高脂血症性急性胰腺炎临床特点分析

目的探讨高脂血症性胰腺炎的临床诊治特点。方法回顾分析2005年8月-2008年8月我院收治的10例高脂血症性胰腺炎的临床资料。结果入院时3例血淀粉酶正常;7例不同程度升高,平均（273.4±25.1）U/L,3-5d降至正常水平;7例尿淀粉酶增高。血甘油三酯10例均升高,平均（26.15±8.30）mmol/L,3-10d降至正常。空腹血糖〉7.0mmol/L 9例。急性轻型胰腺炎5例,急性重症胰腺炎5例。除按急性胰腺炎的一般处理外,另予以降脂治疗、常规应用低分子量肝素及胰岛素、必要时行血浆置换或手术。非手术治疗6例,手术治疗4例。治愈9例,死亡1例。出院后定期监测血脂,口服降脂药物。4例获随访,1例出院1.5年后复发胰腺炎1次,保守治疗后好转。结论部分高脂血症性胰腺炎患者的血、尿淀粉酶水平正常或稍高于正常水平,治疗的关键是迅速降低血甘油三酯,并根据不同病情采取个体化的治疗措施。     

高脂血症性重症急性胰腺炎的临床分析

目的：探讨高脂血症性重症急性胰腺炎的临床特征。方法：选择高脂血症性重症急性胰腺炎患者40例为观察组。40例非高脂血症性重症急性胰腺炎患者为对照组。采取积极的治疗措施,包括非手术治疗及手术治疗。比较两组患者血淀粉酶、血脂水平及患者预后和并发症发生情况。结果：（1）观察组患者平均血TC及HDL—C均显著高于对照组（P〈0．05）,两组间血LDL—C及血淀粉酶水平间无统计学差异（P〉0．05）。（2）观察组患者发生应激性溃疡、MODS及治疗后复发的比例显著高于对照组（P〈0．05）。在胰腺脓肿、ARDS、肾功能衰竭、DIC、胰腺假性囊肿、手术治疗及死亡率等方面,两组患者间无统计学差异（P〉0．05）。结论：高脂血症性重症急性胰腺炎具有独特的临床特征,应该采取合理的治疗措施。     

妊娠高脂血症并发急性胰腺炎15例临床分析

目的探讨妊娠并发高血脂性急性胰腺炎（HLAP）的发病、诊治特点。方法回顾分析1993年8月至2006年10月我院收治的15例妊娠高脂血症并发急性胰腺炎的临床资料。结果本组HLAP血甘油三脂（25．8±11．2）mmol／L,血总胆固醇（25．3±12．5）mmol／L,血淀粉酶（640±230）u／L,尿淀粉酶（600±420）u／L,均显著升高。5例非手术治疗后症状缓解,10例行手术治疗,均痊愈,未见复发。结论妊娠高脂血症并发急性胰腺炎的预防及早期诊治至关重要,非手术治疗对早期HLAP疗效良好,治疗无效、病情严重应及时行手术治疗。     

急性胰腺炎并高脂血症32例临床分析

急性胰腺炎发病因素多而复杂，国内最多见的病因是胆道疾病、暴饮暴食和酗酒。然而随着人们生活水平的提高伴有高脂血症的急性胰腺炎也越来越多。我院2002年1月～2004年12月共收治急性胰腺炎合并高脂血症患者32例，我们对32例患者临床资料进行分析，现报道如下。     

