在电视胸腔镜下早期肺癌根治术患者的护理方法

目的:探讨在电视胸腔镜(VATS)下行早期肺癌根治术患者的护理方法。方法:将我院2010年~2012年收治的采用VATS手术根治的23例早期肺癌病患作为研究对象,通过回顾性分析,总结分析围手术期的护理方法与经验。结果:23例病患术中仅有1例输血,手术切口皆未出现感染患者,而术后仅有1例发生吻合口渗血、2例发生肺漏气。本研究全部病患通过有效的治疗与积极的护理后,治愈出院。结论:对于早期肺癌患者而言,采取规范化的围手术期护理,将是VATS下行早期肺癌根治术取得成功的最主要保障。     

电视胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术30例

目的探讨分析电视胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术的临床价值。方法选取我院2009年12月至2010年12月间收治的肺癌根治术的患者60例,根据手术方式分为观察组和对照组。观察组患者30例,采用电视胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术,实施肺叶切除术和淋巴结清扫。对照组患者30例,采用常规方式进行开胸手术,实施肺叶切除术和淋G结清扫。观察两组患者的临床疗效。结果观察组与对照组比较,手术时间上无显著性差异（P〉0．05）,具有可比性。观察组在术中出血量和术后引流量、术后人均镇痛次数、住院时间方面明显优于对照组,具有显著性差异（P〈0．05）。结论电视胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术的临床价值较高,安全可靠,值得临床推广。     

胸腔镜下治疗肺癌的护理体会

目的：探究关于胸腔镜下治疗肺癌的护理体会。方法：选取在我院接受治疗的2010年5月～2013年5月100例肺癌患者,作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,平均每组50例,对照组患者给予胸腔镜下手术后常规护理,实验组患者给予胸腔镜下手术后系统的护理,比较这两组护理方法的疗效。结果：实验组患者平均插管的时间（2.38±1.18）h 明显低于对照组患者平均插管的时间（5.35±3.17）h,实验组患者平均住院时间（23.48±3.12）d明显低于对照组患者平均住院时间（30.21±2.14）d,实验组患者的并发症的发生率（16.00%）明显低于对照组患者的并发症的发生率（52.00%）,统计学上有意义（P＜0.05）。结论：胸腔镜下治疗肺癌采用系统的护理模式能缩短患者住院时间,降低并发症的发生,因此在临床上可普遍应用。     

慢性疾病轨迹护理干预对胸腔镜肺癌根治术患者生存质量的影响

目的：分析慢性疾病轨迹护理干预对胸腔镜肺癌根治术患者的影响。方法：将2021年1月至2023年3月在南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的116例胸腔镜肺癌根治术患者按1:1的比例随机分为对照组与观察组两组,各58例。对照组患者在围手术期应用常规护理,观察组在对照组的护理方案上应用慢性疾病轨迹护理干预;比较两组患者术后生存质量、康复指标等。结果：观察组患者术后的下床活动、拔管、住院时间均短于对照组,差异均具有统计学意义（P <0.05）;干预后,观察组患者的肺功能指标、功能领域、总体健康状态评分均高于对照组,症状领域评分低于对照组,差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论：慢性疾病轨迹护理干预可加快胸腔镜肺癌根治术患者的术后康复速度,有效改善其生存质量。     

胸腔镜肺癌根治术切口感染的手术室影响因素分析

〔摘 要〕 目的：探讨胸腔镜肺癌根治术切口感染患者的手术室影响因素。方法：回顾性选取新乡医学院第一附属医院 2017 年 6 月至 2020 年 5 月行胸腔镜肺癌根治术的患者 102 例,根据病原学检测结果分为感染组（n = 14）、未感染组（n = 88）。比较两组患者的一般资料,并采用 Logistic 回归分析切口感染的影响因素。结果：102 例接受胸腔镜肺癌根治术患者中,术后 14 例出现切口感染,感染率为 13.73 %（14/102）;多因素 Logistic 回归分析结果显示,非层流手术室、接台手术、有参观人员、手术时间≥ 180 min 为胸腔镜肺癌根治术切口感染的独立危险因素,使用抗菌药物、手术室温度（22 ~ 25 °C）为胸腔镜肺癌根治术切口感染的保护因素。结论：非层流手术室、接台手术、有参观人员、手术时间≥ 180 min是胸腔镜肺癌根治术切口感染的危险因素,采取针对性措施,有助于减少胸腔镜肺癌根治术切口感染的发生。     

