宫腔镜下输卵管插管注射甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床观察

输卵管妊娠是异位妊娠中最常见的一种,当输卵管妊娠流产和破裂时,可引起腹腔内严重出血,如抢救不及时,可危及母婴的生命。输卵管妊娠中有10%患者易再患输卵管妊娠,50%-60%的患者不孕。     

中药治疗包块型输卵管妊娠10例分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右,其发生率近年有上升趋势.中药治疗输卵管妊娠免除了手术创伤,保留了患侧输卵管并可恢复其功能.笔者采用中药治疗包块型输卵管妊娠10例,取得较好疗效,现报道如下:     

经阴道三维超声对输卵管间质部妊娠的诊断价值

目的:分析输卵管间质部妊娠的超声图像特点,探讨经阴道三维超声检查对输卵管间质部妊娠的应用价值。方法:采用回顾性方法结合输卵管间质部妊娠临床表现及实验室检查,分析本院诊治的32例输卵管间质部妊娠的彩色多普勒超声图像特点。结果:32例均诊断为异位妊娠,其中1例考虑输卵管间质部妊娠与双角子宫一侧子宫内妊娠鉴别,2例考虑为残角子宫妊娠,3例考虑输卵管间质部妊娠与不完全纵隔子宫一侧宫内妊娠相互鉴别,3例未见孕囊回声的考虑滋养细胞疾病,8例考虑宫角妊娠或输卵管间质部妊娠,15例诊断为输卵管间质部妊娠。结论:观察孕囊与宫内膜线关系可明确孕囊与宫腔、宫角及输卵管间质部的关系,经阴道超声对输卵管间质部妊娠定位具有重要价值,尤其是经阴道三维超声对输卵管间质部妊娠的定位意义重大。     

输卵管妊娠的病情观察和治疗护理措施

受精卵在子宫体腔以外着床,称异位妊娠,习子宫外孕。其中输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠的95％左右,进年来输卵管妊娠的发病率明显上升。输卵管妊娠流产或破裂时,可引起严重腹腔内出血,导致失血性休克,甚至死亡,是产科常见急腹症,常需要手术治疗。     

宫外孕保守治疗的护理

正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵在子宫体腔外着床发育时,称异位妊娠,俗称宫外孕。在异位妊娠中,输卵管妊娠最常见。常见病因有很多,主要有:①输卵管炎症是最主要的原因[1]。②输卵管发育不良或功能异常。③其他:精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的运送,引起异位妊娠。     

输卵管积水对体外受精-胚胎移植的影响和治疗

近年来越来越多的研究证实输卵管积水对IVF-ET结局有负面影响,主要表现为着床率和妊娠率降低以及异位妊娠率和流产率升高。输卵管积水可能通过机械性作用、胚胎毒性、降低子宫内膜容受性和卵巢功能等影响IVFET妊娠结局。IVF-ET前对输卵管积水进行治疗处理,可提高妊娠率,改善妊娠结局。但是因为各种手术的利弊和患者的个体差异,目前对于输卵管积水的处理原则尚不统一。中医药治疗可采用多种方法治疗输卵管积水,有一定的临床疗效和治疗优势。手术和IVF-ET治疗前后可联合中医药疗法,中西医结合治疗更有助于提高IVF-ET成功率。     

散结消癥汤联合经阴道超声引导介入治疗宫外孕的疗效观察

宫外孕是受精卵于子宫外部位着床发育的异位妊娠的统称[1],临床常见卵巢妊娠、腹腔妊娠、输卵管妊娠及子宫角妊娠等,其中输卵管妊娠最为多见[2].临床常表现为阴道出血、停经、下腹痛等.因受精卵的着床部位内壁黏膜组织薄弱,随着受精卵的不断发育,可造成输卵管破裂引发大出血,危及患者的生命安全[3].目前临床多采用微创手术治疗,...     

