地佐辛超前镇痛用于无痛人工流产术的临床研究

目的 观察静脉注射地佐辛超前镇痛对丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产术中及术后疼痛的影响.方法 选择自愿终止妊娠且无麻醉禁忌证的早孕妇女70例,随机分为地佐辛组和对照组,术前10 min两组分别静推地佐辛0.2 mg/kg,或安慰剂(生理盐水)2 ml.两组均在小剂量丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下行无痛人工流产术,记录丙泊酚用量、术中呼吸和循环监测指标、丙泊酚引起注射痛、意识恢复时间、自由对答时间、苏醒时、苏醒后5 min、15 min及30 min宫缩痛及VAS评分.结果 两组患者麻醉诱导时间、手术时间以及不同时间点MBP、RR、HR和SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05),地佐辛组丙泊酚用量较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05),地佐辛组和对照组注射痛VAS评分分别为(2.3±1.1)分和(6.5±1.9)分;患者清醒后不同时间点VRS口述痛觉评分对照组均较地佐辛组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见严重不良反应.结论 地佐辛超前镇痛可显著降低丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产术注射痛及苏醒期宫缩痛的发生率和疼痛程度,减少丙泊酚用量,且不增加呼吸抑制等不良反应的发生率.     

地佐辛复合丙泊酚靶控输注在胃肿瘤内镜黏膜下剥除术麻醉中的应用

目的:观察地佐辛复合丙泊酚靶控输注用于胃肿瘤内镜黏膜下剥除术的麻醉中的应用。方法:择期行胃肿瘤内镜黏膜下剥除术患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄30~75岁,体重45~86 kg,随机分为两组(n=30):地佐辛复合丙泊酚靶控输注组(D组)和芬太尼复合丙泊酚靶控输注组(F组)。D组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg后行丙泊酚靶控输注,F组静脉注射芬太尼1μg/kg后行丙泊酚行靶控输注。观察两组患者给药前(T1)、麻醉诱导后(T2)、胃镜置入后(T3)、行内镜下黏膜剥除术(T4),胃镜退出体外时(T5)的平均动脉压(MAP),血氧饱和度(Sp O2),心率(HR),术中镇静评分,丙泊酚总用量,术中体动次数,不良反应发生例数,术后留观时间。结果:D组在麻醉诱导后的心率,平均动脉压,血样饱和度下降小于F组;D组在术中体动次数、不良反应发生例数、留观时间少于F组;F组丙泊酚所需量明显高于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛联合丙泊酚靶控输注可以维持循环稳定,减少术中体动次数及不良反应的发生,节约了丙泊酚用量。     

喷他佐辛对瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻患者苏醒后痛觉过敏的影响

目的 观察喷他佐辛对瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻患者苏醒后痛觉过敏的效果影响,评价其镇痛的有效性和安全性.方法 选择丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻下择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ,随机分为3组:A组手术结束前45 min肌肉注射喷他佐辛0.5 mg/kg;B组手术结束前45 min肌肉注射喷他佐辛1 mg/kg;C组(对照组)手术结束前15 min静脉注射芬太尼1μg/kg.观察患者的苏醒时间,苏醒后即刻与苏醒后1,2 h的VAS评分、Ramsay评分,呼吸抑制的发生率,恶心呕吐及瘙痒的发生率,血流动力学参数值变化.结果 (1)3组患者的手术时间差异无显著性(P>0.05);(2)与C组相比,A组在苏醒时间、苏醒后即刻的Ramsay评分等指标明显占优(P<0.05),B组在苏醒后2 h的VAS评分优于C组(P<0.05),而呼吸抑制的发生率则高于C组(P<0.05).(3)A组在T0时呼吸抑制的发生率明显低于B,C两组.结论 喷他佐辛可安全、有效地预防丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻后痛觉过敏的发生,以0.5 mg/kg的剂量于手术结束前45 min肌肉注射,不延迟患者苏醒,术后镇痛效果较好,未见呼吸抑制发生.     