高脂血症相关性重症急性胰腺炎的临床特点分析

目的:探讨高脂血症相关性重症急性胰腺炎(SAP)的临床特点。方法:总结49例高脂血症相关性SAP患者的临床资料,与同期住院的415例胆源性重症急性胰腺炎(GSAP),就发病初的情况、并发症、预后和复发等进行比较。结果:高脂血症相关性SPA占SPA发病总数的9.4%,发病年龄较GSAP年轻(P<0.05),男性发病率高于女性(P<0.01),且发病时血淀粉酶增高不明显(P<0.01)。49例患者中,41例伴有程度不同的一个或多个脏器功能障碍,与GSAP相比,并发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)、胰性脑病和腹腔间室综合征的几率均显著增加。两组患者接受机械通气、手术治疗的几率差异无统计学意义,但高脂血症相关性SAP患者接受血液滤过治疗几率增加(P<0.01)。两组总体预后和随访复发率差异无统计学意义,但高脂血症相关性SAP患者继发性糖尿病发生率较GSAP明显增加(P<0.01)。结论:高脂血症相关性SAP在发病情况、并发症和治疗等方面,与GSAP相比有自身的特点,认识这些特点有助于提高临床高脂血症相关性SAP的诊断和治疗水平。     

急性高脂血症性胰腺炎临床特征分析

目的:探讨急性高脂血症性胰腺炎(AHP)的临床特点以加深对该疾病的认识。方法:将本院2003年1月至2008年12月收治的133例急性胰腺炎(AP)根据病因分为急性胆源性胰腺炎(ABP)76例、AHP 29例、酒精性胰腺炎10例和其他18例。对AHP与ABP的临床特征进行比较,并分析高脂血症(HL)与AP的相关性。结果:临床评分相同情况下,AHP在脂肪肝发生率、糖尿病发生率、重症急性胰腺炎和血脂方面高于ABP,在血清淀粉酶和肝功能受损方面均低于ABP,差异均有统计学意义(P<0.05)。甘油三酯与CT严重程度评分(CTSI)分级相关。结论:AHP具有病情重、血脂高和血清淀粉酶低等不同于一般急性胰腺炎的临床特征,回顾分析其临床资料有利于加深对AHP的认识并指导临床诊疗。     

妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎15例临床分析

目的探讨妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎的临床特点和合理治疗方案。方法回顾分析苏州市立医院本部母子医疗保健中心2006年1月至2013年1月收治的15例妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料,实验室检查结果及治疗措施。结果 15例患者血清甘油三酯均升高,波动在18.59~46.14 mmol/L,其中5例血清呈严重乳糜状,血清淀粉酶2例在正常范围,其余13例均大于300 U/L,其中2例大于900 U/L,最高为2 988 U/L;有3例患者凝血指标异常。11例患者行剖宫产术分娩（cesaren section,CS）,4例经阴道分娩;10例早产,5例足月产。应用血液透析滤过联合血浆置换治疗7例,2例因呼吸衰竭行呼吸机支持治疗。10例重症患者剖宫产术中请外科台上会诊,清理坏死组织和积液后放置橡皮引流管行胰周引流并冲洗腹腔。15例患者病情平稳后由重症监护室（Intensive Care Unit,ICU）转消化内科、普外科或产科治疗,5例轻症患者于剖宫产术或平产后10~12 d出院,10例重症患者于术后11~60 d出院,平均住院18d。15例患者及新生儿均健康。结论早期识别、早期诊断,并在多学科合作下,采取以器官维护为中心、兼顾母儿的集束化综合治疗,辅以血液净化,迅速控制高甘油三酯血症,适时终止妊娠,是成功治疗的关键。     

妊娠合并急性高脂血症性胰腺炎的临床分析

目的 分析妊娠合并高脂血症性胰腺炎的临床特征并总结诊疗经验.方法 对2002 ～2012年间北京大学第三医院收治的7例妊娠合并高脂血症性胰腺炎患者的资料进行回顾性分析.结果 本组患者平均年龄(31.8±3.7)岁,妊娠(35.3±2.4)周发病,入院时甘油三酯平均为(13.49±4.05) mmol/L.5例为重症病例,2例发生ARDS并接受血液净化治疗.住ICU时间中位数为6(4,26)天,总住院时间中位数20(9,53)天,全部痊愈出院.结论 虽然妊娠合并高脂血症性胰腺炎是临床罕见疾病,但提高对妊娠期高脂血症危害的认识及积极降脂治疗仍可以有效改善患者预后.     