腹腔镜开窗取胚术联合益肾化瘀中药对输卵管妊娠患者术后生殖功能的影响

目的观察腹腔镜下开窗取胚术联合益肾化瘀中药对输卵管妊娠患者治疗后的生殖功能的影响。方法98例输卵管妊娠患者随机分为2组,观察组行腹腔镜下患侧输卵管开窗取胚术联合术后益肾化瘀类中药治疗,对照组开腹行患侧输卵管开窗取胚术。观察比较2组手术时间、术中失血量、术后持续性异位妊娠发生率及术后住院时间,术后2组输卵管通畅率,随访术后1年内患者的妊娠情况。结果观察组的术中出血量和术后住院时间均显著少于对照组(P均0.05);观察组术后患侧输卵管通畅率显著高于对照组(P0.05),输卵管堵塞率显著低于对照组(P0.05);观察组术后再次妊娠率、宫内妊娠率均显著高于对照组(P均0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚术是治疗有生育要求的输卵管妊娠患者的理想手术方式,术后辅以益肾化瘀类中药可显著提高术后宫内妊娠率。     

输卵管妊娠腹腔镜术后应用中药对保留生育功能的影响

目的:观察腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术后中药治疗对保留生育功能的影响。方法:65例随机分为对照组32例和观察组33例,两组行输卵管妊娠切开取胚术治疗,观察组加用中药治疗,比较两组输卵管畅通情况及随访结果。结果:观察组输卵管畅通率及宫内妊娠率均高于对照组,重复异位妊娠率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术后应用中药可提高输卵管畅通率、宫内妊娠率,降低重复异位妊娠发生率。     

中医治疗异位妊娠32例临床观察

异位妊娠是常见的妇产科疾病,其中以输卵管妊娠最常见.当异位妊娠流产或破裂急性发作时,可引起腹腔内出血,如不及时诊断、积极抢救,可危及生命,是孕妇孕早期死亡的主要原因之一,一直被视为高度危险的早期妊娠并发症.近年来由于放免法测定β-HCG、B超等诊断技术的提高以及对异位妊娠认识的深入,许多患者已能得到早期而准确的诊断.随着年轻未婚未育女性在异位妊娠患者中所占比例的升高,异位妊娠的保守治疗问题,日益引起医生和患者的关注,保留输卵管疗法应运而生.现将笔者运用中药煎剂治疗输卵管妊娠32例结果报道如下.     

中西医结合治疗输卵管妊娠60例

输卵管妊娠是妇产科常见急症之一，发生输卵管妊娠流产或破裂时，可引起腹腔内出血，如不及时诊断、治疗，可危及生命。近年来，我院应用中西医结合治疗本病，取得较好的疗效，现报告如下。     

宫外孕1号保守治疗异位妊娠46例

异位妊娠俗称宫外孕,是孕卵着床发育在子宫腔外的异常妊娠过程,以输卵管妊娠最常见,常由于输卵管管腔或周围的炎症,阻碍孕卵正常运行,引起管腔通畅不佳,导致输卵管妊娠流产或破裂。目前临床治疗多以西医治疗为主,少数轻症病例可采用中医中药治疗。笔者采用宫外孕1号保守治疗异位妊娠46例,效果满意,报道如下。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的意义

输卵管妊娠是妇产科常见急腹症,其可引起腹腔内大出血而导致患者死亡.所以,早期诊断并实施腹腔镜手术以及急诊行腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有重要的临床意义.     

异位妊娠输卵管破裂手术护理

异位妊娠是由于受精卵在子宫以外植入并发育而形成的。植入部位以输卵管妊娠常见,占95％～98％（腹腔妊娠与卵巢妊娠等仅为个别情况）,在输卵管妊娠中壶腹部妊娠占66．92％,峡部占16．34％,伞部占12．53％,问质部为4．21％。随妊娠发育,输卵管破裂造成腹腔出血,是妇产科常见的急腹症,如不及时诊治,可危及生命。因此,对异位妊娠破裂出血患者手术治疗很有必要。     

中西医结合保守治疗异位妊娠

异位妊娠,又称宫外孕,是指妊娠胚胎不是种植在子宫腔内,而是种植在宫腔以外的器官,其中以输卵管妊娠最为多见,约占95%以上,所以,通常所说的异位妊娠是指输卵管妊娠。若为其他器官妊娠,则都指明患病器官的名称,如卵巢妊娠、腹腔妊娠等。输卵管妊娠是育龄妇女常见的急腹症,为抢救患者生命,已经发生破裂的异位妊娠,通常都需采取快速、有效的手术疗法,输卵管大多难以保留,需要切除。     

