脑室引流加尿激酶灌注治疗脑室出血46例

脑室出血是较凶险的急症之一 ,死亡率高达 6 0 %～90 % ,即使有先进的临床救治设备 ,死亡率仍达 6 2 %以上。自 1998年至今 ,笔者对脑室出血患者在脑室引流的基础上加用尿激酶灌注方法治疗脑室出血 4 6例 ,现总结如下。1　一般资料1.1　年龄与性别 :4 6例脑室出血患者中 ,男 2 6例 ,女2 0例 ,男女之比为 1.3∶ 1。年龄为 39～ 87岁。平均年龄为 6 3岁。1.2　出血部位 :见表 1。表 1　脑室出血部位原发性脑室出血 继发性脑室出血外囊丘脑脑叶小脑脑干例数 6 1 0 1 3 1 0 5 2百分比 % 1 3.1 2 1 .72 8.3 2 1 .71 0 .84.31.3　按 CT分型 : 型 …     

高血压性脑室出血的治疗及护理体会

脑室出血分为原发性和继发性,后者多因脑出血流入脑室所致.高血压脑出血破入脑室的发病率相对较高,约占自发性脑出血的20%～50%[1].此类脑室出血为严重的、死亡率高的一种急性出血性疾病,其发病急,病情变化快.不仅要求诊断止确,救治及时,方法得当,同时还要求护理人员要有高度的责任心以及敏锐的观察能力,方可减少病死率的发生.     

血府逐瘀汤加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血42例

脑室出血,无论是原发性或者继发性,均为出血性脑血管病的重症类型,其病情危重,死亡率高。采用传统的内科保守治疗或外科开颅血肿清除等治疗措施,疗效均差[1]。我科自1998年应用血府逐瘀汤口服加腰穿脑脊液(CSF)置换治疗脑室出血以来,疗效明显,现报道如下。 1 临床资料 入选的42例脑室出血患者符合第二次全国脑血管病学术会议所订诊断标准,均经头颅CT证实,随机分为治疗组与对照组。治疗组22例,男12例,女10例;年龄38～80岁,平均61.4岁;原发性脑室出血1例。对照组20例,男11例,女9例;年龄40～81岁,平均62.7岁;原发性脑室出血1例。有下列…     

中西医结合治疗脑室铸型22例

脑室出血无论原发性或继发性均为脑出血的重症类型 ,若出血量大 ,则在脑室系统特别是三、四脑室形成血肿铸型。这种严重的脑出血在临床上并不少见 ,其死亡率极高 ,约在75 %以上。我院自 1998年以来 ,采用YL - 1型颅内血肿碎吸穿刺针进行侧脑室引流和尿激酶加生理盐水冲洗 ,同时进行腰椎穿刺脑脊液置换 ,并结合中药脑安合剂灌胃综合疗法治疗严重脑室出血 2 2例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组患者 2 2例中 ,男 18例 ,女 4例 ;年龄 38～ 6 9岁 ,平均 6 1岁。既往有高血压病史 12例 ,糖尿病 6例 ,脑梗塞 2例 ,既往健康 2例。患者…     

侧脑室引流术后护理

脑室出血占脑出血的 30 %～ 60 % ,本病病死率及致残率高 ,特别是两个脑室以上出血 ,保守治疗 ,病死率几乎是 10 0 %。早期明确诊断针对不同类型的脑室出血 ,采取损伤小 ,且有效的治疗措施 ,以打断颅内压高的恶性循环 ,解除梗阻性脑积水 ,清除脑室及脑内血肿。解除对脑深部组织的压迫 ,是治疗本病的关键。血肿清除越早 ,脑继发性损害就越小 ,功能恢复也会更好 ,经额角穿刺脑脊液 ,体外引流术 ,操作简单 ,不受时间、地点、条件限制 ,是治疗脑室出血的有效方法 ,可取得良好的临床效果。1　临床资料1.1　一般资料 :1997年 10月～ 1999年 2月共…     