高脂血症性急性胰腺炎的临床分析

目的：分析高脂血症性急性胰腺炎（HLP）临床特点及治疗。方法：根据病因将2001年9月～2004年4月收集资料完整的249例急性胰腺炎（AP）分为胆源性AP（142例），HLP（52例），酒精性AP（17例）和其它（38例）。着重对HLP与胆源性AP的临床特征、治疗方法进行比较，并分析血甘油三酯（TG）与临床指标的相关性。结果：在临床评分相同情况下，HLP与胆源性AP在年龄、性别、血性腹水发生率、复发率、脂肪肝发生率、糖尿病发生率、手术率等方面均有统计学差异。血TG与临床评分、CTSl分级、禁食水时间、住院天数、PLT、HCT、Ca相关。结论：HLP以中青年男性患者为主，血TG高，病情重，住院天数长，以非手术治疗为主。     

高脂血症相关性急性胰腺炎大鼠蛋白质组学分析

目的 探讨高脂血症对大鼠急性胰腺炎的损伤机制.方法 对高脂饮食SD大鼠和正常饮食SD大鼠均分别予雨蛙肽腹腔注射和牛磺胆酸钠胰管注射,建立4组动物模型:高脂血症急性水肿性胰腺炎组、高脂血症急性坏死性胰腺炎组、正常血脂急性水肿性胰腺炎组和正常血脂急性坏死性胰腺炎组,每组5只,采用相差双向电泳(2D-DIGE)和MALDI串联飞行时间质谱(MALDI-TOF/TOF)检测差异蛋白质,并采用免疫组化验证差异蛋白质表达.结果 高脂血症急性水肿性胰腺炎和高脂血症坏死性胰腺炎动物模型胰腺组织有典型组织病理学改变.通过DeCyder图像分析软件进行匹配,高脂血症急性坏死性胰腺炎组与正常血脂急性坏死性组分析到59个差异点,39个差异点经质谱成功鉴定,23个点在高脂血症急性坏死性胰腺炎组上调,16个点下调.高脂血症急性水肿性胰腺炎组与正常血脂急性水肿性组分析到12个差异点,7个差异点经质谱成功鉴定,2个点在高脂血症急性水肿性胰腺炎组上调,5个点下调.差异蛋白质主要包括代谢酶类(脂肪酶、淀粉酶、α1抗胰蛋白酶等),内质网应激和钙代谢相关蛋白质[葡萄糖调节蛋白(GRP)78、热休克蛋白(HSP)60、蛋白二硫键异构酶等],以及与DNA损伤修复、细胞凋亡、循环障碍、信号传导通路等相关蛋白质.淀粉酶和GRP78免疫组化验证结果与电泳结果一致.结论 应用相差凝胶电泳和二级质谱的蛋白质组学手段筛选到内质网应激、细胞凋亡等相关蛋白质在高脂血症急性胰腺炎中的差异表达.高脂血症对急性胰腺炎的损伤加重通过多种途径,内质网应激相关蛋白质可能作为高脂血症相关急性重症胰腺炎的早期预警信号和临床治疗新靶点.     

高脂血症重症急性胰腺炎的临床特征分析

目的分析高脂血症重症急性胰腺炎（HLSAP）的临床特征。方法收集28例HLSAP患者和43例非高脂血症重症急性胰腺炎（NHLSAP）患者的一般资料、TG、TC、LDL-C、TBil、血钙、C反应蛋白（CRP）、红细胞压积、并发症及预后等情况,分析HLSAP出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的危险因素。结果HLSAP患者好发年龄低,且多伴有糖尿病和脂肪肝,复发率高;HLSAP组的TG、TC、LDL-C、血钙、CRP、红细胞压积等指标与NHLSAP组比较均有统计学差异;HLSAP组ARDS的发生率高于NHLSAP组,且TG是ARDS的独立危险因素。结论HLSAP常合并脂肪肝、糖尿病,且复发率高,早期易出现ARDS表现,因此控制血脂可以降低重症胰腺炎的复发及并发症的出现。     

