妊娠糖尿病剖宫产术后子宫坏死2例

例 1:女 ,36岁 ,主因妊娠 39周 ,横位 ,规律腹痛 3小时入院。入院后在全麻下行内倒转术 ,未成功。后胎心消失 ,经胎心监护仪证实为胎死宫内 ,改为碎胎术 ,仍未成功。最后行剖宫产术 ,取出死胎 ,重 52 0 0 g。术后第 2天体温升至 4 0℃ ,腹痛 ,且阴道排出脓性分泌物。查体 :T 4 0℃ ,P 12 3次 /分 ,R 31次 /分 ,BP 11.5/8k Pa。腹部压痛明显 ,肌紧张。尿糖 ( ) ,血糖 (空腹 )10 .1mmol/ L。经抗感染及加用胰岛素后症状缓解 ,巩固治疗 1周 ,切口甲级愈合。但阴道仍有脓性物排出 ,术后 2 0天阴道口脱出一灰白色坏死物 ,大小约 8.3cm。用胎盘…     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠2例分析

目的剖宫产后瘢痕处妊娠是一种少见而危险的异位妊娠,此种特殊的妊娠应引起重视,以免误诊。方法我院2004．5～2009．6收治子宫下段剖宫瘢痕妊娠者2例分析。结果一例刮宫后急诊子宫切除术;一例经米非司酮,甲氨碟呤治疗成功保全子宫。结论：因子宫瘢痕处妊娠临床少见,常被误诊,我们临床医生应加强警惕,明确诊断,作到早准备,防治并发症。     

宫颈妊娠2例报告

目的：宫颈妊娠是一种很少见的严重疾病,应积累经验和重视,提高诊断水平,以免误诊。方法：我院收治二例宫颈妊娠分析。结果：一例刮宫后急诊子宫切除术,一例经米非司酮和甲氨碟呤治疗成功保全子宫。结论：宫颈妊娠诊断明确后治疗可保全子宫,临床医生要提高警惕,认真对待,防治并发症。     

剖宫产术后切口妊娠10例

目的 探讨剖宫产术后切口妊娠早期诊断和及时有效的处理措施.方法 对我院2007 年1月至2010 年4 月收治的10 例剖宫产术后切口妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 10 例患者中首次就诊确诊病例4 例,诊断为先兆流产3 例、难免流产2 例,稽留流产1 例.结论 本病的临床表现无特异性,故早期诊断困难,易误诊.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠5例误诊分析

<正>剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)是异位妊娠的特殊类型,因临床表现缺乏特异性常被误诊为宫内妊娠而行人工流产或药物流产,导致术中难以控制的大出血而危及患者的生命或失去生育功能。为提高对本病认识,现将我院2005年2月—2009年9月5例CSP误诊病例进行分析。     

剖宫产术后再次足月妊娠248例分析

目的探讨剖宫产术后再次足月妊娠的分娩方式：方法对本院2006年1月～2008年12月间剖宫产后再次足月妊娠248例孕妇进行回顾性分析。结果248例中226例孕妇选择再次剖宫产,占91．13％;22例孕妇阴道试产,其中17例孕妇阴道分娩,试产成功率77．27％。结论剖宫产术后再次足月妊娠,在掌握其适应症的情况下可选择阴道分娩。     

剖宫产术后子宫切口妊娠50例分析

目的：探讨剖宫产术后子宫切口妊娠的临床表现与治疗方法和效果。方法：回顾性分析2006年1月～2010年124在我院经超声检查和病理检查确诊的切口处异位妊娠患者50侈4的临床资料。结果：50例患者均有程度不同的阴道流血,只有12例有停经或无停经史伴有阴道不规则流血,妇科检查40例无明显异常,10例触及子宫下段膨大,其余子宫均大于正常。药物治疗30例,子宫动脉栓塞术治疗12例,手术治疗8例,药物治疗与子宫动脉栓塞术治疗患者都治疗成功,不同治疗方法的成功率对比无显著性差异（P〈0．05）。而子宫切除患者的病理标本均见妊娠组织浸润肌层。结论：剖宫产切口妊娠是一种非常危险的妊娠类型,早期诊断和合理选择治疗方法至关重要。     

150例剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法：对150例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式进行了回顾性分析，观察再次剖宫产率、阴道分娩率和两次手术指征、术中情况。结果：125例再次剖宫产，再次剖宫产率83%(125／150)，25例经由阴道分娩，占17％(25／150)。第一次剖宫产以胎儿窘迫为主要指征(52／150)，和二次剖宫产以疤痕子宫为主要指征(48／125)。结论：严格掌握手术指征，保障母儿安全，降氏剖宫产率，选择手术时机和给予剖宫产术后再次妊娠妇女阴道试产(VBAC)非常重要，有待进一步深入研究。     

剖宫产术后再次妊娠分娩46例分析

近些年来,由于剖宫产率的增加,剖宫产产后再次妊娠分娩率亦明显增加,并且由于手术技术的改进和人们的生育观念的转变,术后再次妊娠分娩已成为产科临床比较突出的问题.再次妊娠分娩方式的选择、分娩并发症及对产科结局的影响、对母婴结局的影响等问题越来越成为现在产科医师关注的问题.     