老年糖尿病患者胸腔镜肺癌根治术后短期认知障碍危险因素分析及护理管理对策

目的：分析老年糖尿病患者实施胸腔镜肺癌根治术后的短期认知障碍危险因素。方法：以我院治疗的老年糖尿病患者60例为研究对象,入院时间2017年1月-2022年4月,均行胸腔镜肺癌根治术治疗,采用手术前后简易智力量表得分评估患者是否病发认知障碍。结果：在60例患者,共12例患者病发认知障碍,与非认知障碍相比,认知障碍患者的年龄、血糖均值、饮酒史均有明显增高,且手术时间超过180min,教育年限较低（P<0.05）;经Logisitic回顾分析患者手术时间、年龄、糖尿病史与教育年限是造成术后短期认知障碍的重要因素。结论：经分析,年龄大、手术时间长、教育年限低与有糖尿病史等因素是造成患者病发认知障碍的危险因素,故在临床治疗与护理中需给予患者针对性防范与检测。     

电视胸腔镜在早期周围型肺癌手术中的应用

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)在早期肺癌手术中的临床价值。方法应用VATS辅助小切口对20例肺周围小结节行肿物楔形切除术,术中快速病理冰冻切片检查,对确诊为早期周围型肺癌者术中同时行肺癌根治术,术后不加辅助治疗。结果术中确诊17例早期肺癌患者,均以VATS辅助小切口行肺叶切除及系统纵隔淋巴结清扫,随访未有局部复发及远处转移。结论VATS在早期周围型肺癌的手术治疗中可获得与传统常规开胸手术同样的治疗效果,而且具有手术创伤小、恢复快、不良反应少等优点。     

ERAS理念下中医护理方案在胸腔镜下肺癌根治术患者围术期临床应用

目的 分析快速康复外科（ERAS）理念下对胸腔镜下肺癌根治术患者实施中医护理方案全程护理干预产生的效果。方法 选取2020年1月—2023年2月南京中医药大学附属江苏省中医院收治的60例胸腔镜下肺癌根治手术患者作为研究样本,通过便利抽样法分为观察组和对照组,观察组执行中医护理方案全程护理干预,对照组实施科室常规护理模式,比较护理效果。结果 观察组患者手术质量指标、住院时间及疼痛程度数字评估量表(NRS)评分较对照组低,生活质量评分较对照组高,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对胸腔镜下肺癌根治术患者执行中医护理方案全程护理干预,能有效减轻患者疼痛感,并进一步提升手术质量,促进患者生活水平逐步恢复,彰显出中医护理方案实施的必要性和可行性。     

胸腔镜辅助下食管癌根治术治疗食管癌30例临床疗效分析

目的：探讨胸腔镜辅助下食管癌根治术的临床疗效。方法：选取收治并实施手术的50例食管癌患者作为研究对象,随机分为对照组20例和观察组30例,对照组采取传统开放式食管癌根治术,观察组采取胸腔镜辅助下食管癌根治术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间及术后并发症发生率等方面的差异。结果：观察组患者术中出血量、下床活动时间、术后并发症发生率明显少于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组手术时间相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：胸腔镜辅助下食管癌根治术有利于患者恢复,减少术后并发症,疗效显著,值得临床推广应用。     

探讨加速康复外科理念在胸腔镜肺癌根治术患者围手术期护理中的效果评价

目的:探讨胸腔镜肺癌根治术患者在围术期中应用加速康复外科理念开展护理的效果.方法:本次研究于2017年1月-2019年12月在本院进行,抽选其中诊治的180例胸腔镜肺癌根治术患者作为本次试验对象,借助随机双盲法将患者进行划分,每组90例,对照组患者为常规护理,观察组应用加速康复外科护理,分析不同方案对患者的影响.结果:...     