地佐辛预先镇痛用于人工流产术的临床效果

目的比较地佐辛与芬太尼预先镇痛复合丙泊酚静脉麻醉在人工流产术中的效果及不良反应。方法拟行人工流产术的孕妇90例,随机分为3组,每组30例。D组预先静脉注射地佐辛0．1mg／kg,F组预先静脉注射芬太尼1μg／kg,P组为对照组。各组均静脉注射丙泊酚2mg／kg。观察各组呼吸循环变化,记录丙泊酚总用量、麻醉诱导时间、唤醒时间、宫缩痛及不良反应。结果D组和F组术中血压、心率、丙泊酚总用量、丙泊酚注射痛和体动发生率较P组降低,F组术中呼吸抑制发生率高于其余2组（P〈0．05）。结论地佐辛预先镇痛复合丙泊酚麻醉用于人工流产术的效果优于芬太尼复合丙泊酚麻醉或单纯丙泊酚麻醉,且无芬太尼的呼吸抑制作用。     

地佐辛复合丙泊酚在门诊无痛胃镜中麻醉效果的观察

目的观察地佐辛复合丙泊酚在门诊无痛胃镜中的麻醉效果。方法随机选择拟行无痛胃镜检查男性成年患者100例,分为丙泊酚组(B组),地佐辛/丙泊酚组(D/B组),D/B组在行无痛胃镜检查前15 min静脉给予地佐辛0.04 mg/kg,余同B组。静注丙泊酚2 mg/kg进行诱导,患者意识消失后行胃镜检查。观察指标包括注射部位疼痛例数,呼吸抑制例数,丙泊酚使用量,苏醒时间,疼痛视觉模拟评分。结果患者注射部位疼痛例数,丙泊酚使用量(P<0.01);呼吸抑制例数,苏醒时间(P<0.05)具有统计学差异;疼痛视觉模拟评分无统计学差异(P>0.05)。结论地佐辛可以有效的减轻患者注射部位痛,较少呼吸抑制的发生,减少丙泊酚使用量,缩短患者苏醒时间。     

地佐辛与芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉的临床对比分析

目的 :通过比较地佐辛与芬太尼复合应用丙泊酚在无痛人工流产麻醉中的应用效果,为临床无痛麻醉的镇痛方式提供更好的治疗.方法 :选取2015年12月~2016年8月贵阳市妇幼保健院收治的无痛人工流产的300例孕妇,随机分为对照组和观察组,各150例.对照组给予芬太尼复合丙泊酚镇痛,观察组给予地佐辛复合丙泊酚镇痛,比较两组患者麻醉前(T0),手术开始后3min(T1)及术后5 min(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),和脉搏血氧饱和度(SPO2).两组患者术后10 min的疼痛视觉模拟评分(VAS)以及Ramsay评分.比较两组患者麻醉的起效时间、持续时间、清醒时间以及定向力恢复时间以及不良反应发生率.结果 :两组患者的一般资料和临床特征比较无明显差异.两组患者血流动力学波动及血氧饱和度比较,T1观察组与对照组比较有统计学差异.术后10 min的VAS评分以及Ramsay评分观察组优于对照组.两组患者清醒时间、定向力恢复时间、不良反应发生率的比较观察组优于对照组.观察组的不良反应发生率明显低于对照组.结论 :地佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉镇痛效果优于芬太尼复合丙泊酚,不良反应发生率低.结论地佐辛联合丙泊酚应用于无痛人工流产,麻醉起效快,持续时间较长,安全性高,是对患者更好的镇痛方式,值得推广.     

地佐辛抑制瑞芬太尼致术后痛觉过敏临床观察

目的:比较地佐辛、芬太尼对瑞芬太尼致术后痛觉过敏的影响,并评价地佐辛镇痛的有效性和安全性。方法:腹腔镜下妇科手术患者40例,随机分为2组:地佐辛组(D组)和芬太尼组(F组),均采用全静脉麻醉,靶控输注瑞芬太尼、丙泊酚,间断静脉注射顺阿曲库铵维持麻醉。术毕冲洗腹腔准备关腹时,D组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,F组静脉注射芬太尼2μg/kg。记录麻醉前(T0)、苏醒时(T1)、苏醒后1 h(T2)、苏醒后6 h(T3)时点的VAS评分、Ramsay评分及血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),同时记录各组苏醒时间、拔管时间、要求镇痛距术毕时间及呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应的发生率。结果:2组患者苏醒时间和拔管时间差异均无统计学意义(P0.05),而D组患者要求镇痛距术毕时间明显长于F组(P0.01)。D组在T1、T2和T3时点的Ramsay评分均优于F组(P0.01),T3时点的VAS评分优于F组(P0.01)。D组呼吸抑制、恶心和呕吐的发生率与F组差异均无统计学意义(P0.05)。结论:地佐辛较芬太尼能更安全、有效地预防瑞芬太尼致术后痛觉过敏的发生。     