补气活血化瘀法为主治疗脑室出血

脑室出血多为继发性,常因壳核、小脑、脑干出血破入脑室所致,原发性患者较为少见。我们自1997年以来对23例继发性脑室出血的患者,以补气活血化瘀为主治疗取得较好疗效,报道如下。1　临床资料本组23例,男15例,女8例;年龄48～63岁;有高血压病史者22例,糖尿病者2例,高脂血症者1例;全部病例均于活动中或情绪激动时发病。起病时意识不清者2例,多数患者均有剧烈头痛。全部患者均经颅脑CT扫描证实为脑室出血,其中壳核出血破入脑室者22例,小脑出血破入第4脑室者1例,合并脑叶出血者2例。根据1986年中华医学会第2次全国脑血管病学术会议通过的脑卒中…     

继发性脑室出血的CT表现与预后分析

脑出血继发性脑室出血患者病死率极高。分析其临床特点及CT表现，找出相关因素，对指导选择最佳治疗方案、降低病死率具有重要意义。现将我院1997年1月-2002年11月收治的35例脑出血继发性脑室出血的患者临床及CT表现报道如下。     

脑室出血继发顽固性低钠血症37例临床分析

目的：探讨脑室出血继发低钠血症的原因及治疗对策。方法：回顾性分析37例脑室出血患者的临床资料。结果：原发性脑室出血10例，继发性脑室出血27例，9例行脑室引流，28例行保守治疗，及时合理补钠，痊愈28例，死亡9例。结论：脑室出血继发低钠血症有四大原因，及时治疗可提高疗效。     

脑室穿刺引流加Ommaya囊埋置术治疗重型脑室出血的护理

重型脑室出血是指原发性全脑室出血（PVH）或继发性全脑室出血（SIVH），其病情凶险，病死率高。临床上一般采用单侧或双侧侧脑室引流术，但其术后并发症多且难以护理。2004年6月-2007年2月，本院采用脑室穿刺引流加Ommaya囊埋置术治疗重型脑室出血患者36例，效果较好，现将护理体会介绍如下。     

脑室穿刺引流加Ommaya囊埋置术治疗重型脑室出血的护理

重型脑室出血是指原发性全脑室出血（PVH）或继发性全脑室出血（SIVH），其病情凶险，病死率高。临床上一般采用单侧或双侧侧脑室引流术，但其术后并发症多且难以护理。2004年6月-2007年2月，本院采用脑室穿刺引流加Ommaya囊埋置术治疗重型脑室出血患者36例，效果较好，现将护理体会介绍如下。     

中药针剂治疗脑心综合征35例

脑心综合征是指各种急性颅内疾患引起的继发性心脏损害,临床尤以急性脑血管病继发心肌缺血、心律失常、急性心梗或心力衰竭最为常见.心电图异常表现可高达70%左右[1],其中缺血性表现占50%,主要为ST-T改变,各种心律失常占发生率约为1/3,急性心梗发生率为3%～33%,常被卒中掩盖,一旦合并救治困难,预后不良,死亡率高达52%[2].我们在临床中用中药针剂辨证治疗本病,取得了较好疗效,现报告如下.     

微创穿刺侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗重症继发性脑室出血疗效观察

重症继发性脑室出血发病急、病死率高。2000-2005年本院神经内科采用微创穿刺侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗重症继发性脑室出血46例，疗效满意，现报道如下。     

尿激酶引流术治疗脑室内出血

脑室内出血是指由非外伤因素导致颅内血管破裂，血液进入脑室系统引起的综合征。其发病率很高，约占自发性颅内出血的20％～60％。脑室内出血分为原发性和继发性脑室内出血两类，常见的病因为高血压动脉硬化，颅内动脉瘤，脑动静畸形，烟雾病等。脑室内出血是一种自然病程预后差，死亡率和病残率较高的脑出血性急症。我科自1998年1月～2004年5月，采用脑室外引流结合尿激酶治疗脑室出血46例，获得满意疗效，现分析报告如下：     