麻醉苏醒护理对胸腔镜肺癌根治术患者术后生活质量的改善效果

目的 探讨胸腔镜下肺癌根治术采取麻醉苏醒护理后对患者生活质量的改善效果.方法 选取2019年1月～2020年1月山东省公共卫生临床中心收治的肺癌患者80例,均进行胸腔镜肺癌根治术治疗,采取摸球法分为对照组和观察组,每组40例.对照组采取常规胸腔镜护理干预模式,观察组采取麻醉苏醒护理干预模式,对两组患者术后恢复各项指标(...     

自拟扶正抗癌汤对胸腔镜下肺癌根治术后患者免疫功能、生存质量的影响

目的：探究自拟扶正抗癌汤对胸腔镜下肺癌根治术后患者免疫功能、生存质量的影响。方法：选取2018年1月～2020年1月于我院收治的80例胸腔镜下肺癌根治术后患者为研究对象,使用随机数字表法分为对照组和观察组,两组患者各40例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组基础上予以自拟扶正抗癌汤。比较两组患者治疗3个月后疗效差异,比较两组患者治疗前、治疗3个月后患者中医证候积分、免疫功能[T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺）]、生存质量[欧洲癌症研究和治疗组织肿瘤患者生存质量量表（EORTC QLQ-LC43）]差异。结果：治疗3个月后,两组患者疗效差异显著（P<0.05）,观察患者总有效率与对照组患者相比,差异无统计学意义（P> 0.05）;两组患者中医证候积分均较治疗前下降,且观察组低于同期对照组（P均<0.05）;两组患者CD3⁺、CD4⁺水平均较治疗前上升,且观察组高于同期对照组（P均<0.05）;两组患者治疗后CD8⁺...     

快速康复外科理念下单孔胸腔镜肺癌根治术的护理方法

目的 研究探讨将快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念应用于单孔胸腔镜肺癌根治术护理中的效果.方法 选取130例于2017年6月～2019年9月在内蒙古自治区人民医院接受单孔胸腔镜肺癌根治术的患者,应用数字随机排序的方式分为对照组(65例,围术期行常规护理)和研究组(65例,围术期行FTS护理...     

胸腔镜辅助下185例原发性肺癌治疗总结

目的研究胸腔镜辅助下原发性肺癌治疗的临床应用价值。方法回顾性分析2004年lO月至2010年10月,我院微创胸外科在胸腔镜辅助下行根治性肺叶切除术治疗185例早期原发性肺癌患者（甲组）,与同期185例传统开胸手术的原发性肺癌患者（乙组）比较,记录两组手术操作时间、术中淋巴结清扫数目、术后胸导管引流时间、平均住院时间、术中出血量和两组的肺叶切除情况,并采用t检验和卡方的统计学检验进行比较分析。结果两组的人数、性别比例、病程、临床表现、肺癌分型等经调整,统计分析无显著差异（P〉0.05）,两组之间具有可比性。370例患者均顺利完成肺叶切除术,比较两组的肺叶切除情况皆没有统计学差异,术后没有发生严重的并发症。比较两组手术操作效果,甲组手术操作时间（135．16±1．90）min和术中淋巴结清扫数目（10．51±1．23）个与乙组手术操作时间（137．27±3．75）min和术中淋巴结清扫数目（10．57±1．23）枚比较,差异没有统计学意义（P〉0.05）;甲组术后胸导管引流时间（3．01±0．51）d、平均住院时间（10．06±0.96）d、术中出血量（190±10．67）ml与乙组比较,均小于乙组的胸导管引流时间（6．50±2．67）d、平均住院时间（16．97±2．58）d、术中出血量（298±30．14）ml,差异皆有统计学意义（P〈0.05）。结论胸腔镜辅助小切口治疗原发性肺癌,可以做左肺上下叶、右肺上中下叶甚至左右全肺切除术,术后常规淋巴结清扫。胸腔镜辅助下小切口手术较常规开胸手术有一定优势,创伤小,术后恢复快,而且对一些肺功能差的患者增加了手术机会,可以同时诊断和治疗,值得临床应用与推广。     