地佐辛或芬太尼复合丙泊酚在无痛人流麻醉的临床观察

【 目的 观察地佐辛或芬太尼复合丙泊酚用于人工流产手术的麻醉效果。方法 选择门诊ASAⅠ级初孕或未经阴道产的已育孕妇需人工流产者120例, 随机分成3组, 每组40例。A 组：缓慢注射丙泊酚至睫毛反射消失,呼之不应时开始手术,然后丙泊酚8 mg/( kg·h)至负压吸收结束;B组: 地佐辛0.05 mg/kg静脉注射3 min后按A组方法给予丙泊酚; C组: 芬太尼1.0μg/kg 静脉注射1 min后按 A 组方法给予丙泊酚。结果 3组患者的手术时间、清醒时间无明显差别( P >0.05)。A组的注射部位痛、体动发生率、苏醒时VAS评分和丙泊酚总用量明显高于B、C两组( P <0.05),且B组SpO2<90%的发生率显著低于A、C组( P <0.05)。结论 地佐辛或芬太尼复合丙泊酚布用于人流手术,麻醉效果优于单独使用丙泊酚,且地佐辛复合丙泊酚的呼吸抑制不良反应较芬太尼轻,可安全有效用于无痛人流术。     

地佐辛复合丙泊酚在内镜下肠息肉切除术中的应用研究

目的观察地佐辛复合丙泊酚在内镜下肠息肉切除术中的临床效果。方法将行内镜下肠息肉切除术的80例门诊患者随机分为地佐辛组和芬太尼组各40例,麻醉诱导时分别静脉注射地佐辛和芬太尼。对比观察两组患者不同时间点MAP、HR及SpO2、丙泊酚用量、手术时间、苏醒时间、恢复室停留时间、不良反应发生率。结果地佐辛组患者麻醉诱导意识消失时SpO2较高,恢复室停留时间较长,不良反应发生率明显低于芬太尼组(均P 0. 05)。结论地佐辛联合丙泊酚相对于芬太尼联合丙泊酚的镇痛效果满意、副作用小,可以安全有效地应用于内镜下肠息肉切除术患者。     

布托啡诺和地佐辛应用于人工流产术的疗效观察

目的:将布托啡诺及地佐辛分别与丙泊酚配伍用于人工流产术进行比较,重点观察镇痛效果、不良反应与苏醒质量。方法:60例人工流产术患者,随机分为布托啡诺+丙泊酚组(B组)与地佐辛+丙泊酚组(D组)两组,每组30例。B组静脉注射布托啡诺10μg/kg,2 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg,D组先静脉注射0.05 mg/kg地佐辛,5 min后再静脉注射丙泊酚2 mg/kg。术中当患者体动时追加异丙酚0.5 mg/kg.记录围术期呼吸循环变化、唤醒时间、定向力恢复时间、离院时间及不良反应发生率;评定术中术后镇痛效果。结果:苏醒时间,不良反应发生率两组比较差异无统计学意义;两组均获得了满意的术中术后镇痛效果;D组定向力恢复时间和离院时间明显短于B组(P<0.01)。结论:布托啡诺及地佐辛分别联合异丙酚应用于人工流产术,镇痛效果确切,安全性高。但地佐辛联合异丙酚的应用,患者定向力恢复更快,苏醒质量更高。     

120例脊柱术后地佐辛联合芬太尼镇痛的有效性及安全性研究

目的探讨脊柱外科手术术后地佐辛联合芬太尼经静脉患者自控镇痛(PCIA)的有效性及安全性。方法选取该院择期行脊柱外科手术患者120例,分成A组(静脉注射地佐辛)、B组(静脉注射芬太尼)和C组(静脉注射地佐辛联合芬太尼),每组40例。所有患者一次应用经静脉患者自控镇痛(PCIA)计量均为2mL,其中A组PCIA配比为:地佐辛0.6mg/kg;B组:芬太尼14μg/kg;C组:地佐辛0.3mg/kg联合芬太尼7μg/kg,用生理盐水稀释至80mL。观察并记录3组患者术后在1、4、8、12、24、36、48h的视觉模拟(VAS)评分法及Ramsay镇静评分,术后48h内PCIA按压总次数以及有效次数,芬太尼累计消耗量,药物不良反应发生例数及患者总体满意度。结果 3组患者各个观察时间点的VAS评分和Ramsay评分以及48h内PCIA按压总次数以及有效次数比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组芬太尼累计消耗量明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);3组术后药物不良反应发生例数C组最低,A组次之,B组最高,C组患者总体满意度最高,A组次之,B组最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱外科手术术后采用地佐辛联合芬太尼静脉自控镇痛效果确切,安全性高,临床应用价值较高。     

