低位直肠癌术前放化疗或单纯放疗加保肛术与 Miles手术临床对比研究

目的:分析局部进展期低位直肠癌术前放化疗加前切除术或术前放疗加前切除术与Miles手术的远期效果.方法:154例低位直肠癌患者,其原发肿瘤距肛门中位距离6.4 cm.予以术前放、化疗加前切除术51例;术前单纯放疗加前切除术50例;单纯Miles手术53例.对全部患者的临床资料和随访结果进行回顾性分析.结果:经过随访,术前放化疗组5年生存率、无瘤生存率、局部复发率和远处转移率分别为71.1%、61.5%、13.5%和23.1%;术前放疗组为47.1%、37.3%、15.7%和49.0%;Miles手术组为42.6%、35.2%、11.1%和46.3%.术前放化疗组的5年生存率和无瘤生存率显著优于其他两组(P＜0.05);局部复发率3组差异无显著性(P＞0.05);而远处转移率术前放化疗组显著低于其他两组(P＜0.05),术前放疗组和Miles手术组远处转移率差异无显著性(P＞0.05).结论:术前放化疗加前切除手术治疗低位直肠癌的方法可改善5年生存率和无瘤生存率,降低远处转移率.     

术前动脉灌注化疗联合手术治疗进展期直肠癌

目的:探讨术前动脉灌注化疗在直肠癌治疗中的价值.方法:56例直肠癌患者随机分为2组,治疗组(28例)采用动脉灌注化疗,2周后行直肠癌根治术;对照组(28例)单纯实施直肠癌根治手术.结果:治疗组手术根治切除率96.4%,对照组82.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组保肛率(89.3%)高于对照组(67.9%)(P<0.05),局部复发率(7.1%)低于对照组(28.6%)(P<0.05),术后远处转移率(10.7%)与对照组(17.9%)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组1,2,3年生存率分别为82.1%,67.9%.57.1%和64.3%.42.9%,32.1%,中住生存期别为42个月和29个月,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:术前动脉灌注化疗可提高直肠癌根治切除率、术后生存率及低位直肠癌保肛率,是一种有效的新辅助治疗措施.     

中低位局部晚期直肠癌术前放化疗的前瞻性随机对照研究

目的探讨术前放化疗对中低位局部晚期直肠癌的治疗效果及临床价值。方法对我院2005年6月至2006年6月间收治的45例中低位局部晚期患者进行随机分组治疗。A组单纯手术治疗,B组术前放化疗及手术治疗。分析两组的总有效率,放化疗治疗组的毒副作用;比较两组间手术切除率、保肛率、复发率、生存率。结果 A组15例行单纯手术治疗组总有效率为33.3%,B组30例患者进行同步放化疗治疗的总有效率为70.0%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。两组之间手术切除率、保肛率、复发率差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组治疗后3年生存率分别为76.7%和46.7%(7/15),两组间预后生存差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前放化疗有利于提高局部晚期中低位直肠癌手术切除率、保肛率,降低直肠癌复发率并延长患者的总生存期。     

新辅助化疗联合腹腔镜下中低位直肠癌保肛手术的临床效果

目的 探讨新辅助化疗联合腹腔镜手术在中低位直肠癌保肛治疗中的应用价值.方法 选择我院2007年1月-2012年12月收治的可切除的中低位直肠癌54例,分为辅助化疗组24例和对照组30例,两组均行腹腔镜下直肠癌手术治疗,辅助化疗组术前行3周期FOLFOX4方案（奥沙利铂＋亚叶酸钙＋氟尿嘧啶）新辅助化疗,对照组不行任何放化疗.结果 辅助化疗组41.6％的病例肿瘤体积缩小、变软,肿瘤距肛缘距离增加,保肛率为75.0％;对照组保肛率为46.7％,差异有统计学意义（P＜0.05）;经腹直肠前切除术比例、淋巴结转移比例与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 术前新辅助化疗联合腹腔镜手术可显著提高中低位直肠癌的根治率及保肛率.     

老年高危Ⅱ期和Ⅲ期结直肠癌术后辅助化疗受益分析

目的：探讨老年高危Ⅱ期和Ⅲ期结直肠癌患者根治术后辅助化疗的临床受益。方法回顾性分析1166例接受过结直肠癌根治术,年龄≥70岁的患者,按术后辅助化疗与未化疗分为两组,应用Kaplan-Meier生存曲线,COX多因素风险模型分析比较两组在无病生存和复发转移方面的差异。结果化疗组和未化疗组的3年总复发和转移率分别为24.4%和40.2%（P＜0.05）;五年总复发和转移率分别为43.3%和54.1%（P＜0.05）。两组三年无病生存率分别为74.9%和57.7%（P＜0.05）;五年无病生存率分别为56.1%和43.1%（P＜0.05）。中位无病生存时间分别为37个月和31个月,前者优于后者（P＜0.05）。结论老年高危Ⅱ期和Ⅲ期结直肠癌根治术后进行辅助化疗可降低复发和转移率,延长无病生存期。     

