重度子痫前期剖宫产术后合并可逆性后部白质脑病综合征一例

报道1例重度子痫前期剖宫产术后合并可逆性后部白质脑病综合征的临床及影像学特点。     

重度子痫前期与子痫并发可逆性后部白质脑病综合征31例临床分析

目的探讨重度子痫前期、子痫并发可逆性后部自质脑病综合征（RPLS）的临床特点。方法回顾性分析31例重度子痫前期、子痫并发RPLS患者的临床资料。结果31例RPLS占同期发生的64例子痫患者的48％。31例均有高血压、头痛、视力障碍,血压最高210／140mmHg（1mm Hg=0.133kPa）,24例子痫发作;19例恶心、呕吐;13例在子痫发作后持续烦躁;影像学检查示以大脑后部白质为主的水肿区,特别是枕叶,CT检查示枕顶叶低密度影,MRI检查示枕顶叶长T1、长12信号。结论重度子痫前期、子痫易并发可逆性后部白质脑病综合征,血压过高、头痛、视力障碍、子痫反复发作是RPLS的主要临床表现。     

重度子痫前期并发心力衰竭35例临床分析

①目的 探讨子痫前期并发心衰的早期诊断与预防措施.②方法 对重度子痫前期并发心衰的35例患者的临床资料进行回顾性分析.③结果 3例引产,1例死胎自然分娩,2例死胎引产,其余围生儿预后好,经积极治疗无孕产妇死亡.④结论 子痫前期并发心衰围生儿死亡率高,因医源性早产围生儿窒息、低体重发生率高;妊娠期高血压疾病因低蛋白血症、贫血、严重水肿、不恰当扩溶及补液过多、过快,是子痫前期并发心衰的危险因素.治疗过程中应注意产前纠正低蛋白血症或先用速尿利尿后扩溶,控制心衰后积极终止妊娠,以剖宫产为宜.加强产前检查,预防妊娠期高血压疾病可以预防心衰发生.     

1例重度子痫前期术后并发心室颤动的护理

重度子痫前期为一继发于血管痉挛和内皮活化所致器官灌注减少的妊娠特异性综合征[1],常常伴有终末器官的损害,引发心衰、子痫、肾功能损害、视网膜脱离等并发症.心室颤动是致命性心律失常,也是心搏骤停最常见的原因[2].重度子痫前期术后并发心室颤动,临床上少见,病死率高.我院于2008年8月底收治1例孕34周重度子痫前期孕妇,术后并发心室颤动,经积极治疗,精心护理,病情好转出院,报告如下.     

重度子痫前期并发腹水37例临床护理

妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病,以妊娠20周后高血压、蛋白尿、水肿为主要临床表现,重度子痫前期并发腹水是妊娠高血压疾病的特殊类型,严重威胁着孕产妇及围生儿的健康。近年来,如何最大限度降低该病对孕产妇及胎儿的威胁,已引起围产医学界的关注。我院2005年3月至2008年9月确诊的重度子痫前期合并腹水的患者共37例,经精心治疗护理,妊娠结局良好,无孕产妇死亡。现将护理经验报告如下。     

33例重度子痫前期并发胎盘早剥的临床探讨

目的探讨重度子痫前期并发胎盘早剥病例的临床发生情况。方法回顾性分析2006-01—2008-12收治的胎盘早剥孕产妇109例,其中将重度子痫前期并发胎盘早剥33例作为研究组;同期非重度子痫前期的胎盘早剥孕产妇76例为对照组,比较两组孕产妇及围产儿的最终结局。结果研究组平均孕周为（32．54±2．11）周,近90％产前无阴道出血症状或经B超检查可疑胎盘早剥;对照组平均孕周为（37．62±4．73）周,产前以腹痛、阴道外出血为主要症状,两组差异有统计学意义（P〈0．05）,但两组分娩方式与产时并发症的发生无统计学意义（P〉0．05）。围产儿死亡者研究组为9例,占25．7％,对照组为8例,占9．9％,两组差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论重度子痫前期是胎盘早剥的重要诱因,胎龄是影响围产儿结局的主要因素。严重并发症的发生与孕妇合并重度子痫前期无直接关系,重度子痫前期无典型症状的胎盘早剥更易引起严重的孕产妇及围产儿不良结局,应引起临床医师的警惕和重视。     