高脂血症性急性胰腺炎的临床分析

目的探讨高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的临床特征。方法对我院自1990年1月至2008年12月收治的421例急性胰腺炎（AP）患者进行病因构成比分析,并比较HLAP与急性胆源性胰腺炎（ABP）的临床表现、实验室指标、并发症和预后等方面的差异。结果HLAP与ABP的构成比分别为7．13％和56．77％,HLAP组患者入院时的血、尿淀粉酶明显低于ABP组（P〈0．05）,但HLAP组的重症比例、呼吸衰竭、循环衰竭、肾衰竭、总体病死率均显著高于ABP组（P〈0．05）。结论在诊断时应注意HLAP常不伴有血、尿淀粉酶的显著升高。在治疗HLAP过程中应注意预防和积极治疗多器官功能衰竭。     

高脂血症性急性胰腺炎临床分析

目的：探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床表现、治疗方法及转归情况。方法：回顾性分析我院近年来收治的28例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料。结果：28例高脂血症性急性胰腺炎患者经过治疗,其中轻型患者5—7天后复查血TG降至5．65mmol／L以下,住院9～24天,平均13,5天。重症HALP于14～22天后复查血TG降至5．65mmol／L以下,住院24～55天,平均37．2天。结论：目前胆源性与酒精性仍为我国急性胰腺炎发病的主要因素,但高脂血症在急性胰腺炎的致病及严重程度中所起的重要作用已越来越得到重视。及时清除血浆中高浓度的甘油三酯,控制体重,降低血脂,将有助于急性胰腺炎的症状缓解,改善预后。     

妊娠并发高脂血症性胰腺炎临床分析

目的探讨妊娠并发高脂血症性胰腺炎的临床特征、诊断及处理。方法回顾性分析自1995年至2005年间收治的11例妊娠合并急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）病例，其中妊娠合并急性胆石性胰腺炎（acute gallstone pancreatitis，AGP）8例，妊娠并发高脂血症性胰腺炎（hyperlipidemic pancreatitis，HLP）3例，以同期住院终止妊娠者作为对照，分析妊娠并发高脂血症性胰腺炎的实验室检查结果及治疗措施。结果高脂血症性胰腺炎血、尿淀粉酶升高程度较胆石性胰腺炎轻，血脂升高程度及发生多器官衰竭者的比例明显高于胆石性胰腺炎者。结论妊娠并发HLP对孕妇及胎儿危害大，早期诊断与手术治疗是阻止妊娠并发HLP出现器官功能障碍的最有效手段。     

妊娠期急性胰腺炎的诊治分析

【目的】探讨妊娠期急性胰腺炎（APIP）的临床特征及诊治经验。【方法】回顾性分析22例APIP患者的发病特点、治疗方法及疗效。【结果】22例APIP中,16例轻型急性胰腺炎（MAP）,13例保守治疗成功,母婴健康;2例并胆总管结石并梗阻,保守治疗无效,行剖宫产＋胆总管切开取石T管引流术＋胆囊切除术,新生儿健康,孕妇痊愈出院,1例孕20周保守治疗效果不佳,担心药物影响胎儿发育,在患者及家属同意后,实施引产终止妊娠,胎儿未足月死亡,孕妇顺利出院。6例重症急性胰腺炎（SAP）6例患者,2例保守治疗成功,4例行剖宫产术＋胰腺坏死组织清除引流术＋空肠造瘘术,其中1例有胆囊及胆总管结石,加行胆囊切除术＋胆总管切开取石T管引流术,2例因胎儿未足月死亡,孕妇痊愈,2例新生儿健康,孕妇术后合并胰周感染,经保守治疗痊愈出院。【结论】对于妊娠合并MAP的患者尽量选择保守治疗,但病情加重时,可终止妊娠;对于妊娠合并SAP的患者除保守治疗外,需尽早终止妊娠。     