腹腔热灌注化疗联合腹腔镜根治术治疗结直肠癌的疗效观察

目的:观察腹腔热灌注化疗联合腹腔镜根治术治疗结直肠癌的疗效。方法:选取2013年1月~2014年12月我院收治的进展期结直肠癌患者110例,随机分为观察组60例和对照组50例。对照组实施腹腔镜根治术+m FOLFOX6静脉化疗方案治疗,观察组在对照组基础上给予腹腔热灌注化疗。比较两组术后1、2年局部复发率、远处转移率、总生存率;比较两组毒性反应和术后并发症发生情况。结果:术后1年,两组局部复发率、远处转移率、总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2年,观察组局部复发率、远处转移率显著低于对照组,总生存率显著高于对照组(P<0.05);两组毒性反应和术后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔热灌注化疗联合腹腔镜根治术治疗结直肠癌能够提高患者2年生存率,降低局部复发率,同时不加重患者化疗毒性反应及术后并发症发生情况,安全可靠,值得临床推广应用。     

术中温热灌注化疗对胃癌复发转移的影响

目的:探讨术中腹腔热灌注化疗,对中晚期胃癌术后复发及生存率的影响.方法:回顾分析2004-2006年收治的进展期胃癌患者的资料,术中腹腔内温热灌注化疗(HIIC)作为实验组,单一手术治疗为对照组.治疗后随访3年,对比观察疗效及生存率.结果:比较两组的局部复发率、远处转移率及生存率等指标,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期差异有统计学意义(P<0.05).结论:术中行HIIC可以降低胃癌术后复发率,提高生存率,腹腔温热灌注是安全可行的.     

新辅助化疗联合保乳术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的疗效观察

目的研究Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者应用新辅助化疗联合保乳术治疗的临床效果以及安全性分析。方法选取2008年8月至2012年8月阿克苏兵团第一师医院诊治的124例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者,将其分为两组,观察组患者采取新辅助化疗联合保乳术治疗,手术方法为肿块局限广泛切除或者象限切除联合腋窝淋巴结清除,对照组患者实施常规根治性切除术,术后进行辅助化疗。对两组患者手术时间、术中出血量、住院天数、术后并发症以及患者的满意率等指标进行比较,同时随访观察患者局部复发、乳房外形、远处转移等情况。结果所有患者经过2～4个疗程的化疗后,18例患者肿瘤病灶完全缓解,74例部分缓解,术后患者进行癌细胞病理学检查均出现程度不等的坏死、变性;经过2年随访观察,观察组复发率为9.6%,对照组复发率为6.4%,两组患者复发率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者远处转移率为12.9%,对照组为16.0%,两组患者差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在无禁忌证的情况下,Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者应用新辅助化疗联合保乳术治疗是可靠的,患者生存率无明显降低。     

晚期非小细胞肺癌综合治疗的前瞻性研究

目的探讨提高Ⅲ期非小细胞肺癌治疗效果的方法。方法85例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为3组,并进行不同顺序的治疗,A组(化疗+手术+放疗)28例,放疗后配合辅助化疗;B组(手术+化疗+放疗)28例;C组(手术+放疗+化疗)29例。比较各组3年生存率、局部区域复发率和远处转移率的差异性。结果A、B、C3组3年生存率分别为75.00%,53.57%,44.83%,其中A组与C组比较差异有显著性意义(P<0.05);3组局部区域复发率分别为7.14%,32.14%,17.24%,其中A组与B组比较差异有显著性意义(P<0.05);各组远处转移率分别为7.14%,10.71%,37.93%,其中A组与C组及B组与C组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论术前化疗再手术,配合术后放疗及辅助化疗,可提高治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效。     

中低位直肠癌新辅助治疗的远期疗效

目的:探讨新辅助治疗(术前化疗联合放疗)中低位直肠癌的远期疗效.方法:将22例中低住直肠癌患者随机分为两组,对照组进行单纯手术治疗;实验组给予5-Fu化疗加放疗后再手术.结果:实验组和对照组的5年总生存率分别为77.2%和30.%,差异显著,P<0.01.前者的5年累积局部复发率为9.1%,明显低于后组的35.0%,P<0.05.而且前组的远期毒副反应部分低于后组.结论:术前新辅助治疗可降低中低住直肠癌患者远期局部复发率,急性期毒副反应可耐受,但远期毒副反应尚需进一步观察.