喷他佐辛复合丙泊酚在经皮肝穿刺胆道引流术中的应用

目的:探讨喷他佐辛复合丙泊酚在经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)中的麻醉效果.方法:100例拟行PTCD患者随机分成2组,C组(对照组,芬太尼1 μg/kg)和P组(喷他佐辛组,80例),P组分为P1组喷他佐辛0.4 mg/kg,P2组喷他佐辛0.6 mg/kg,P3组喷他佐辛0.8 mg/kg,P4组喷他佐辛1.0 mg/kg;各组均用丙泊酚0.5～ 1.5 mg/kg静脉注射诱导,丙泊酚3～6 mg/(kg·h)静脉泵注维持,观察患者麻醉效果、术中体动、呼吸循环抑制、术后疼痛评分(VAS评分)、术后恶心、呕吐等不良反应,记录丙泊酚使用量、患者停药至睁眼时间、定向力恢复时间.结果:P2、P3、P4组患者麻醉效果评分高于其余各组,P2、P3组患者术中不良事件最少(P＜0.05),患者停药至睁眼时间及定向力恢复时间P4组最长(P＜0.05),丙泊酚诱导剂量及总剂量C组最大(P＜0.05).结论:喷他佐辛0.6～0.8 mg/kg复合丙泊酚用于PTCD麻醉效果最佳,并降低患者术中不良事件、减轻术后疼痛、减少丙泊酚用量.     

地佐辛预防和治疗腹部手术患者苏醒期躁动的效果

目的探讨地佐辛预防和治疗腹部手术患者苏醒期躁动的效果。方法 90例择期腹部手术患者随机分为地佐辛组、芬太尼组及对照组,分别于手术缝合前静脉注射地佐辛0.1mg/kg、芬太尼1μg/kg和生理盐水1ml。比较3组术后躁动评分、镇静评分、躁动缓解率及不良反应情况。结果地佐辛组躁动评分低于芬太尼组及对照组（P〈0.01）,芬太尼组躁动评分低于对照组（P〈0.01）;地佐辛组镇静评分高于芬太尼及对照组（P〈0.01）,芬太尼组术后镇静评分高于对照组（P〈0.01）。结论地佐辛预防和治疗腹部手术患者苏醒期躁动效果优于芬太尼。     

芬太尼或地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产中应用

目的比较芬太尼或地佐辛复合丙泊酚在人工流产术中的麻醉效果。方法选取自愿行人工流产术的早孕妇女216例,随机分为2组,分别给予芬太尼复合丙泊酚、地佐辛复合丙泊酚静脉注射麻醉。观察两组的麻醉效果及不良反应发生情况。结果两组麻醉诱导时间、苏醒时间差异无显著性(P>0.05),离院时间比较差异有统计学意义(t=2.983,P<0.05)。两组局部注射痛、梦幻、呼吸抑制不良反应发生情况比较差异无显著性(P>0.05),术后呕吐差异有统计学意义(χ2=25.394,P<0.05)。两组麻醉效果差异无显著性(P>0.05)。结论芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果与地佐辛复合丙泊酚相似,但不良反应发生率较低。     

地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于胃肠镜检查对患者麻醉效果及凝血功能的影响

目的探究地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃肠镜检查对患者麻醉效果、术后清醒时间及凝血功能的影响。方法接受无痛胃肠镜检查的94例患者,随机分为对照组及观察组,47例/组。观察组静脉注射50μg/kg地佐辛及1 mg/kg丙泊酚,对照组静脉注射2 ml生理盐水和2 mg/kg丙泊酚,术中以0.2～0.5 mg/(kg·h)丙泊酚维持麻醉。观察两组患者检查时间、苏醒时间、丙泊酚用量及VAS评分。比较两组患者不同时间点[麻醉前(T_0)、胃肠镜置入时(T_1)、胃肠镜置入后5 min(T_2)、胃肠镜置入后30 min(T_3)、检查结束出镜时(T_4)]心率(heart rate,HR)、麻醉深度指数(Narcotrend,NTI)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,aPTT)与凝血酶原时间(prothrombin time,PT)。结果观察组苏醒时间、丙泊酚用量低于对照组(P0.05),检查时间、醒后VAS评分与对照组无明显差异(P0.05)。两组患者T_1～T_3时间点HR高于T_0(P0.05),观察组T_1～T_4时间点NTI及T_2～T_4时PT高于对照组(P0.05)。对照组不良反应发生率为12.77%,高于观察的2.13%(P0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃肠镜检查麻醉效果好,能有效缩短术后清醒时间、抑制凝血功能,降低不良反应发生率。     