高脂血症性重症胰腺炎与胆源性急性重症胰腺炎的临床特点比较

目的探讨高脂血症性重症胰腺炎(hyperlipidemia severe acute pancreatitis,HLSAP)的临床特点。方法回顾性选取2015年1月—2019年12月福州市第二医院收治的HLSAP患者47例(HLSAP组)与同期收治的胆源性重症胰腺炎(biliary severe acute pancreatitis,BSAP)患者39例(BSAP组)。比较两组患者的临床特点。结果HLSAP组发病年龄低于BSAP组[42(34,47)岁vs 66(57,77)岁],差异有统计学意义(Z=-6.218,P<0.001)。HLSAP组患者的TG、TC、CRP均高于BSAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。HLSAP组患者的AMY、AST、ALT均低于BSAP组,差异有统计学意义(P<0.001)。HLSAP组合并糖尿病、酮症酸中毒、脂肪肝、胰腺局部并发症发生率均高于BSAP组,差异有统计学意义(χ²=6.865、5.441、18.603、5.446,P<0.05)。结论HLSAP与BSAP在临床特征上存在一定差异性,HLSA...     

高脂血症性急性胰腺炎对比胆源性急性胰腺炎临床特征分析

目的：探讨高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的临床特征和诊治原则。方法：分析我院2010年6月—2012年6月收治的48例高脂血症性急性胰腺炎患者（HLAP）和64例胆源性急性胰腺炎（BAP）患者的临床资料。结果：HLAP与BAP患者的性别、年龄、体重指数、脂肪肝发生率、糖尿病发生率、重症急性胰腺炎发生率、手术率、甘油三酯和胆固醇水平、Ranson评分等比较均具有显著性差异（P〈0．05）。HLAP患者血淀粉酶水平比BAP患者血淀粉酶水平低,但差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论：HLAP具有发病年龄低、体重指数高、脂肪肝、血糖高的临床特点,而且有不少HLAP为重症急性胰腺炎。应该早期诊断并且治疗高脂血症。HLAP治疗以非手术治疗为主,必要时予以手术治疗。     

高脂血症性急性胰腺炎的临床观察

高脂血症(Hyperlipidemia,HL)是除胆源性、酒精性之外急性胰腺炎(AP)的常见病因.有资料显示大约有13%～38%的急性胰腺炎(Acute pancreatitis, AP)患者存在血脂异常增高,HL常常在病程中导致或者加重AP[1].了解HL与AP的相关性,对于AP的防治具有十分重要的意义.我们就此问题进行探讨,现报告如下.     

急性高脂血症性胰腺炎临床特征探讨

目的：通过对急性高脂血症性胰腺炎和急性胆源性胰腺炎的临床特征对比分析明确前者对临床诊断和治疗的指导意义。方法以该院收治的2010年1月—2013年12月128例急性胰腺炎患者作为研究对象,其中急性胆源性胰腺炎ABP92例、急性高脂血症性胰腺炎AHP23例、（酒精性胰腺炎8例以及其他类型5例）。比较分析二者在脂肪肝、糖尿病发生率以及肝功能受损和血淀粉酶等关系,（急性高脂血症性胰腺炎CTSI,ABPAPACHE评分高。结果急性高脂血症性胰腺炎在脂肪肝发生率、糖尿病发生率、血脂、重症急性胰腺炎等方面要显著高于急性胆源性胰腺炎,而在肝功能受损以及血清淀粉酶等方面明显低于急性胆源性胰腺炎,两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性高脂血症性胰腺炎具有血脂高、血清淀粉酶低、病情重等和一般急性胰腺炎不同的临床特征,充分了解这些临床特征有利于进行临床诊断和治疗。     

高脂血症性急性胰腺炎的临床特点分析

目的探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特点。方法回顾性分析本院1999年9月至2009年9月收治的19例HLAP患者的临床资料,并与同期的147例胆源性急性胰腺炎(ABP)患者进行比较。结果 HLAP患者占同期急性胰腺炎(AP)患者的7.8%。与ABP组相比,HLAP组男性发病率高,多伴有肥胖,合并代谢性疾病,发病年龄较低,血、尿淀粉酶水平低,易并发肺部感染、呼吸衰竭,可反复发作,但病情的严重程度、住院时间及病死率与ABP组比较差异无统计学意义。结论 HLAP并不少见,且易复发,在发病情况及并发症等方面有自身的特点。