1例脑室引流术的观察及护理

<正> 脑室引流术是治疗脑出血的首选方法。它适合于:①单纯脑室出血;②脑内血肿<60ml继发性脑出血;③脑内血肿>60ml的继发脑室出血术后减压引流。其作用:①引流脑室内与脑内血肿;②防治急性梗阻性脑积水;③降低颅压防止继发损伤;④减轻脑水肿。 1 临床观察 患者,男性。79岁,主因头晕伴言语不利5小时入院。继往有高血压史。入院前5小时活动后出现头晕,站立不稳,并呕吐1次为喷射性,呕吐物为胃内     

蒙医结合微创治疗脑室出血10例的临床观察

我科自2002年1月-2008年12月对10例重症脑室出血（原发性脑室出血和继发性脑室出血）进行侧脑室外引流,尿激酶冲洗并腰穿脑脊液置换治疗,疗效较好,现报道如下。     

继发性脑室内出血60例临床与预后

<正> 继发性脑室内出血是常见的脑血管病,随着CT的普及.对其认识更深一步。本文将我院1991年1月至1993年10月收治的60例继发性脑室内出血的临床与预后资料,进行分析如下. 临床资料 一般资料:本组病例中男性36例,女性24例,男女之比为1.5:1.发病年龄29～85岁,平均57岁,其中50岁以下9例,50～70岁35例,71岁以上16例。高血压病史47例,高血压合并糖尿病史5例,前交通动脉瘤1例。烟雾病1例,原因不明者6例。首次发病55例,再次出血者5例。     

脑室内血肿268例临床治疗体会

脑室内血肿形成主要有以下几种病因:①原发性脑室出血,出血来源于脑室脉络丛、脑室内及脑室壁和脑室旁的血管;②继发性脑室出血,指脑室内或蛛网膜下腔出血,血肿破人或逆流入脑室内;③高血压性脑出血,血肿破入脑室等.脑室内血肿致残率、致死率较高,治疗方案较多.本院2002年3月-2005年6月收治脑室内血肿患者268例,现将治疗体会介绍如下.     

前列腺开放术后继发性出血原因及处理

随着良性前列腺增生 (BPH)的各种手术方式的广泛开展 ,如何减少术中出血及降低术后继发性出血一直是泌尿外科医师关注的问题。我院自 1 998年至今开展耻骨上经膀胱前列腺摘除术 1 80例中有 1 6例出现术后继发性出血。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 6例 ,年龄     

对于26例外伤性脑室内出血的临床医疗探讨

目的：探究外伤性脑室内出血的临床治疗效果.方法：对2000年1月到2012年4月的26例外伤性脑室内出血的病因学、影像学、诊断和治疗特点进行分析.结果：6个月后进行拉格拉斯评分,良好者一共8例,中残,重残,植物状态分别为3例,3例,2例,死亡10例,死亡率38.46%.相比于继发性的脑损伤机理,原发性的脑损伤机理还有待考证.笔者认为,脑脊液冲击室管壁是造成脑室内出血的主要原因.     

高血压脑出血围手术期的护理

高血压脑出血是指由高血压引起的脑实质出血 ,在非损伤性脑出血中 ,绝大多数是高血压脑出血 ,约占 90 %。该病多见于 50～ 60岁的患者 ,男性发病率稍高 ,有时年轻者也可发病 ,多起病急骤 ,病情凶险 ,具有很高的死亡率和病残率。我科 1 997年 5月— 2 0 0 1年 8月共收治各类高血压脑出血患者 53例 ,现将其围手术期的护理体会介绍如下。1　临床资料本组中男 34例 ,女 1 9例 ;年龄 43～ 65岁 ;壳核出血 1 2例 ,丘脑出血 1 8例 ,脑皮质下出血 9例 ,小脑出血 2例 ,脑室出血 8例 ,混合出血 7例 ;出血量 50～ 1 2 0ｍＬ。2 5例行血肿腔或脑室钻孔引…