宫颈妊娠4例分析

目的探讨宫颈妊娠的诊断与处理方法。方法对我院4例宫颈妊娠进行临床分析。结果 4例宫颈妊娠经甲氨蝶呤(MTX)保守治疗后痊愈出院,结论宫颈妊娠为临床少见疾病,及早诊断和积极治疗,提高生活质量,正确诊断是正确治疗该病的关键。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠58例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的临床特点、早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析58例CSP患者的临床资料。结果 CSP患者中53例(91%)有流产史,其中有剖宫产术后流产史44例;距剖宫产时间2年内17例,2~5年10例,5年后31例。24例有停经阴道流血史,6例有药流后出血,4例有人工流产后出血。首诊超声检查明确诊断50例,误诊8例。根据病情选择药物保守治疗2例,人工流产18例,宫腔镜治疗11例,腹腔镜治疗7例,开腹病灶切除术16例,子宫次全切除术2例,介入治疗2例。结论 CSP发病因素除与剖宫产手术有关外,还与流产、剖宫产后时间等因素有关;停经、阴道流血是主要症状,彩色超声检查是早期诊断CSP简单有效的方法,应根据不同条件选择个体化治疗方案。     

中医药治疗剖宫产术后子宫切口妊娠1例

笔者曾用中药治疗1例剖宫产术后子宫切口妊娠，疗效满意，现介绍如下。 1典型病例 患者，女，24岁，因B超提示子宫切口妊娠2h入院。患者于2006年12月27日在本院行子宫下段剖宫产，术后恶露30d干净，产后月经曾来潮1次（来潮具体时间不详）。2007年5月1日因恶心呕吐、乏力、嗜睡等不适来本院就诊。     

剖宫产术后妊娠行人工流产230例临床分析

剖宫产术后妊娠行人工流产作为人工流产术中的高危因素 ,既增加了手术操作的难度 ,又可能会增加出血、子宫穿孔等并发症的发生。本文作者总结1996年至 2 0 0 1年我院 2 30例剖宫产术后疤痕子宫妊娠者行人工流产术情况 ,现报道如下。1　临床资料我院门诊行人工流产术 14 80例 ,其中剖宫产术后疤痕子宫妊娠 2 30例 ,占 15 .5 %。 2 30例疤痕子宫均为子宫下段剖宫产术后 ,其中距剖宫产时间小于 1年者 31例 ,占 13.5 % ;1～ 2年者 12 6例 ,占 4 4.7% ;大于 2年者 73例 ,占 31.7%。停经天数最短 4 5ｄ ,最长 70ｄ ,平均 5 7.5ｄ。经妇科检查 ,尿…     

剖宫产术后再次妊娠128例分娩方式临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对本院妇产科128例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果128例中53例行阴道试产,38例试产成功,成功率71.7%;再次剖宫产（RCS）90例,手术产率70.3%。阴道分娩（VBAC）组无新生儿窒息,产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较无显著性差异。RCS产后出血量比VBAC组高,产后出血、严重粘连发生率均较首次剖宫产（PCS）组高,有显著性差异（P〈0.05）。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,符合试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式探讨

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式选择.方法:回顾性分析有剖宫产史的292例孕妇的病例资料.结果:292例中,128例试产占43.8％,其中76例试产成功,试产成功率59％,216例再次行剖宫产术,剖宫产率73.9％.结论:剖宫产术后再次妊娠,并非剖宫产绝对指证,只要病例选择适当,在严格监护下可选择阴道分娩.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗体会

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）,又称切口妊娠,是指妊娠囊着床于前次剖宫产子宫瘢痕处,属于一种特殊类型的异位妊娠,其发生率为0.045%,在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1%[1]。我院于2010年12月28日收治1例CSP患者,治疗效果甚是理想,现就其治疗情况报告如下。     

宫颈妊娠1例分析

患者32岁,停经40＋天,阴道淋漓流血20天,停经50＋天查尿HCG阳性,B超提示：子宫增大,宫颈内口处探及妊娠？测血B—HCG值：21472IU／L（正常参考值〈120I—U／L）,查体：生命体征平稳,阴道通畅,阴道内有少许暗红色血液,宫颈软,紫蓝着色,增粗约4cm,宫口松容1指,     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析

目的：探讨剖宫产后子宫瘢痕妊娠的制病机理和个性化治疗方法。方法：临床检查并确诊后,针对患者病情、生育情况、年龄等酌情采用个性化治疗方法,主要包括药物治疗、手术治疗和子宫动脉栓塞等,可单独使用,也可联合使用。结果：保留住子宫且仍具有生育能力者21例（65．63％）,保留住子宫但无再次生育能力者5例（15．63％）,子宫切除者6例（18．75％）。结论：子宫瘢痕妊娠的发病机制是剖宫产对子宫内膜及宫壁等的损伤造成孕囊着床错位,临床危害大,应注意诊断的准确性和及时治疗,并根据患者具体情况选择适当的治疗方法。     

剖宫产术后疤痕妊娠的护理干预

目的:探讨剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠临床护理干预体会。方法:采集我院自2009年3月至2012年5月收治入院的子宫疤痕部位妊娠患者14例。分为对照组和干预组。结果:干预组7例,经治疗和护理干预后,完全治愈患6例,治愈率86%。其中一例患者发生大出血,经治疗后痊愈出院。较对照组提高了29%。结论:对剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠进行临床护理干预是具有非常可观的临床效果的,值得广泛推广应用。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠79例临床诊治体会

目的:对剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者的临床诊治进行研究。方法:选取我院2008年6月～2012年9月收治的79例CSP患者,根据患者的具体状况,分别实施药物与手术治疗,并对诊治效果进行观察。结果:79例患者中确诊44例,误诊35例,即在术前CSP能够确诊几率为55.7%。通过相应治疗79例患者均治愈,有效率100%。同时对患者进行了3～6个月的随访,患者对治疗效果均满意。结论:术前对CSP患者实施诊断措施是提升治疗效果的重要步骤,可以提升患者的治疗效果。同时根据患者的具体状况实施相应的治疗措施,以确保患者的生命安全。