106例完全内镜下甲状腺癌根治术的护理体会

目的：总结完全内镜下甲状腺癌根治术的护理体会。方法：回顾性分析106例完全内镜下甲状腺癌根治术的围手术期护理经验。结果：术后出血1例,一过性声音嘶哑5例,暂时性低钙血症9例,1例出现Horner综合征;术后随访6~14个月,无1例复发、转移,患者对手术效果及美容效果满意。结论：掌握适应证,加强术前评估和宣教,术后密切观察,做好针对性护理,有助于患者康复。     

电针复合胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者术后快速康复和舒适度的影响

目的：观察电针复合胸椎旁神经阻滞(TPVB)对行胸腔镜肺癌根治术患者术后快速康复和舒适度的影响。方法：将120例行胸腔镜下肺癌根治术患者,随机分为对照A组、对照B组、观察组、对照C组各30例,其中对照A组1例因受试者数据收集不全予以剔除。对照A组直接实施全麻;对照B组给予TPVB后实施全麻;观察组给予电针刺激双侧足三里穴、内关穴和内麻点30 min后复合TPVB术,再实施全麻;对照C组给予电针刺激双侧非经非穴30 min后复合TPVB术,再实施全麻。4组术后镇痛均采用静脉镇痛泵或补用曲马多。比较4组术中、术后相关指标变化情况。结果：本研究成功纳入119例符合条件并数据完整的受试者。在术中T₁、T₂、T₃、T₄、T₅、T₆时段,心率(HR)(T₅时间段除外)与平均动脉压(MAP)值4组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HR、MAP值明显低于其他3组,组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组间术中瑞...     

腹腔镜下直肠癌根治术的配合体会

目的探讨腹腔镜下直肠癌根治术的护理方法及配合特点。方法87例行腹腔镜直肠癌根治术患者,均采用统一的整体护理。观察术前患者准备情况、手术是否顺利进行。结果87例患者均顺利完成,术中无出血及中转开腹。结论术前精心的护理准备及术中娴熟的护理配合能有效促进腹腔镜直肠癌根治术的顺利完成。     

胸腔镜下食管癌根治术的临床研究

目的:探讨电视胸腔镜(VATS)下手术治疗食管癌的临床疗效。方法:对78例食管癌患者行VATS下食管癌切除术并观察疗效。结果:本组手术时间215～350min、术中失血量350～900mL、术后胸管留置时间2～5d、胸腔引流380～1640mL;术后出现吻合瘘1例,吻合口狭窄1例,无切口皮下血肿,无呼吸困难、心律失常;术后全部随访6～29个月,随访率100%,无复发转移。结论:VATS下行食管癌切除术具有创伤轻、出血少、术后并发症少等优点,该手术是安全可行的。     

30例电视胸腔镜手术的护理配合体会

随着电视胸腔镜技术的使用和普及，外科微创化逐渐深入人心，胸外科治疗的手术方式亦随之发生了重大变化。与常规标准开胸相比，胸腔镜手术不撑开肋骨，术后疼痛明显减轻，而且比标准开胸术后恢复更加迅速，疗效更加明显。胸腔镜手术越来越受到重视，受到患者的欢迎。我院2003～2006年利用胸腔镜手术治疗患者30例，取得良好的治疗效果。现将手术配合体会报告如下。     

中医特色快速康复外科在老年肺癌胸腔镜根治术患者中的应用

目的 构建中医特色快速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS)并评价其在老年肺癌胸腔镜根治术患者中的安全性和有效性。方法 前瞻性选择2018年1月1日—2020年12月31日期间在苏北人民医院行胸腔镜根治术的老年肺癌患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组患者围手术期接受ERAS治疗,治疗组接受中医特色ERAS的治疗。比较两组患者术后并发症、术前及术后3 d肺功能及外周血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 本研究共有70名符合纳入标准的肺癌患者,最终有67名患者完成研究,对照组(n=23)和治疗组(n=34)。对照组拔管时间、下床活动时间及住院时间分别为：(5.31±1.17)、(3.14±1.02)和(8.69±1.37)天;治疗组分别为：(3.12±1.11)、(2.08±0.75)和(6.57±1.25)天,治疗组各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组共有11例发生并发症(33.3%),治疗组共有6例(17.6%),治疗组发生率...