酚妥拉明治疗6例重度子痫前期子痫并发心力衰竭的疗效

子痫前期是妊娠期高血压疾病的最常见类型.心力衰竭是重度子痫前期及子痫的严重并发症,也是引起孕产妇死亡的主要原因之一.妊娠期高血压疾病性心脏病虽然可以完全恢复,但病情凶险,发展迅速,对母婴生命危害极大.其发生机理和其他心脏病引起的心力衰竭不同,因而治疗上也有所不同.2007～2010年,濮阳县八公桥中心医院用酚妥拉明治疗重度子痫前期及子痫并发心力衰竭患者6例,现报道如下: 1 资料与方法     

重度子痫前期并发脑出血高危因素探讨

目的：探讨重度子痫前期并发脑出血的高危因素。方法：选取2000年至2008年诊断为重度子痫前期脑出血孕产妇共32例,分组分析脑出血与自觉症状,血压,尿蛋白,水肿,眼底改变,凝血功能障碍及发生子痫前期孕周之间的关系。结果：血压≥180/110mmHg者占68.8%,血压波动≥30/15mmHg者占59.4%,差异无显著性（P〉0.05）。尿蛋白4＋者占62.5%,3＋以下者占37.5%,水肿4＋者占84.4%,3＋以下者占15.6%,有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）。眼底出血者占56.3%,与无眼底出血者比,统计学无显著差异（P〉0.05）。血小板〈50×109/L者占71.9%,统计学有显著性差异（P〈0.01）,早发型重度子痫前期（≤32周）占93.8%,比晚发型更多,有统计学意义（P〈0.01）。所观察的病例当中,绝大部分均有程度不同的头晕头痛视力障碍等自觉症状。结论：积极治疗重度子痫前期,预防或及早发现脑出血,适时终止妊娠,是降低母婴死亡率的重要措施。     

32例重度子痫前期并发胎盘早剥临床回顾性分析

胎盘早剥作为重度子痫前期的严重并发症,为广大妇产科医师所长期关注与研究,在重度子痫前期病人的终末器官受损中,胎盘受累占18％～55％,目前临床上仍然不能够对子痫与胎盘早剥进行准确预测。本文总结105例重度子痫前期病人,有32例并发胎盘早剥,回顾性分析32例并发胎盘早剥的病人与同期单纯重度子痫前期的病人,探讨重度子痫前期并发胎盘早剥的发生原因、诱因和治疗要点,以期提高对重度子痫前期并发胎盘早剥的诊治和预防水平,现总结如下。     

高原低氧性肺动脉高压并发重度子痫前期1例

目的:探讨高原低氧性肺动脉高压(HAPH)患者妊娠期间病理改变、临床特征及治疗方案。方法:回顾分析马鞍山市妇幼保健院1例孕晚期HAPH、严重低氧血症、高原性心脏病,同时并发重度子痫前期、胎儿宫内生长受限患者的诊治经过,并复习相关文献资料。结果:患者剖宫产终止妊娠后并发产后出血,经救治后最终母儿结局良好。结论:平原地区遇到HAPH合并妊娠临床中非常罕见,产科医生需提高对交叉学科知识的了解。     

重度子痫前期88例临床分析

目的：观察88例重度子痫前期患者临床特点及分娩结局。方法随机抽取88例重度子痫前期者且根据时间分为早发型重度子痫前期（<34周）（观察组）和晚发型重度子痫前期（≥34周）（对照组）,对比2组研究对象并发症、分娩时间及分娩结局、围生儿情况。结果观察组并发症发生率（低蛋白血症60.53%、肝肾功能受损18.42%、胎盘早剥10.53%、产后出血18.42％、子痫7.89%、高血压脑病7.89%）高于对照组（低蛋白血症22.00%、肝肾功能受损6.00%、胎盘早剥2.00%、产后出血6.00%、子痫0%、高血压脑病0%）,且妊娠终止孕周时间（32.50±2.00）周,较对照组(35.80±1.00)周缩短,而期待治疗时间（9.70±2.04）d,较对照组（9.70±2.04）d延长,差异有统计学意义（P<0.05）。2组产妇均以剖宫产为主(分别为对照组100.00%、观察组89.47%);观察组围生儿结局（窒息13.16%、窘迫10.53%、死亡5.26%）差于对照组（窒息6.00%、窘迫2.00%、死亡为0%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论重度子痫前期病情重、预后差,一旦发生应加强病情观察、积极应对处理,方能降低孕产妇及围生儿死亡率。     