活血化瘀消癥杀胚中药对输卵管妊娠黏膜ER、PR及蜕膜组织Bcl-2的影响

[目的]从输卵管黏膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及蜕膜组织凋亡基因Bcl-2的角度探讨活血化瘀消癥杀胚中药治疗输卵管妊娠的作用机制。[方法]根据输卵管妊娠病情影响因子评分模型和输卵管妊娠辨证治疗方案(国家中医药管理局重点专科异位妊娠协作分组组制定),收集30例(其中观察组15例,对照组15例)证属胎元阻络型,评分为8分的输卵管妊娠患者手术切除的输卵管组织,用免疫组化法检测输卵管黏膜组织中的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及蜕膜组织中凋亡基因Bcl-2。观察组15例为口服活血化瘀消癥杀胚中药3 d后手术切除的妊娠输卵管组织;对照组15例为未经任何药物治疗而直接进行手术切除的妊娠输卵管组织。[结果]活血化瘀消癥杀胚中药可降低输卵管妊娠蜕膜组织中凋亡基因Bcl-2的表达水平(P<0.05),升高妊娠输卵管黏膜PR表达水平(P<0.05),对妊娠输卵管黏膜ER表达水平无影响(P>0.05)。[结论]活血化瘀消癥杀胚中药可能通过阻碍Bcl-2的抗细胞凋亡的作用和降低输卵管黏膜对于胚胎组织的容受性这两种途径,促使输卵管妊娠胚胎组织的消亡。     

消瘀杀胚汤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

<正>异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是指受精卵着床于子宫腔外,又称宫外孕。临床分为卵巢妊娠、宫颈妊娠、输卵管妊娠等,其中以输卵管妊娠最为多见,约占异位妊娠总数的95%^[1]。该病的发病原因目前尚未完全阐明,研究显示,与输卵管发育异常、输卵管炎症、输卵管手术、受精卵游走异常、     

药物治疗与腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效及预后分析

目的探讨药物治疗与腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效及预后。方法回顾性分析输卵管妊娠保守性治疗病例,按保守性药物、腹腔镜下保守性手术2种不同的治疗方案分组,比较2组治愈率及治疗后输卵管的通畅率、宫内妊娠率、再次异位妊娠率。结果保守性药物组与腹腔镜下保守性手术组治愈率分别为79.3%和97.3%,有显著性差异;治疗后输卵管通畅率分别为54.3%和88.9%,有非常显著性差异;宫内妊娠率分别为47.8%和65.3%,有显著性差异;再次异位妊娠率分别为10.9%和11.1%,无显著性差异。结论对于输卵管妊娠的保守性治疗,腹腔镜下保守性手术治愈率、治疗后输卵管的通畅率、宫内妊娠率均高于药物治疗。对于HCG较低且血流动力学稳定的患者可采用药物治疗。     

米非司酮对输卵管妊娠白血病抑制因子表达的影响

目的探讨米非司酮对输卵管妊娠白血病抑制因子(LIF)表达的影响。方法免疫组化技术检测输卵管妊娠子宫内膜及输卵管组织中LIF的表达强弱,观察炎症递质Fas蛋白对LIF的表达影响。结果米非司酮治疗组子宫内膜及输卵管组织中LIF的表达显著弱于对照组,Fas蛋白的表达则高于急诊手术组。结论米非司酮可影响输卵管妊娠患者子宫内膜及输卵管组织中LIF相关基因的表达。     

B超诊断异位妊娠160例分析

异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、宫颈、腹腔等，其中输卵管妊娠最为多见，约占95％。近年来国内外报告异位妊娠发生率呈上升趋势，异位妊娠是妇产科常见的急腹症，严重威胁妇女健康。目前，超声已广泛地被应用在包括计划生育在内的整个妇产科领域，成为必不可少的辅助诊断治疗的手段。