地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的临床观察

目的:观察地佐辛联合丙泊酚用于门诊无痛肠镜检查的安全性、可行性及有效性。方法:选择本院ASAⅠ～Ⅱ级80例纤维结肠镜检患者,随机分为A组(地佐辛复合丙泊酚组,n=40)和B组(芬太尼复合丙泊酚组n=40)。观察两组患者术前、镜过结肠脾曲及术后SpO2、HR、MAP、RR、意识消失时间(睫毛反射消失)、术中体动、苏醒时间、视觉模拟评分(VAS)、丙泊酚总用量、随访患者满意度。结果:和B组相比,A组患者苏醒时间缩短,术中术毕不良反应发生率明显低于芬太尼组,术中生命体征更加平稳。结论:地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜检查和治疗镇痛效果及镇静效果确切,安全性高,不良反应少,是一种可行,有效的无痛肠镜麻醉方法。     

地佐辛复合丙泊酚在无痛人流术中的应用

目的:观察地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流的麻醉效果和不良反应。方法:选择人流孕妇60例,随机分为2组,每组30例。D组为地佐辛0.1 mg/kg+丙泊酚2 mg/kg,F组为芬太尼1μg/kg+丙泊酚2 mg/kg。分别记录诱导前(T0)、意识消失(T1)、宫腔吸引(T2)、苏醒(T3)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),记录诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用量,苏醒时(T3)、苏醒后5 min(T4)、10 min(T5)、20 min(T6)的VAS评分,记录丙泊酚注射痛、呼吸抑制、恶心呕吐、术后宫缩痛和患者满意度。结果:2组均有明显的循环抑制,D组与F组比较,具有更少的术后宫缩痛和术后的VAS评分,患者满意度更好。结论:地佐辛复合丙泊酚麻醉效果好,不良反应少,术后VAS评分低,值得在无痛人流中推广。     

地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产疗效分析

目的 观察地佐辛与丙泊酚联合应用于无痛人工流产术的可行性.方法 将60例无痛人工流产患者随机分成A、B两组,每组30例.A组单用丙泊酚麻醉,B组应用地佐辛＋丙泊酚,静脉注射地佐辛5 mg后静脉注射丙泊酚.观察2组患者的苏醒时间、丙泊酚用量、并发症、术后宫缩痛VAS评分和患者留院观察时间.结果 与A组比较,B组患者丙泊酚的用量明显减少,患者苏醒时间缩短,镇痛效果良好,生命体征无明显变化,无不良反应的发生,术后宫缩痛VAS评分较低.结论 地佐辛复合丙泊酚应用于无痛人工流产术麻醉效果较好,值得临床推广应用.     

地佐辛复合丙泊酚与腰麻应用于PPH术的效果比较

目的 比较地佐辛复合丙泊酚与腰麻在PPH术中的应用效果.方法 将47例ASAⅠ～Ⅱ行PPH术的患者随机分为D组(n=20)和S组(n=27).D组以地佐辛复合丙泊酚行全麻,S组行腰麻.术中监测血压、心率、脉搏氧饱和度、辅助呼吸时间、体动例数及患者满意度,术后回访记录术毕、5 min、30 min、3 h时的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分及术毕到需要镇痛处理的时间,记录两组不良反应的发生情况.结果 D组的麻醉效果及术后镇痛效果与S组相当,地佐辛复合丙泊酚全麻后患者要求镇痛处理的时间略早于腰麻组.结论 地佐辛复合丙泊酚全麻可作为腰麻禁忌证患者的替代麻醉用于PPH术.     

地佐辛在无痛诊断性刮宫术中的临床应用

目的 观察地佐辛在无痛诊断性刮宫术中的麻醉效果及安全性。方法 美国ASAⅠ-Ⅱ级行无痛诊断性刮宫术的患者60例,随机分为二组,每组30例。D1组为0.05mg/kg地佐辛复合丙泊酚,D2组为0.1mg/kg地佐辛复合丙泊酚,术中监测并记录MAP、HR、SPO2,观察记录术中镇痛效果、安全性、清醒时间和离院时间。结果 二种剂量地佐辛0.05mg/kg及0.1mg/kg复合丙泊酚均可用于无痛诊断性刮宫术,但D2组发生呼吸暂停的比例大于D1组。结论 二种剂量地佐辛0.05mg/kg及0.1mg/kg复合丙泊酚用于无痛诊断性刮宫术,镇痛效果好、苏醒快、安全可靠,均可缓解患者苏醒后下腹部因宫缩引起的疼痛,其中以0.05mg/kg地佐辛的使用剂量复合丙泊酚更为安全。