重度子痫前期并围生期心肌病1例

付某,23岁,主因＂孕1产0孕34＋4周,发现高血压1＋周伴心慌憋气、不能平卧＂于2011年2月20日入院。既往体健,否认高血压、冠心病病史。入院查体：体温36.6℃,脉搏：100次/min,血压：130/80 mmHg,半卧位,双肺可闻及散在湿啰音,心脏各瓣膜听诊区未及病理性杂音,     

重度子痫前期并发腹水46例分析

目的 探讨重度子痫前期并发腹水终止妊娠的时机和方式对母儿的影响。方法 对46例重度子痫前期并发腹水患者进行回顾性分析。结果 46例患者均有低蛋白血症,并发腹水均根据临床检查、B超、剖宫产证实,重度子痫前期并发腹水占重度子痫前期的12.5%,伴胎儿生长受限者占63.0%,围产儿死亡率37.5%,剖宫产率82.6%,并发DIC、肾衰3例,其中1例孕产妇死亡,余全部存活。孕周〈34周者新生儿窒息率,围产儿死亡率均高于孕周〉34周以上者。结论 对重度子痫前期并发腹水经积极期待治疗,适时终止妊娠是唯一有效方法,一旦终止妊娠,病情多迅速好转,得到控制。终止妊娠的方式首选剖宫产。     

重度子痫前期162例并发症的研究

目的 了解重度子痫前期并发症的发生情况及结局.方法 本研究回顾性分析2011年7月至2013年7月在我院收治的162例重度子痫患者的治疗及产妇转归情况.结论 重度子痫前期有严重的并发症,而早诊断、早干预是治疗的关键.     

重度子痫前期的护理

目的:探讨重度子痫前期的护理要点,预防子痫及并发症的护理方法。方法:针对21例重度子痫前期患者采取精心护理,积极控制并发症。结果:21例患者无一例发生子痫,经积极治疗痊愈出院。结论:对重度子痫前期患者保持环境舒适,细致观察,重视孕产妇心理护理是减少重度子痫的重要措施。     

59例重度子痫前期及子痫患者临床处理与分析

分析我院59例重度子痫前期和子痫患者的临床资料,说明定期产前检查,早发现,早治疗,围产期加强监护治疗,选择适宜时机、方式终止妊娠可明显降低围生儿病死率及孕产妇死亡率。     

重度子痫前期75例临床分析

目的探讨重度子痫前期终止妊娠的时间和方法对孕产妇和围生儿的影响。方法回顾性分析2005年1月～2007年6月我院收治的75例重度子痫前期患者的临床资料，对一般资料、并发症发生情况、终止妊娠的时机和方法及孕产妇和围生儿结局进行分析。结果本组75例患者中的68例行剖宫产终止妊娠，除2例合并胎盘早剥围生儿死亡之外（其中1例入院时即为死胎，胎盘重度早剥），其余均母婴健康；7例经阴道分娩。结论适时、恰当的方法终止妊娠是降低孕产妇及围生儿并发症和死亡率的有效措施，且并不影响剖宫产率。     

重度子痫前期及子痫的临床疗效分析

目的探讨重度子痫前期及子痫的临床治疗措施。方法记录并回顾性分析我科2008年3月-2012年12月我科收入的37例重度子痫前期及子痫患者的资料。结果经过积极治疗,本组37例患者36例痊愈出院,1例死于DIC;剖宫产27例,阴道分娩10例;产前心衰2例,产后心衰1例;并发胎盘早剥4例、HLLP综合征2例、子宫卒中1例、产后出血4例;发生胎儿窘迫9例,低体重儿7例,巨大儿5例,早产8例,新生儿窒息6例,围产儿死亡3例。结论重度子痫前期及子痫病情危重,正确有效的治疗可降低母婴死亡率,改善预后。     

重度子痫前期并发HELLP综合征(完全型)1例

<正>HELLP综合征是一种严重的、危及生命的孕期病理表现,是妊娠高血压疾病的严重并发症。报道重度妊娠高血压疾病患者HELLP综合征发病率国内为2.7%,国外为4%～16%。由于HELLP综合征发病率不高,临床表现多变,无特异性且常被妊娠高血压疾病的症状所掩盖,影响医师对该