征：５例均有不同程度咳嗽,其中干咳无痰伴低热者３例,痰中带血１例,声嘶、胸痛、气短、喘憋、呼吸困难１…     

纤维支气管镜下诊断的原发性气管肿瘤20例临床分析

目的：通过分析20例原发性气管肿瘤的临床和纤维支气管镜下的表现，引起临床医师的重视，提高诊断率，避免误诊误治。方法：所有病例均采用日本生产的Olympus纤维支气管镜及光学显象系统，对气管、支气管进行常规检查，根据需要进行活俭和刷检。结果：20例中16例确诊为恶性肿瘤，4例确诊为良性肿瘤。结论：纤维支气管镜检查及活检是目前诊断原发性气管肿瘤的重要方法。     

经纤维支气管镜去除气管内异物

0　引　　言成人气管内吸入异物并不罕见 ,只要注意询问患者有无进食呛咳史 ,并且及时进行纤维支气管镜(以下简称纤支镜 )检查便不难诊断。近来 ,我科连续诊治 3例气管内异物患者 ,现报道如下。1　病例报告1 .1　病例 1　患者男 ,64岁 ,持续咳嗽 2个月就诊。2个月前患者喝排骨汤时出现呛咳 ,当即咳出碎骨数块 ,此后便持续咳嗽、咳痰 ,胸片阴性。口服多种抗生素疗效不佳。予以纤支镜检查 ,见右肺中间段支气管腔内一白色异物 ,呈不规则形 ,周围支气管粘膜充血、水肿 ,见少量肉芽肿形成。将异物用活检钳及刮钳引至气管腔后 ,拔出纤支镜 ,嘱患者…     

腔内钬激光技术治疗泌尿系结石的临床研究

目的:探讨腔内钬激光碎石技术对治疗泌尿系结石的临床疗效。方法:采取经输尿管镜、膀胱镜或经皮肾镜腔内钬激光技术治疗输尿管结石患者135例,肾结石患者15例,膀胱结石17例。结果:167例临床患者中152例一期手术碎石成功,术后恢复效果良好,无严重并发症发生。结论:采取腔内钬激光技术治疗泌尿系结石,创伤小、出血少、并发症少并且恢复快,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广。     

全凭静脉麻醉喉罩通气下气管肿瘤钬激光手术的呼吸管理

目的:探讨全凭静脉麻醉喉罩(laryngeal mask airway,LMA)通气下气管肿瘤患者钬激光手术的呼吸管理.方法:11例ASA Ⅱ～Ⅲ级气管肿瘤患者.男8例,女3例.麻醉诱导采用静脉推注芬太尼2 μg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg和氯化琥珀胆碱1.5mg/kg,常规方法插入4号喉LMA,连接麻醉机行机械控制呼吸.麻醉维持采用微量注射泵持续给予丙泊酚2-4 mg/(kg·h)、瑞芬太尼0.1～0.15μg/(kg·min)并持续滴注0.2%氯化琥珀胆碱.钬激光治疗期间改用简易呼吸器手控呼吸.观察收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)、呼气末二氧化碳(PETCO2)、潮气量(VT)、气道压(Paw)变化及不良反应.结果:11例患者麻醉手术均获成功,诱导期间血压均有一定的下降,与基础值相比有显著性差异(P<0.05),LMA置人及治疗期间BP、HR与基础值相比无显著性差异(P>0.05),术中均出现过不同程度的SpOz下降,停止操作,用呼吸机纯氧通气后均能很快恢复.PETCO2均能维持在正常范围,Paw均波动在12～18 cmH2O之间.结论:全身麻醉LMA通气下施行气道肿瘤钬激光手术,只要气道管理得当,能保证术中有效的通气和供氧.     

纤维支气管镜治疗支气管结核临床观察

支气管结核因病灶部位充血水肿，溃疡增生、疤痕狭窄及大量干酪坏死物附着，常规抗结核治疗效果不佳。为探索更好的治疗方法并缩短其病程，１９９４年１月～１９９７年１２月我们对３４例支气管结核病人行纤维支气管镜冲洗注药治疗，报告如下。１　资料与方法１－１　临床资料　男１９例，女１５例，年龄２３～６２岁，平均３７－２岁。病程１～１８个月，平均３－９月。患者均有咳嗽咯痰，多为非脓性痰。１３例有间断痰血史，６例有中、小量咯血。痰抗酸菌检查１３例（＋）。胸片显示肺不张或有斑片状及索条状影３０例，未见明显异常４例。…     

纤维支气管镜在气管、支气管成形术前后的应用

气管、支气管成形术是胸外科难度较大的手术,手术病例和手术方式的选择以及手术操作均不易掌握,术后并发症的发生率也较高,围手术期常需应用纤维支气管镜(纤支镜)进行辅助诊断和治疗。1988年6月至2002年12月,我们应用气管、支气管成形术治疗气管、隆突和主支气管肿瘤10例、中央型肺癌56例,现将该系列手术前后纤支镜应用体会总结报告如下。